1.

Trào ngược dạ dày - thực quản là gì

Trào ngược dạ dày- thực quản còn được gọi là trào
ngược axit dạ dày, là tình trạng trào ngược từng lúc hay
thường xuyên của dịch dạ dày lên thực quản. Trào ngược
dạ dày thực quản có thể sinh lý, chức năng (không ảnh
hưởng sinh hoạt và phát triển thể chất của cơ thể) hoặc
bệnh lý có thể gây ra suy dinh dưỡng, viêm thực quản, và
một số biến chứng hô hấp khác
2. Biểu hiện của trào ngược dạ dày thực quản
Ợ hơi, ợ nóng, ợ chua
Ợ hơi lúc đói thường xuyên là triệu chứng cần nghĩ đến
bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Ợ nóng là cảm giác nóng rát từ dạ dày hay vùng ngực
dưới, lan hướng lên cổ.
Ợ chua xảy ra nhiều nhất vào buổi sáng khi đánh răng.
Ợ chua, ợ nóng cũng hay đi kèm với nhau. Bệnh nhân có
cảm giác ợ lên, kèm theo vị chua trong miệng.
Các triệu chứng ợ nói trên có thể sẽ tăng lên khi ăn no,
khi uống nước, khi đang đầy bụng khó tiêu hoặc khi bạn cúi
gập người về phía trước, nằm nghỉ hoặc ngủ vào ban đêm.
Buồn nôn, nôn
Triệu chứng này thường xuất hiện khi ăn quá no hoặc
nằm ngay sau khi ăn. Người bệnh dễ bị nôn, buồn nôn hoặc
có cảm giác mắc nghẹn thức ăn. Người bệnh cũng dễ bị nôn
hơn khi bị say tàu xe, ốm nghén, hay dùng một số loại
thuốc...
Đau, tức ngực
 Người bệnh có cảm giác bị đè ép, thắt ở ngực, xuyên ra
lưng và cánh tay. Triệu chứng này là nguyên nhân khiến
bệnh trào ngược dạ dày - thực quản dễ bị nhầm lẫn với các
bệnh tim mạch. Cảm giác đau này là đau ở đoạn thực quản
phần chạy qua ngực. Axit trào ngược lên kích thích vào đầu
mút các sợi thần kinh trên bề mặt niêm mạc thực quản, gây
ra cảm giác đau giống như đau ở ngực.
Khó nuốt
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản khi trở nặng khiến
axit dạ dày trào ngược lên với tần suất lớn. Điều này sẽ gây
phù nề, sưng tấy niêm mạc thực quản. Vì thế bệnh nhân có
cảm giác khó nuốt, nuốt nghẹn và vướng ở cổ.
Khản giọng và ho
Người bị trào ngược dạ dày thực quản có thể bị khản
giọng và ho liên tục. Hiện tượng này là do dây thanh quản
khi tiếp xúc với axit dạ dày làm cho sưng tấy. Người bệnh sẽ
bị khản giọng, khó nói và lâu ngày chuyển thành ho.
Miệng tiết ra nhiều nước bọt
Đây là phản xạ tự nhiên của miệng gặp acid chua trào
lên sau khi ợ chua. Nước bọt sẽ tiết ra nhiều hơn bình
thường để trung hòa axit.
Đắng miệng
Khi dịch vị trào lên có kèm theo dịch mật khiến người
bệnh cảm thấy đắng miệng. Đây là biểu hiện của sự rối loạn
thần kinh dạ dày, khiến cơ thể mở quá mức van môn vị và
dịch mật trào ra.
Ngoài ra người bệnh có thể chán ăn, sụt cân, bị thiếu
máu, hoặc chảy máu ở đường tiêu hóa
5. Cách chữa trào ngược dạ dày thực quản
 Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn các biện pháp điều trị trào
ngược dạ dày thực quản bao gồm: Thay đổi lối sống, điều trị
nội khoa, điều trị ngoại khoa và các thủ thuật khác.
