‫داء اﻟﺴﻜﺮي‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﻌـﻼج واﻟﻮﻗـﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻀـﺎﻋﻔﺎت‬

 ‫ﻣﻘـﺪﻣـــﺔ‬
‫ّ‬

‫ﻳﺸــﻜﻞ ﻣــﺮض اﻟﺴــﻜﺮي ﺧﻄــﺮا ﺻﺤﻴــﺎ ﺣﻘﻴﻘﻴــﺎ ﻓــﻲ ﻛﺎﻓــﺔ اﻟــﺪول وﻣــﻦ‬
‫ﺿﻤﻨﻬــﺎ ﻟﺒﻨــﺎن‪ ،‬وذﻟــﻚ ﺑﺎﻻﺳــﺘﻨﺎد اﻟــﻰ اﻟﻨﺴــﺐ اﻟﻌﺎﻟﻴــﺔ ﻟﻌــﺪد اﻟﻤﺮﺿــﻰ‬
‫اﻟﻤﺼﺎﺑﻴــﻦ ﺑــﻪ‪ ،‬وﻟﻜﻮﻧــﻪ ﻳــﺆدي ﻓــﻲ اﻏﻠــﺐ اﻻﺣﻴــﺎن اﻟــﻰ ﺣــﺪوث اﻟﻌﺪﻳــﺪ‬
‫ﻣــﻦ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔــﺎت اﻟﺨﻄﻴــﺮة اﻟﻤﺰﻣﻨــﺔ ﻣــﻦ ﺟﻠﻄــﺎت دﻣﺎﻏﻴــﺔ‪ ،‬واﺣﺘﺸــﺎء‬
‫ﻓــﻲ ﻋﻀﻠــﺔ اﻟﻘﻠــﺐ‪ ،‬وﻋﺠــﺰ ﻓــﻲ اﻟﻜﻠــﻰ‪ ،‬وﺗﻠــﻒ ﻟﺸــﺒﻜﺔ اﻟﻌﻴــﻦ‪ ،‬وﺑﺘــﺮ‬
‫ﻟ‪f‬ﻃــﺮاف اﻟﺴــﻔﻠﻰ‪ ،‬وﻏﻴﺮﻫــﺎ ﻣــﻦ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔــﺎت واﻟﺘــﻲ ﺗﺆﺛــﺮ ﻓــﻲ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﻬــﺎ ﻋﻠــﻰ ﺻﺤــﺔ اﻟﻤﺮﻳــﺾ وﺣﻴﺎﺗــﻪ وﺗﻘﻠــﻞ ﻣــﻦ ﻣﺘﻮﺳــﻂ ﻋﻤــﺮه‪،‬‬
‫ﻛﻤــﺎ اﻧﻬــﺎ ﺗﻘﻠــﻞ ﻣــﻦ اﻧﺘﺎﺟﻴﺘــﻪ‪ ،‬وﺗﺰﻳــﺪ ﻣــﻦ اﻟﺘﻜﻠﻔــﻪ اﻟﻤﺎدﻳــﻪ ﻟﻌﻼﺟــﻪ‪،‬‬
‫ﻣﻤــﺎ ﻳﺸــﻜﻞ ﻋــﺐء ﻣﺎدﻳــﺎ ﺛﻘﻴــﻼ ﻋﻠــﻰ اﻟﻔــﺮد واﻟﻤﺠﺘﻤــﻊ وﻋﻠــﻰ ﻛﺎﻓــﺔ‬
‫اﻟﺠﻬــﺎت واﻟﻤﺆﺳﺴــﺎت اﻟﻀﺎﻣﻨــﺔ اﻟﻌﺎﻣــﺔ واﻟﺨﺎﺻــﺔ‪.‬‬

