BUPATI WONOSOBO. PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI WONOSOBO. NOMOR 23 TAHUN 2017 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI WONOSOBO NOMOR 19 Menimbang Mengingat TAHUN 2015 TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL. PADA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI WONOSOBO a, bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu Jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya sub sisten upaya kesehatan; b. bahwa dengan ditetapkannya Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan, maka beberapa ketentuan dalam Peraturan Bupati Wonosobo Nomor 19 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Minimal Pada Pusat Kesehatan Masyarakat sudah tidak sesuai, oleh karena itu perlu mengubahnya; ¢. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebut pada huruf a dan huruf b perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Wonosobo Nomor 19 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Minimal Pada Pusat Kesehatan Masyarakat; 1, Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah; 2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); 3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355); 110. ts 12. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indinesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234); Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 17, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5340); Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4575); Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali terkahir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan dan Penetapan Standar Pelayanan Minimal; Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah; Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007 tentang Pedoman Penyusunan Rencana Pencapaian 2Standar Pelayanan Minimal; 13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676); 14, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1475); 15.Peraturan Bupati Wonosobo Nomor 19 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Minimal Pada Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Daerah Kabupaten Wonosobo Tahun 2015 Nomor 19); MEMUTUSKAN ; Menetapkan : PERATURAN BUPATI TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI WONOSOBO NOMOR 19 TAHUN 2015 TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL PADA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT. Pasal I Beberapa ketentuan Peraturan Bupati Wonosobo Nomor 19 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Minimal Pada Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Daerah Kabupaten Wonosobo Tahun 2015 Nomor 19) diubah, sebagai berikut : 1. Pasal 4 diubah, sehingga keseluruhan Pasal 4 berbunyi sebagai berikut: Pasal 4 (1) Jenis pelayanan untuk Puskesmas, meliputi : @. _pelayanan kesehatan perorangan tingkat pertama; b. pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama;dan c. penyediaan data kesehatan. (2) Pelayanan kesehatan perorangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), meliputi : pelayanan Poliklinik Balita; pelayanan Poliklinik Umum; pelayanan Poliklinik Lansia; pelayanan Poliklinik Gigi; pelayanan Poliklinik Kesehatan Ibu; pelayanan Persalinan; pelayanan Poliklinik KB; pelayanan Poliklinik Gizi; pelayanan Gawat Darurat; pelayanan rawat inap untuk puskesmas rawat inap; pelayanan kefarmasian; pelayanan laboratorium; pelayanan unggulan atau pengembangan berdasarkan kebutuhan pelayanan kesehatan antara lain Klinik Gizi, Klinik Sanitasi, Klinik Berhenti Merokok, Klinik IMS; pelayanan Puskesmas