Advia 2120

Hệ thống huyết học ADVIA 2120i và
nhuộm tiêu bản ADVIA Autoslide

Nguyễn Quang Diệu, Application Specialist Team Leader
Restricted © Siemens Healthcare Diagnostics Inc. 2013 All rights reserved. Answers for life.
Page 2 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.
Đặc tính tổng quát
▪ Công suất : 120 mẫu thử mỗi giờ (74 mẫu thử mỗi giờ khi kèm
theo phân tích hồng cầu lưới)
▪ Thể tích mẫu thử cần dùng : 175 µL (có hoặc không phân tích
hồng cầu lưới); 300 µL cho auto-sampler
▪ Auto sampler: khả năng chứa tối đa 150 ống chứa mẫu thử
nhiều cỡ, không đòi hỏi adapter, đặt thêm mẫu bất kỳ lúc nào
mà không cần ngừng máy
▪ Đóng gói thuốc thử : đủ cho 1.850 phân tích
▪ Phân tích hemoglobin : thuốc thử không chứa cyanide
▪ Lưu trữ kết quả: 10.000 kèm theo biểu đồ

Thông số đo
Đếm tế bào: WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, CHCM,
RDW, HDW, CH, CHDW, PLT
Bách phân bạch cầu: (số lượng và %) NEUT, LYMPH, MONO,
EOS, BASO, LUC (Large Unstained Cells)
Tiểu cầu: PLT, MPV, PDW, PCT
Hồng cầu lưới: % RETIC, #RETIC, MCVr, CHCMr, CHr
Cảnh báo hình thái (tùy biến được)
WBC: Left Shift, Atypical Lymph, Blasts, BL-ABN, Immature
Granulocytes, MPO Deficiency.
54 thông số
RBC: ANISO, MICRO, MACRO, HC-VAR, HYPO, HYPER, RBC
fragments, RBC Ghosts, NRBC, Platelet Clumps, Large Platelets

Unified Fluidics Circuit (UFC)
5
Đặc điểm thiết kế tiên tiến:
4
• Cắt giảm 80% số lượng ống dẫn,
buồng pha loãng, van kẹp...
2
• Độ tin cậy cao
3
• Đơn giản hóa việc bảo trì

Phân tích hồng cầu
© 2007 Siemens Medical Solutions Diagnostics. All rights reserved.

Nguyên lý đo RBC/Plt
RBC
SDS
Glutaraldehyde
PLT

Cảm biến góc cao

(5o - 15o)
670nm
Laser
Diode
Cảm biến góc thấp

(2o-3o)

Biểu đồ tế bào RBC
Biểu đồ tán xạ RBC và bản đồ Mie

Low Angle (2-3 degrees)
Biểu đồ tán xạ laser từ hồng cầu được

cầu hóa đẳng thể tích được mô tả bằng
lý thuyết Mie, theo đó tia laser bị tán
xạ trong một khoảng góc xác định
trước chỉ thị thể tích (kích cỡ) và mật
độ (nồng độ hemoglobin) của tế bào
High Angle (5-15 degrees)

Macro
Thể tích hồng cầu (fL)
Tỉ lệ cụ thể:
120fL Macro, Micro,
Hypo, Hyper
60fL
Micro
28g/d 41g/d
L L
Hyp Hype
Nồng độ HGB (g/dL)
o r

CHCM
MCHC đo trực
tiếp
HDW
MCV
0 28 41 50 g/dL
Hgb Concentration (HC)
RDW
CH
0 60 120 200 fL
RBC Volume (V)
MCH đo
trực tiếp CHDW
0 100 pg
Hgb Content (CH)

Ứng dụng: Chẩn đoán phân biệt
thiếu máu thiếu sắt và ß-Thalassemia
MCV = Normal MCV = 61.1 fL MCV = 66 fL

M/H ratio = 0.63 M/H ratio = 2.05
Diagnosis = Iron Deficiency Diagnosis =
β-Thalassemia
%Micro/%Hypo < 0.9 : Thiếu máu thiếu sắt
%Micro/%Hypo > 0.9: β-Thalassaemia
G. d’Onofrio, et al., Arch Path Lab Med 1992 116:84-89

Phân tích thể tích của hồng cầu và Kết quả chính xác
nồng độ HGB Thông tin bổ sung
MCHC, MCH đo trực tiếp Tin cậy
Phát hiện và theo dõi thiếu máu