Lựa chọn thực phẩm có tính kiềm, có khả năng trung hòa
axit: thực phẩm từ tinh bột như bánh mì hay bột yến mạch,
hay đạm dễ tiêu,... vì các thực phẩm này giúp tránh sự bào
mòn lớp nhầy trong dạ dày của axit, hạn chế các nhịp cơ
thắt thực quản có axit trào lên.
Hạn chế thực phẩm kích thích tăng tiết axit hay kích thích
cơ thắt dưới thực quản: hoa quả hàm lượng axit cao (chanh,
cam, dứa...), nước có ga, thức ăn cay, nóng, chocolate...
Cần kiêng rượu bia, cà phê, thuốc lá. Không mặc quần
áo quá chật, không ăn quá no, không ăn muộn vào buổi tối,
không cúi quá lâu, không nằm trong 2 giờ sau khi ăn, không
uống quá nhiều nước trong khi ăn. Ngủ nằm đầu cao 15 cm
so với chân.
Giảm cân nếu thừa cân, béo phì.
6. Lựa chọn thực phẩm phù hợp với người trào
ngược dạ dày thực quản
Trào ngược dạ dày là căn bệnh về đường tiêu hóa, chính
vì thế mà vấn đề ăn uống có ảnh hưởng trực tiếp đến bệnh
trào ngược dạ dày. Nó còn là tác nhân gây ra bệnh nếu
chúng ta sử dụng những loại thực phẩm không tốt cho hệ
tiêu hóa. Vì thế để phòng tránh và giảm các triệu chứng khó
chịu của bệnh, các bạn nên sử dụng một số loại thực phẩm
sau đây:
Bánh mì, bột yến mạch
 Loại thực phẩm này rất tốt trong việc giảm lượng axit dư
thừa trong dạ dày, giúp hạn chế những tổn thương đối với
người bị trào ngược dạ dày thực quản.
Đạm dễ tiêu
Các loại đạm dễ tiêu bao gồm: Thịt thăn lợn, thịt ngan,
thịt lưỡi lợn. Những loại đạm này góp phần giúp trung hòa
axit, hạn chế các triệu chứng của bệnh đối với người bị trào
ngược dạ dày.
Sữa chua
Sữa chua giúp tiêu hóa thức ăn nhanh hơn, không
những thế trong sữa chua có chứa men lợi khuẩn cải thiện
tiêu hóa. Người bị trào ngược dạ dày nên sử dụng sữa chua
hàng ngày, tuy nhiên không nên ăn khi đói.
Nghệ & mật ong
Nghệ, mật ong được sử dụng như một gia vị phổ biến
trong các bữa ăn hàng ngày mà nó còn hỗ trợ điều trị cho
người bị trào ngược dạ dày thực quản rất hiệu quả.
Nên ăn gừng – nghệ vàng
Từ xưa đến nay người ta vẫn sử dụng gừng và nghệ
như một loại gia vị không thể thiếu trong một số món ăn và
được sử dụng khá thường xuyên. Nhưng không có mấy
người biết đến những tác dụng đặc biệt của nó đối với bệnh
trào ngược dạ dày. Do có đặc tính chống viêm tự nhiên nên
gừng và nghệ được sử dụng nhiều để chữa các bệnh về
tiêu hóa. Ngày nay, các nhà khoa học còn nghiên cứu và
chiết xuất thành công hoạt chất nano curcumin từ nghệ vàng
bằng công nghệ nano giúp tăng hiệu quả điều trị bệnh của
nghệ lên gấp 40 lần so với sử dụng nghệ tươi hay tinh bột
nghệ thông thường.
 Nên ăn đỗ đậu các loại thực phẩm giàu chất xơ
Trong đỗ, đậu có chứa nhiều chất xơ và các amino acid
cần thiết cho sức khỏe nên người bị trào ngược có thể dùng
được. Tuy nhiên, một số loại đậu có thể gây ra chứng đầy
hơi như: đậu tương, đậu Hà Lan, đậu xanh, đậu đen… do
có chứa carbohydrat phức hợp. Để giảm bớt hiện tượng này
bạn nên ngâm các hạt đậu khô qua đêm trước khi chế biến
để làm mềm hạt đỗ, đậu. Bạn có thể không cần thiết phải
kiêng hoàn toàn mà nên ăn với lượng nhỏ để cơ thể dần
thích ứng.
