TRƯỜNG……………

DANH SÁC
Lưu ý: Danh sách này gồm những ngư

Mã nhóm
đối tượng
Ngày tháng Giới Đơn vị Số điện thoại
TT Họ và tên ưu tiên
năm sinh tính công tác (Bắt buộc)
(Đánh
số từ 1-10)

Trường TH
1 Đường Văn A 27/04/1965 Nam 4 0948457249
B Thành
Trường TH
2 Hoàng Hải B 25/10/1965 Nam 4 0979057416
B Thành
Trường TH
…
B Thành
Trường TH
Nguyễn Mạnh C 20/12/1965 Nam 4 0988721057
B Thành
 DANH SÁCH CBQL, GV, NV, BẢO VỆ ĐÈ NGHI TIÊM VẮC XIN
ách này gồm những người chưa tiêm và những người đã tiêm mũi 1. Các trường đánh dấu x vào ô tươn
Nơi ở tạm trú (hiện tại) (*
(Tham khảo PL3)

Số CMT/ Số BHYT Mã
CCCD/Hộ chiếu (Bắt buộc) Mã
Tỉnh/
Tỉnh/ Quận/ Quận/ Xã/
Thành
Thành phố Huyện Huyện Phường
phố
(*)
(*)

181595595 HC4402996064071 Nghệ An 40 Yên Thành 426 Bắc Thành

182220206 HC4402996064066 Nghệ An 40 Yên Thành 426 Bắc Thành

181532591 HC4402996064070 Nghệ An 40 Yên Thành 426 Trung Thành

ánh dấu x vào ô tương ứng
Nơi ở tạm trú (hiện tại) (*)
(Tham khảo PL3)

Chưa
Đã tiêm mũi 1
Mã Xã/ tiêm
Phường Địa chỉ chi tiết
(*)

17518 Xóm 1, Bắc Thành, Yên Thành, Nghệ An x x

17563 Xóm 1, Bắc Thành, Yên Thành, Nghệ An

17524 Xóm 1, Trung Thành, Yên Thành, Nghệ An x

Yên Thành, ngày tháng 9 năm 2021

HIỆU TRƯỞNG