175
PENYAKIT JANTUNG PADA
PENYAKIT JARINGAN IKAT
Teas wi
LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK
Lupus eritematosu sstemik (LES) adalah penyatit
‘uteimun yang melibatkan berbags!ergon dengan
!manfesta yang ange bere. Komplas poae
Jantungmerupaan sth sate manera Kline ES yang
‘mempengardi moritar dan mevtaltes, Mortatat
‘rena kelinantarsovsalarmanempati orton ati
Setelah infelsi dan gagal ginal. Salah satu laporan
Imenunubtan mortals tera peraditnikardii
‘ada pasion LES sees 15%.
Kelinan ariovacuar Sting Siumps’ pd pasion
LES pads peetin kins don post mortem, Garbarsn
tologis sah pankards yang maaan period
loka endotard, atu anti. dan pbuh aah
Persist pears) mara telian jung
yang pling seingdtemolan ats 23-54% Kelainan
‘abv’ 28-44% aan blinan char $208,
Selnng dengan meninglatys ua harap hip
sen LES dan tknikdagnost, anya anton
Pada LES menjadi lebih sting ditemutan, Dengan
Imenggunatan ekokardiogra 2-0, Dopp!
oarogratvancealage preven eananjntung
da ES cup tng mana Sebaplun besos sera
ns ik tomo
fakior yang didugaberhabungan dengan kelanan
Jantung pada pasen ES entra nin avis penyai
Toma penyaic lama pengqunaan sterld dan abd
Patofsilogi
Prt stctogitomplas pada cron pds psen ES btm
|nas Dida trdpat depostkomplksmum pac crpon
‘ders dengan ates komplemen. attr imnlogs
‘idogaberperan petng pada patogenesberbgsi
Dbentuk serous (sper piers dan periardit).
mickards dan endoarts pa ES, Hal tang
berdasarkan pengamatan step’ bet
+ rpatkompes mn ANA tod ant deONA dan
SAILS ang ks pda aan prod pase eS
‘dtemulan depose tangles mun pace pembsh
Gorah perard pads penelitan imunopetolog
Javingan antag pada asus LS fatal yang atop
Sra gG gh dan C3 pad arti pera pasen
LS yang mengalan poarch onsvase
oncetas omplomen healt cairn parkard
‘aten LES menurn dan etemukankomplemen
‘ei Ca Ch dan C3 pa can perder
‘tvs kmplmen jar ae ht) an
‘erat gd wv pad cae parard
sien iS
‘temukan deposit imunoplblin grandly dan
‘omponen komplemen pads dining pembulih
darh mata
+ lei eadokarats Libman-Sacke mengandung
lmunegobuin dan konaaman.
Spektrum Kalalnan Jntung pad LES
Peel ekokardograf paen LES yang diskukan
hiskadlogiDeparemen ena alr menon
sti peard tarasan pace patie E15 sing
‘masing3psen (833%) dango spear aedang dn
‘bert an 8 psen (27708) dengan esperar ingen,
Hanya pasion dengan fs pera bert mannan
guiberen EG low vatage ape gins perk
[Spekrum kelsinan jatung yang didopeltan pods
‘emarsan etka 36 pan LES dap at
pads abl
gs1286
recto es earn
ts pear pon WD
Pasian engena hubungan tits pny ES
uogankgjan eh pekaramerunytian ee plas
insta sein pts Sc tarda 5
nt ul ptardatce pment
Perikarditi dan Eas Pevkard pads UES
eect pra pada ES peta Ja Slapokan
tie eter danely pada 524 on merupakankatnan
Janturg yang pling seg derutan Parked od
lung seat tin apron ber anata 23-30%
Dats dat teetop peretanmendapetian eteitfan
Fraeng masng 39% 37% aan 6
oes manunutan pelos fs perder
Agta tedontamgonadjanunpds ES laportan
scan hPa penelan ead 395 pen ES,
‘mutan ban parade pads 75 pase C8,
ae sttinonet oen 38
Ienpakan asa para pe 9 psn (102%).