Phân tích hồng cầu lưới

Nguyên lý đo HC lưới
RBC
SDS
Glutaraldehyde
PLT Nhuộm
Oxazine
750

Nguyên lý đo HC lưới

(5o - 15o)
670nm
Laser
Diode
Độ hấp thu

(2o-3o)

Biểu đồ hồng cầu lưới
MCVr
Góc thấp (2-3 độ): thể tích
CHCMr
CHr
Góc cao (5-15 độ): Hgb

Độ trưởng thành HC lưới
Góc cao (5-15 độ): hemoglobin
Chất lượng
Số lượng
* IRF-H
* IRF-M+H
Độ hấp thu Oxazine 750 (Immature Reticulocyte
Fraction)

Ứng dụng: Chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt
▪ Nguyên nhân thường gặp nhất của thiếu máu ở cả người lớn và
trẻ em, ảnh hưởng > 600 triệu người trên thế giới hàng năm
▪ Thường là dấu hiệu đầu tiên của sự mất máu kèm theo u ác
tính đường tiêu hóa
▪ Chẩn đoán và điều trị nhanh có thể tránh không cần truyền
máu
▪ Nguyên nhân hàng đầu:
▪ Mất máu đường tiêu hóa do ký sinh trùng đường ruột
▪ Thiếu sắt do dinh dưỡng
▪ Việc tổng hợp hồng cầu đòi hỏi 20 mg sắt mỗi ngày
▪ Chỉ có 1-2 mg được hấp thu qua ruột mỗi ngày

Dự trữ và sử dụng sắt hồng cầu
RBC
Hemoglobin
%Hypo
0 28 41 50 g/dL
Hgb Concentration
(HC)
Tủy Dự trữ (Ferritin)
xương 100 ± 60 μg/L
CHr
Transferrin
35 ± 15 %

Thử nghiệm chẩn đoán thiếu sắt
▪ Sinh hóa
▪ Sắt huyết thanh
▪ Transferrin, độ bảo hòa transferrin (TIBC)
▪ Ferritin
▪ Circulating transferrin receptor (STfR)
▪ Huyết học
▪ Hgb, MCV, RDW
▪ Erythrocyte zinc protoporphyrin (ZPP)
▪ %Hypochromic RBCs (%HYPO)
▪ Reticulocyte Hgb content (CHr)

Các giai đoạn thiếu sắt
Giảm dự Thiếu sắt (HGB Thiếu máu
trữ sắt bình thường) thiếu sắt
↓ Serum ferritin
↓ Transferrin sat.
↑ Erythrocyte ZPP
↓ Hgb
↓ MCV
↑ % Hypochromic
↓
CHr

Conditions Affecting Serum Iron, Transferrin, and Ferritin
Test Elevate test result Decrease test results

Serum Sample late in the Infectio
Iron Meal iron
day Inflammatio
n
Supplement iron
intake n
Hemolysis
intake
Serum Transferrin Oral Contraceptives Inflammation/infectio

n
Serum Ferriti Inflammation/Infectio Vitamin C deficiency
n Hyperthyroidism
n Hypothyroidis
Agin Exercise
m
Liver disease (HCV)
g
Malignanc
Alcohol
y
Oral contraceptives
consumption

Clinical Utility of CHr in Patients on
Haemodialysis
▪ S. Fishbane et al. Reticulocyte Hemoglobin content in the evaluation of iron status of hemodialysis patients. Kidney International (1997), 52:217-222
▪ normal CHr values in 164 hemodialysis patients
▪ response to i.v. iron in 32 ESRD patients
▪ N. Mittman et al. Reticulocyte hemoglobin content predicts functional iron deficiency in hemodialysis patients receiving rHuEPO. Am J Kidney Disease (1997),
30:912
▪ S. Bhandari Use of reticulocyte haemoglobin content and concentration in the identification of iron deficiency in haemodialysis patients. ASN (1997) abstract
A0997
▪ N. Mittman et al. Reticulocyte Hemoglobin (CHr): Earlier and more sensitive detection of functional deficiency in hemodialysis (HD) patients. ASN (1997)
abstract A1135
▪ R. Sreedharn et al. Reticulocyte hemoglobin (CHr) correlates with traditional iron indices in hemodialysis (HD) patients. ASN (1997) abstract A1165
▪ P. Cullen et al. Hypochromic red cells and reticulocyte hemoglobin content as markers of iron-deficient erythropoiesis in patients undergoing chronic
haemolysis. Nephr. Dial. Transplant (1999) 14:659-665

