‫‪District :‬‬ ‫الحي‪:‬‬ ‫‪Sub-Municipality:‬‬ ‫البلدية‪:‬‬ ‫‪Municipal:‬‬ ‫األمانة‪:‬‬

‫‪Project Name‬‬ ‫اسم المشروع‬

‫‪and Address‬‬ ‫وعنوانه ‪:‬‬

‫‪Building Permit Number :‬‬ ‫رقم رخصة البناء ‪:‬‬ ‫‪Owner Name:‬‬ ‫اسم المالك‪:‬‬

‫‪Plans Number :‬‬ ‫رقم المخطط ‪:‬‬ ‫‪Land Number:‬‬ ‫رقم قطعة األرض ‪:‬‬

‫‪Number of Floor:‬‬ ‫عدد األدوار‬ ‫‪Building description:‬‬ ‫وصف البناء‪:‬‬ ‫‪Building Type:‬‬ ‫نوع البناء‪:‬‬

‫‪Supervising designer office :‬‬ ‫المكتب الهندسي المشرف‪:‬‬ ‫‪Certified designer Office :‬‬ ‫مكتب المصمم المعتمد‪:‬‬

‫‪Supervising Engineer Name :‬‬ ‫اسم المهندس المشرف‪:‬‬ ‫‪Construction Contractor:‬‬ ‫مقاول البناء‪:‬‬

‫تاريخ التقرير‪:‬‬
‫‪Check Result :‬‬ ‫نتيجة فحص المرحلة ‪:‬‬ ‫‪Report date:‬‬

‫مالحظات‬ ‫مرفوض‬ ‫مقبول‬ ‫‪............ \............. \.........‬‬

‫‪Photo:‬‬ ‫صور فوتوغرافية من موقع المشروع‪:‬‬

‫صورة أعمال التنفيذ (‪) 2‬‬ ‫صورة أعمال التنفيذ (‪) 1‬‬

‫صفحة ‪ 1‬من ‪5‬‬

 ‫غير‬
‫مالحظات‬ ‫غير متوفر*‬ ‫مطابق‬ ‫المهمة‬ ‫م‬
‫مطابق‬

‫أولا‪ :‬اإلعداد والتجهيز‬

‫التحقق من أن الساسات لم يتم صبها‪.‬‬ ‫‪1‬‬

‫التحقق من وجود تقرير للتربة يختص بموقع المشروع‬ ‫‪2‬‬

‫التحقق من انه تمت إزالة كافة المخلفات ( طبيعية ونباتية) من‬

‫الموقع وعدم وجود تجويفات او خنادق كما ورد ( ‪SBC‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪) 303 – 9,4,1‬‬
‫التحقق من اجراءات المن والسالمة و تسوير موقع المشروع‬
‫‪4‬‬
‫ومواقع الحفر‪.‬‬

‫التحقق من تحديد ومالئمة موقع روبير المشروع (المستوى‬

‫‪5‬‬
‫صفر)‪ ،‬ومراجعة الميزانية الشبكية‪.‬‬ ‫‪1‬‬

‫التحقق من عدم وجود كتل صخرية او ما يماثلها بابعاد تزيد‬

‫عن ‪ 0.30‬م داخل طبقة الوسادة السفلية وكما ورد ( ‪SBC‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪) 303 – 3,10‬‬

‫التحقق من تأسيس التمديدات ( مياه التغذية‪ ،‬الصرف الصحي)‬

‫‪7‬‬
‫الالزمة لتشغيل الموقع إضافة الى مصدر الكهرباء‪.‬‬

‫تذكر أية أعمال إعداد و تجهيز أخرى تم فحصها‪:‬‬

‫▪ ‪.................................................................‬‬ ‫‪8‬‬
‫▪ ‪.................................................................‬‬

‫ثانيا‪ :‬أعمال الحفر‬

‫التحقق من توافق طبيعة التربة عند قاع منسوب الحفر مع‬

‫‪1‬‬
‫ماورد بتقرير التربة‪.‬‬
‫التحقق من تنفيذ أعمال دمك التربة وإضافة المواد الداعمة –‬
‫إذا لزم األمر – بحد أدنى ‪ % 95‬من كثافة بروكتور القياسية‬
‫‪2‬‬
‫كما ورد بتقرير التربة و يتوافق مع ما ورد بــ ( ‪SBC 303‬‬
‫‪) – 9,4,4‬‬