3. Bệnh nhân bị trào ngược dạ dày không nên ăn gì?
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi có sự mất
cân bằng giữa hai yếu tố tấn công và yếu tố phòng thủ. Yếu
tố tấn công bao gồm sự tăng tiết HCl, pepsine và sự ứ trệ
thức ăn trong dạ dày gây tăng áp lực lên cơ thắt thực quản
thúc cơ này mở gây trào ngược dạ dày thực quả. Khi yếu tố
tấn công quá mạnh sẽ đầy lùi yếu tố bảo vệ. Một số loại đồ
ăn có tính kích thích, đồ uống có gas… là tác nhân gây tăng
tiết HCl và pepsine giúp gia tăng yếu tố tấn công. Chính vì
vậy, những người bị mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản
không nên sử dụng các loại thực phẩm và hạn chế các loại
hoa quả, đồ uống như:
Không nên ăn các loại quả nhiều nhựa, chát như hồng
xiêm, sung…Các loại quả có nhiều nhựa khi đi vào dạ dày
kết hợp với axit dạ dày tạo thành những cục nhỏ. Nó có thể
phát triển thành sỏi tồn tại trong cơ thể ảnh hưởng tới quá
trình tiêu hóa.
Hạn chế những đồ ăn nhiều chất béo, dầu, mỡ
Thức ăn nhiều chất béo sẽ khiến dạ dày khó tiêu và tăng
áp lực cho dạ dày. Dạ dày trướng sẽ tăng áp lực lên cơ thắt
thực quản dưới. Thời gian tiêu hóa thức ăn cũng lâu hơn
khiến quá trình tiêu hóa thức ăn bị chậm lại gây khả năng
trào ngược dạ dày thực quản.
Hạn chế ăn cà chua khi đói
Bệnh nhân không nên ăn cà chua khi bụng đói, đặc biệt
nếu bạn bị trào ngược axit hoặc loét dạ dày. Cà chua có
nhiều Axit tannic có thể làm tăng nồng độ axit trong dạ dày
và làm tình trạng trào ngược trở nên tồi tệ hơn, gây khó
chịu.
Hạn chế ăn lê
Nhiều người nghĩ rằng lê là một loại quả vô hại cho dạ
dày. Thực tế là với người bị trào ngược dạ dày có dạ dày
yếu, ăn lê sẽ khiến cho lớp bảo vệ niêm mạc dạ dày bị phá
vỡ. Do lê là loại quả chứa nhiều chất xơ không hòa tan nên
người bị trào ngược dạ dày sẽ bị kích ứng dạ dày khi ăn lê.
Kiêng các loại đồ ăn, thức uống có chứa nhiều acid
Cam, chanh… là những loại quả chứa nhiều acid, chua
không tốt cho dạ dày vì nó làm acid trong dạ dày nhiều hơn
dễ gây viêm loét dạ dày và làm căng thẳng tình trạng trào
ngược.
Hạn chế ăn muối
Muối không những không tốt đối với bệnh như: thận,
huyết áp cao, tim mạch… mà ngay cả bệnh trào ngược dạ
dày thực quản cũng thế. Nó là một trong nhiều tác nhân gây
ra trào ngược dạ dày. Chính vì vậy khi bị bệnh trào ngược
dạ dày thực quản, các bạn nên hạn chế dùng muối hoặc ăn
nhạt chút.
Không nên ăn socola
 Trong socola có chứa nhiều chất béo và sữa. Như đã nói
ở trên, chất béo khiến tình trạng trào ngược nặng hơn.
Menthyxanthine trong socola là một chất làm giãn cơ thắt
thực quản dưới gây trào ngược. Đây qủa là một thông tin
đáng buồn cho tín đồ của socola.
Không nên uống cà phê, hút thuốc lá, uống bia
rượu…
Cà phê, thuốc lá hay rượu bia hay các chất kích thích nói
chung có khả năng làm giảm các yếu tố bảo vệ cho thực
quản, và tăng các yếu tố tấn công, tăng tiết cortisol khiến
tình trạng trào ngược dạ dày thực quản trầm trọng hơn.
