Vaksin COVID-19 diberi bagi mengawal_penularan COVID-19 di negara ini. Apabila semakin.ramai_ orang mendapat vaksinasi, semakin ramai penduduk membentuk aniibodi dan ‘seterusnya mengurangkan kebarangkalan kejadian penyakit COVID-19 yang lebih teruk. Secara tidak langsung kita boleh melindungi golongan bersiko yang tidak layak menerima suntikan vaksin. Cee eee LCL ieee (UNTUK KANAK-KANAK DI BAWAH UMUR 18 TAHUN) ‘Suntikan Vaksin COVID-19 ada yang memerlukan satu (1) atau (2) dos bergantung kepada jenis vaksin. Suntan ini Kebiasaannya diperi paca otot bahu kecuali dalam keadaan fertntu, Jens vaksin yang dberkan bergantung kepada Pengambilan Vaksin COVID-19 ini juga_mungkin akan pada mmengakbattan Kesan sampingan yang rngan dan Kesan sampingan iain yang akan dilaporkan dari semasa ke semasa, Majlis Mesyuarat Khas Jawatankuasa Muzakarah Malis Kelbangsaah bagi Hal Enval Ugam islam yang bereang Disember 2020 mengambil ketetapan bahawa . hukam penggunaan vaksin Covd-19 adalah harus ‘dan Dalam Borang in, toma "kanalckanak’ adalah meryuk \waiib diambil oleh golongan yang ditetapkan oleh Kerajaan. kepada seseorang yang berumur di bawah 18 tahun, ‘SEJARAH KESIHATAN (Sila Lengkapkan) ‘Adakah kanak-kanak ‘a. Mengalami kesan sampingan ya] TIDAK| ©. Sedang hamil atau ws{_] tioak teruk (seperti sawan, pengsan bercadang untuk hamil? dan kemasukan ke hospital) Selepas mendapat mana-mana imunisasi sebelum ini? 4d, Sedang menyusukan bayi? YA[_| TIDAK| b. Pemah mempunyai sejarah YA alahan teruk? TIDAK ‘Saya yang memberi persetujuan di bawah telah membacal dibacakan tentang maklumat vaksin COVID-19 serta tyluan dan kaedah pemberian suntikan vaksin tersebut seperti mana di helaian Maklumat Vaksin COVID-19 bagi Penerima Vaksin. Dengan ini, saya memahami bahawa: 41. Pengambiian vaksin COVID-19 ini mungkin akan menimbulkan reeks! serta kesan sampingan terhadap kanak-kanak seperti yang dinyatakan di dalam maklumat vaksin, 2. Saya bertanggungjawab ke atas risiko yang mungkin berlaku kepada kanak-kanak akibat keputusan / tindakan saya ini kerana manfaat vaksin adalah jauh lebih baik daripada kesan sampingannyai 3 Vaksin in tidak member’ jaminan sepenuhnya kepada kanak-kanak daripada tidak mendapat jangkitan COVID-19 pada masa akan datang; 4, Dengan menandatangani persetujuan menerima vaksin COVID-19 ini, saya bersetuju dengan rela hati untuk kanak- anak menerima dan melengkapkan jumian pengambilan dos vaksin seperti yang dliadualkan, PERSETUJUAN PENERIMAAN VAKSIN Saya, . ++ (*lbu/ bapa/ penjaga) No.K.P/ Polis! Tentera/ No. Pengenalan Dir... SBERSETUJU / TIDAK BERSETUJU untuk kanakkanak bernama No. Mykid/ No KP/ No. Pengenalan Diti Vaksin COVID-19 mendapatkan suntikan ddan sebarang intervensi sekiranya perlu Tandatangan “ibu bapa / penjaga Tandatangan Saksi Nama Nama No. Kad Pengenalan No. Kad Pengenalan Tarikh Tarikh Hubungan dengan kanak-kanak *potong yang tidak berkenaan ‘Nota penting: Aujuk maklumatlanjut mengenai Vaksin COVID-19 di hel ‘Maklumat Vaksin COVID-19 bagi Penerima Vaksin. Terima kasih atas kerjasama yang diberi.