LAPORAN KRONOLOGIS

Nama Pasien: Tn. Mansur

Umur: 48 tahun
No. MR:

Tanggal dinas Identifikasi Pasien

21/10/2020 dr. Arief W S:Pasien di pasang NGT, mengalami perburukan TTV
14.30 (PI) 0: Gelisah, produksi xlem banyak
Td: 230/107, HR: 173x/m, Suhu: 36,5, RR: 22x/menit, sat O2: 77-78% (NRM
15ltr/menit)
Kepala: normocephali, mata  pupil isokor 3mm/3mm, Refleks Cahaya +/
+

A: Post craniotomy(evakuasi ventrikel kiri dan kanan) + post External

fixation reg. genu dextra

P: th/
Diberikan recofol 2c
14.40: Lapor dr. Viana sp. An, lapor KU pasien perburukan  maklum (+),
beliau akan datang ke ICU
Td: 184/110, n: 172x/m, satO2: 78%(NRM 15 lpm)

14.50: Lapor dr. Citra sp.An(KIC) advice dr. Viana sp.An untuk re-intubasi
+ Ventilator, Maklum dan ACC

15.15: Lapor dan konfirmasi IC ke keluarga, perihal KU perburukan dan

dilakukan tindakan intubasi ulang + pasang alat bantu nafas (ventilator) 
keluarga ACC dan maklum (+)

15.40: Menginfokan dr. Yudi sp.BS, perihal KU pasien perburukan, perlu re-
intubasi dan ventilator  maklum + ACC

15.47: Menginfokan dr. Devi sp.S, perihal KU pasien perburukan + re-

intubasi dan ventilator  maklum dan ACC

15.50: Mengiinfokan dr. Abi Sp.OT, perihal KU pasien perburkuan + re-

intubasi dan ventilator  idem

16.10: KU pasien : kesadaran DPO (recofol), HR: 160x/menit  advice dr.

Viana sp. An: Amiodarone 300mg/18 jam