‫واﺳﺘﺸــﻌﺎرا ﺑﺬﻟــﻚ‪ ،‬ﻓﺎﻧﻨــﺎ ﻧﻀــﻊ ﻫــﺬا اﻟﻜﺘﻴــﺐ ﻓــﻲ ﻣﺘﻨــﺎول اﻟﺠﻤﻴــﻊ‬

‫ﺑﻬــﺪف ﺗﻌﻤﻴــﻢ اﻟﺜﻘﺎﻓــﺔ اﻟﺼﺤﻴــﺔ ﻓــﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤــﻊ اﻟﻠﺒﻨﺎﻧــﻲ وﻟــﺪى‬
‫اﻟﻤﺮﺿــﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻴــﻦ ﺑﺎﻟﺴــﻜﺮي ﺣــﻮل ﻣﺨﺘﻠــﻒ اﻟﺠﻮاﻧــﺐ اﻻﺳﺎﺳــﻴﺔ‬
‫اﻟﻤﺘﻌﻠﻘــﺔ ﺑﻬــﺬا اﻟﻤــﺮض‪ ،‬وذﻟــﻚ ﺿﻤــﻦ ﺣﻤﻠــﺔ ﺷــﺎﻣﻠﺔ اﻃﻠﻘﺘﻬــﺎ وزارة‬
‫اﻟﺼﺤــﺔ اﻟﻌﺎﻣــﺔ ﻫــﺬه اﻟﺴــﻨﺔ ﻟﻤﻮاﺟﻬــﺔ ﻣــﺮض اﻟﺴــﻜﺮي‪ ،‬وذﻟــﻚ ﻟﻠﺤــﺪ‬
‫ﻣــﻦ اﻧﺘﺸــﺎره وﺗﺪاﻋﻴﺎﺗــﻪ اﻟﺨﻄﻴــﺮة ﻋﻠــﻰ اﻟﻤﺮﻳــﺾ واﻟﻤﺠﺘﻤــﻊ‪.‬‬

‫ﻣﺪﻳﺮ اﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺴﻜﺮي‬

‫د‪ .‬اﻛﺮم اﺷﺘﻲ‬

‫‪3‬‬
 ‫ﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي؟‬ ‫إن ﻫﺬا اﻟﻜﺘﻴﺐ ﺳﻮف ﻳﻘﺪم ﻟﻚ‬

‫ﻫﻮ ﻣﺮض ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻴﻪ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻋﻦ اﻟﻤﻌﺪل اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ وذﻟﻚ‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻻﺳﺎﺳﻴﺔ ﻋﻦ ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي‬
‫ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻧﻘﺺ ﻛﻠﻲ أو ﺟﺰﺋﻲ ﻓﻲ اﻧﺘﺎج ﻫﺮﻣﻮن اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس‬
‫و‪/‬أو ﺿﻌﻒ ﻓﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺨﻼﻳﺎ واﻻﻧﺴﺠﺔ‪.‬‬
‫ﻓﻬﺮﺳﺖ اﻟﻜﺘﻴﺐ ﻋﻦ ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي‪:‬‬

‫ﻣﺎ ﻫﻮ اﻟﻤﻌﺪل اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻤﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم؟‬

‫‪5‬‬ ‫‪ .1‬ﺗﻌﺮﻳﻔﻪ‬
‫• ﺻﺒﺎﺣﺎ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم‪ :‬اﻗﻞ ﻣﻦ ‪ ١٠٠‬ﻣﻠﻐﻢ‪/‬دل‬
‫• ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم‪ :‬اﻗﻞ ﻣﻦ ‪ ١٤٠‬ﻣﻠﻐﻢ‪/‬دل‬ ‫‪5‬‬ ‫‪ .2‬أﻧﻮاﻋﻪ‬

‫‪6‬‬ ‫‪ .3‬أﺳﺒﺎﺑﻪ‬
‫ﻣﺎ ﻫﻲ أﻧﻮاع ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي؟‬ ‫‪7‬‬ ‫‪ .4‬ﻋﻮارﺿﻪ‬
‫ﻣﻦ ﻳﺼﻴﺐ؟‬ ‫اﻟﻤﻮاﺻﻔﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ‬ ‫أﻧﻮاع ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي‬ ‫‪7‬‬ ‫‪ .5‬ﺗﺸﺨﻴﺼﻪ‬
‫ﻳﺼﻴﺐ ﻋﺎدة ا~ﺷﺨﺎص دون‬ ‫ﻧﻘﺺ ﻛﻠﻲ ﻓﻲ إﻧﺘﺎج‬ ‫اﻟﻨﻮع ا~ول‬ ‫‪8‬‬ ‫‪ .6‬ﻋﻼﺟﻪ‬
‫ﺳﻦ ال ‪ ٣٠‬ﺳﻨﺔ‬ ‫ﻫﺮﻣﻮن اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس‬ ‫‪10‬‬ ‫‪ .7‬ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺗﻪ‬

