You are on page 1of 9
NAMA NIM JENIS KELAMIN ALAMAT : SHARON. VERONICA - TUEIMIt 2 18t4 201036 : PERempuRN + KRROMBAS EH UTROA UNG v a. Nama 2 Ny-Ss b. Tempat /tgl lahir 1 MaenueH\ | 26- oeromer- 1950 c. Jenis Kelamin 1 PEREMpU AR d. Status Perkawinan + MENIKAH e. Agama 2 KQISTEN pporesrAN f. Suku 2 SApeER . Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi a. Pekerjaan saat ini 2 APT b. Pekerjaan sebelumnya : - ¢. Sumber pendapatan = Dari svami dan anate-anaye d. Kecukupan pendapatan : cukup ._Lingkungan tempat tinggal Buangan bersih - fencahaysan bagus. sirnuias udara balk , Keodoon Kamar mandi dan we bersih, don terdopat fantiasi dirumah, pecumaran udarm Sanger boi . Riwayat Kesehatan Status Kesehatan saat ini 1, Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir ——:_‘Hiperkenst 2. Gejala yang dirasakan : tyeet Kepale dan kepala tras 3. Faktor pencetus i 4. Timbulnya keluhan = ( ) Mendadak (4 Be ». Pola Fungsional Persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan Tidak meroKor dan kidare mngionsumsi alkohol . Aika Saree Pergi herobat Kee Rs (ictinte Lerdenat - Nutrisi metabolik Maram 3X Shari, kan sayic dan uah -bualhon, suiea femua Makanan Aidok ada alecgi terhadap Makanan ;diarang untuk Lerlalu hertebthan moron daging, Karna awan memeecgaruhi Lkanan darah. Eliminasi BAK sehact 4x yoda pagi dan Sore han . tak ado Keluhan dalam BAI Baw seminggu 4x, tudor ada Keluhan dalam BAB Aktifitas Pola Latihan ( mingge 3% metaruican kehershan setiop har twa ada masatah dakar aqawvitos sehari hort Mampa uitule meanunan activikos sendin Pola istirahat tidur Tidur matam 0 Jam tidak tecbiasa tidur Stang don Serwag terbangun Lorut matam Pola Kognitif Persepsi Heogithatan Kanan iri Lerganggy Ceabun deisat) Pakal Kkacamata jin memt Perdergacan Kanan KC Hormel Persepsi diri-Pola konsep diri een merusn dicinga Sudah ¢ua dan (emah 6. Pemeriksaan Fisik . Pengkajian Khusus ( Format Terlampir ) (&) Fungsi kognitit SPMSQ ao Keyakinan ‘elem beeugama kristen @. Keadaan umum 2 Bae b. Tv + 160/\90 etait c BB/TB bo ug / ita em d. Kepala Rambut + arora pulih sebagian Mata 2 Genlcan bola mata sumerrs td oder Telinga Bem daw Hormel Mulut, gigi dan bibir : Normal e. Dada 1 Wormal dan simetres. f. Abdomen + Worenal 7 g. Kulit 2 Tidaig ada (et, fargor Rulik kembalt Setelak h. Ekstremitas Atas : Dawe dan wormal i. Ekstremitas bawah Aerginggu (ering wget pads matamhart) Tidak ada edama. b. Status fungsional (Katz Indeks ) : . MMSE H APGAR keluarga Skala Depresi Screening Fall ‘Skala Norton e->eaon Tahun berapa sekarang Jawat Berapa umur Bapak/Ibu sekarang ? Jawab : te Dimana alamat Bapak/Ibu sekarang ? Jawab : se ote Berapa jumiah anggota keluarga yang tinggal bersama Bapak/ibu? | Jawab : . este le | Siapa nama Presiden Republik Indonesiasekarant | Jawab : , : [10 | Coba hitung terbalik | Jawab :.. 1 Analisis Hasil : Skore Salah 20-2: Fungsi intelektual utuh ‘Skore Salah : 3-4: Kerusakan intelektual Ringan Skore Salah ‘5-7: Kerusakan intelektual Sedang ‘Skore Salah ‘8-10: Kerusakan intelektual Berat Berdasarkan analva datn dan fergicayian jurgse Kogeikif Aideas di dapat ean Sher g dan Salah | Yany erurt analsa basil sKor cAleh 0-2 NYS / Salah 0-2. ug berart Furgs inidlelctual mash utuh dan toate Lergangyu - = Pasien terithat bertanya-tonya tentang batasan nila wormat Fengarat hipetensi Us = = NYy-S mengatawan belum tabu benor tentang Penyanit hipertensi DIAGNOSA KEfeZAWATAN 1. Nypri nut b/d ugen poncedem fistoiogis (Reningnatan teeanan dara) dd ‘TWhonan daroh meningicat , Gallsah 7 2. DetISit pengetahuan bid Kurang terpopar nforntasi del Klten Menanyorean v\ yong dinadapi Wkormast dd Hien me- Wotan selama tx6o menit Panyakan masaiah Yang aibadaps tengetahuan Men menngicat “dengan Ht» 4. Klien antusias dalam mengi Pendidikan \esehatan 2 Klien memahami tentang penyawit ‘ipectense |= Mangeyarican teenie relaxsasi dar asta an_berstirahot 2 Dekstt Pengetahuon b/d - Mangicyi pergetahuan klen tenten urangnya, terpapar Peryaicthipertensi Intormasi = Memberiican pendidiican kasehatan tentnng|- ‘Elign Ket engaict hupertenci Sesuat ~ Manelarian tentang diet unc pendent ~ Nellen Soal diet | | | } hypertes |- Mamberien kesmpatan unuis bettoage Member penjelasan wang bila | helum ada yong, mengurt

You might also like