UTILILLO ULTRASUONI IN ALTERNATIVA A LAVAGGIO PERITONEALE ED Rx IN EMERGENZ2A . SONDE : CONVEX (ADDBOME —> BASSE FREQUENE —» TPROFONDITA) SECTOR (CARDIACA) UNEARE (vascomer > TFA) SENSIBIUITA™ 33- 8B. (LAVAGGIO PERITONEAKE | 7/3 FALSO fosimve) SPECEIUTA 36-400 v. RAPIDO, PORTATILE , NON INVANVO, NON (ONTANTE Bm INDICATION: TRAUMA CARDAACO CHIUS0/PENETRANTE TRAUMA ADDOMINALE CHIUSO/ PENETRANTE GRAV IDAN2A ECTOPICA TRAUMA CHIUSO /PENETRANTE TORACE RICERCA : VERSAMENTO PERICARDICO, PLEURICO, ADDOMINALE PNEUMOTORACE , EMOTORACE EMOPERITONEO ITER: €-FAST © — OSSERVAZIONE P2 + RIPETERE @- FAST €-FAST@® —> P2 sTABILE —> TC (+ CHIRVRGIA) P2 INSTARILE 9 CHIRURGIA be + CUORE ALL , IPOTENMONE , SINCOPE , DISPNEA, DOLORE TORACLCO, TRAUMA, G Vato PuN2ONE VSx cuore FEamo, SEGNo DEL “BACIO® a “NERSAMENTO PERICARDICO <0,5 cm = PICCOLO 7 05-2. Um= MEDIO; 2EMV SCOMPENSO OX — Lo veDo CLATATO & PEAACAROIOLENTEN SOLO SE VERSAMENTO E TAMPONANTE © NON “CRonico* Si SOSPETA CON DISPNER ED (POTENINONE INSPIEGATA. * AAA PROFILO IREWGOLARE, GROSSA Sacca Di SANGUE IN PRETE COAGULATO St rotbo mn Recroperitonto, E-FAST Non Lo Vee —= Forte yotentiome inctiic * POLMONE = PLEURA IPERECOGENA + LINEE™A“OGITIONTML > movimento pomone, SE UNEE "6" Veericau REAGGERA > ReeNnrA FI (eoem 6) PNX: BRRCoDe SIGN, LUNG SIGN ARR POLMONE SANO € PIB Srreure Sounre ' PuNTD Bi PASSAGE CON SCOMAMENTO Agee:“NV. CAVA INE. 2 Um sotto ATRIO Dx M-Mo0E + si misuRA VENA < 1,5 Cm @ COUR SSA BILE IN INSPIRATIONE = PVCKS T VOWME URCOUANTE: 22,5 cme Non COURSSAGILE © PVC > 20 P2 \POTESO X Dise. CARDIACA Faamaci x TPE RAPID ULTRASOUND FoR SHOCK AND HYPOTENNON EXAM & RICERCA CAUSE IPOTENMIONE CoN SEQUENZA HI-MAP Heart Inferiot vena Cava > Morrison sparic > Aortas—> Px 7 SPENO CRLURCA LION) VENA: g ovare ARTERIA: TONDO + RINFOR20 01 PALETE COMPRIMIBILE NON Comenimueile NON euLsaTiVE, PULSATILE ANECOGENA ANECOGENA % INCANNULARE : CERCO &60> RaTenia> VENA PRIMA DL PUNGERS VISURUIIO OoRE STRUTURE ) aecostann PROTOCOUO RaCeVA = GiucuLARE mete como ) Gur sorda, Rapa Gorter ANON MA Poere BASIA COO Mh mode Nein access SucceeaviA LATECAULLALIONS emt eoronio b ASCEURRS Soo cavicora | Prerenice: O MAGGIORE , WRERRUALE , COURSSA CHE ( SOSPETTO TROMRO) LONTANA DA e STRNTURE BUONA SEDE D' USUTA (erevennione INFETION)DIAGNOS( INIZIALE: CLINt CA + LABORATORIO 4 ISTOLOGIA MaLATIO bi CRON —————_ + MAGING 7 Re DO es NE PATAOGIS = STUDIO DEL TENLE ( Eco + RM N EE LONE + TC in P2 Com SivTom: BOUT © SusteTR LUNco LOGOS! ADENOMEGALIA ASCESS!, FISTOLE , COMPLICANZE ComoR gi o1TO EPA TORUARL [eatedow , steatum , Colang te