Cortisol không chỉ gây tăng tiết acid HCl, pepsine mà còn
làm giảm tiết chấy nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày.

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH U LYMPHO KHÔNG

HODGKIN
Cho đến nay nguyên nhân sinh bệnh vẫn chưa được
chứng minh một cách rõ ràng. Các nhà khoa học chỉ đưa ra
một số yếu tố nguy cơ cao dẫn đến bệnh u lympho không
Hodgkin như:
+ Tổn thương gen;
+ Yếu tố nhiễm khuẩn: HIV, EBV, HTLV-1, HHV8…;
+ Yếu tố miễn dịch: Suy giảm miễn dịch bẩm sinh hay
mắc phải HIV/AIDS, sau ghép tạng…;
+ Bệnh lý tự miễn;
+ Môi trường: Thuốc trừ sâu, dioxin, phóng xạ…
TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH U LYMPHO KHÔNG
HODGKIN
 – Có đến 60% người bệnh có hạch to, và không đau.
Hạch thường xuất hiện ở cổ, hố thượng đòn, nách, bẹn, có
thể gặp hạch trung thất, hạch ổ bụng.
– Tổn thương ngoài hạch tiên phát chiếm khoảng 40%
nghĩa là u xuất hiện đầu tiên, ở ngoài các hạch lympho, như:
Dạ dày, amidal, hốc mắt, da…
– Lách thường to độ I/II; tuy nhiên, trong u lympho thể
lách hoặc giai đoạn muộn của bệnh, lách có thể to độ III/IV.
– Gan to ít gặp hơn và thường kèm theo hạch to và/
hoặc lách to.
– Khoảng < 25% trường hợp có triệu chứng “B” còn gọi
là tam chứng B gồm: Sốt, ra mồ hôi đêm, sút cân trên 10%
trọng lượng cơ thể trong 6 tháng không giải thích được
nguyên nhân.
– Có thể thiếu máu do hạch xâm lấn tủy xương, tan máu
tự miễn, cường lách hoặc hiếm hơn là do hiện tượng thực
bào tế bào máu.
– Giai đoạn muộn, thường có biểu hiện chèn ép, xâm lấn
của mô lympho. Ví dụ như: Hội chứng trung thất, liệt do
chèn ép tủy sống, lồi mắt, tắc ruột nếu u ống tiêu hóa
THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ
– Sau khi điều trị lui bệnh, người bệnh cần thường xuyên
theo dõi sức khỏe. Nếu người bệnh nổi hạch to trở lại hoặc
xuất hiện, sốt, gầy sút cân… cần phải tái khám ngay.
– Với mỗi lần tái khám, bên cạnh khám lâm sàng, người
bệnh cần làm các xét nghiệm như: Tổng phân tích tế bào
máu, sinh hóa máu (LDH, chức năng gan, thận), chức năng
tuyến giáp nếu có xạ trị vùng trước đó; chụp cắt lớp bụng
ngực hoặc mỗi 6 tháng trong 2 năm đầu, sau đó chụp nếu
có biểu hiện lâm sàng. Người bệnh cần xét nghiệm tủy đồ ít
nhất 2 năm/ lần và sinh thiết khi có hạch to trở lại hoặc xuất
hiện tổn thương mới.
NGƯỜI BỆNH NÊN ĂN UỐNG, SINH HOẠT NHƯ THẾ
NÀO?
Là một chuyên gia giàu kinh nghiệm trong điều trị U
lympho nói riêng cũng như các bệnh lý huyết học nói chung,
TS. Vũ Đức Bình, Trưởng khoa Bệnh máu tổng hợp, Viện
Huyết học – Truyền máu TW có lời khuyên dành cho người
bệnh: Trong giai đoạn bị bệnh, người bệnh cần hạn chế vận
động nặng, ăn uống đủ chất và đảm bảo vệ sinh. Đảm bảo
vệ sinh an toàn thực phẩm là yếu tố đặc biệt quan trọng
trong chăm sóc người bệnh ung thư hạch nói chung và ung
thư máu nói riêng.
