‫‪08/02/2021‬‬ ‫‪Print Form‬‬

‫ﺛﺒﺖ ﻧﺎم آزﻣﻮن ﺳﺮاﺳﺮي ﺳﺎل ‪1400‬‬

‫ﮐﺪ ﭘﯿﮕﯿﺮی ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫ﺷﻤﺎره ﭘﺮوﻧﺪه‬
‫‪7 4 9 3 2 5 7 0 3 3 5 7 7 0 4 4‬‬ ‫‪4350370‬‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ و ﺳﺎﻋﺖ ﺛﺒﺖ ﻧﺎم‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ و ﺳﺎﻋﺖ درﺧﻮاﺳﺖ ﭼﺎپ‬

‫‪٢٢:١٢-١٣٩٩/١١/٢٠‬‬ ‫‪٢٢:١٢-١٣٩٩/١١/٢٠‬‬

‫ﺧﺰاﺋﻲ‬ ‫ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪﻣﻌﯿﻦ‬ ‫ﻧﺎم‬

‫‪3950582584‬‬ ‫ﮐﺪ ﻣﻠﯽ‬ ‫ﻣﺤﻤﺪﻗﺎﺳﻢ‬ ‫ﻧﺎم ﭘﺪر‬

‫‪3950582584‬‬ ‫ﺷﻤﺎره ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪ‬ ‫ﻣﺮد‬ ‫ﺟﻨﺴﯿﺖ‬

‫ھﻤﺪان ‪ -‬ﻧﮫﺎوﻧﺪ ‪ -‬ﻣﺮﻛﺰي‬ ‫ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫‪1381/05/27‬‬ ‫ﺗﺎرﯾﺦ ﺗﻮﻟﺪ‬

‫‪/36-504540‬د‬ ‫ﺳﺮی و ﺳﺮﯾﺎل ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪ‬

‫‪--‬‬ ‫ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ‬ ‫‪5‬‬ ‫وﺿﻌﯿﺖ ﻧﻈﺎم وظﯿﻔﻪ‬

‫ﺧﯿﺮ‬ ‫ﺑﮫﯿﺎر ھﺴﺘﻢ‬ ‫‪---‬‬ ‫وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺤﺼﯿﻠﯽ درآﻣﻮزش ﻋﺎﻟﯽ‬
‫ﺧﯿﺮ‬ ‫ﭼﭗ دﺳﺖ)ﻣﺨﺼﻮص داوطﻠﺒﺎن ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﺻﻨﺪﻟﯽ ﭼﭗ دﺳﺖ در ﺟﻠﺴﻪ آزﻣﻮن(‬

‫‪09390042674‬‬ ‫ﺷﻤﺎره ﺗﻠﻔﻦ ھﻤﺮاه‬ ‫‪02634261317‬‬ ‫ﺷﻤﺎره ﺗﻠﻔﻦ ﺛﺎﺑﺖ‬

‫‪---‬‬ ‫آدرس ﭘﺴﺖ اﻟﮑﺘﺮوﻧﯿﮑﯽ‬ ‫‪3187143074‬‬ ‫ﮐﺪ ﭘﺴﺘﯽ‬
‫اﺷﺘﮫﺎرد‬ ‫ﺷﮫﺮ‬ ‫اﻟﺒﺮز‬ ‫اﺳﺘﺎن‬
‫‪---‬‬ ‫ﻣﻨﻄﻘﻪ ﺷﮫﺮداری ﻣﺤﻞ ﺳﮑﻮﻧﺖ‬ ‫اﻟﺒﺮز ‪ -‬اﺷﺘﮫﺎرد ‪ -‬ﻣﺮﻛﺰي‬ ‫ﺑﺨﺶ‬
‫اﺷﺘﮫﺎرد ‪ -‬ﺷﮫﺮك ﺧﺎﻳﻒ ‪ -‬ﻛﻮﭼﻪ‬
‫ﺳﻠﻤﺎن ﻓﺎرﺳﻲ ‪ -‬ﻗﻄﻌﻪ ‪36‬‬
‫آدرس‬