‫‪12‬‬ ‫‪ .8‬ﻫﺒﻮط اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم‪ :‬أﺳﺒﺎﺑﻪ‪ ،‬ﻋﻮارﺿﻪ‪ ،‬ﻋﻼﺟﻪ‬

‫ﻳﺼﻴﺐ ﻋﺎدة ا~ﺷﺨﺎص ﻓﻮق‬ ‫ﻧﻘﺺ ﺟﺰﺋﻲ ﻓﻲ إﻧﺘﺎج‬ ‫اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ‬
‫ﺳﻦ ال ‪ ٣٠‬ﺳﻨﺔ‬ ‫ﻫﺮﻣﻮن اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻊ‬ ‫‪16‬‬ ‫‪ .9‬ﻧﺼﺎﺋﺢ ﻋﺎﻣﺔ‬
‫ﺿﻌﻒ ﻓﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺎﺗﻪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺨﻼﻳﺎ وا~ﻧﺴﺠﺔ‬

‫ﻳﺼﻴﺐ اﻟﺤﻮاﻣﻞ وﻳﺨﺘﻔﻲ ﻋﺎدة‬ ‫ﺳﻜﺮي اﻟﺤﻤﻞ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪ ،‬ﻣﻊ ﺑﻘﺎء اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ‬
‫ا„ﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ‬
‫اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻻﺣﻘ…‬

‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬
 ‫ﻣﺎ ﻫﻲ ﻋﻮارض ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي؟‬ ‫ﻣﺎ ﻫﻲ أﺳﺒﺎب ا‪T‬ﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ا‪P‬ول؟‬

‫اﻟﺘﺒﻮل اﻟﻤﺘﻜﺮر‬ ‫•‬ ‫• اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬

‫اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻌﻄﺶ اﻟﺸﺪﻳﺪ وﺷﺮب اﻟﻤﺎء ﺑﻜﺜﺮة‬ ‫•‬ ‫ﻗﺪ ﻳﺤﺼﻞ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻟˆﻧﺴﺎن ﻳﺆدي اﻟﻰ إﻓﺮاز ﻣﻮاد ﺗﺴﺒﺐ‬
‫ﺷﻬﻴﺔ أﻛﺒﺮ ﻟﻠﻄﻌﺎم‬ ‫•‬ ‫ﺗﻠﻒ ﻟﺨﻼﻳﺎ “ﺑﻴﺘﺎ” اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس واﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ﻟﻬﺮﻣﻮن اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬
‫اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎ‪J‬رﻫﺎق واﻟﺘﻌﺐ‬ ‫•‬
‫إﻧﺨﻔﺎض اﻟﻮزن‬ ‫•‬ ‫• اﻟﻌﺎﻣﻞ ا‪J‬ﻟﺘﻬﺎﺑﻲ‬
‫إن ا„ﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ ا„ﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺗﻠﻒ ﻟﺨﻼﻳﺎ “ﺑﻴﺘﺎ” اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬
‫ﻓﻲ اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس واﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ﻟﻬﺮﻣﻮن اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬

‫• اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻮراﺛﻲ‬

‫ﻛﻴﻒ ﻳﺘﻢ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي؟‬ ‫ﻣﺎ ﻫﻲ أﺳﺒﺎب ا‪T‬ﺻﺎﺑﺔ‬