‘us dan serbian pasten perdi tersebut 23%
ns ass ES) megs anced ea
Manifestasi Kins
‘Garbaran ine porate istananae dengan
Jethan nen seal atu peri yong prorat
olen eratannapoe dan batt yang berkurang bla
Irembongok ke cep. pat edge sar geekan
peta peal itn) Tepet bung yong
erat rar ela per ad gan pera
fon ban hs paar Suara ub yang thas
an scat Koluton aap enghlang dm bebero
[nm mau maggu den seing rung dat periods
bberapa tun Nam crm, prardti ngun
‘ernkan dlr Kenan tapas cn sea ie
ps gl Pade leads ampanstdapt dem
usp tana ea aga ¥P meng
Faraoks hanya ctmton pas rat katara ems
Eletrokardlografi (EKG)
Perham eltearo/f (EG dgat meagtonoas
yang tha pada areata oersannys gtombang
yng tga dan lve St yang tks,
Pasa tendon man capa fs pers dapat
‘amokan penurananvalage OR tow veltage dan
gconeng tr a teat rin ca
Foto Toroke
Pada erat kt yng srt asaya es ptiars
aps teiiatkiomegal don poubaton kenatap a can yang team lam rng pra
slurangturangya 250
Laboratorium
Pekar enurrya tj slams pide at pnt
sehingge bissanya dtemutantanca aks peyakit
‘ada pemrisaan dteh ana lin Kad kommen
‘endah, a oSDNA meningkt dapat emutans LE
an toa LED mennget
Ekokardiografi
Diagnosis es pera tgattanberdastanadanye
gambran sre bbas sho (loka fre space)
{ntra gabaran eto elt don perlard poster,
‘Adanya ets prtard dpa cpr ada poster ong
‘i, sort us dan pica four chamber iw Pemerkton
‘lakukan pace tnglat music palais sau apes
‘erik Kr Dengan pemrkean ekkarogre 2.0.
‘eta amish sian ih kara. ents sult
Jantung lebih eas dn ef berantng pote dapat
iets ein bi
PERIKARDIOSENTESIS
Percarciosentesis diagnostic hanya diskukan pada
endaan man spian pera purents
Analisis Caran Prikard
tian pera pads LES berwars aking uningan
samp kemerahon,eksudat dan mia a lekost
tings, dengan dominai sel PMN. Sel LE yeng kas
!mungkin tata pas secmen si yang sesign
sing menyakong slagnosis LES sabugs! penyebab
Pariarcitis nals caran pekard pads 10 episode
{umporad manunubten vtame caren bers ana
300-1400 Caron fuss ebeodt dengan Kade
protein ratnrata 8 gi (27-48,
“Secta sean els aan perks meruian
leaksitonis dengan neuof > 30% Hes anal n
‘monyerupa grt anaes prad pra sera
yng dapat temo jg pad aber LES yang endo
{wast eberpapoan ln merunuon penne,
Btevastorplemen dan ANA meng
‘Gambaran Hstopatologt
Gambaran psig! pertar pada pain LS penguin
leh trap stro Pda penitin stop wnacap
28 pasien LES caapatan ba sebum mas ea
steroid, asus tau autop mannjatan perarats
Frise ats atau Fok Dengan penggunsan sod
yang fues untuk pengobatan pear rosa lah
Seng ciemutan
1287
Diagnosis
Diagnose perhard h trttan bia dean nye
dads yang ke carvan sara geekan gerard den
prubshonExS yang Khas Dagnosis fi pera ge
{apa ctegalian jn pads pemerissaneolarsoget
MMimedeetemokan pemiaian spiard dan pertard,
‘pda fase stank meufun atelie Sein, pds
penarsionatokadloget-0 tanga gman dh
bet ho poster ant ining vert! Ki
‘Diagnosis tamponadernian ba pad peraisaon
tolarogrt tera lps un anand tla
‘aston eriel Kanan yang enjoin spots
100% pad pasen tampons yong conta degen
‘attra I merapatan ink apna nna
‘era untuk eagnes tampon
Untkmenetlan el esl para pada pan
ES dskukan ana can pera pemeriaaen ANA
