SOCIEDADNS.D.R. SAS. 4 CLINICA NUESTRA CALI icicle sosrse23 fects 29a Ones CALLE 10 NRO 3-54- To,766000464 100 toe ae CERTIFICADO DE INCAPACIDAD hy ‘oem 163 Nombre: DAVE ALEXANDER FRANCO HENAO cc 1088266494 Di 2 20 | 12 | 2024 (Ocupacion : TRABAJADORES QUE HAN DECLARADO OCUPACIONES INSUFICIENTEMENTE DESCRITAS Emprese: SALUD TOTAL EPS.S S.A Tipo ge neapacided: _ ENFERMEDAD GENERAL “Historia Ciniea 4088266404 Fecha Inieia: 20/12/2021 Fecha Final: 16/01/2022 Dias De Incapacidad O Licencla? 30 : (Causa Externa: ENFERMEDAD GENERAL Tipo de Tratamiento: Ambulaioo > Procedimiento : Diagndstico Principal Mse3°—CIATICA p ss Diagnéstico Relacionador Fecha Ace. Trabajo 11 000000 Prévroga NO. Expedide En: 1 CLINICA NUESTRA CALI- Empresa Donde Trabsja Observaciones del Profesional : {JUAN CARLOS MOSGUERA MARTINEZ Firma Y Sello De Presta, Economicas Firma Afiliado eg. 13900 NEUROCIRUGIA Observaclones dei EPS: Este cetiicado no impli el reconocimlento de la prestacin econdmica La vldacién del prérrogn so vera reflejada enol memento ‘ea tiquidacén de a Incapacéed,slomprey cuando, cumpla con los requis tos, Pata acceder al reconocimiento econémieo ce dabe sll «eves en radiencién por prt de empleador. zoranoet s+ onIcINAL cn2320 SOCIEDADNSDR.SAS. 1 CLINICA NUESTRA CALI eae ia 208029429 Fecha: 29r2r Nuestra CALLE 10 NRO 33451. Tol. 2-6609494,Ext.100 Hore: 09:28:20 CERTIFICADO DE INCAPACIDAD mt 1463 | Nombre: DAVE ALEXANDER FRANGO HENAO cc t068266494 Bie Tes Taio ‘cupoein:TRABAJADORES QUE HAN DECLARADO OCUPACIONES INSUFICIENTEMENTE DESCRITAS 20_[ ta [a0at Empresa: SALUD TOTAL EPS S.A Tipe delnaneced” _ENFERNEDAD GENERAL isons Cini _sonaz06a0 Fecha iin: 20"DQ0Z1. Fecha Fn 1ROUROG) Dies be icapacdadO Ussoey SS Causa Exerna: ~ ENFERIAEDAD GENERAL Tipo de Atencion Ambulatoro Procedimionto Diagnéstico Princes: sea cIATICA Diagndstio Relacionador Fecha Ace. Trabajo: 14 00:0000 Prémoga: NO. Expedia En 1 CLINICA NUESTRA CAL Emgress Donde Taba Observaciones dol Profesional: JUAN CARLOS WOSGUERA MARTINEZ ~ Firma Y Salo be Previa Evoronione Firma Alods FReg.13800 NeUROCIRUGIA brerationes del ES: Est certifeeGo no implica el reconpcimieno dela prestecion econdce La vallacin dea prvrogs ela tiquidaicn de co vera refsjada on el momenta "prey evando, umpla con los requlstes. Para aeeedr al econocimlent econémico se dabe solicit» teves oni2reozs oT copia t+ 092320