Giá trị CHr trong chẩn đoán thiếu sắt ở
bệnh nhân chạy thận nhân tạo
Thông số Độ nhạy Độ đặc hiệu
CHr < 26 pg 100 80

% %
Serum Ferritin < 100 ng/ml 71.4 60

% %
Transferrin Saturation < 20% 57.1 80

% %
% Hypochromic RBC > 10% 42.8 80

% %
S. Fishbane et al. Reticulocyte Hemoglobin content in the evaluation of iron
status of hemodialysis patients. Kidney International (1997), 52:217-222

Ứng dụng: Theo dõi điều trị
Điều trị thiếu máu thiếu sắt bằng sắt tiêm tĩnh mạch
Ban Hct: 34.8

Retic: 1.2%
đầu CH: 25.3 pg
CHr: 25.2 pg
Số lượng tế
Hct: 34.7
bào
Retic: 2.9%
CH: 25.8 pg
CHr: 31.3 pg
2
ngày
0 CHr (pg) 25 50
Phân tích Hemoglobin

Phương pháp
Dimethyllaurylamine
HGB không chứa Cyanide HGB
HGB HGB
HGB
HGB HGB HGB
HGB HGB
HGB HGB
HGB HGB

Phân tích HGB kép:
▪ Phương pháp 1: HGB toàn phần bằng Dimethyllaurylamine.
▪ Phương pháp 2: HGB tế bào (Hemoglobin tính toán)
HGB tính toán = CHCM x Hematocrit ÷ 100
▪ Không bị ảnh hưởng bởi mỡ máu hay bạch cầu cao
CHCM
28 41 50 g/dL
Hgb Concentration (HC)
HGB toàn phần = HGB tế bào

▪ Phương pháp Dimethyllaurylamine
▪ Kết quả HGB từ kỹ thuật đo trực tiếp và
tính toán (CHCM)
▪ HGB tính toán chỉ hiển thị trên màn hình
nghiên cứu
▪ Kết quả HGB từ những mẫu thử bị ảnh
hưởng có thể xác định mà không cần sự
can thiệp của người sử dụng
HGB
HGB 14.04
Calculated HGB 13.86
HGB Delta 0.18
HGB Sample Trans 1.198
HGB Baseline Trans 3.842 HGB tính toán = (CHCM x MCV x RBC) / 1000
HGB Sample Flatness 241
HGB Baseline Flatness 100

So sánh Hemoglobin toàn phần và Hemoglobin tế bào

Ứng dụng: Chế phẩm thay máu
▪ Advantages over donated blood include:
▪ long shelf life (few years as compared to blood at 5-40 days)
▪ stored at room temperature, thus can be used used in remote locations
▪ Decreased risk of transmitting disease
▪ Worries: Blood substitutes do not handle all of many functions of blood
▪ they focus only on the delivery of oxygen
▪ circulate in blood for a day or two before being metabolized
▪ due to a small size of particles they can cross the barriers than cells can not
▪ some products show the tendency to raise patient’s blood pressure
▪ High cost of products from $300-1000/unit as compared to blood at approx. $130/unit

▪ Oxyglobin® from Biopure Corp. (Cambridge, MA) is approved for treating canine anemia
Human version of product (Hemopure ®) is currently in Phase III trials
▪ Hemolink™ from Hemosol, Inc. (Toronto, Ontario) is in Phase II trials
▪ Seeking indication in coronary bypass surgery
▪ Enzon, Inc. (Piscataway, NJ) is in Phase II trials with PEG-Hgb product
Cellular Hgb ≠ Total Hgb

▪ The following Blood Substitutes were evaluated on a haematology analyser in spiking studies
with whole blood*
▪ PEG-Hgb (from Enzon Corp.) at concentration 5.4 g/dL
▪ Hemopure (from Biopure Corp.) at concentration 13 g/dL
▪ Oxyglobin (from Biopure Corp.) at concentration 13 g/dL
▪ Experimental design: Samples were prepared by mixing appropriate amount of the hemoglobin based blood substitutes
with normal blood diluted to the appropriate hemoglobin concentration. Serial dilutions of these mixtures were analyzed
on the ADVIA 120
*Manuscript accepted for publication in AJCP, 2001

Recovery of PEG-HGB in Whole Blood

Recovery of Oxyglobin and Hemopure in
Whole Blood
• Accurate discrimination between cellular & cell- free haemoglobin

(0 to 13 g/dL).
• Measured values of both cellular and cell-free hemoglobin were again within 0.1
g/dL of the predicted values over a wide range of hemoglobin values