{nt SONA, tomplemen da sel LE pad corn perk
Untuk menyingtran kerungkinen priors sept
Sloulan pemerisaan hat earon pera
Karena risiko Komik
P
pesitarciosntesiscukup bes, dlegnereetoogl
‘Stegattan secre. Bi pation LES alu bend
mata esperar pce ES scr in hargaep
‘sige began dar serssLE. Tela ja es pera
erupstansetusatunya mines okt LES don
terdapat Kecigaon pertaatis apt dapat dlalan
prkdosentes gros
Paya ES ring Fasten pera stoma
hat hans dona nar at Lene perembangen
‘use whtanponadjamang ak dept ped Pen
es istraht sao rer dala don dems ng tte
‘hv ata memeber
aun ES dengan seis sen dan dengan eis
pear ingan atau tana eu pera dapat tea
‘Sengan sls gram step 4 Jom sepa terepa:
{carta 20-30 maya Au Saat ge dierton
‘bat antinlamesi nontead (OAINS) lin separ
Indometasin 100-150 mg/h da as respons
apa dtambanian atm idcscohn sala
20 gst Trg aS), ron 25019
har atau Kuna okie 100 arha Bop
spat tertan predisn 2510 afar Pda kee
yang eb bart dapat ibetianprdnson 20-40 me
Far Es perard mas btn erp preeson dos
ting 6000 mg/h. Pads pazan yong sang rt
steroid dos nga (1 mat prdnisaonintaver)
Yang lbeitan scar poenteral, dapat rmenguans
‘ehladengancapat danmengengi tings hs sear1288 anon
[MIOKARDITIS DAN ABNORMALITAS MIOKARD
Pada evs Wis pasion LS, povalens miokactis
Giportan terior soto 825%, Pada peneltan
pospet manesasKarsonstlr ads 10 psn,
rs hjdin uchrdhs pata 14
Manifestasi Kins
Mantes! Kin mick pada LES same dengan
Ick yang bea dines val tu eberapa
erp i Tnda pling aval acl kara ang
{XC esual dengen demam,Paten dapat mengalm)
{ak eau berdsbor Pada pemeisoon fs sing
‘Seon skips makers pdatne srs ateo,
dope dteman ugh mum ama gal dost
etl erg at a eh
‘ent Peerisaanfottoaks apa eile
Imembecr aca is
Biops Endomiokardil
ops’ endomiokarl el lgunatan unk agnosis
‘rota 5 pda semi el pan LS. Tindskan
Inv tidak hanya menonjng diagnostic tetap 93
Imenentakanprason mokarts pads ES
CGambaran Histopatologi
[Ronormaltas petologe beraiai sesul beratys
‘kart, sana er tas flus fe el pase
Imerstsl don ts von anja typhi
insta fur Onpat tern pe eran bios
(dan nemotoyn bose. Pa pion yang mendapat
{erp sted orig Seman fr moto
Diagnosis
gros mokade LS serng sult egalan stare
tree tor or nin yg pat rerjebablan
{ope Jentng Kongertt munghin dterukan seer
Stemi: pres yong tak erento ft ste,
‘erp sta teton garr na yang bess
‘an enya gl atau penggunaanKortoxterois
‘tere
Diagnosis miskat LES dtegaltan berdaran
bina Henson sebogu barat
erase taayag hse deg
+ Perubshan ST nonepesit pada peatisan EXS
{Su ta lebih endnon best tromegal pada
Domeritsaanrontgen dogs tanpa adanya ets)
per ams rap ll gga tur ergs
“Srtnia verruar aon pening kadar encin
Penatalskzanaae
Pasion LES dengan mikards aku trap dengan
‘rede Sekurong-tuangnys 1 mgkgBB/ar. Obst
Soot seperteatopr den kor amid gs pea
‘Gounotan pds bebop pain
ENDOKARDITIS DAN PENYAKIT JANTUNG
VALVULAR
Andale prams bal dlaprkan leh Ubnan dan
"224, ju sedan habungangs
i ust endokarits in scare
patios bevoeds dengan endoar arene oo
Ein dn pera! arate un LES yt erp
‘egea veucus non-blerl 3-< mm pad fat
“orto perms endokard mura eget
‘gos tu berkelorgok beaut saperimabery.