‫التحقق من أبعاد وعمق الحفر (مستوى التأسيس) قياسا من‬ ‫‪2‬‬

‫منسوب الروبير الصفري متوافق مع ماورد بالرسومات مع‬ ‫‪3‬‬
‫ترك مسافة أمنة للحركة‪.‬‬

‫تذكر أية أعمال أخرى تتعلق بالحفر تم فحصها‪:‬‬

‫▪ ‪.................................................................‬‬ ‫‪4‬‬
‫▪ ‪...............................................................‬‬

‫صفحة ‪ 2‬من ‪5‬‬

 ‫غير‬
‫مالحظات‬ ‫غير متوفر*‬ ‫مطابق‬ ‫المهمة‬ ‫م‬
‫مطابق‬

‫ثالثا ا‪ :‬أعمال إزالة المياه من الموقع‬

‫التحقق من التدابير الالزمة إلزالة المياه الجوفية –ان وجدت‪-‬‬

‫‪1‬‬
‫من موقع المشروع‬

‫التحقق من حماية موقع المشروع من دخول المياه السطحية‪.‬‬ ‫‪2‬‬

‫التحقق من التدابير المنفذة للحماية من تلوث دخول مياخ‬ ‫‪3‬‬

‫‪3‬‬
‫صرف المجاورين أثناء الحفر‬

‫تذكر أية أعمال إعداد أخرى تم فحصها‪:‬‬

‫▪ ‪.................................................................‬‬ ‫‪4‬‬
‫▪ ‪.................................................................‬‬

‫رابعا ا‪ :‬تجهيزات أعمال صب الخرسانة‬

‫التحقق من وجود صبة للنظافة بما ليقل عن ‪ 10‬سم مع‬

‫‪1‬‬
‫تسوية وإعداد سطح التربة‬

‫التحقق من مطابقة نوع وأبعاد قواعد التأسيس مع ما ورد‬

‫‪2‬‬
‫بالرسومات المعتمدة وتوصيات التأسيس بتقرير فحص التربة‬

‫التحقق من نظافة وجودة وتماسك قوالب الصب (الشدة‬

‫‪3‬‬
‫الخشبية‪ ،‬الشدة المعدنية)‬

‫األغالق الجيد لجوانب القواعد مع بعضها وتسديد الفتحات بين‬

‫‪4‬‬
‫األلواح‪.‬‬

‫التحقق من وجود قطع ابعاد وعدد أقطار حديد التسليح‬

‫‪5‬‬ ‫‪4‬‬
‫وتوزيعها بما يتطابق مع المخططات اإلنشائية للمشروع‬

‫التحقق من سماكة الغطاء الخرساني بما يتطابق مع‬

‫‪6‬‬
‫المخططات اإلنشائية للمشروع‪.‬‬

‫التحقق من مالئمة المسافة بين القوائم (الجكات) وثبات الشدة‪.‬‬ ‫‪7‬‬

‫التحقق من تحديد موقع تنفيذ المصعد – ان وجد‪ -‬وعمل‬

‫‪8‬‬
‫التجهيزات الالزمة لذلك‪.‬‬

‫تذكر أية أعمال أخرى تم فحصها‪:‬‬

‫▪ ‪.................................................................‬‬ ‫‪9‬‬
‫▪ ‪.................................................................‬‬

‫صفحة ‪ 3‬من ‪5‬‬

 ‫غير‬
‫مالحظات‬ ‫غير متوفر*‬ ‫مطابق‬ ‫المهمة‬ ‫م‬
‫مطابق‬
‫خامسا ا‪ :‬تجهيزات أعمال التمديدات الصحية وفقا لكود البناء (‪ SBC 701-702) ,‬ومنها‪:‬‬

‫التحقق من جودة مواصفات المواد المستخدمة في تمديدات و وص الت‬

‫مواسير السباكة ومراعاة الحد األدنى للمسافات فيما بينها‪.‬‬ ‫‪1‬‬

‫التحقق من تجهيز اإلعدادت الالزمة لغرف التفتيش (أبعاد وأعماق )‬

‫ومراجعة التقاطعات والتأكيد على وجود ميول لتزيد عن ‪ 15‬درجة‬ ‫‪2‬‬
‫الى القناة المركزية‪.‬‬

