CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự Do - Hạnh Phúc

BIÊN BẢN ĐỐI CHIẾU VÀ XÁC NHẬN CÔNG NỢ

Phú Yên, ngày …….tháng……..năm …….., tại Ban quản lý dự án đầu tư xây
dựng huyện Phú Hòa, chúng tôi gồm:
I/ĐẠI DIỆN BÊN A: BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG HUYỆN
PHÚ HÒA
- Địa chỉ: Thị trấn Phú Hòa, huyện Phú Hòa, tỉnh Phú Yên
- Ông (Bà):………………………………Chức vụ:………………………….
- Ông (Bà):………………………………Chức vụ:…………………………
II/ ĐẠI DIỆN BÊN B: TRUNG TÂM XỬ LÝ BOM MÌN VÀ MÔI TRƯỜNG
QUÂN KHU 5
- Địa chỉ: 38 Nguyễn Hữu Thọ - P. Hòa Thuận Tây - Q. Hải Châu - TP Đà
Nẵng
- ¤ng: NguyÔn V¨n Long Chøc vô: Gi¸m ®èc
- ¤ng: Hå Thanh S¬n Chøc vô: TB Tµi chÝnh
Căn cứ hợp đồng kinh tế số: 24/2019/HĐ - RPBM ngày 06 tháng 5 năm
2019 giữa Ban quản lý dự án đầu tư xây dựng huyện Phú Hòa với Trung tâm Xử lý
Bom Mìn và Môi trường - QK5 “Về việc thi công gói thầu số 07b TV: rà phá bom,
mìn, vật nổ dự án: Đường giao thông nội thị thị trấn Phú Hòa; trục Đông - Tây
nối dài.
Căn cứ hồ sơ nghiệm thu và quyết toán hai bên đã ký kết.
Hai bên cùng đối chiếu công nợ đến ……./……./…….. như sau:
STT NỘI DUNG SỐ TIỀN
1 Giá trị nghiệm thu quyết toán: 175.255.000
2 Số tiền bên A đã thanh toán cho bên B: 166.492.000
3 Số tiền bên A còn nợ bên B đến ngày …./…/2021 ( 1-2) 8.763.000
(Bằng chữ: Tám triệu, bảy trăm sáu mươi ba ngàn đồng y.)
Biên bản được lập thành 02 bản và có giá trị pháp lý như nhau
Bên A giữ 01 bản, Bên B giữ 01 bản.
ĐẠI DIỆN BÊN A ĐẠI DIỆN BÊN B