atup yong ern tert adla ap mit
“Vegeta bran Sacks demu 35-65% pada
pera atop ol pie LES para km
‘ef sear Ke (ler) an peng trade
Femetdramit keh Pertti pst mortem selon
‘enurjluan tejdian dan sean veges mena
eon tec Pers jantung vr pad beberape
[peneiian diaportan berhubungan dengan anos
esti
dengan LES ai
hokardiografi
Dengan persian eolardigraflpeetlan kau
Iniva yang siduga verucoe pati pods 3%
{asus aman vepetn Baran tal Fel unt
fic orelan dengan mergginton larga
{rrssofgeal (TED) pac 69 pase ES yong laulan
eau aa $7 Bln erat abenaltas
‘uo sering tata bak pode taal an dk
{lnutmring-masing 615 dn 53% Abnormatas ap
Festal Tidak lant
+ Pentaanlatop SIH SON
eget ox 68
1 egugasvaiuar 25% 20
2 sos ~
Padapeelantrsebut peyaintng sar ak
terzangan dengan ma peak atvias penal,
beets satu pargobatan yng brian.
‘Gambaran Hispatolog!Secaramitroshois vegeta teri ates profess
an degeners se i jaingsn Fron dan jing
‘eatin bodes. edt ul epork minogue
Gan lomplemen seponjang dinding verrucae, yong
memyotong dean aay temples mun dl sia
yang berperan dalam pertumbuhan dan polfess
‘gets eracostbman Sat
Dlagnosie
Sabalum dematanekokariogra, elt managaitan
Alagnoss Wins. Femarksaon fis dan shokardograh
spat manduga acanya verrucosa sk agnor
armor doptdsebabkanJemam tik pets
tau anemia Daptossendokardts Lbmon Sc pine
ssmmjam Caran prkaréexeuest an
Srosanguines dan ada protein dar LDA yang 899,
tpi kadar glutosarendah dan dapat menganding
{attr reumatoi. Hitung jen el biasenye > 2000,
fapatcfertan Gepost granular I. Ibt C3 dan
{ia pads intsisum ean ining pemBuih carn
Penatalskeanaan
Pads perkoraits Teumoted ringan tampa komplts!
Ganjrton strane i tempat tir dan pemberian
Konetrikti ilakokan pevteriettom! Penggunaan
steroid intaperard font periardarertse mash
PenyaktJantung Valvular Reumatoid
tang vu eumatord daibtkan oh
‘tres tet don its lass hbo,
‘merupaan nodul euro, dtemuten pads kup,
‘Seinatup pnzk micas aplasia endlaraum
sti atau venta Kp joting yng ering tit
Salon latup mira dan sont, Granulomata teeing
‘jmp pda asl meeaya kat isan otal an
‘Darang tisk meogautattancsongs atu Feyait
‘up rea teal pada pasen peak reuatad
yang suds ama dan bere dengan pera nada an
poarthlorero vasa sta enka fair
‘eumstid yang tag,
Pena tatup ial stay ars rumatid isan
tingan dan simtomati, kat a0 Kron jong
‘bevambang mej beat Vos et dan bert tas
‘ptr ganulumaalat yang mengakbstan equa
[erat don gogajntng ntang esarpt Aarti ang
enjeboban sats ort are ro an roe
{Soraugs rang tension Reguris sota reams
Tobin berkembang cept ka sibaaingtan dengan
penyeb in
‘Manifestas Kini
Pada pemerisaon Sis penyai jamtung reumateid
‘rangi aktmpaktlanan arena erage best amit
‘gan Pa lan yang tang Derure reggie mia
Sot aor hut to rom pat tran sete
Yang isi dn tnd-tanda yong beburgen dengan
egagaln vente! dapat temian
Diagnosis
Pamesaaan 2G dn foto rope dad mempanya i
dagnostyang terbatas. Pada asus peje bata beat
‘ape merajolan pees ung jontang
hokage antral dengor Dope barman
rerupakan pemeraan terserng yang digunaton
{rk mendett don mil beret pega atop
(ts, dengon stn tanpa tla faéapemarikaan
