Ye Kerteria S:Selau, 4 Harpirselalu 3 Sering, 2: kadangAadang, Tidak Perma \eep Oasat FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTEK KLINIKKEPERAWATAN DASAR ann Anon (h) WaAtiant ‘Momus 42-2010 No KOMPONEN KEGIATAN | BowoT @) ‘SKORE(S) NIKAT | T]?]3]4 x xs) PENGRATIAN 1. Mengumputkan raya heperawat mengac kepadekonsep 2. Mengumpulkan data hai pemeriksaan fii yangmenuniang 3. Mengumpulkan data basil pemenssan penunjang. 4. Kemampuan profesional mahasiswa mmelakukan penghajian Keperawatan (komunikai, presedural danpecaya di. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1 Analisa data 2. Mengidentifkasi masalah yang ditemukan pada len 3. Meneapkan 3 (tiga) masala wtama RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Menetapkantjuan yang elisis 2. Membuatrencaatndskan sesuai dengan diagnosakepernvatan DELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATA | Melaksanakan tindakan keperawatan sesusi dengantencana tindakan “Melaksanakantndskan sesuai dengan SOP ‘Memiuat pendokumentsian yang benar Kemampuan profesional mahasswa melaksanakan tindakan keperawatan (Gomunikaif, prosedural dan percaya ain), EVALUAST | 1. Melahukanevaluast 2, Membuat pendokumentasian yang benarF | RESPONST | Mampu menghubungkan tnda-anda ‘ins deneanpatofisiolog yang trad ‘Mampu menganalisa datadatapenunjang, ‘dengan benardan seni kasus 3. Mampu menjlaskan alas an prortas masalabkeperavatan 4. Mampu menjlaskanrsionaldariindokan keperawatan 5. Mampu menjlaskantindakan ‘keperawatan, juan dantndakan labora {6 Mampu meajelaskan hail evaluasi ar tndakankeperawatan yang dilakukan 7. Mampu menjelskankekurangan (penilaian di yang, telah dilakukan. TOTAL NILAT 0 PENGESAHAN PENILAIAN ‘Nama Pembimbing & Tanda Tangan Tall Xp x 100 Teual sore (50)PENILAIAN PROSES PRAKTIK KLINIKKEPERAWATAN DASAR Nama mahasiswa AMO. ge) Wey, asus of yury, of he feo No, KOMPONEN KEGIATAN YANG DINILAL ponot | SKOREG) | rat x8) ® TI] ROSES KEPERAWATAN Mahasiswa mampu | 1. Melakukan penghajian Bio-psiko-sodo-spiritual 2, Melakukan penghaian soaraakurat 3. Mengembangkan diagnose Keperawatan dengan tepat dan benar (PES sesua dengan data perunjang) Mengidentifikai masala yang actual dan resiko “Menstapkan proritas koprawatan ‘Menetapkantyjuan yang reales “Mengeidentifikasitindakan keperawatan mandi dan Kolaborasi 5 Melakukan evalas (SOAP) setiap hari 9. Memodifikasireneane sesua evaluasi 10._ Mendokumentasian rencana keperavatan dengan benar KOMUNIKASI Mahasiswa mampu menunjukkan kemampuan 1. Meaciptakn interakssecaratepat 2._Menggurakan komunikasiterapeuti KETRAMPILAN 1 Mengkaji Mien sesuaitindakan yang dakukan 2. Menganalsatindakan yang akan ilaksanakan 3. Menjelaskan kepada Klien tindakan yang akan diaksarakan_ 44. Mempersiapkanalatalat dengan lengkap 5) Melaksanakan tindakansecara sistemas (6. Menggunskan prinsip-prinsp aseptic dar ‘tip tindakan yang dilaksanakan 7. Melaksanakan evalssi setlah tindakan 8._Mendolumentaskan indakan dengan tepat septic pada ‘DERILAKU PROFESIONAL 1. Pereaya di 2. Tel | Ba ‘TOTALNILAT 10 PENGESAHAN -NILAIAN | Nam Pembimbing & Tanda Tangan Toial nila Np2=-———— «100 ii Total sore (40) Pembimbing PensaPENILAIAN PRAKTEK KLINIKKEPERAWATAN DASAR Laporan Kasus peck ame maRESWa AMO Se wast RuanganKasus: 0044/1 Iane7 SKORE (S) ‘NILAL | BoBOT NO | KOMPONEN KEGIATAN mc) 77273 )4| @xs) T_ | Pengkajian LE * | Diagnosa 7 3” Vintervensi T + [Implementast T 3 | Evaluasi T 7 | Penguasaan Kasus 2 6 | Validasi data T ® | Penulisan T ‘TOTAL NILAT ' 10 L PENGESAHAN PENILAIAN ‘Nama Pembimbing & Tanda Tangan xin Taso (10) Pembimbing Peng eerPENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR Laporan Pendahuluan [Nama mahasiswa: ANOS se\ wallyer RuangankKasus: F701 /ebaton AME 7 NIM \4q2eno8t laated i BOBO No KOMPONEN KEGIATAN | (py Konsep kebutuhan dasar 1. | manusia;Asuhan 7 Keperawatan Tr Paloflodigram berhubungan demean | 2 penyimpangan KDM a i | Referensi yang digunakan 1V__| Penguasaan Mater v__ | Kesiapan Responst ‘TOTAL NILAL aes eee MAN ee PENGESAHAN PENILAIAN ‘Nama Preceptor & Tanda Tangan Lees ‘Total nilat i oe ‘Total score (10)