‫ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ‬
‫ﻳﺘﻢ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻤﺨﺒﺮي ﻋﻠﻰ أن ﻳﻜﻮن ‪:‬‬ ‫اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ؟‬
‫• ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺻﺒﺎﺣ… ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ ١٢٦‬ﻣﻠﻐﻢ‪/‬دل‬ ‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻮراﺛﻲ‬ ‫•‬
‫• ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ ٢٠٠‬ﻣﻠﻐﻢ‪/‬دل‬ ‫اﻟﺒﺪاﻧﺔ‬ ‫•‬
‫• ﻣﺴﺘﻮى ﺟﻼﻳﻜﻮزﻟﻴﺘﺪ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ ‪ -‬ﻣﺨﺰون اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم )‪(HBA1C‬‬ ‫ا‪J‬ﻗﻼل ﻣﻦ اﻟﺤﺮﻛﺔ وﻣﻤﺎرﺳﺔ‬ ‫•‬
‫أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪٦٫٥ ٪‬‬ ‫اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ‬
‫اﻟﺘﻘﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻤﺮ‬ ‫•‬
‫ﻋﻠﻤ… أن ﺗﺮاوح ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺻﺒﺎﺣﺎ ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ‪ ١٠٠‬و‬
‫‪ ١٢٦‬ﻣﻠﻐﻢ‪/‬دل و‪/‬أو ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﺑﻴﻦ ‪ ١٤٠‬و ‪ ٢٠٠‬ﻣﻠﻐﻢ‪/‬دل و‪/‬أو ﻣﺴﺘﻮى‬
‫ﻣﺨﺰون اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺑﻴﻦ ‪ ٥٫٧‬و ‪ ٦٫٥‬ﻳﺸﻴﺮ اﻟﻰ اﺣﺘﻤﺎل ا„ﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض‬
‫اﻟﺴﻜﺮي‪.‬‬

‫‪7‬‬ ‫‪6‬‬
 ‫ﻣﺎ ﻫﻮ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎﺗﻲ اﻟﺼﺤﻲ واﻟﺴﻠﻴﻢ؟‬ ‫ﻛﻴﻒ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي ؟‬

‫• إﻋﺘﻤﺎد ﻣﺒﺪأ ا„ﻋﺘﺪال واﻟﺘﻨﻮع ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻨﺎول ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻟﻔﺌﺎت اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ‬ ‫وﺳـﺎﺋﻞ اﻟﻌـﻼج‬ ‫ﻧـﻮع اﻟﻤـﺮض‬
‫ﺑﻜﻤﻴﺎت ﻣﺤﺪدة‪.‬‬
‫• إﺗﺒﺎع ﻧﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﻳﺘﻼءم ﻣﻊ ﻧﻤﻂ وﻃﺒﻴﻌﺔ ﺣﻴﺎة ﻛﻞ ﻣﺮﻳﺾ‪.‬‬ ‫اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﺼﻮرة ﻳﻮﻣﻴﺔ وداﺋﻤﺔ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ اﻟﻰ اﻟﺤﻤﻴﺔ‬ ‫اﻟﻨﻮع ا~ول‬
‫• ﺗﻨﺎول ﺛﻼث وﺟﺒﺎت رﺋﻴﺴﻴﺔ ﻳﻮﻣﻴ… وﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﻣﻊ إﺣﺘﻤﺎل إﺿﺎﻓﺔ وﺟﺒﺘﻴﻦ‬ ‫اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺧﻔﻴﻔﺘﻴﻦ إذا دﻋﺖ اﻟﺤﺎﺟﺔ اﻟﻰ ذﻟﻚ‪.‬‬
‫• ا„ﻣﺘﻨﺎع ﻋﻦ اﻟﻤﺄﻛﻮﻻت اﻟﺪﺳﻤﺔ واﻟﻐﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﺪﻫﻮن اﻟﻤﺸﺒﻌﺔ‪.‬‬ ‫إﺗﺒﺎع ﻧﻤﻂ ﺣﻴﺎة ﺻﺤﻲ وﺳﻠﻴﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻴﺔ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ‬
‫• ﺗﻨﺎول اﻟﻤﺄﻛﻮﻻت اﻟﻐﻨﻴﺔ ﺑﺎ~ﻟﻴﺎف‪.‬‬ ‫وﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ‪.‬‬ ‫اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ‬
‫• ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ ﺑﺼﻮرة ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ‪.‬‬
‫ﻣﻊ ﺗﻨﺎول اﻻدوﻳﺔ اﻟﻤﺨﻔﻀﺔ ﻟﻨﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم‬
‫وأﺣﻴﺎﻧﺎ اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬
‫ﻣﺎ ﻫﻮ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎﺗﻲ اﻟﺼﺤﻲ واﻟﺴﻠﻴﻢ؟‬
‫إﺗﺒﺎع اﻟﺤﻤﻴﺔ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ واﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬ ‫ﺳﻜﺮي اﻟﺤﻤﻞ‬
‫إﺳﺘﺒﺪل اﻟﺴﻜﺮ‪ ،‬اﻟﻌﺴﻞ‪ ،‬اﻟﻤﺮ ّﺑﻰ‪،‬‬
‫اﻟﺸﻮﻛﻮﻻ‪ ،‬اﻟﺤﻠﻮﻳﺎت اﻟﻌﺰﺑﻴﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮ‬
‫اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻲ واﻟﺤﻠﻮﻳﺎت اﻟﻤﺼﻨﻮﻋﺔ ﻣﻨﻪ‪.‬‬