Phân tích bạch cầu 1: Baso

Phương pháp Baso
Eosinophil RBC
Neutrophil
Nhiệt độ
Phthalic Acid
Monocyte Surfactant
Basophil
Lymphocyte

Phương pháp Baso

(5o - 15o)
Nguồn Cấu trúc nhân
laser
670 nm

(2o-3o)
Kích thước

Phương pháp Baso
Tán xạ góc thấp (kích thước)
Tán xạ góc cao (cấu trúc nhân)

Phương pháp Baso
Hình ảnh huyết đồ bình thường & bệnh lý
Ung thư dòng tủy cấp tính
Ung thư dòng lympho
Huyết đồ bình thường

Phân tích bạch cầu 2: Peroxidase

Phương pháp Peroxidase
Hồng cầu
Eosinophil
Neutrophil
Nhiệt độ
SDS Formaldehyde
(Perox 1)
Monocyte
4-Chloro-
Basophil Naphthol (Perox 2)
H2O2 (Perox 3)
Lymphocyte

Tán xạ
Kích thước tế bào
Nguồn
tungsten- Độ hấp thu
halogen Mật độ bắt màu
Peroxidase

Tán xạ (kích thước)
1
5
2
3
4
Độ hấp thu (peroxidase)

So sánh hình ảnh nhuộm Wright và nhuộm Peroxidase
E M
L
M = Monocyte
N N = Neutrophil
N
M L = Lymphocyte
B
N
E = Eosinophil
N
L N B = Basophil
L
Nhuộm Wright Nhuộm Peroxidase

Số lượng hạt peroxidase trong Neutrophil
Tủy xương Máu ngoại biên

Promyelocytes
Số lượng hạt
Myelocytes
Metamyelocytes
Band
Bạch cầu hạt
trưởng thành
Blasts
Độ trưởng thành tế bào

Biểu đồ Peroxidase
Leucocytosis Promyelocytic Leukaemia
Biểu đồ bình thường

Myeloperoxidase Deficiency

Hình ảnh biểu đồ bạch cầu
Bệnh nhân nữ 42 tuổi ung thư máu:

CD13 95% strong
MPO 99% moderate
CD45 91% moderate
Glycophorin A 89% moderate
ADVIA Count Manual Film ADVIA Flags

WBC 1.7 NRBC 51/100 NRBC +++
HGB 5.4 Blasts 1% Blasts +
Plts 31 Igs 2%

Kỹ thuật phân tích bạch cầu
Bạch cầu đếm hai kênh Kết quả chính xác

Nhuộm Peroxidase Thông tin bổ sung
Độ tuyến tính: 400 × 109/L Tin cậy
Cảnh báo hình thái từ cả hai kênh
Phân tích tiểu cầu hai chiều

RBC
SDS
Glutaraldehyde
PLT


(5o - 15o)
670nm
Laser
Diode

(2o-3o)

Phân tích kết hợp RBC/Plt
1 Vùng hiển thị

biểu đồ PLT
2 Mảnh hồng cầu

4
5 3 Tiểu cầu to
4 Hồng cầu
3 2 5 Bóng ma hồng
cầu
1 Trục X: tán xạ góc cao

Trục Y: tán xạ góc thấp

Phân tích tiểu cầu 2 chiều
Tiểu cầu to
Bóng ma hồng cầu

Tiểu cầu
Mảnh
vụn
Mảnh hồng cầu

Tiểu cầu Tiểu cầu Mảnh Bóng ma Hồng cầu Hồng cầu
to hồng cầu hồng cầu nhỏ
Thể tích (fL) 0 - 60 20 - 60 0- 0 - 30 30 - 60 >60
30
Mật độ tế bào 1.35-1.40 1.35-1.40 >1.40 <1.35 >1.40 >1.40
Tiểu cầu to
Bóng ma
Góc thấp: thể tích (fL)
Hồng cầu nhỏ

Hồng cầu
Tiểu cầu
Debris
Mảnh hồng cầu

Góc cao: Mật độ tế bào
Ứng dụng: tiểu cầu to
Hội chứng Bernard Soulier :
hiện diện tiểu cầu to
▪ ADVIA 2120
PLT = 68.000 / μL
▪ Impedance
PLT = 24.000 / μL
ADVIA 2120 đếm
tiểu cầu cho đến
kích thước 60 fL

