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泪膜:为覆盖在角膜、结膜表面的一层保护层,由外至内由脂质层、
水液层、粘蛋白层构成,润滑眼球表面,湿润并保护角、结膜上皮,
向角膜提供必须的营养物质。
上睑下垂:是指上睑的提上睑肌或苗勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑
部分或全部下垂,影响外观甚至视功能。
角膜葡萄肿:若粘连性角膜白斑面积大,而虹膜粘连广泛则可能堵塞
房角,房水外流受阻,引起继发性青光眼,在高眼压作用下,混杂有
虹膜组织的角膜瘢痕膨出,形成紫黑色隆起,其状如葡萄就称为角巩
膜葡萄肿。
老视:随着年龄的增长,晶状体逐渐硬化,睫状肌功能减退,从而引
起眼的调节功能减退,视近困难。是一种生理现象。
另一眼发生同样急性或慢性非化脓性葡萄膜炎,称交感性眼炎。
二、填空题
1、目前白内障复明的主要方法为白内障摘除加人工晶体植入 。
2、沙眼的后遗症和并发症有 睑内翻倒睫、上睑下垂 、实质性角结膜
3、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别 高眼压时
房角是开放还是关闭 。
球运动神经麻痹 。
5、视神经萎缩根据眼底表现及神经损害的部位可分为:原发性、继发
性两种。
7、切开排脓时,内麦粒肿切口应与睑缘 垂直,外麦粒肿应与睑缘平
行。
时行二期手术 。
三、单项选择题
1、角膜是主要的屈光介质,其屈光度其相当于:(D)
2、视盘为视野上生理盲点所对应的部位,主要原因为该处(D)
经纤维而无视细胞
3、眼是人体重要的感觉器官,主要用于接受(A)
4、下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配:(D)
5、麦粒肿最常见的致病菌是:(B)
6、瘢痕性睑内翻最常见的原因:(A)
7、内眼手术球后麻醉的部位是:(C)
(C)
9、眼睑恶性肿瘤常见的是:(A)
10、世界卫生组织规定矫正视力低于(C)为盲。
A、0.1 B、0.02C、0.05 D、0.08
11、眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压值是
(D)mmHg。
12、以下不是获得性溢泪发生原因的是(C)
13、病毒性结膜炎的分泌物呈(A)
(A)
15、流行性出血性结膜炎是由( B )引起的一种爆发流行的自限性眼
部传染病。
16、以下关于泡性角结膜炎的说法不对的是( D )
结膜处可见小圆形实性结节样小泡 D、糖皮质激素禁用
17、春季角结膜炎最常见的症状是( A )
18、视网膜脱离是指 (B )之间的脱离
网膜神经上皮层
19、最易引起前房积脓的角膜疾病是(B )
A、病毒性角膜溃疡 B、细菌性匍行性角膜溃疡 C、蚕蚀性角膜溃疡
D、 角膜白斑
20、树枝状角膜溃疡的病原体是 ( C )
21、真菌性角膜炎的确诊可根据(D )
到菌丝
22、角膜软化症早期症状主要是( B )
23、角膜混浊较厚,略呈白色,但仍可透见虹膜称( C )
24、以下哪项不是老年性白内障膨胀期的表现(B )
虹膜投影(+)
25、下列哪种方法可以明确诊断白内障(A )
A、裂隙灯显微镜 B、验光 C、视野检查 D、视觉诱发电位
26、关于年龄相关性白内障的药物治疗下列哪种说法是正确的(D )
A、某些药物可以使早期白内障发生逆转 B、通过补充抗氧化损伤药物
效肯定的药物
27、老年皮质性白内障进展过程中哪一期易引起晶体过敏性葡萄膜炎
(D)
角膜溃疡 D 青光眼术后
29、预防虹膜睫状体炎引起的瞳孔阻滞性继发性青光眼,局部应点 (
D)
30、虹膜结节位于瞳孔缘者为 ( A )
31、治疗眦性睑缘炎最有效的药物是(B)
A.2%黄降汞软膏 B.0.5%硫酸锌滴眼液 C.2.5%弱蛋白银滴眼液
D.四环素可的松眼膏
32、中心视野是指距注视点(C)以内的范围
A 10 度 B 20 度 C 30 度 D 40 度
33、正常成人中 24 小时眼压波动范围不应( A )
8mmHg
(A)
A >10△ B >15△ C 25 度 D 15 度
35、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为
(B)
综合征
36、虹膜睫状体炎使用阿托品的目的除外下列哪项 (C)
A、防止虹膜后粘连 B、解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛,能止痛 C、促
进睫状体的血循环 D、抑制炎症反应
37、俗称的“脓漏眼”的病原体是(A )
38、眼险带状疱疹的临床特点是(B)
A.病变仅发生在皮肤面,不累及眼球组织 B.病变一般出现在三叉神经
40、视力丧失最快的眼底病变是 (A )
D、视网膜脱离
