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VESUVIUS Depto: Operantes Verséo: 30 Vigéncia: 1/1/2019 Resp: PHSEe Guaidade ALawie- Wer pcrovado: Presidente de Operates PBkard Criado: Pres. Operagdes P Bikard Revisado: A. Lauger-Werh Data de EmissBo" Data de Criagdo: 1/10/2014 Data de revisdo: 6/12/2018 sirrzeo18 Para permitr que a Vesuvius aval seu conhecimento, competéncia e recursos sobre sade e seguranca, poderia nos forecer as sequintes informagdes. Anexar planlnas separadas quando necessério. Nome da Empresa TRANSPORTES CARVALHO LTDA ~ CARVALHAO Enderego ROD WASHINGTON LUIS wiz 08 OA N Nome: Luiz Carlos da Siva Data: 16/1272021 Assinatura I 1) SRTE “FRANSPURTES CARVALHO LIOA Cargo na Empresa: Supervisor Técnico de Seguranga do Trabalho Favor indicar 0 tipo de trabalho que realiza ou servigos que presta, Igamento e Remogao de Equipamentos, transporte de cargas em geral a primera vez que alva para uma empresa Vesuvius? Néo. Quais operagoes jé realizou para a Vesuvius? Igamento e Remogao de maquinas e equipamentos. \J6 ealizou para Vesuvius atarefa que realizaré? Sim Esta familarizado com os perigos das nossas instalagdes? Sim. Favor fomever 0 nome e cargo da pessoa com responsabilidade geral por questdes de saide e seguranca, Nome: LUIZ CARLOS DA SILVA Cargo: SUPERVISOR TECNICO DE SEGURANGA DO TRABALHO Essa pessoa estara presente durante os trabalhos? Com que frequéncia? Conforme solictacao por e-mail Favor fomecer o nome e cargo da pessoa com responsabildade por questbes de sade e seguranca durante este trabalho, Nome: LUIZ CARLOS DA SILVA Cargo: SUPERVISOR TECNICO DE SEGURANGA DO TRABALHO Essa pessoa estaré presente em tempo integral? NAO ‘Se empregar quatro pessoas ou mais ~ excelo voce proprio — favor anexar uma cdpia de sua politica sobre saide seguranga no trabatho. Pagina 1 de 2 VESUVIUS 8 EE a | Depto: Operagbes Versso: 3.0 Vigénci: 1/1/2019 Resp. VPHSE e Qualdade A Lawgie-Weth —__aproyado: Presidente de Operybes PBikard | Criado: Pres. Operagies P Bikard Revisado: A. Lauger-Werh Data de Emiss20: Data de Criagao: 1/10/2014 Data de revisdo: 6/12/2018 3112/2018 Favor fomecer comprovagao de qualquer intrugdo sobre saide e segurenca e treinamentos que voce ou sua equipe ou seus ssubcontratados (caso aplicavel tenham recebido nos ultimos ts anos. NR 95 /NR 18/ NR 10/NR11/NR 12/NR 33 / RIGGER / DIREGAO DEFENSIVA ‘SISTEMA DE TRABALHO SEGURO Favor anexar copias da avaliagdo de riscos (inclusive as medidas de conrole para gestto de riscos) para afuncao contratada em nome da Vesuvius EM ANEXO APR REFERENTE ATIVIDADE. Como se certfica de que sua equipe e subcontratados cumprem seus sistemas de trabalho seguro? PARTICIPACAO DE TREINAMENTO E SUPERVISAO INSPEGOES E VERIFICAGOES ‘Como verfica 0 cumprimento de aspectos relacionados a saide e seguranca por parte de sua equipe e subcontatados? SUPERVISAO E ENCARREGADO DE EQUIPE (Com que frequéncia? DIARIAMENTE i CCOMUNICAGAO ‘Como se comunicaré conosco durante os trabalhos? E-MAIL, TELEFONE, WHATSAPP, PLATAFORMAS E ETC, ESTATISTICAS DE ACIDENTES Favor reportar 0 ndmero de ferimentos em sua empresa no tio ano, = Numero de mortes: 0 = Nimero de ferimentos com perda de tempo: 0 = Numero de frimentos com perda de tempo: 0 ‘Seno empregar uma pessoa dedicada para aspecos relacionados a said e seguranga, favor forecer informagbes detalhadas sobce a pessoa que he fornece a assisténcia competente sobre salide e seguranga. Nome(s) Cargo(s) = Empregado(s) por: Pagina 1 de 2

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