ibIOMAS UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION FORMATO 01: FICHA DE INSCRIPCION DATOS PERSONALES Apellidos yNombres PAULA Qomeko eluce REYiFER DNI 34842300, Fecha de Nacimiento 24 /o2143 Edad 24 Sexo @ Masculino © Femenino Correo Electrénico ___¢ Provincia HvAcaA Distrito Hupeno.__ Departamento _Ls Celular AHANAA. Teléfono ___ .. Numero de Emergencia S4S\4S6Ne Grado de Instruccién .. & Ske: TipodeAlumno © Particular. @ Faustiniano Facultad "Eng. Quiaca iy MeTary Escuela Tng. terar DATOS DE MATRICULA Idioma = Ciclo 12. Horario de Estudios __S. ae ‘Firma del EstudianteIbIoMAS | @) UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION FORMATO 02: DECLARACION JURADA Yo: PALA. domiciliado legal en Declaro bajo juramento que, conozco y acepto las normas que estan estipuladas en el Reglamento Interno del Instituto de Idiomas UNJESC, afin de participar en dicho proceso. Asi mismo, declaro que las copias fotostaticas de los documentos adjuntos, estén de acuerdo.a los originales, y me comprometo a presentarlos junto a los vouchers originales de pago en cuanto sean requeridos por el Instituto de Idiomas. . del 202BANCO DE LA WACION 10/11/2021 Recaudacién Tasas Educativas / Otros UNIU.NAC. J.F.SANCHEZ CARRION Sede 2 SEDE CENTRAL Situaci6n 3 OTROS Concerto + OTROS INSTITUTO DE IDTOHAS Fecha de Pago + 10/11/2021 Nonbre Cliente + PALMA ROMERO ELMER REVFFER N.Docunento + 74842300 Inporte Total io eR ROCE KO 00 Tot.Pagado-EFECTIVG ; $/ eee 20.00 (PAGO HAYOR 1753297 10NOv2021 $135 1688 gga4 13:05 168800054 CLIENTE