‘tokasiogra taneseagea regugtat mitral atu
‘Serapaca somea drt tema ming main pad
{09% dan 33% paver Nod! at erat Baseye
‘enhanc <5 em berbentuk on yrghomogen
‘asaya uragak
Penatalsksanaan
{ak nda rapt ate ous pada pea atup
orto Pengutaa ste aan respi pads
Tebrope Kae wads bert a memsjatan pera
ng mat Ferggatan latup mia ta soa bea
(lohtan ade regurgtsbert ak st rie
‘Miokardits Reumatoid
Mckarcis rametodeiteran stank 30% pada
an postmortem nar ang pr laporan ne
fan ekotarciogra. Busan lebih scing dump
ads psien Ra lit dan pera tsantulr ltr
Feumstots posit yang tinggl. ANA. dan varklt
fisemik. Mokardte reumatia cast beresl dar)
proses automan, vast, sau depess pranomat,
[rang tarene inital aml. Recah grnuomata,
chars eumateld sitar dibedatan ed pemeriaan1291
istopstclog dar eosofik, oti sta nels
Moritertas Klin
Manifest Kins mlotarats reumatsid alah same
‘dengan miokardtls Karns sbeb lin Yang sanget
rng ring asntomatic an tak ens scare ns
ikea simtomatic ga nonspesith seperti lah, sea,
Plas dan oer dade dapat temoan, Nye dade
asa pleut an mungkn mengpambarkanadanye
mioperiardts Micart ak beat dengan ings
‘vet! ki dengan manfestas gga! nting kongest
‘lau arts striven jaang Spm
Pads pamerisaan fi sing dima ema don
{ota sis. any jaunt don I norma. bunt
Jantung I dan 1 jrag terdengar Murmur italic
fungsorl dps terdengar ha trp operons
dapat stemokan pecodl nb,
Diagnosis
Pas peresaan XG asaya mena abromalas
Qgelombeng T dan segmen ST non spesint Dapat
‘Stemukan ge ganggunn tons stove dan
‘opi stl tu vente
hokardiogral dapat menuruttan sbnormaites
gerakan dining segmental staw dihngs Kontak
venir us dan alate vangJanting pada
aus micardis eta! bert aa is, Namun pad
sebapian bear pain mokordie ring person
‘hotariogra task menanjuleankeanan Seoning
‘acon denganindun 11 gahur 67a ei
99 dapat menjldon pte mickar fot! tu dis
yang menunjaan inflam! mikard, mekess tae
Kean
Pemeriksaanlaboratovium pada kasus bert,
‘minunjldanpeiogatn gan CXMB ata LM,
Penatalaksanaan
Pasian prs sal tempat ie, bean enlgse
Jka 203Felshan aan pemantaian jung setrang
Taronga 4-72 jam Po eberaps tatu ert ed
‘lata 1 dss ing menunjuan manta.
Penyakt Jantung Koroner Reumatold
Premtersikpadpasen A pda peelian at mare
sitar 20% Teaapot2 dpe elo
1 Yang trseeng adn stroseross Krone ang
rmungkin akc strid dan epeed sre
forone bern
2 ang rang karen artes orner end
asen ati korone issanys mempunyl nodal
‘euatoi vast pemat eomstd progres cept,
te attr reumatais yang tinggi dan peringlatan
rmotaaskrcovaeae
‘Monfectasi Kis
Sebagan besar pasion ails rumstold dengan PK
‘simtomatk, Panyakt lorone aerstierotie dapat
ergo angn eto bi Kol engin eto tak
stabil ata fark mikardakt, mana artes eon
eb ering mmc eb angina ples takai dan
Jovan sebagal fark mtd sat
Pada pemersnon fk laa dom sri hut
dapat ema tatiana bun jating bia ata
tempat don ronk bah pad pa ja trp gogl
jit i,
Diagnosis
ads pemritsan EG diet demndan getombang
ang merunjlian if mia sebelumnys, sors
‘Sau depres sagen ST rerun estan se
‘subendoard tau eiard tu invert geombang Tong
‘menunubon sen.