Ứng dụng: Giảm tiểu cầu
Plt (X 103)
Manual Count 60
ADVIA 2120 33
1D method 1 10
1D method 2 13
1D method 3 20

Độ tuyến tính 5.000 – 3,5 ×1012 Plt/L

Kích thước 1 - 60 fL
Bao gồm tiểu cầu to
Loại trừ mảnh hồng cầu
Phân tích dịch não tủy và
dịch cơ thể

Phân tích dịch não tủy (CSF)
Phân tích thủ công
30 -
Đọc Bách
Khảo sát Đếm Ly tâm Nhuộm 45
KHV phân
phút
High Pha
WBC Đếm
loãng
Advia 2120i
Chuẩ ADVI
Khảo Bách 5-10
n A phân
sát
bị 2120
phút

Pha đồng thể tích dịch 5 phút

não tủy + thuốc thử
Dịch não tủy Thuốc thử CSF Chuẩn bị mẫu

bệnh nhân – 300μL
Chạy
Kết quả dịch não tủy: mẫu
đếm HC, BC và
bách phân BC

Tự động hóa thực tế hơn:
Ứng dụng giúp giảm công
việc đếm tế bào dịch não tủy
thủ công
▪ Tổng số bạch cầu
▪ Bách phân bạch cầu (>20 /
µL)
▪ Đa nhân và đơn nhân (số
lượng tuyệt đối và %)
▪ Đếm hồng cầu (< 1500
cells/µL)
▪ Chất liệu QC dành riêng

Hệ thống ADVIA 2120i Thủ công

CSF RBC 16 1
CSF WBC 3838 3089
CSF %MN 31 22
CSF %PMN 69 78
CSF %Neut 69 78
CSF %Lymph 3 3
CSF %Mono 28 19
CSF %EOS* 0 0
Ví dụ viêm màng não mủ

Hệ thống ADVIA 2120i Thủ công

CSF RBC 2 0
CSF WBC 8 6
CSF %MN 83 81
CSF %PMN 17 19
CSF %Neut 17 19
CSF %Lymph 21 30
CSF %Mono 62 51
CSF %EOS* 0 0
Ví dụ Ung thư cấp lympho

Mẫu thử bình thường
ADVIA 2120 Manual
# WBC 2 3
Mono Neut
# RBC 1 2
# Neuts 0 0
Lymph Eos # Lymphs 2 3
# Monos 0 0
RBC
# PMN 0 0
# MN 2 3

Mẫu thử với hồng cầu cao
ADVIA 2120 Manual
# WBC 6 4
Mono Neut # RBC 284 248
# Neuts 1 1
# Monos 0 0
RBC
# PMN 1 1
# MN 5 3

Mẫu thử với bạch cầu cao
ADVIA 2120 Manual
# WBC 124 135
Mono Neut # RBC 4 3
# Neuts 31 29
# Monos 47 52
RBC
# Eos 7 9
# PMN 32 38
# MN 85 97

Phân tích dịch cơ thể
Tự động hóa thực tế hơn:
Một ứng dụng nhằm hạn
chế việc đếm tế bào thủ
công các dịch cơ thể.
▪ Đếm tổng tế bào có nhân
(TNC)
▪ Đếm hồng cầu
▪ Dịch màng phổi, Dịch màng
bụng, dịch thẩm phân
▪ Không cần pha loãng trước
hay thêm thuốc thử

Phương pháp
Sử dụng cùng kỹ thuật: ứng dụng mới High angle detector
(5o - 15o)
▪Baso/Lobularity = TNC
▪RBC/Plt = RBC 670nm
Laser
▪Phân tích dòng chảy tế bào bằngDiode
laser
▪Sử sụng các thuốc thử sẵn có
▪Đơn vị báo cáo: Thông thường hoặc
SI
Low angle detector
(2o-3o)

Chọn phân Nhập số

tích dịch ID mẫu
cơ thể
Chọn loại Chọn OK

dịch cơ thể

excluded
TNC
count
1 Baso Y-channel Noise Threshold
2 Baso X-channel Noise Threshold
3 Noise region
4 Perox Lymphocyte region

Phần mềm thú y

Phần mềm thú y

Phần mềm thú y
Trên 20 loài gia súc và vật nuôi thí
nghiệm được cài đặt sẵn
Người sử dụng có thể cài

đặt loài mới theo các
ngưỡng tham chiếu của
các thông số đo

HGB, RBC và PLT của mèo
Biểu đồ tiểu cầu rất
phân tán do sự kích
hoạt tiểu cầu
Tiểu cầu có thể lớn

hơn hồng cầu
MPV cao (có thể

đến 25 fL)