Keliling; pelayanan Ambulan;dan BORSroR op ao op osP. _pelayanan forensik klinik dan pelayanan bedah mayat; (3) Pelayanan Kesehatan Masyarakat sebagaimana dimaksud pada ayat (1), meliputi: pelayanan kesehatan pada bencana; kesehatan gigi dan mulut; penanggulangan gangguan penglihatan dan pendengaran;dan Ppengembangan kesehatan tradisional, alternatif dan komplementer, (4) Indikator, standar nilai, batas waktu pencapaian pada setiap jenis pelayanan untuk upaya Kesehatan perseorangan pada Puskesmas sebagaimana tercantum dalam Lampiran I dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini. (5) Indikator, standar nilai, Batas Waktu Pencapaian pada jenis pelayanan untuk upaya kesehatan masyarakat pada Puskesmas sebagaimana tercantum dalam Lampiran Il dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini, (6) Definisi operasional dan rumus perhitungan indikator jenis pelayanan pada upaya Kesehatan perorangan, dan upaya kesehatan masyarakat pada Puskesmas ditetapkan dengan keputusan Kepala Perangkat Daerah yang menangani urusan kesehatan. a. kesehatan ibu, anak, remaja dan KB; b. _perbaikan gizi masyaraka ¢. _ pencegahan dan pengendalian penyakit menular; d. pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular; €. penyehatan lingkungan dan sanitasi dasar; f promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat; 8. perawatan kesehatan masyarakat; h. kesehatan sekolah; i. kesehatan kerja; J. Kesehatan usia lanjut; Kk, kesehatan jiwa; iE m. n. °, Pasal II Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Wonosobo, Ditetapkan djAWonosobo pada tan; oUeber 201) BUPATI (OSOBO, EK |RNOMO Diundangkan di Wonosobo pada tanggal #7 Ol/ br? 20!) SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN WONOSOBO, CP EKO SUTRISNO WIBOWO BERITA DAERAH KABUPATEN WONOSOBO TAHUN 2017 NOMOR #5 4uenjus}oy | ueMuaay | ueNjUa}aq | UENQUI}oy | UENQUDIOy Hey denag uenqua}ey uesusp rensag Fensas_ | _fensog_ | rensog | rensag_| o'er P/s 00°80 | _rensos weuwdyjod wynq wept} sosorg une % 001 % 001 % 00T % 001 % 001 weprd % OOT VDI Ip ueuedejad praquiad -Z) (mpg0d) ATOPTHOd ueer yemey % 001 %06 % 08 %OL ‘%09 IOP % OOT IP weuBAvIad Loquidg “T anduy ueuesEpod 08 SL OL %E9 %09 %OL2° arsed uesenday {| ow091n9 ‘eynur Suen redequiour % 001 % 00T % 001 % 00t % 001 % 001 uesnieyay wAtrepe 5epHL‘¢) Bunep uaised yejaias qeunueq wap Ip 1a{0p yuo gs | wuourgs | auomss | yuougs | yuougs | ymourc s ueuvdvjod duaum mez yemnsep urel $2, urel $z uel $z wel +z, wef $2, Wer bz yeme# ueuecejed vying wept] sasorg nyEHAq Yseu Sued (STAD /d9dd/SToVv/S1La/STLV) yeyyNsI0q uRyeNUEp % 001 %06 % 08 % OL %09 % 001 FemeBay weuwdvjod Loquieg “Z| aemeq Buavs yemen _% 001 %06 % 08 %OL %09 % 001 af treBueusur uendureuray “|| qnduy ueuedeed | 1 uere. stop A 6107 _ 810% L10@ 910z soz sepurg eI) epee on unqey, ueredvoueg vuBouay soyexrpUy Set 210% NOHVL g YONON 6102 ~ S10% NNHV.L OAOSONOM N&LVdNavy SVNSASNd vavd NVONVAOUSd NVLVHESGA VAVdN YALNA NVNVAVTdd SING? VOVd NVIVdVONGd ALYVM SVLV€ ‘IVTIN UVONVLS ‘XOLVMICNI OMOSONOM ILVdN NVENLVAGd | I NVYIdINVTuenqua}oy uenqUa}9x wenjuaiay | uerquaey | uenjaa}9q Fensag Fensog rensag Fensag renseg | 00"bI P/s 00°80 RIOT HUSTA UTEP °z : deur yemex uajsed % OOT % 001 % 001 % 001 % 001 % 001 queef Suns8ueued syy0q"T| —_ sasorg uesue) ueSueSod ueureBued %00T 001 %SL ‘%0S SE % 001 uvuep Ipueur remy “¢ ueuresuad %00T %06 YS ‘OL %09 % 001 uesuap inp yeduray, °z deuy yemey, % 001 % 001 % 001 % 001 % 001 29P10P % OOT ueuedejad Loquied *[ anduy weuekepod | %06 %SB %08 %SL OL % 06 = uarsed esendoy ‘1 | auoono ‘seuisaxsng 1p % 001 % 001 % 