Pemerissan ckokardoga selma itemia berat
apa menanjutionabvermattae gertan ding tad
Jnriangan part mar ka terdopt If mickard
sebelumnys Juga dapat tenteand Udaya sata
bertnya stings vera
Peerilsaon abrtoum CRM, troponin, dan DW
opatmeninghat ta tera nekos mika Angiogra
torone dapat san ha terdapot hecuigoan tog!
dank ta prensa ead yng ris PA
Diagnosis ari tron dug Jas teredepet el
‘Seno maltipel pa rt oroerepara
Penatalaksanaan
‘ia terdapat keegan srs Korner sintomstik
an beta dapat eran rap sero dose ting dan
‘kos stag tation dengan heparin spin
ra penyekt beta atau antagonism ak ade
ata penggunsan Pi pac tests brome read
‘treo Kroner sme dapt bran ph
Ine tau revoir ornee.
‘Gangguan Kondukst
Prevalens!gangguan tondoks atrovent stay
Intvetrlr pada pan arts ruta mngkin
‘tk berbeda dengan popdas umum. Melanson
antaran inima skp nods AV anu Berks,
“Sstuls pods arte yong mens jar fonds
‘tepos granuloma pad dtm kona dan nies
Macifestas Kini
ert sapien dengan gangquan Kon baanya> 60 tahun dan sebogion beste mempuny gambaan
penetra dengan perro yng mera
Yeap stort. Canggu Lond anya tgan dn
2Simomatie dan cdaghosssecaratabetlan pada
pemerianon XG Pda ans yang rng man tpt
Sot AY det tng dap ttn hen pun.
lela, prsintop atu sinton, Walaa jana. Bok A
teat mungln asimtomadk aera perl end beat
eta atvias pase, Bek AV eta dan kab
norma tah el antnkamas ang ume
Diagnosis
tae agnosis tba adsl pars EKG tin,
pamatauan EX 2am Woe atau teary,
Penatalksanaan
ok nave ed da pac nting sata
(an torn ois tag. asin Jo nb espana has
Hipertens PulmonatReumatold
pulmorsinornalmncakop pera x fon
‘etl ronut beri pon
Prealerinya mash aur els ea end
Manifestat Kins
‘da pee puma an bot pumonat Hips
umona dapat stoma
Pads perestzaan fait pat temkan Beving
peste bury antung alt equptas usp,
‘98op 5 i kanan an jortang epsom an edema
Pes pe
St dan verte! anand ot aang bra
Pemeritsan ekokarogta dapat menu
‘stp eggs ap on at tan i
‘et puns! yang ing
opt par terouks dan tage bronkostecar
Imerupatan metode yang iterakan ja vast
prs beat xu broke ors ca sbagal
faryeta pee pmol
Penatalasanaan
Penaltaakanson Nprtens pulmona aena vss
Pumona adalah imumosopesa say stoi, naman
‘rogness burc dan sebagan bt pasion mening
‘al stu ah sek agro
SSKLERODERMA
Serodema atau sero sstemik adalah penyait
Sistemi dengan ct sarin hat bere,
Soros dan pervbohan degeneat peda Kuli, ott
‘otal noon pembuluh dra sean cars 3
dan jonny
Pena pare trams hiertenipuimonal dan
penal gil meropatanponjebab vara mort,
Situ penyate jortng, dengan sunt kamal
anja 20 dom 7 tahun Pergo hematin Haars
Jantong yong una adalah pera anting kama,
emudan ggajrtng elles larston mod an
pera Penyaltentung eodera manifests
predominansebage PUK, misart don Mertens
bulmra! dengan ata an kor puna Pearls
‘engguan Konda an atm jrang cmp Peat
{tang sblerodere yang peta rca nl dlaporkan
‘erang da sepoemgst pate Injasunnya manga
Sampsi80% pats pomerean atop Pyeng
‘Blerodema unas huang sting dan karan beat
ads ope ited eats dbacglan pe ise
Penyabit jantung Koroner
\Waaupun ater Horner spiked sary norma,
‘tito amr anatase memanan
