Nomor Lampiran Perihal Tembusan: 1. Dirjen Ee | DIREKTORAT JENDERAL PERDAGANGAN DALAM NEGERI Jalan MI. Ridwan Rais No. 5. Jakarta 10110 Telp. 021 - 2352 8520 (Langsung) ‘Telp. 021 - 3858 171 (Sentra). Fax. 021 - 3857 338 5855 jupp/10/2016 Jakarta, 20 Oktober 2016 3 (tiga) lembar Perpanjangan pendaftaran Kepada Yih. sebagai Distributor Barang Sdr. KUSWADI SAIBUN Produksi Luar Negeri Direktur Utama PT. FOKUS DIAGNOSTIC INDONESIA Saareerae Komplek Majapahit Permai Blok B No. 118, Jl. Majapahit Raya, Kel. Petojo Selatan, Kec. Gambir, JAKARTA PUSAT Berdasarkan hasil penelitian kami atas surat permohonan Saudara No. 1038/STP- FDUX/2016 tanggal 14 Oktober 2016 yang kami terima tanggal 14 Oktober 2016 perihal tersebut di atas, dengan ini kami beritahukan bahwa permohonan Saudara untuk efpanjangan pendaftaran sebagai Distributor Barang Produksi Luar Negeri dari PULSE SCIENTIFIC INC., CANADA dapat kami penuhi sebagaimana Surat Tanda Pendattaran (STP) terlampir. Perlu_kami informasikan bahwa untuk perpanjangan pendaftaran sebagai Distributor Barang Produksi Luar Negeri berikutnya, permohonan Saudara agar dilengkapi dengan melampirkan : 1. Konfirmasi masa berlaku Perjanjian dengan prinsipal Saudara sesuai dengan Peraturan Menteri Perdagangan No. 11/M-DAG/PER/3/2006 tanggal 29 Maret 2006, yang harus dilegalisir oleh Notary Public dan Surat Keterangan dari Atase Perdagangan/Pejabat pada Perwakilan RI di negara prinsipal. 2. Copy Tanda Daftar Perusahaan (TOP) yang telah diperpanjang, mengingat masa berlaku TOP perusahaan Saudara berakhir pada tanggal 13 April 2017. 3, Asli Surat Tanda Pendaftaran (STP) lengkap dengan Pengantar yang dimintakan perpanjangannya, 4, Laporan kegiatan perusahaan Saudara sebagai Distributor Barang Produksi Luar Negeri secara tertulis setiap 6 (enam) bulan sekali Demikian atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih ‘An, MENTERI PERDAGANGAN ~Direktur Bina Usaha dan Pelaku Distribusi Perdagangan Delam Negeri; 2. Pertinggal.DIREKTORAT JENDERAL PERDAGANGAN DALAM NEGERI | DIREKTORAT BINA USAHA DAN PELAKU DISTRIBUSI Jan MI. Rion Ra No, 5, Jakarta 10110 | evan 021-3868168 (Langsun), 21-3858171-5 (Sonal Ext. 1138 SURAT TANDA PENDAFTARAN SEBAGAI DISTRIBUTOR BARANG PRODUKSI LUAR NEGERI NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NO, TELP/FAX NAMA PENANGGUNG JAWAB © JABATAN 10. NAMA PRODUSEN ALAMAT NAMA PEMASOK (SUPPLIER) ALAMAT JENIS BARANG MEREK NO. HS WILAYAH PEMASARAN DIBERIKAN KEPADA : PT. FOKUS DIAGNOSTIC INDONESIA Komplek Majapahit Permai Blok B No. 118, JI. Majapahit Raya, Kel. Petojo Selatan, Kec. Gambir, Jakarta Pusat 021-3853377 / 3809527 KUSWADI SAIBUN Direktur Utama PULSE SCIENTIFIC INC. Unit 18, 5100 South Service Road, Burlington, Ontario, Canada L7L6A5 Terlampir. Terlampir. Indonesia Diterbitkan di JAKARTA pada tanggal ©: 20 OKTOBER 2016 ‘An, MENTERI PERDAGANGAN Direktur Bina Usaha dan Pelaku DistribusiKETENTUAN UMUM 1. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Tanda Pendaftaran (STP) ini akan diadakan perubahan atau penyesuaian sebagaimana mestinya sampai kepada pembatalan alau pencabutan masa berikutnya, 2. Setiap pemegang (STP) ini wajib menyampalkan laporan kegiatan perusahaan setiap 6 (enam) bulan sekali kepada Direktur Bina Usaha dan Pelaku Distribusi 3. Setiap perusahaan yang tidak melakukan lagi kegiatan usahanya atau menutup perusahaannya wajid melaporkan penutupan kegiatan perusahaan usahanya dan mengembalikan STP asli kepada Direktur Bina Usaha dan Pelaku Distribusi 4, Soliap perusahaan yang melakukan perubahan nama prinsipal, status penunjukan keagenan/kedistibutoran, merk, wilayah pemasaran jenis barang, alamal perusahaan, penanggung jawab perusahaan wajib melaporkan kepada Direktur Bina Usaha dan Pelaku Distribusi, SANKSI 1. Setiap perusahaan agen/distributor yang tidak melakukan pendaftaran dikenakan sanksi administratif sampai dengan pencabutan SIUP. (Pasal 24) 2. Seliap perusahaan agen/distributor yang tidak menyampaikan laporan kegiatan dan perubahan-perubahan yang dilakukan dikenakan sanksi administratif sampai dengan pombornentian sementara STP selama 6 (enam) bulan atau pencabutan STP. (Pasal 25)DIREKTORAT JENDERAL PERDAGANGAN DALAM NEGERI Jalan MJ. Ridwan Rais No. 6. Jakarta 10110 ‘Telp. 024 - 2352 8520 (Langsung) Telp. 021 = 3858 171 (Sentra). Fax. 021 - 3857 338, LAMPIRAN SURAT TANDA PENDAFTARAN SEBAGAI DISTRIBUTOR BARANG PRODUKSI LUAR NEGERI NAMA PERUSAHAAN + PT. FOKUS DIAGNOSTIC INDONESIA NOMOR : 5856 /STP-LN/UPP/10/2016 BERLAKU SAMPAI DENGAN : 20 OKTOBER 2018 JENIS BARANG NO. HS Peratatan Kimia Klin dan Toksikofogi Klinik : 3822.00.10.00 ~ Fokus Uri 1P (Protein), type : Strip ~ Fokus Uri 2k - Fokus Uri 3P (Glucose, Protein, pH), type : Strip ~ Fokus Uri 10L (Glucose, Bilirubin, Ketones, Specific Grafity, Blood, pH, Protein, Urobilinogen Nitrite, Leucocytes) ~ Fokus hCG Cassette, Type : Cassette ~ Fokus hCG Strip, Type : Strip ~ Fokus 1 G Parameter Reagent Strips, Type : Strip ~ Fokus Amphetamine Check Test Device, Type : Cassette - Fokus Morphine (Opiates) Rapid Test, Type : Cassette ~ Fokus Benzodiazepines (BZD) Rapid Test, Type : Cassette ~ Fokus Cocain Rapid Test, Type : Cassette ~ Fokus Marijuana (THC) Rapid Test, Type : Cassette ~ Fokus Synthetic Marijuana (K2) Strip, Type : Strip ~ Fokus Synthetic Marijuana (K2) Cassette, Type : Cassette ~ Fokus Multi Drug 6 in 1 + pH (AMP/BZD/COC/K2/MAMP/OPI), Type : Cup ~ Fokus Multi Drug 6 in 1 (AMP/BZD/K2/MAMP/OPI/THC) ~ Fokus Multi Drug 6 in 1 (AMP/BZ0/COC/K2/MAMP/OPI/THC) ~ Fokus Multi Drug 6 in 1 (Amphetamine, Benzodiazepine, Cocaine, Methamphetamine, Opiate, Cannabinoid), Type : Strip ~ Fokus Multi Drug 5 in 1 + pH Test (AMP, BZD, K2, MOR, MET + pH), Type : Strip ~ Fokus Multi Drug 5 in 1 + pH Cup Test (AMP/8ZD/K2/MAMP/OPI) ~ Fokus 5 in 1 Panel DOA Cassette ( Amphetamine, Benzodiaze} Marijuana/THC, Methamphetamine, Morphien), Type : CassetteDIREKTORAT JENDERAL PERDAGANGAN DALAM NEGERI <2. away Ras No 8. kata 010 ‘Telp 021 - 2389 8900 (Langeung Tobp 021 - $886 171 (Senta). Fax. 024 - 3867 398 LAMPIRAN SURAT TANDA PENDAFTARAN SEBAGAI DISTRIBUTOR BARANG PRODUKSI LUAR NEGERI NAMA PERUSAHAAN : NOMOR 1 5856 /STP-LN/UPP/10/2016 BERLAKU SAMPAI DENGAN : 20 OKTOBER 2018 PT. FOKUS DIAGNOSTIC INDONESIA JENIS BARANG ‘NO. HS Peralatan Kimia Klinik dan Toksikologi Kini - Fokus Uri 1P (Protein), type : Strip = Fokus Uri 2K ~ Fokus Uri 3P (Glucose, Protein, pH), type : Strip ~ Fokus Uri 10L (Glucose, Bilirubin, Ketones, Specific Grafity, Blood, pH, Protein, Urobilinogen Nitrite, Leucocytes) ~ Fokus hCG Cassette, Type : Cassette ~ Fokus hCG Strip, Type : Strip ~ Fokus 1 G Parameter Reagent Strips, Type : Strip ~ Fokus Amphetamine Check Test Device, Type : Cassette ~ Fokus Morphine (Opiates) Rapid Test, Type : Cassette ~ Fokus Benzodiazepines (BZD) Rapid Test, Type : Cassette ~ Fokus Cocain Rapid Test, Type : Cassette ~ Fokus Marijuana (THC) Rapid Test, Type : Cassette ~ Fokus Synthetic Marijuana (K2) Strip, Type : Strip ~ Fokus Synthetic Marijuana (K2) Cassette, Type : Cassette + Fokus Multi Drug 6 in 1+ pH (AMP/BZD/COC/K2/MAMP/OPI), Type : Cup ~ Fokus Multi Drug 6 in 1 (AMP/BZD/K2/MAMP/OPI/THC) ~ Fokus Multi Drug 6 in 1 (AMP/BZ0/COC/K2/MAMP/OPI/THC) ~ Fokus Multi Drug 6 in 1 (Amphetamine, Benzodiazepine, Cocaine, Methamphetamine, Opiate, Cannabinoid), Type : Strip ~ Fokus Multi Drug 5 in 1 + pH Test (AMP, BZD, K2, MOR, MET + pH), Type : Strip ~ Fokus Multi Drug 5 in 1 + pH Cup Test (AMP/8ZD/K2/MAMP/OPI) ~ Fokus § in 1 Panel DOA Cassette ( Amphetamine, Benzodiazey Marijuana/THC, Methamphetamine, Morphien), Type : Cassette 3822.00.10.00JENIS BARANG ‘NO. HS - Fokus 3 in 1 Panel DOA Cassette (Amphetamine, Morphine, Marijuana/THC) - Fokus Methampetamine Strip, Type : Strip ~ Fokus Morphine Strip, Type : Strip - Fokus Marijuana (THC) Strip, Type : Strip ~ Fokus Cocaine Strip, Type : Strip ~ Fokus Benzodiazepine (BZD) Strip, Type : Strip ~ Fokus Amphetamine Strip, Type : Strip Peralatan Imunologi dan Mikrobiologi : ~ Fokus RPR Antigen Test ~ Fokus TPHA - Fokus Gonnorhoeae Cassette, Type : Cassette ~ Fokus Salmonella Typhi. 19G/TgM Cassette, Type : Cassette - Fokus Dengue IgG/IgM Cassette, Type : Ref. No. 66882 ~ Fokus Dengue Antigen Cassette, Type : Ref. No, 66883 - Fokus Malaria Pf/Pv Cassette, Type : Cassette ~ Fokus HBSAG Cassette, Type : cassette ~ Fokus HBSAG Strip, Type : Strip - Fokus Anti HCV Cassette, Type : Cassette ~ Fokus Anti HCV Strip, Type : Strip ~ Fokus Anti-HBs Cassette, Type : Cassette ~ Fokus Anti HBs Strip, Type : Strip ~ Fokus Anti HIV 1/2 Check Device ~ Fokus Febrile Antigen O-A Paratyphi ~ Fokus Febrile Antigen O-B Paratyphi ~ Anti Streptolysin-O (ASO) Latex Test ~ Fokus Febrile Antigen H-C Paratyphi ~ Fokus Febrile Antigen H-B Paratyphi - Fokus Febrile Antigen H-A Paratyphi - Fokus Febrile Antigen O-D Paratyphi ~ Fokus Febrile Antigen O-C Paratyphi ~ Fokus RF Latex Test ~ Fokus CRP Latex Test - Fokus Methamphetemine (Ecstasy) Rmd Test ~ Fokus Febrile Antigen H Typhi Peralatan Hematologi dan Patologi : ~ Fokus Feeal Occult Blood Cassette, Type : Ref. No. 66881 3822.00.10.00 Diterbitkan di: JAKARTA pada tanggal 29 OKTOBER 2016 ‘An, MENTERI PERDAGANGAN Direktur Bina Usaha dan Pelaku Distribusi