Rất nhiều người nhà người bệnh băn khoăn về việc có
nên sử dụng thêm thực phẩm bổ dưỡng, thuốc nam hoặc
thực phẩm chức năng để hỗ trợ sức khỏe cho người bệnh
hay không. Tuy nhiên theo các chuyên gia, trong giai đoạn
hoá trị liệu, các sản phẩm này chưa được chứng minh có
nhiều giá trị trong việc góp phần điều trị bệnh.
Đặc biệt, nếu như không kiểm soát được nguồn gốc
thuốc nam hoặc thực phẩm thì còn có thể ảnh hưởng đến
quá trình điều trị. Viện Huyết học – Truyền máu TW đã gặp
nhiều trường hợp người bệnh sau khi ra viện đã cắt thuốc
nam để uống. Sau đó, người bệnh bị suy thận, suy gan diễn
biến nặng hơn, ảnh hưởng rất lớn tới hiệu quả điều trị.
Người bệnh có cần kiêng thực phẩm nào không?
Người bệnh không cần kiêng các thực phẩm theo quan
niệm dân gian, trừ các thực phẩm mà người bệnh bị dị ứng.
Lượng thực phẩm cho người bệnh nên đảm bảo đủ và
không dư thừa. Trên thực tế, quá trình truyền hóa chất có
thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ, ảnh hưởng đến việc ăn
uống của người bệnh như: chán ăn, buồn nôn, đau miệng,
tiêu chảy/ táo bón… Các triệu chứng có thể thay đổi theo
từng ngày, hoặc theo từng đợt điều trị vì vậy nên thực hiện
theo tư vấn của nhóm điều trị (bác sĩ, điều dưỡng chăm sóc
và tư vấn viên khoa dinh dưỡng) để điều chỉnh chế độ ăn
cho phù hợp.
Như vậy, điều quan trọng nhất là người bệnh cần tuân
thủ điều trị, có chế độ ăn uống đảm bảo vệ sinh an toàn thực
phẩm. Sau khi điều trị hóa chất, người bệnh có thể tập luyện
vừa sức, phù hợp với sức khoẻ.
6. Thực phẩm người bệnh ung thư hạch nên ăn
Khi bị ung thư hạch, người bệnh cần bổ sung đầy đủ
dinh dưỡng trong chế độ ăn uống hàng ngày nhằm tăng
cường sức khỏe. Người bệnh nên:
– Đảm bảo đầy đủ 4 nhóm thức ăn: tinh bột, đạm, béo,
rau xanh và trái cây trong chế độ ăn uống hàng ngày.
– Tăng cường những thực phẩm giàu protein như trứng,
cá, thịt gà, vịt.
– Chú ý bồi dưỡng thêm sữa, nước trái cây (sinh tố hoặc
nước ép) để cung cấp thêm vitamin cần thiết cho cơ thể.
– Nên chia nhỏ bữa ăn và nên ăn trước khi có cơn đói
xuất hiện (người bệnh dễ bị nôn)
– Uống đủ nước hàng ngày
Ngoài ra, người bệnh cần vận động thể dục nhẹ mỗi
ngày 15 – 30 phút, tinh thần phải thật thoải mái giúp cơ thể
khỏe mạnh, ăn uống tốt hơn, tâm lý thoải mái.
5. Ung thư hạch kiêng ăn gì?
 Người bệnh sẽ gặp khó khăn trong ăn uống, tức là mất
cảm giác ngon miệng hoặc chán ăn, khó hấp thụ dinh
dưỡng, thường xuyên mệt mỏi… Lúc này, người bệnh cần
hạn chế những thực phẩm không tốt cho sức khỏe và quá
trình hồi phục bệnh như:
– Hạn chế các thức ăn cay, mặn
– Hạn chế những thức ăn nhiều dầu mỡ
– Tránh những thực phẩm có khả năng gây đầy hơi như
đậu nấu tái, quá nhiều rau bắp cải, gia vị cay như ớt, hạt
tiêu.
– Hạn chế các đồ uống có cồn như rượu bia, cà phê và
thuốc lá
– Không bổ sung các chất chống oxy hóa như vitamin A,
E, C, Selen dưới dạng thuốc vì các thuốc này thường làm
giảm khả năng tiêu diệt tế bào ung thư. Người bệnh cũng
không nên dùng vitamin B12.