Penyempitan. ose netou Abend dan pete
Irma ersoanendta yng dimes sma, ale
fy, poss blagen dan perigttan prods
leet derived gro facts dapat merrunkn respons
doe terhodsp Womboss inflam dan vent
lange degrada! east lps 2m oa
Sper hatin prstanlnn 02 dan ation ih
_3yan apatmenebabanaorpae Hamp sa
pasten dengan But PC intemal mempurye
feromens Rayna pee
Manifetai Kins
yer dda joan tema ja ad, ata ein
saring dengan perharii atau reluks esfageat
‘ripadalskemia molar Sebagian beter poser,
Daan dengan dete pads pence pers miolad
yong ands thon say aha aaah anton
Waiaupun vsospasme kroner inanilaral aap
3D tahun an hater
‘Acris dan Regurgitas! Aorta
Patogenei ort belum etahs, Meninghatys
sets apreons Uomo dan platelet cerved
actor sipercya sebaga lator yane berperan pada
patogenes. Poses inlamas jug dived oleh a
Plbsme don tot
Monifestas Kins
Manfoasi pnyatt jatung yang that sponds
Sallng ering aaah srt pokial cargo ts
{arpa guano tip tage eat ge
Ferng jump Aart cn eget sorta Umum1281
sogansamplsedang sect ln dane sang
{era rogues ota bert bere da sort on
Stauakt bert tava stu konpa endoai
Infekt Pent atop arlene secre ne dengan
‘tau tanpsregurtasers dal ‘era pa copertge
pasion eblum maniesas pero rand
aupun pena sora dn gure at dapat
_dtemukan pada pemrikann ekokarogra pata 0%
fase, farana Basan ringan samp sedbng anja
Sect yang terete secre.
Diagnosis
Pade pertsan foto rarten dada slet jantng dan
pembuluh dash bear Biranye normal ie trap
enya arta becat turegurtal aot, sort sande
Gapstmenuyjlian iste sau longed don pebesaan
Stun do verre Kt dapat tema
sds pereisaanetokardioga trancesotages
penebalan aorta, peninghatankatakuon on dae
43,
tahom penyouitteciopuimoner dan fest nekrouk
laraneue.
Manifestasi iis
Penyabtntingyang teat potest
‘at jrong aun dn mars predamnan
‘vgs ono stagenggvan onal dan mika
Korctoripat dlstar peo wskultis krone
Fibertens pumoral dengan Kor pull. prolps
{ikup tal dan snr ontunghiperined peak
‘ioprtan Peyltjantunayongntasecaa insane
‘ioocingian pads peneruan post mortem, Peyakit
Jantang i eh serng tematan pede poimestis
‘an sino orion ripe Gematomesis, Adaya
Derysktjntung tak berhubungen dengan usa,
trees ert sa lamanya peyatit dn ok barbed
‘Asiumia dan Ganggvan Konduksi
‘Aosomaltasgelmbang don segren ST non spesifk
Gicmuten pads separsh pasien. Gangguan fain
‘nencalupblokeabeng Berar tora, Blok fastlar
‘Trot in lok blesuar permbatan kondukst
inwevenitia ronspesicbokeabang eras Et ok
In drje sts dan lk AV deri nga Gangguen
ondulsl rang berkembang menjoa ebin Bera,
Inestipn pada Beberapa kasus memeriokan pac
Jantung permanen.
“atria yang trsering itemokan ach kore
vol dan ve rmatc Taris srvetie
‘Son ttc verrilar jan tro. Micka
Sti ates degeneras)miotaril dan Sbross yang
trclos e snout, nodus AV dan «bang berkas
tmenjelaskan a
MioKAROITIS
Pada peaitian, miotarditis dtemutar pe separdh
pasion, dengen anfestas sua Sebo kari
hata Bbrous miokaril foal Selita 10-20%
Imengolmkadiomiopati ists. Tesopat kovelast
To entra molars dan mists ait iors
‘Sopa rman scars Ki vebogs gogo rng
tenga ata aromiopat iste.