‫‪1399‬‬ ‫ﺳﺎل اﺧﺬ ﻣﺪرک دﯾﭙﻠﻢ‬ ‫ﻋﻠﻮم ﺗﺠﺮﺑﻲ‬ ‫ﻋﻨﻮان دﯾﭙﻠﻢ‬

‫‪15/00‬‬
‫ﻣﻌﺪل ﮐﺘﺒﯽ ﻧﮫﺎﯾﯽ دﯾﭙﻠﻢ‬ ‫‪15/00‬‬ ‫ﻣﻌﺪل ﮐﻞ دﯾﭙﻠﻢ‬
‫)ﺳﺎل ﺳﻮم دﺑﯿﺮﺳﺘﺎن(‬
‫اﺷﺘﮫﺎرد‬ ‫ﻣﻨﻄﻘﻪ ﯾﺎ ﻧﺎﺣﯿﻪ اﺧﺬ دﯾﭙﻠﻢ‬ ‫‪3950582584‬‬ ‫ﮐﺪ داﻧﺶ آﻣﻮزی دﯾﭙﻠﻢ‬
‫ﻋﻨﻮان ﻣﺪرک ﭘﯿﺶ داﻧﺸﮕﺎھﯽ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﻪ ﯾﺎ ﻧﺎﺣﯿﻪ اﺧﺬ ﭘﯿﺶ‬
‫‪---‬‬ ‫ﮐﺪ داﻧﺶ آﻣﻮزی ﭘﯿﺶ داﻧﺸﮕﺎھﯽ‬
‫داﻧﺸﮕﺎھﯽ‬
‫‪16/00‬‬ ‫ﻣﻌﺪل ﭘﺎﯾﻪ ﯾﺎزدھﻢ‬ ‫زﺑﺎن ھﺎی ﺧﺎرﺟﯽ‬ ‫ﮔﺮوه آزﻣﺎﯾﺸﯽ‬
‫ﺳﺎل اﺧﺬ ﻣﺪرک دوره ﭘﯿﺶ‬
‫اﻧﮕﻠﯿﺴﯽ‬ ‫زﺑﺎن ﺧﺎرﺟﯽ ﮐﻪ اﻣﺘﺤﺎن ﺧﻮاھﻢ داد‬
‫داﻧﺸﮕﺎھﯽ‬
‫‪---‬‬ ‫ﻣﻌﺪل دوره ﮐﺎرداﻧﯽ‬ ‫ﻧﻈﺎم آﻣﻮزﺷﯽ ‪6-3-3‬‬ ‫داﻧﺶ آﻣﻮز ﯾﺎ ﻓﺎرغ اﻟﺘﺤﺼﯿﻞ‬

‫‪---‬‬
‫ﭘﺎﺳﺨﮕﻮ ﺑﻪ ﺳﻮاﻻت )وﯾﮋه داوطﻠﺒﺎن‬
‫ﻣﺸﻤﻮل ﺑﻨﺪ ‪ 38‬ﺗﻘﺎﺿﺎﻧﺎﻣﻪ(‬
‫داوطﻠﺐ ﮔﺮاﻣﯽ در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﻧﻮع ﺳﻮاﻻت ﺧﻮد را اﺷﺘﺒﺎه اﻧﺘﺨﺎب ﮐﺮده اﯾﺪ )داوطﻠﺒﺎن ﻣﺸﻤﻮل ﺑﻨﺪ ‪ 38‬ﺗﻘﺎﺿﺎﻧﺎﻣﻪ(ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺑﺎ ورود ﺑﻪ‬
‫ﻗﺴﻤﺖ وﯾﺮاﯾﺶ آن را اﺻﻼح ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‬

‫ﻧﻤﺮات ﺳﻮاﺑﻖ دﯾﭙﻠﻢ‬

‫رﻳﺎﺿﻲ‪00.25 : 3‬‬
‫ﻓﯿﺰﻳﻚ‪03.50 : 3‬‬
‫زﺑﺎن ﺧﺎرﺟﻲ‪10.50 : 3‬‬
‫ﻓﺎرﺳﻲ ‪11.75 : 3‬‬
‫ﺳﻼﻣﺖ و ﺑﮫﺪاﺷﺖ ‪07.50 :‬‬

‫‪https://register1.sanjesh.org/RGSar1400/Registration/Print.aspx‬‬ ‫‪1/2‬‬
‫‪08/02/2021‬‬ ‫‪Print Form‬‬
‫ﻋﺮﺑﻲ‪ ،‬زﺑﺎن ﻗﺮآن‪10.00 : 3‬‬
‫ﺗﻌﻠﯿﻤﺎت دﻳﻨﻲ )دﻳﻨﻲ‪ ،‬اﺧﻼق و‬
‫ﻗﺮآن( ‪08.50 : 3‬‬
‫زﻳﺴﺖ ﺷﻨﺎﺳﻲ ‪02.50 : 3‬‬
‫ﺷﯿﻤﻲ ‪06.00 : 3‬‬
‫ﻋﻠﻮم اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ‪04.75 :‬‬
‫ﻓﺎرغ اﻟﺘﺤﺼﯿﻞ ﻣﻘﻄﻊ‬
‫ﺧﯿﺮ‬ ‫ﺧﯿﺮ‬ ‫ﻓﺎرغ اﻟﺘﺤﺼﯿﻞ ﻣﻘﻄﻊ ﮐﺎرداﻧﯽ‬
‫ﮐﺎرﺷﻨﺎﺳﯽ‬
‫ﺧﯿﺮ‬ ‫ﻓﺎرغ اﻟﺘﺤﺼﯿﻞ ﻣﻘﻄﻊ ارﺷﺪ و ﺑﺎﻻﺗﺮ "‬