001 % 001 % 001 001 GL werodejad uep uvywwouad “z, TeuolseN, umerepnuioy % 001 % OOT % 001 % OOT % 001 % 001 Fensas yeqo uedasasad ‘t | nding stoa Soyens uesuap rueBuep % 00T % 001 % 001 % 001 % 001 001 Sued aL ueper Yemey UaIsegc| sidoysoryrur uevsyLionted mreour %00T % 001 % 001 % 001 % 00t 001 ALL SIsoUSeIG_ UexeHoUDd “b you | quow ops oss | wuourogs | yuourogs | yuourogs| yuo 99s ueref wemex n38um) npEA“E %00T 001 WSL %OS %ST % 001 euaibfy pupy ueynyeday ‘z 00°11 - 00'80 - Paeump elroy, 610e 810% L10E 910z id aepusig uerein, Say ai on unyey weredvouag vuBsuy soye>qrpuy 4epson rpesiay | wrpasim | eIpasiay, aL sidoysomy uendureway “¢ vrpasiay | “e8euay vrpasiay, uaunads rex % OOT % 0OT % OOL % 00T % 001 % O01 uerpelsy eAuepe XEPLL Zz uumpoyeroquy UeuEdefad yusw og | wou 96 | wusu COT | yuow ort | wuouozt | yuew ozI Ss yseq nsgum nem “1 | sasorg paeceaneet epums | repueys | sepueis | sepums | sepumys seusoysng umpoyes0qe7 rensag Tensag yensog rensag rensog | sepuejs rensag ueqepered uep weymsey “1 anduy ueuesejag | ¢ %06 _%S8 %08 WSL OL % 082 uaysed uesendoy ‘Z| ausoono ueuqTesiod %O %O %0 %O %0 %0 Buorey nay uERBUIEY "T | mndino % 001 % OOT % OOT % 001 % 001 % 00T ausibhy puny ueynyedey *% une uepiq neve uu Jary0p % 001 % OOT %O00T | _%00T % 001 %00T. Yolo dasenuoy ueuBAEIed “T | Sasard unepa % 001 % 001 %00T | %00r % 001 CaNOd UH, +CANOd UHL BAtEpy °% wepig, Tewou % 00L % 001 % 00T % 0OL % 00L /emum say{0q | weuresied ueueAefad Lraquiog “T anduy Ueuyesiad) + %06 %S8 %08 %SL OL % 062 ugjsed uesunday *¢ | ouosno ° 0 0 0 0 % ve'05 wef gp 2 uaised ueneUIDy °Z «Unquiss ueyeyedurp %S %S %S %S %S MSS umyagas Sueind uerpefay “| nding une % 00T %00T % 001 % 001 % 00T % 001 uajsed uerpefoy esuepe epLL “b %00T %00T SL %0S “ST % 001 auaibhy puny ueyneday “¢ rey sruop A 6102 8t0z 210 910% st0z fepene eres, - wouesrd | 4 unyey, weredeouag euwouIy, s0yexTpUY eeerpasi3y ueuefejad ueerpasigy °Z wrpasray | erposiay | vipasiay, | vrpasia, eqpasiay, BIpasia} ‘eIpasIgy erpesiaL, | eIpasiay Brpesiay | yNea} eseuaL, [8 ueuedejad toquiag “T qnduy | 13 ueuwdvjag | 1 %06 %SB %08 WSL %OL % 08 = uvasuvjod uesendoy ‘] | awosnQ, ego ueLraqutod % 001 % 001 % 001 % 0OL % 001 % 001 ypres uvIpeloy wAtrepe yepL,| — andino weer yuowr oz | wuomog | wuouro | wuouog | aourg9 | yuomggs | req0 weuedejad nBsumM maEAA-z pel wuow st | yuomct | yuourgz | wuourcz | wuowroe | yuomges | reqo ueuesvpd nssum mem -1| — sasoug wp ¢ eure Surred payepdn vepesio) | vipasior | wypasioL | vrposso, | wipasin | wep wiposioy EMETEMULIOS weMpassaIEy *E azepues | sepumjs | sepues | sepums | srepums jseunrey ueueAvjod rensag rensag rensog rensag Tensag | sepurys rensag uvyyreiod uep suimseg °Z sepums | sepums | sepues | repums | aepums | seursoysng yeqo /iseunea jenseg rensag rensog rensag Tensag | sepueys rensog yseunrey ueuedead poquiag “T qnduy ueuedepg | 9 %06 %S8 %08 %SL OL % 08 2 uesguvjed uvsenday “| | auros1nQ yeusas|9 nqynu neq ueesyLoued % 001 % OO % 0OT % 0OT % 001 %*001 Tsey uerensasoy *Z umyOye10q2 ‘ueesypoutod sey ueLroquied % 00T % 001 % 0OT % OOT % 001 % OOT ‘Ueyeresay eAUepe FepLL, “T andino uoiear - __|_ wep ‘ueyererod neg zl eres, stop ueues 610% 810% 210% 9107 st0z eae _uerein Md | on unyey, uepedeouag euesuay AoyexIpUT erateuespedepuant yepajas jusou0D %00T %S6 %06 %EB 08 % 001 pewuofuy wedeySuajoy °Z uvuedejad Fesojas yepoies wel pz 4rpour ‘%00T %S6 %06 %SB %08 % 001 Uweyar uvisisuad uedexsuafey “T | yndino deur yemer ueuedejad xrpau ureyar yuo ot | wueur zt | wuouregr | wuow pr | yuow cp yuo CTs usumyop uBerpaduad nem °Z ‘ueref yemer stpour urexar qruaur 