rckersonte) PANCREAT CHE RENAL (dione fos , cokecks) SEGNI Di ARTRITE ENTEQOPATICA Jem ECO SPESSIMENTO PRRIETALE 5-20 mm . CTE PEGOITR GRANECATIONE ARETE (edt, Gres) + parte poccevera) con straze cenTrade Uabara see. Wonpiudnae , “3 be aapKo* in ee i anitore mesenree siCO > morse perecagene, m rma UNFO ADE NON “RM = STUDIO oWimare CON Md SAWO ELEVATR PRESENTA DI GAS IN COLON (AQTESATLA) or, EMBOULA ISCHEMIA INTESTINALE CAUSE = OCCLUIONE ams Co . i = Sea TROmBOTICA ETA"? Go AA OCCLUSION AMI MorTALiTAY : Sox TROMBOSI Vs /VMI ADDOMINALGIA SEVERA DISTENSIONE ADDOMINALE “RX PREM asreaimco Wed + TC con MAC documenra cause PERITON ITE + ANGIOGRAFA SHOUL OCLLUSIONE INTESTINQLE _ CAUSE WECCANICHE YT INTRINSECHE PARETE Tumors “ RX INTRALUMINAL (oR? EsTRAWE: BE2ORe CRO mc ESTRINSECHE soceenze, vorvou Eeme S piagnon ch exuuinone % fen ie ETOWANe GAS RF MONTE (Scala a prok) formarion espensiwe DSTENSIONE ANSE > Sem UWE DROAECEL [pr rumeros: H pacologa clef enue “spe A Coton) F VRUE MANCFuZA ASsoULT® GAS. TC con MAC endo ax Now ORIMENTE *< ConrenmAce/ESCUUd|]LE SEE E GERYTAY DISTEN ONE > 2,5 Cm' owe é. a = ro ACLERO A LOME — ASCEESO CRLOTICO S cor 5. MCI / IBD 457. Gonw-teudwante ~ MORRO Di CROWN — 36000 pa, 9 GS nuOW su toomila /aNN 5% aut, GOx reMsHeNe ~ RETLOLOUTE UIGEROSA —> dai simi a. MC, % 0-80 a9 ~ COUTE INDETERMINATA — se non a dishngue tra. MCtRW in tase di ica e hemmeno iN patclogp au raerto duirucgico pat intentemTtD (Non solo Con biopwias) > dragnosi di Ci”= mancota, distintione.\ Need NB= $2 10 mi distaneiome © solo infase broptica/ io St deve parlare ol MIC non aitamenti qecigicobile enon Cl ERIOLOGIA SCONOSCIUTA MUUTIFATCORIALE : ‘SOQQ predisposto + alteraxa nsposto. fmmuMtan oy Oy Fortkor InTTALuMIMo + Cellule M (Mact) di eptekio inkessinae Fagouttano PMR « anfigani sdutil Fatior weciptank L Geen le 4 10 Sede (Gatule dendtitiche, macrofags, cetuule tine.) = ome ae Lriloscio mediaxor tnimunitoxi ~ Foor ambiente, —Linfiammazione sostenuta. da citodaige, Ale , austo tle exc ~ fomtont dieketicn — Wabnocme. AxSposto, ee. AX chemotassi x cosinoflt , linfouti B eT, monoaiti, macrofagt A Wostitunone asetto infammatorio dead) MIC DIRGENOSI : Inrecratione Di EEMENTT MORFOLOGICA SS ENDOSCOPIR (COLONSCOMA) + VIDEOCAPZULA % TENUE BAOPHE > 3x SEDE FEO; STRAT COON | (LED < CAMPLONAMENTO MINUMO: REKD e 1LEO x DD + RBORATORISTICL a res en cme GMC ascat/ rap, ‘TOMmOTECNA, pinretion RW ASA p- * + PCR, VES, FIBRINOBEND, GR + CopRacosURA © * RARIOLOGIC : east aaaiTaTo FROGS ARREUCA We DIRETD » treRNENTO MACROSCOPIA IN. RCU * IPEREMIA,, MUCOSA