‫قائمة التزكية‬

‫(انتخــــــــــاب مجلــــــــــس النــــــــــواب)‬

‫اسم الدائرة الفرعية‪....................................................................................................... :‬‬ ‫اسم املترشح‪....................................................................................................... :‬‬ ‫نموذج رقم (‪)2‬‬
‫التوقيع‬ ‫الدائرة الفرعية‬ ‫الرقم الوطني‬ ‫االسم‬ ‫ت‬
‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫‪4‬‬

‫‪5‬‬

‫‪6‬‬

‫‪7‬‬

‫‪8‬‬

‫‪9‬‬

‫‪10‬‬

‫‪11‬‬

‫‪12‬‬

‫‪13‬‬

‫‪14‬‬

‫‪15‬‬

‫تصديق محرر العقود‪.............................................................................. :‬‬ ‫توقيع املترشح‪.............................................................................. :‬‬

‫)‬ ‫) من (‬ ‫الصفحة (‬