‫التحقق من تجهيز اإلعدادات الالزمة لتنفيذ خزان الصرف الصحي‬ ‫‪5‬‬

‫والتحقق من كل من حجم فتحة التفريغ و عمق التثبيت‪.‬‬ ‫‪3‬‬

‫التحقق من األبعاد وتأسيس نقط اتصال وفتحات الصيانة وكافة‬

‫التركيبات الالزمة‪.‬‬ ‫‪4‬‬

‫تذكر أية أعمال أخرى تم فحصها‪:‬‬

‫‪5‬‬
‫▪ ‪.................................................................‬‬

‫سادسا ا‪ :‬األعمال الكهربائية و الطاقة وفقا ا ألكواد البناء (ٍ ‪ ) SBC 401 -601 -602‬ومنها‪:‬‬

‫التحقق من التركيبات المسبقة ( تأسيس مواسير لتمديد الكهرباء حسب‬

‫ما ورد بالكود السعودي الكهربائي )‪(SBC401‬‬ ‫‪1‬‬

‫التأكد من ثبات قطب التأريض بشكل صحيح حسب ما ورد ب الكود‬

‫السعودي الكهربائي )‪) SBC401‬‬ ‫‪2‬‬

‫التأكد من تثبيت قطب التأريض بخرسانة لضمان ثباتة حسب ماورد‬

‫بالكود السعودي الكهربائي (‪) SBC401‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪6‬‬
‫التأكد من تثبيت سلك في قطب التأريض واتصاله بنقاط‬
‫التصال حسب ما ورد بالكود السعودي الكهربائي‬ ‫‪4‬‬
‫(‪(SBC401‬‬

‫التأكد من وجود مسافة كافية أمام المبنى‪ ،‬مع وجود الحماية‬

‫ضد الصدأ والتأكل حسب ما ورد بالكود السعودي الكهربائي‬ ‫‪5‬‬
‫)‪(SBC401‬‬

‫سابعا ا‪ :‬أعمال الوقاية والحماية من الحرائق **‬

‫التأكد من تأسيس خزان مياه الحريق خاص بمضخات الحريق‬

‫ومطابق للحجم المحدد في مخططات الوقاية والحماية من الحريق‬
‫‪1‬‬
‫‪7‬‬
‫تذكر أية أعمال أخرى تم فحصها‪:‬‬
‫▪ ‪........................................................................‬‬
‫‪2‬‬

‫التغييرات على المخططات المعتمدة التي أقرها المصمم المعتمد‬

‫‪Changes to approved plans authorized by RDP‬‬
‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫‪2‬‬

‫ترفق صورة من المخططات امتمدة بعد التغيير من المصمم المعتمد‬

‫صفحة ‪ 4‬من ‪5‬‬

 ‫البنود التي لم تذكر في التقرير‪:‬‬
‫‪Items needing correction :‬‬

‫يذكر المكتب الهندسي المشرف البنود التي لم تذكر في التقرير‬

‫‪----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫‪3‬‬

‫‪Acknow ledgment of responsibility:‬‬ ‫إقرار تحمل المسئولية‪ /‬التعهد‪: :‬‬

‫أتعهد انا المكتب الهندسي المشرف على المشروع بأنه تم فحص ومراجعه كافة األعمال بالموقع وفق لألصول الفنية لممارسة المهنة وإنفاذ كافة متطلبات‬
‫كود البناء السعودي وخاصة فيما يتعلق باألكواد رقم ‪:‬‬
‫‪SBC-1101-1102/ SBC-801/ SBC-701-702/ SBC- 601-602/ SBC-501/ SBC-401/ SBC-303-306/ SBC-201‬‬
‫باستثناء ما هو مذكور بالمالحظات وعلى ذلك اعتمدت نتيجة فحص المرحلة وهذا إقرار مني بذلك‪.‬‬

‫التوقيع‪:‬‬ ‫السم بالكامل‪:‬‬

‫‪Signature:‬‬ ‫‪Full Name:‬‬
‫اعتماد المكتب‬
‫المكتب الهندسي المشرف ‪:‬‬ ‫رقم الهوية‪/‬الشهادة‪:‬‬ ‫الهندسي المشرف ‪:‬‬
‫‪Stamp :‬‬ ‫‪ID/Certificate No.:‬‬

‫غير متوفر وفق متطلبات كود البناء السعودي و المخططات المعتمدة‬ ‫*‬
‫متطلبات الوقاية والحماية من الحرايق غير ملزمة للمباني السكنية التي تحتوي على ثالثة أدوار واقل‬ ‫**‬

‫صفحة ‪ 5‬من ‪5‬‬