‫إﺳﺘﺒﺪل اﻟﺰﺑﺪة‪ ،‬اﻟﺴﻤﻨﺔ‪ ،‬اﻟﺼﻠﺼﺎت‬

‫إﺳﺘﺒﺪل ﻟﺤﻢ اﻟﻐﻨﻢ‪ ،‬اﻟﺨﻨﺰﻳﺮ‪،‬‬ ‫اﻟﺪﺳﻤﺔ‪ ،‬اﻟﻤﺎﻳﻮﻧﻴﺰ ﺑﺎﻟﺰﻳﺖ اﻟﻨﺒﺎﺗﻲ‪،‬‬
‫ﻓﺨﺬ اﻟﺪﺟﺎج وﺟﻠﺪﺗﻪ‪ ،‬اﻟﻠﺤﻮم‬ ‫اﻟﺰﻳﺘﻮن‪ ،‬اﻟﻄﺤﻴﻨﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻨﺨﺎﻋﺎت‪ ،...‬ﺳﻤﻚ‬
‫ﻣﻘﻠﻲ‪ ،‬اﻟﺒﻴﺾ اﻟﻤﻘﻠﻲ ﺑﻠﺤﻢ‬
‫ﺑﻘﺮ أو ﻋﺠﻞ‪ ،‬ﺳﻔﻴﺤﺔ دﺟﺎج دون‬ ‫إﺳﺘﺒﺪل اﻟﺤﻠﻴﺐ اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟﺪﺳﻢ‪،‬‬
‫اﻟﺠﻠﺪة‪ ،‬ﺳﻤﻚ ﻣﺸﻮي‪ ،‬ﺳﻤﻚ‬
‫اﻟﻘﺸﻄﺔ‪ ،‬اﻟﻜﺮﻳﻤﺎ‪ ،‬ا‪x‬ﺟﺒﺎن اﻟﺼﻔﺮاء‬
‫ﻣﻌ ّﻠﺐ‪ ...‬اﻟﺒﻴﺾ اﻟﻤﺴﻠﻮق‪.‬‬
‫ّ‬
‫ﻣﺸﺘﻘﺎﺗﻪ‪،‬‬ ‫ﺑﺎﻟﺤﻠﻴﺐ اﻟﺨﺎﻟﻲ اﻟﺪﺳﻢ و‬
‫ا‪x‬ﺟﺒﺎن اﻟﺒﻴﻀﺎء واﻟﻤﺼﻨّ ﻌﺔ ﺑﺪون‬
‫دﺳﻢ ﻛﺎﻟﺠﺒﻨﺔ اﻟﺒﻠﺪﻳﺔ‪ ،‬اﻟﺪوﺑﻞ‬
‫إﺳﺘﺒﺪل اﻟﻔﺎﻛﻬﺔ اﻟﻤﺠﻔﻔﺔ‬ ‫ﻛﺮﻳﻢ‪.‬‬
‫واﻟﻤﻌﻠﺒﺔ ﺑﺎﻟﻔﺎﻛﻬﺔ اﻟﻄﺎزﺟﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﻤﻴﺎت اﻟﻤﺴﻤﻮﺣﺔ‪.‬‬
‫إﺳﺘﺒﺪل اﻟﺨﻀﺎر اﻟﻤﻘﻠﻴﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻀﺎر اﻟﻨﻴﺔ واﻟﻤﻄﺒﻮﺧﺔ‪.‬‬