ASSOIKIGUATA,, FIBROF GRANULARE ~ CONTINUA TT. MUSCOLACE IN TEZESSATA SLO IN MEGACOLGN, “rostico EROMONN (RARAMENTE PERFORATION) + EHONI fee VDOPOLFOLOL PRECANKER HE CTENTATNO exPREATNS) MACROSCOMA IN CROHN + ‘Tuo SrESCOS MEETE. IECEMIA, EDEMA, HAPON’ SEGMENTALLA 3 Careen A. ABROSTENOSANTE—> SPEGAUKENTE IN LEO (Ox gaertaTD) 2. RSTOURANTE > ADECENTS TRA ORGANI, CONNELELMENTO 5 PRRITONEME , ULERE—= FSTOUE . INFIAMMATORIO — OLCEGE 4+ SREMA COBBLESTONE MICROSCOPLA_IN. ws A. ME SOPEQFICIE MOLOSA COME © PRIMA X INFILTBATO , FOL X FEROS TRASFORMATONE UULFoR! too TENTATIWO Di RIPARAICNE. 0 “ ok. INFUTRATO INFAMNATORLO DENSO > PLAS We eaten MOLITOR BASAKE: £2 CRIPTITE — INFULTRATO INFANNATORO IN) CRPTE —9 DIRTRITICNE, WE gh = ATROFIA € DISTROBIONE CELETE — RReOK—> DISTOCLONE FRONONE MUCOSA Alo ASTOR UM : MET UUPIA IN MC: A. LURE WIDIB Con AGEEEGATO UNFOIDE €(0 A BINARLO 2. FOGOSI TRANSMURALE — FISTOLE v x oe 3. GRANULOM( EPLTEL.Bi NON CASEI CATI (NON SEMPEE MA nad) 7 ey reese G. AGGABGATI FOCAL UnitD)CUINICA ROU 4. DIARREA MUCOSANGUINCKENTA © SANGUE DA REO * VRONICIA® FEC Gid FORMATE 2. TENESMO eee 3. DOWE SDOOMINALE ¢ TIMPANISMO G ANTENA, FEBBeeE COMPUCANYE —— AWTE: MEGALOLONTOSSICO (DISTRUTIONE LESS GANGAL, DISTENOE ABAKRHE, ASSOTTIGUAMENTO PARETE > NO BARD EEA TOSHEMA PERFORATIONS + EMORLAGIA GRONICHE = K COLURETIALE , SPECALMENTE RR SOGG. HANNO CU Da Moai ANNI, SE CE FAM(UARITAY SE HANNO aUTO PANCOUTE: ENDOSCOPLA 2 DISTINEONE GRADO — LIEVE © IPEREMIA, FRAGLUTAY MUCOSA, ie MEDIO = EROMONI, ESSy DATO GRANE + SANGUINAMENTO SPO NTANED, ULCECE Ecc. CLINICA. SV 1. DIARREA. MUCOSA SOLO CON INTERESAMENTO RETO 2. MALASSOREAMENTO —> A UVEWO ILEO Sl COMPROMETE CRC. ENTELCERENCO 3. MALATAG HERLANALE > RAGADI, FISTOLE, CESS) ANA 4. DORE ADDOMINSLE —> TALIOTA DD CON APPENDIUTE (LocAUzzAtIONE) > DIAENOS( 80 REPERTO CHIEU RGICO MC & LOCALTRATIONE APPENDICOUARE COMPUCANTE — FISTOLE 7 INTERNE \ \ Breen \ ASLES ANAU © ADDOMINALE LUBOCCUIMONE © CCCLUVICNE (ISPEXIIMENTO TRLENIM ULALE, DEFOCNATAL) k MANUPESTARICA EATRALNTESTINALL : ARTEATE, UVELTE , ERITEHA oDOS , COLANGITE SORCOSANTE, NEOPLASIE ¢ MIU ALTO GRADO NIE « tmitate a mucosa BASSO GRADO (90 MetASCasa = hnfaANd th sctromucesg) Proliferaxiome Jhianddate > da tubular wempice g) Omificore / adenoma. -like > poipectomia >> coleccomiay LESIONI basso grado * follow up ras ito dam \ non- adenoma,- like = lesioni prarte K alto gpaso fe ehcurpice eee diFFemscono da) polipo sporadico perch (9 mucota Krcottunte hon e> SANA MA mMostca i EMG ed WenTdminte met we anne ae TACTERCOpS Meee ed enolarcopiamen te appousne Wane