Phòng ngừa ung thư hạch tái phát và mắc mới ung
thư
Tuy rằng ung thư hạch nằm trong số ít những bệnh ung
thư có thể chữa khỏi, nhưng không thể vì thế mà chủ quan,
xem thường việc phòng ngừa và các biện pháp phòng tránh
bệnh ung thư bởi dù sao đây vẫn là bệnh ung thư, một bệnh
lý nguy hiểm mà đến nay khoa học vẫn chưa thể biết hết
được rõ ràng về nó.
Việc phòng ngừa ung thư hạch tái phát và mắc mới có
một số điểm chung sau:
Điều tiết thể trọng cơ thể: Béo phì là một yếu tố nguy cơ
gây bệnh ugn thư hạch, vì thế bạn nên có những phương
phafp để giữ được sự ổn định trọng lượng cơ thể.
 Tránh tiếp xúc với hóa chất: Các loại hóa chất hư thuốc
diệt cỏ, benzen.. là một trong những nguy cơ chính cho việc
phát triển bệnh ung thư máu. Trong trường hợp bất khả
kháng, cố gắng giảm thiểu thời gian tiếp xúc và mang đồ
bảo hộ như găng tay, khẩu trang..
Tránh tiếp xúc bức xạ: Bức xạ cũng có thể làm thay đổi
các thành phần trong máu, vì vậy sẽ tốt hơn nếu giảm thiểu
thời gian tiếp xúc với các tia nồng độ cao.
Tập thể dục thường xuyên: Thể dục đã được chứng
minh rằng có thể ngăn ngừa ung thư, và ung thư máu cũng
không phải ngoại lệ. Nên tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi
ngày cho sức khỏe của bạn.
Chế độ ăn uống hợp lý: Nên ăn ngũ cốc nguyên hạt, trái
cây và rau quả, đồng thời giảm thiểu tiêu thụ các chất béo
bão hòa và chất béo chuyển hóa.

CÁC LOẠI HOA QUẢ

Chuối
Chuối chứa nhiều kali, chất xơ, magiê, vitamin B6 và
vitamin C tốt cho sức khỏe, song không nên dùng chuối lúc
cơ thể đang đói, dạ dày đang trống rỗng. Bởi magie và kali
có thể gây tình trạng mất cân bằng cho hệ tim mạch,
chướng bụng, gây cảm giác khó chịu trong cơ thể. Chính vì
vậy, chỉ nên ăn chuối khi bụng no.
Có 3 lý do sau đây khiến bạn nên tránh ăn chuối vào
buổi sáng:
Làm tăng lượng đường trong máu
Cảm thấy uể oải, buồn ngủ
 Ảnh hưởng tới hệ tiêu hóa: Trong quá trình lên men,
đường có thể biến thành axit và ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa.
Các chuyên gia y tế nói rằng chuối có tính axit và chúng
chứa gần 25% đường. Vì vậy, khi dạ dày trống rỗng, chuối
không phải là một ý tưởng tốt để đưa vào thực đơn bữa
sáng.

Thời điểm nào trong ngày ăn chuối tốt nhất?

Chuối sẽ phát huy tốt tác dụng thúc đẩy hệ tiêu hóa hoạt
động khi bạn ăn chúng sau bữa cơm khoảng 1-2 tiếng.
Nhưng các chuyên gia sức khỏe cho biết thời điểm tốt
nhất để ăn chuối là vào buổi tối. Loại quả này chứa
tryptophan, loại axit amin kích thích sản xuất hormone
melatonin giúp bạn ngủ ngon và sâu hơn. Chuối cũng có lợi
cho những người bị chứng mất ngủ thường xuyên.
Nếu bạn thường bị chuột rút mỗi đêm, hãy ăn một quả
chuối trước giờ đi ngủ để khắc phục chứng bệnh. Hàm
lượng kali và magiê cao trong chuối có thể thúc đẩy và làm
cân bằng điện phân trong cơ thể, ngăn ngừa chuột rút hiệu
quả.