HGB, RBC và PLT của dê
Dê có thể có
đến 1.000.000
tiểu cầu
Ngưỡng dưới của CV

là zero
RBC rất cao và

MCV rất thấp Phân tích tiểu cầu 2
chiều dùng để đếm
hồng cầu

HGB, RBC và PLT của khỉ Rhesus
Giống như của

loài Homo sapiens
sapiens

ADVIA® AutoSlide

ADVIA® AutoSlide

ADVIA® AutoSlide
▪Rộng 95 cm, cao 50 cm, sâu 70 cm

ADVIA Autoslide – Năng suất
SMART sample
SMART smear
SMART stain
SMART software

Năng suất — SMART Sample
Lượng mẫu sử dụng tiết kiệm – chỉ có 75 µL
Kéo lam theo tiêu chí được chọn
Tiêu chí kéo lam: bệnh sử, cảnh báo, kết quả đếm

SMART Sample: Các tùy chọn
Lấy mẫu thông minh, Linh hoạt,

theo tiêu chí:
▪ Khoảng bình thường
▪ Cảnh báo hình thái
▪ Bệnh sử bệnh nhân

SMART Sample: Cảnh báo hình thái

SMART Sample: Bác sĩ , khoa phòng…

ADVIA Autoslide : Tổng quan vận hành

Dễ sử dụng - SMART Smear
Dây băng liên tục
Không nhiễm chéo
Tự động điều chỉnh theo HCT, WBC

SMART Smear - Tùy chọn quy trình kéo

Nhận diện mẫu lam
Tùy chọn của người sử

dụng cho dòng in số 2
và số 3
Bao gồm: Tên bệnh
nhân, ngày giờ hút mẫu,
WBC, HCT, tuổi/giới,
khoa phòng, bác sĩ…

Kết quả chất lượng - SMART
Stain
Quy trình nhuộm 16 phút
Quy trình nhuộm chuẩn hay do người sử dụng
32 giếng nhuộm dành riêng tự động
Lam thủ công – cổng nạp lam khẩn

Kết quả chất lượng - SMART
Stain
Wright Giemsa
Wright’s cải tiến
May Grünwald Giemsa

Chân thành cám ơn

Advia 2120

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Advia 2120

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Hệ thống huyết học ADVIA 2120i và

nhuộm tiêu bản ADVIA Autoslide

Page 3 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 4 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 5 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

© 2007 Siemens Medical Solutions Diagnostics. All rights reserved.

Page 7 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Cảm biến góc cao

Cảm biến góc thấp

Page 8 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Biểu đồ tán xạ RBC và bản đồ Mie

Biểu đồ tán xạ laser từ hồng cầu được

High Angle (5-15 degrees)

Page 9 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 10 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 11 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

MCV = Normal MCV = 61.1 fL MCV = 66 fL

Page 12 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 13 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

© 2007 Siemens Medical Solutions Diagnostics. All rights reserved.

Page 15 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Cảm biến góc cao

Cảm biến góc thấp

Page 16 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 17 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 18 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 19 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 21 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 22 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 23 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Test Elevate test result Decrease test results

Serum Transferrin Oral Contraceptives Inflammation/infectio

Page 24 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 25 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Thông số Độ nhạy Độ đặc hiệu

CHr < 26 pg 100 80

Serum Ferritin < 100 ng/ml 71.4 60

Transferrin Saturation < 20% 57.1 80

% Hypochromic RBC > 10% 42.8 80

Page 26 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Ban Hct: 34.8

© 2007 Siemens Medical Solutions Diagnostics. All rights reserved.

Page 29 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

HGB toàn phần = HGB tế bào

Page 31 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

So sánh Hemoglobin toàn phần và Hemoglobin tế bào

Page 32 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 33 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Cellular Hgb ≠ Total Hgb

*Manuscript accepted for publication in AJCP, 2001

Page 35 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Page 36 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

• Accurate discrimination between cellular & cell- free haemoglobin

Page 37 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

© 2007 Siemens Medical Solutions Diagnostics. All rights reserved.

Page 39 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Cảm biến góc cao

Cảm biến góc thấp

Page 40 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Tán xạ góc cao (cấu trúc nhân)

Page 41 © 2007 Siemens Medical Diagnostics. All rights reserved.

Ung thư dòng tủy cấp tính

Ung thư dòng lympho