‫إﺳﺘﺒﺪل اﻟﻨﺸﻮﻳﺎت اﻟﻤﻘﻠﻴﺔ‪،‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨﺸﻮﻳﺎت اﻟﺒﻴﻀﺎء واﻟﺴﻤﺮاء‬
‫ﺑﺎﻟﻜﻤﻴﺎت اﻟﻤﺴﻤﻮﺣﺔ‪ ،‬ا‪x‬رز‪،‬‬
‫اﻟﻤﻌﻜﺮوﻧﺔ‪ ،‬اﻟﺤﺒﻮب‪ ،‬اﻟﺒﻄﺎﻃﺎ‪...‬‬

‫‪9‬‬ ‫‪8‬‬
 ‫ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت داء اﻟﺴﻜﺮي‬ ‫ﻛﻴﻒ ﺗﻌﻤﻞ اﻻدوﻳﺔ اﻟﻤﺴﺘﻌﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﻋﻼج ﻣﺮض‬
‫اﻟﺴﻜﺮي؟‬

‫أﻣﺮاض‬ ‫زﻳﺎدة إﻧﺘﺎج وإﻓﺮاز ﻫﺮﻣﻮن اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻦ ﻏﺪة اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس‪.‬‬ ‫•‬

‫ﺟﻠﻄﺎت‬
‫ﺷﺒﻜﺔ‬
‫دﻣﺎﻏﻴﺔ‬ ‫زﻳﺎدة ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﻤﻞ ﻫﺮﻣﻮن اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺨﻼﻳﺎ واﻻﻧﺴﺠﺔ‪.‬‬ ‫•‬
‫اﻟﻌﻴﻦ‬ ‫زﻳﺎدة إدرار اﻟﺴﻜﺮ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻜﻠﻰ‪.‬‬ ‫•‬
‫ا„ﻗﻼل ﻣﻦ اﻣﺘﺼﺎص اﻟﺴﻜﺮ ﻣﻦ ا~ﻣﻌﺎء‪.‬‬ ‫•‬
‫اﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺣﻘﻦ ﻫﺮﻣﻮن اﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬ ‫•‬
‫أﻣﺮاض‬
‫اﻟﻘﻠﺐ‬
‫واﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ‬ ‫ﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي؟‬
‫ﻋﺠﺰ‬
‫اﻟﻜﻠﻰ‬ ‫ﻣﻌﺮض ﻟ‪z‬ﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫ّ‬ ‫إن ﻣﺮﻳﺾ اﻟﺴﻜﺮي‬

‫أﻣﺮاض‬ ‫• ﻗﺼﻴﺮة اﻟﻤﺪى ﻧﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ا„رﺗﻔﺎع اﻟﺤﺎد ﻟﻨﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم‪.‬‬

‫اﻟﺠﻬﺎز‬
‫اﻟﻌﺼﺒﻲ‬ ‫• ﻃﻮﻳﻠﺔ اﻟﻤﺪى ﻧﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ إرﺗﻔﺎع ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻟﻔﺘﺮة زﻣﻨﻴﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ‪.‬‬

‫اﻟﻤﻀــﺎﻋﻔــﺎت‬

‫إن ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي وإﺑﻘﺎء ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺿﻤﻦ اﻟﻤﻌﺪﻻت‬
‫اﻟﻤﺒﻴﻨﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﺪول أدﻧﺎه ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ا„ﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ‬
‫اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي‪.‬‬ ‫ﻃﻮﻳــﻠﺔ اﻟﻤـﺪى‬ ‫ﻗﺼـﻴﺮة اﻟﻤـﺪى‬

‫‪6.5% - 7%‬‬ ‫ﻣﺨﺰون اﻟﺴﻜﺮي )‪(HBA1C‬‬

‫‪ 90 - 120‬ﻣﻠﻐﻢ‪/‬دل‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻗﺒﻞ اﻟﻄﻌﺎم )‪(FPG‬‬ ‫ﺧﻠﻞ ﻓﻲ وﻇﻴﻔﺔ‬ ‫أﻣـﺮاض اﻟﻘـﻠﺐ‬ ‫ﺧﻠﻞ ﻓﻲ وﻇﻴﻔﺔ‬ ‫ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺷﺒﻜﻴﺔ‬
‫ا~ﻋﺼــﺎب‬ ‫واﻟﺸﺮـﺎﻳﻴـﻦ‬ ‫اﻟﻜــﻠﻰ‬ ‫اﻟﻌﻴﻦ‬
‫‪ 140 - 180‬ﻣﻠﻐﻢ‪/‬دل‬ ‫ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﺑﻌﺪ اﻟﻄﻌﺎم )‪(PPG‬‬