Arter Koroner
Provlensi Bins tk dttahu. alah sat penlian
post mortem menunjutkan adaye eters kroner
pds 20% pasion maifesta saga vastus ait
Ungar piers itm tau rebioss medi dengan
‘ais,
PenyakitJantung Valvular
Pens prlpr tial Spon bin dase
msien Tost ada penal kxtup spe tema
Fenyetb rela ksup mil el daa ean
Perkarts
Perris kt tnpa tomas dengan ei parka
noon sampasedang pera apr earisat
‘Songun mone dan pera konulihrosjoang
Siumpol Pears weltatian «20% pain dense
thn seit bit sesing dan anaeaoe Bokaogyh
Imenajoon presen! efi pears asaya set
{de 23% pen dewass dn samp SO pad aa
ipertens Pulmonal, Kor Pulmons dan Sindrom
jantung Hiperkinetic
Depot stemuron Ripert pulmnalscunde sampsi
enplt pouiterri an asulopt par rime ng
Iremyebtan Kr palmana
[MIXED CONNECTIVE TISSUE DISEASE (MCTD)
sien dengan MCTD al pasion dengan manifest
bin es att euro lerodera dan plinistsPRT sO PDA POLAT ARCA AT 1297
ne ace Cae eee 207
eteibatan mung primer pda MCT aang dupe!
Sancingkon penal jingan kt ain
(Manitestasi Kis
yak petal dengan mates parkas is
pear vingan atau penebalan paitard merupaan
yang teeing tertan Pear seing peda
‘rasan melibtan Rompe sepa pase Peda as
yang jag, perartisdapet mervoakan presente
fal penyait Daptetemutanpeneosan veruous
dan regurgitas kato mit! dan ask doptdoedaton
‘éengan LES. tin supraveniua’ don vente
an gargguan Kondus! jong stemkan. Weloupen
hiperpasia ima pads artertkorone,perasal
an nites levksive mlokardaldisportan pase
emerisaan posimrtam eters krona His ta
‘oka jrang djumpal
Marites kins petyattjontung pine iprten!
ulna! dan kr pulmanl yang teat MCTD bak
beds dngen enya jringan kt an
Diagnosis
Matode yang iguntan untuk mendagrospenyait
|artung yang eka CTD sama dengan pry =ngan
Penatalaksansan
Data yang ada mash sea am hl peatltsnaae
eryaktantung yang teat MCTO. Pearl urumys
Inemberan respons dengan orton Nn
30 maha menujuklan penonnan essen! eae
ulmona kt don entap pc pasion pres
REFERENS!
ee ioe
ise Pop Cure Oeameeere Ye
‘alc mrs ely nb ceo Sao ps
ene Se a
‘Shenango Ral ep
‘Stores puny nf heal fara
‘embod anno
(eer Ft Peed dt insti pte
‘Sphem oreeny pana ee
cohen MC, LIB Moray msn per tense
“eins deus temo nto Sat]
rasa"
‘our LE toe, oth MG, Caden
pcs ip hel at bilenent
ern eh Oo Reh Tested,
ema
va EE enemy ace
ce erate ema oN
prorseamtopon ede Cal Ca
nds pee tome
oot Renate alse‘agnanopsio P Camas Pi Join} Laon Malport
ea ae igen
ow ite es nt eer
‘yematonas prevalence and eltoshipt dese
Benecimens
oe pe
Sraos oer ana Soa
atunoeare 9
one NEE ec
piace cas
inns
an Cv Sey BK, Law CC Gate Fr, Sih FA
‘wird Symon epenaterae at
Etanerptage whcersogrphy arte rest
Sovohaletohs Tamas MEN
etn A. Sty BE Cond MA ecto
eStats
‘Srtemann Nnged e
‘nce Sym epteasnuneteeowacie
“yee ee Lats Moe Spec pes
ES ad ew Yo Oral ree
edi Soe Cannot doting haps
orton hea oun SIS