41、结节性表层巩膜炎临床特征是(D )
42、一眼原发性急性闭角型青光眼急性发作,对侧没发作眼有青光眼
解剖学基础,对侧眼为( A )
43、引起视交叉损害的疾病中最常见的是 ( C )
A、外伤 B、炎症 C、垂体肿瘤 D、血管异常
44、占角膜病致盲原因首位的是( B )
原体性角膜炎
45、调节眼压最主要的因素是 ( A )
46、在下列几种弱视中哪种疗效较好(D)
47、糖尿病视网膜病变增殖期的特点是( C )
48、儿童最常见的眶内恶性肿瘤( B )
49、每眼眼外肌共有 ( B )
约是( C )
51、关于巩膜,下列叙述错误的是(D )
因而巩膜炎常常迁延不愈 D、富含神经,因而巩膜炎常伴剧烈眼痛
52、在无调节情况下,平行光线进入眼内聚焦于视网膜之后,称为
(C)
A 弱视 B 近视 C 远视 D 以上都不是
53、关于视乳头炎的叙述,错误的是(D )
视盘附近水肿,出血或渗出 D、视力一般不受影响,晚期可出现视力
下降
54、患者,男性,农民,右眼被谷粒弹伤,视物模糊半月就诊,检查:
右眼视力 0.1,眼睑痉挛极轻,球结膜轻度混合性充血,角膜有黄白色
牙膏样病灶,病灶旁可见伪足,角膜轻微水肿,前房积脓 1mm,最可
能的诊断是:(A )
A、真菌性角膜溃疡 B、匐行性角膜溃疡 C、绿脓杆菌性角膜溃疡 D、
病毒性角膜溃疡
55、对可疑病人确诊而行暗室俯卧激发试验最有意义的是(A )
D、先天性青光眼
56、治疗闭角型青光眼最首要的用药是(B )
57、白内障摘除后的无晶体眼屈光状态一般为(B )
~ +14D
58、视野出现典型的双颞侧偏盲,见于哪种疾病(D )
体腺瘤
A 手动 B 指数 C 光定位 D 光感
60、先天性青光眼的发病机制(A )
A 小梁网和 Schlemm 管发育异常 B 房角先天狭窄 C 眼球先天发育较
小 D 先天性房角阻塞
四、多选题
1、前部缺血性视神经病变,以下哪项描述是不正确的?( A、B、D )
的弓形或扇形暗点 D、早期视盘表现正常
2、有关角巩缘以下哪项正确(A、B、C )
A 是角膜与巩膜移行区 B 含有巩膜静脉窦及小梁网等重要前房角结构
C 和内眼手术切口有密切关系 D 外伤时此部位不易发生破裂
3、下列哪项是治疗弱视的方法( B、C )
4、下列哪些属于辐射性眼外伤(A、D)
5、下列哪些因素与白内障的发生有关?(ABCD)
1、简述房水流出途径。
房水自睫状突生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后通过以下两个
途径外流:
巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉;
② 葡萄膜巩膜通道:通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙,然后进入
睫状体和脉络膜上腔,最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。
2、试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查?
全身:血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝
血功能等。
眼部:视功能(视力、光定位、色觉),裂隙灯,散瞳,眼底、眼压,
角膜曲率,眼轴,计算人工晶体度数,有条件的测角膜内皮细胞计数。
血,角膜清,前房清,瞳孔直径 6 毫米,圆,居中,直接对光反应消
失,间接对光反应灵敏;晶状体不完全混浊,眼底:视乳头色淡,境
界模糊,后极部网膜灰白色水肿,黄斑 “樱桃红”点;动脉明显变细,
管径粗细不均,串珠状。VOS 0.5,眼前节(-),晶状体不完全混浊,
眼底:视乳头色微红,境界清,黄斑中心凹反光可见;动脉细,反光
诊断依据
(2)治疗措施,为什么需要紧急抢救?
诊断:
视网膜中央动脉阻塞(右)
老年性白内障(双)未成熟期
高血压动脉硬化眼底改变(左)
诊断依据:
1)视网膜中央动脉阻塞(主干型)(右) 老年男性,高血压病史 10
VOD 光感/眼前,瞳孔中度散大,直接对光反应消失,间接对光反应
灵敏,眼底:视乳头色淡,境界模糊,后极部网灰白色水肿,黄斑
“樱桃红”点;动脉明显变细,管径粗细不均,串珠状。
2)老年性白内障(双)未成熟期 老年男性,双眼晶状体不完全混浊
3)高血压动脉硬化眼底改变(左)老年男性,高血压病史 10 年,眼
底:动脉细,反光增强,A:V 约 1:3
治疗措施:
应分秒必争:因为视网膜缺血超过 90 分钟光感受器死亡将不可逆转,
视力难以恢复。
0.5mg 舌下含服③妥拉苏林球后注射④静脉滴注葛根素或其他扩血管
剂。
2)吸氧:95%氧气和 5%二氧化碳的混合气体,10min/h。
4)其他:疑有血管炎症者给预糖皮质激素。同时给预神经营养药物如
5)病因治疗:治疗全身病如高血压。