‫‪11‬‬ ‫‪10‬‬
 ‫ﻣﺎ ﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻫﺒﻮط ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم؟‬ ‫إن إﻧﺨﻔﺎض ﻧﺴﺒﺔ ﻣﺨﺰون اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻳﺆدي إﻟﻰ‬
‫ﺗﺠﻨﺐ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫إن اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻟﺠﻮن ﺑﺎ~دوﻳﺔ اﻟﻤﺨﻔﻀﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮ ﺑﺎﻟﺪم‪ ،‬ﻣﻌﺮﺿﻮن إﻟﻰ ﺧﻄﺮ‬
‫ا„ﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺒﻮط ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ دون اﻟﻤﻌﺪل اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ أي ‪٧٠‬ﻣﻠﻐﻢ‪/‬دل‪.‬‬

‫ﻣﺎ ﻫﻲ أﺳﺒﺎب ﻫﺒﻮط ﻣﻌﺪل اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم؟‬

‫ﺧﻄـﺮ اﻟﻤــﻮت‬
‫• ﺗﻨﺎول وﺟﺒﺔ ﻃﻌﺎم ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻓﻴﺔ‪.‬‬
‫ّ‬
‫ﻛــﻞ اﻧﺨﻔــﺎض‬
‫• اﻟﺘﺄﺧﺮ ﻓﻲ ﺗﻨﺎول وﺟﺒﺔ اﻟﻄﻌﺎم‪.‬‬
‫• ﺑﺬل ﻣﺠﻬﻮد ﺟﺴﺪي ﻏﻴﺮ إﻋﺘﻴﺎدي‪.‬‬
‫• ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻔﺮﻃﺔ ﻣﻦ اﻟﺪواء‪.‬‬ ‫ﺗﻠــﻒ ا~وﻋﻴــﺔ‬
‫اﻟﺪﻣــﻮﻳﺔ‬
‫• وﺟﻮد ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻛﺎ„ﺳﻬﺎل واﻟﺘﻘﻴﺆ‪.‬‬

‫ﺧﻄﺮ ا„ﺻــﺎﺑﺔ‬
‫ﺑﻨﻮﺑــﺎت ﻗﻠﺒﻴــﺔ‬ ‫ﻓﻲ اﻟــ ‪HBA1C‬‬

‫ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻤﺼﺎب ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي أن‪:‬‬

‫ﻳﻤﺘﻨﻊ ﻋﻦ اﻟﺘﺪﺧﻴﻦ‪.‬‬ ‫•‬

‫ﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺿﻤﻦ اﻟﻤﻌﺪل اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺪﻫﻨﻴﺎت ﻓﻲ اﻟﺪم ﺿﻤﻦ اﻟﻤﻌﺪل اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ اﻟﻮزن ﺿﻤﻦ اﻟﻤﻌﺪل اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ‪.‬‬ ‫•‬

‫‪13‬‬ ‫‪12‬‬
 ‫ﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﺨﻄﻮات اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ اﺗﺒﺎﻋﻬﺎ ﻋﻨﺪ ﻫﺒﻮط‬ ‫ﻣﺎ ﻫﻲ اﻋﺮاض ﻫﺒﻮط اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم؟‬
‫ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم؟‬