9 yuou 1, qquaur g quem 6 | yuaw oT quaut oT s uaumMyop ueerpaduad nay °T sasorg, yep ‘stpour peut urexar % 001 % 001 % 001 % 001 % 001 eseUaL %OOT tresar ueueABad Hoquied "T anduy ueuedepad | 6 %06 SB 08 %SL %OL %08= - wessuejed uesenday "T | out091nE juvdellp 3uvd upystur % OOT % 00T % 00T % 001 % 001 %001 eBrenjoy_uaised nutes “T | nding. ‘upysrur eBrenjay wped ueyyiseyp Sues ueyequiey % 00T % 001 % 001 % 00T % 001 %00T vAviq eAUUpE VPEL °Z upisrar eSrenjoy uarsed uevyasodoy, Sere % 001 % 001 % 001 % 001 % 00 yuour st yseygiioa n38uny NIxeM “T sasoig eBrenfox ‘ULysrm vBrenjay weuedvjod uaised Bpe Pv py py epy epy 3nqun ueyefiqey eAuepy “T ynduy ueuedyjad | 8 %06 %EB %o8 %SL OL % 082 uvgauvjed wesenday “1 | amon 1218 Iseysuoy, UeTeL, syst ueuedt 6107 810% L10@ 910% Sl0z ry Ss Tern) pa on unyey, ueredvouag BuBoUaY rap soyexIpUyyexsured urexreusy % 0OT % OO % OOL % OOT % 001 % 001 upjnsnguad nem ueyedayay °Z, uenwoyiod pseq %001 %S6 %06 WSR %08 % 001 ueresgjaduad ynfury yepurL *T sasoig ueme Arey, ueyeysuredoy pe py pv vpy vpy py ueynum seyep esuepy “¢ epe epy py py epy py uemedrey uemyesod ehuepy *Z ‘ueyeqef ‘uawrafeueur ueqeredsiod rensas uereqel wep ‘%O0T %S6 %06 %SB %O8 % 062 uvrsisued uedeyusjay *T andy | sensrurmpy | IT ‘ueSuepuniod ueme ueme | uve veme | ueme uemesod req ueuap rensag Fensag yensag Tensag rensag rensag BOTA spew yequyy “t| _ andino ueSuepuniod uemnje ueme uBmnye ueme uBme uemperod yensag pensog | _Fensag Fensag yensag Fensag yeped yequiy weejoraBued °Z ueBuepunied uemye ueme | uempe vempe veme uempered Fensag Fensag_ | _rensag rensag Fensag Tensag afeo yequiy ueEfojeBuad [| sasorg ‘uvuepumuod afeo Qeped:seuisoysng uemye ueme | ueme | wen uempe uempered — | yequry weejopa8ued ueyepesod rensag | rensag rensag rensag renseg Tensag Uep SUITISEY UeETPasI9}0y °Z spuIsaysng Yequiy Eoasued yequi pe epy epy epy epy epy qemvf Suns8ueuad eduepy “T anduy uByjojasueg | OT %06 eR %08 %SL OL % Ose ues8uvjed uesenday ‘[ | au09In9O svjof Sued Ispuroyut stop 610% 810% 210% 9107 stoz my _verein wouvkore = unyey, ueredvouag euesuly oyexIPUT mtmeqynynquiout Suvd yeqere Bopormopida uexrpyeduad ueynyeEp Buek | % O01 % 0OT % 00T % OOT % 0OT ATH Tuepesueu ueyempey/eseq uednyxeD | 6 unye} ST > ynpnpued ze ze ze zz zz 000°001 sad ayes (day) wenursuad uedmED |g | (Io) vonezunury % OOT % 00T % 001 % OOT % OOT | PHYO Tesi9arUp UeYyeInjey/eseq uednyeD | L TepuR]S Tensas ATH ISayuHIA} OTS %00t ‘%00T %00t ueZuop Sueso ueyeysay ueUBAead uedneD | 9 % 001 % 001 % 001 % O01 % 0OT [ yjuesueyp Sued arerp Byepuad uednyeD | - yuesuEyp % 0OT % 001 % 001 % 001 % 00T SueX eruoumaud ueSuep wieq uednyxeD |b % 06 % 06 % 06 %06 % 06 visny wopuad ea Laat | %SB %SB %SB %SB % SB hued aL reAuad weynqurasay wxsuy |Z semua TepuEys TENSES GL qwreduad % 001 % 001 % 001 %OL %OL ueZusp Suelo ueyeyosey UeUBAjad uUedNyxeD | 1 ueuesueuad ‘UDySTer BBTEN|oy WING $Z-—9 ¥ISN yeue wped % 001 % 001 % 00T % 001 % 001 ISV 3uidurepued ueueyeur uerraqmiag uednyeD | pI : _ usyemesod | | 6107 810% Ad 910% st0z oqosouom uayednqey semsoysng ehroury rorexTpUT aes PX unyey, denag ueredep yore,OWON&Nd O88 ‘Ogoso! fLvdnd, %ST soar seer %9 Ado vseq uednye |e ae Y %WEE06 %8b‘Ss %b9‘08 %08'SL ‘Uisiaq se sasyv uednyxED | °Z uesunysuy %BUEL %LL'b9 %9E'9S %ES yeyas uequref sasye uednyeD | “[ | uesuequiosueg ‘%O01 %001 %00T 001 ‘%00T Jel Bsus ueyeINpey/vsaq uBdnyBD | wepkeproquiad %08 YL %SL %EL %OL yeyss vssuBL yeumaY uednyeD | Z| uvp uByeyasay 6107 Bl0e L102 9107 St0z csou0m wajednqey seumsaqeng efroury 107E: siaens Bx unqpy, denog weredea joey, oqosouom ex nisnd ef ea ane