‫• إﻓﺤﺺ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم‪.‬‬

‫• ﺧﺬ ﻓﻮرš ‪ ٣‬أو ‪ ٤‬أﻗﺮاص ﺳﻜﺎﻛﺮ ﺳﺮﻳﻌﺔ ا„ﻣﺘﺼﺎص أو ﺳﻮاﺋﻞ ﻣﺤﻼة ﺑﺎﻟﺴﻜﺮ‪.‬‬
‫• ﺗﻮﻗﻒ ﻓﻮرš ﻋﻦ ﻣﻤﺎرﺳﺔ أي ﻣﺠﻬﻮد ﺟﺴﺪي أوﻋﻦ ﻗﻴﺎدة اﻟﺴﻴﺎرة‪.‬‬
‫• ﻛ ّﺮر ﻓﺤﺺ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺧﻼل اﻟﺴﺎﻋﺎت اﻟﻼﺣﻘﺔ‪.‬‬ ‫اﻟــﻘﻠﻖ‬ ‫اﻟــﺪوار‬ ‫اﻟﺠــﻮع‬
‫• إﺗﺼﻞ ﺑﻄﺒﻴﺒﻚ ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻣﻌﻪ ﻋﻦ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻌﻄﻰ ﻟﻚ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺗﻜﺮار‬
‫ﻫﺒﻮط اﻟﺴﻜﺮ‪.‬‬
‫• ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺘﻌﻠﻴﻢ ﻋﺎﺋﻠﺘﻚ وأﺻﺪﻗﺎﺋﻚ ﻋﻦ ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻌ ّﺮف ﻋﻠﻰ ﻋﻮارض إﻧﺨﻔﺎض‬
‫ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻜﻮﻧﻮا ﻗﺎدﻳﺮﻳﻦ ﻋﻠﻰ إﺗﺨﺎذ ا„ﺟﺮاءات اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ إذا دﻋﺖ اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ ذﻟﻚ‪.‬‬
‫اﻟـﻐﻀﺐ وا„ﻧﻔﻌﺎل‬ ‫ا„رﺗﺠــﺎف‬ ‫اﻟﺘﻌـ ّﺮق‬

‫ﺗﺴﺎرع ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ‬ ‫ﺗﺸﻮش اﻟﺒﺼﺮ‬ ‫اﻟﺘﻌﺐ وا„ﻋﻴﺎء‬ ‫اﻟﺼﺪاع‬

‫وإذا ﻟﻢ ﺗﺘﺨﺬ ا„ﺟﺮاءات اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻟﻼزﻣﺔ ﻓﻘﺪ ﻳﺼﺎب اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻔﻘﺪان اﻟﻮﻋﻲ‬
‫وﻏﻴﺒﻮﺑﺔ‪.‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪14‬‬
REFERENCES :‫ﻧﺼﺎﺋﺢ ﻋﺎﻣﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي‬
https://www.webmd.com/diabetes/guide/diabetes-basics1#
http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diagnosis/ .…‫• ﺗﻨﺎول ﻃﻌﺎﻣ… ﺻﺤﻴ‬
www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes .‫• ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ‬
https://www.diabetes.co.uk/diabetes-causes.html
.‫• اﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻮزن ﺿﻤﻦ اﻟﻤﻌﺪﻻت اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬
https://www.diabetes.co.uk/diabetes-causes.html
http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type2/Pages/Symptoms.aspx
.‫• اﻟﺘﻘﻴﻴﺪ واﻟﻤﺜﺎﺑﺮة ﻋﻠﻰ إﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﻄﺒﻲ‬
Diagnosis of Diabetes, Silvio E. Inzucchi, M.D., the new england journal of medicine .‫• إﺟﺮاء اﻟﻤﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻟﻨﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم‬
Data are adapted from the American Diabetes Association,7,18 Alberti and Zimmet,12 ‫• إﺟﺮاء اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ﺑﺼﻮرة دورﻳﺔ وﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﻣﻦ ﺿﻤﻨﻬﺎ‬
and the World Health Organization
.‫ﻗﻴﺎس ﻣﺨﺰون اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻋﻠﻰ ا~ﻗﻞ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺴﻨﺔ‬
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/diagnosis-treatment/
drc20353017-
.‫• ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻋﻠﻰ ا~ﻗﻞ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺴﻨﺔ‬
https://www.webmd.com/baby/tc/gestational-diabetes-treatment-overview1#
www.diabete.qc.ca, tableau antidiabetique, guide des produits
https://www.idf.org/about-diabetes/what-is-diabetes.html
https://www.idf.org/about-diabetes/what-is-diabetes.html
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/
low-blood-glucose-hypoglycemia
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/
low-blood-glucose-hypoglycemia

17 16