‫ﻣﻨﺎطﻖ‬ ‫داوطﻠﺐ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﮫﻤﯿﻪ ﭘﺬﯾﺮش‬

‫‪---‬‬ ‫ﮐﺪﭘﯿﮕﯿﺮي ﻣﺨﺼﻮص ﻣﺘﻘﺎﺿﯿﺎن اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﮫﻤﯿﻪ رزﻣﻨﺪﮔﺎن ﺳﭙﺎه ﭘﺎﺳﺪاران ﻳﺎ ﻧﯿﺮوھﺎي ﻣﺴﻠﺢ‬
‫ﻣﺪت ﺣﻀﻮر داوطﻠﺒﺎﻧﻪ در ﺟﺒﮫﻪ )ﻣﺎه(‬

‫ﮐﺪ ﭘﯿﮕﯿﺮی ‪ 13‬رﻗﻤﯽ‬

‫اﺗﺒﺎع ﻏﯿﺮ اﯾﺮاﻧﯽ‬
‫اﺗﺒﺎع ﻏﯿﺮ اﯾﺮاﻧﯽ‬
‫ﺷﻤﺎره ﻛﺎرت اﻗﺎﻣﺖ‬
‫ﺷﻤﺎره ﮔﺬرﻧﺎﻣﻪ اﺗﺒﺎع ﺧﺎرﺟﻲ‪:‬‬
‫اﺗﺒﺎع ﺧﺎرﺟﻲ‪:‬‬
‫ﮐﺪ ﻣﺤﻞ اﺷﺘﻐﺎل‬
‫ﮐﺎرﮐﻨﺎن رﺳﻤﯽ و‬ ‫اﺳﺘﺎن ﻣﺤﻞ ﺧﺪﻣﺖ ﺷﺎﻏﻠﯿﻦ ﺑﮫﯿﺎری‬
‫ﭘﯿﻤﺎﻧﯽ‬
‫داوطﻠﺒﺎن اﻗﻠﯿﺖ ھﺎی دﯾﻨﯽ ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺑﻪ‬
‫ﺳﻮاﻻت ﻣﻌﺎرف ﻏﯿﺮ اﺳﻼم ﭘﺎﺳﺦ ﻣﯽ دھﻨﺪ‬
‫اﻟﺒﺮز||اﻟﺒﺮز ‪ -‬اﺷﺘﮫﺎرد ‪ -‬ﻣﺮﻛﺰي‬ ‫اﺳﺘﺎن و ﺷﮫﺮﺳﺘﺎن ﺑﺮای ﺣﻮزه اﻣﺘﺤﺎﻧﯽ‬
‫اﻟﺒﺮز ‪ -‬اﺷﺘﮫﺎرد ‪ -‬ﻣﺮﻛﺰي‬ ‫ﮐﺪ ﺑﺨﺶ ﻣﺤﻞ اﺧﺬ ﻣﺪرک ﭘﺎﯾﻪ دھﻢ‬
‫اﻟﺒﺮز ‪ -‬اﺷﺘﮫﺎرد ‪ -‬ﻣﺮﻛﺰي‬ ‫ﮐﺪ ﺑﺨﺶ ﻣﺤﻞ اﺧﺬ ﻣﺪرک ﭘﺎﯾﻪ ﯾﺎزدھﻢ‬
‫اﻟﺒﺮز ‪ -‬اﺷﺘﮫﺎرد ‪ -‬ﻣﺮﻛﺰي‬ ‫ﮐﺪ ﺑﺨﺶ ﻣﺤﻞ اﺧﺬ ﻣﺪرک ﭘﺎﯾﻪ دوازدھﻢ‬

‫ﺑﻠﯽ‬ ‫ﻋﻼﻗﻤﻨﺪ ﺑﻪ ﺷﺮﮐﺖ در ﮔﺰﯾﻨﺶ رﺷﺘﻪ ھﺎی ﺗﺤﺼﯿﻠﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﭘﯿﺎم ﻧﻮر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻢ‬
‫ﺑﻠﯽ‬ ‫ﻋﻼﻗﻤﻨﺪ ﺑﻪ ﺷﺮﮐﺖ در ﮔﺰﯾﻨﺶ رﺷﺘﻪ ھﺎی ﺗﺤﺼﯿﻠﯽ ﻣﻮﺳﺴﺎت آﻣﻮزش ﻋﺎﻟﯽ ﻏﯿﺮ دوﻟﺘﯽ‪-‬ﻏﯿﺮاﻧﺘﻔﺎﻋﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻢ‬
‫ﺧﯿﺮ‬ ‫ﻋﻼﻗﻤﻨﺪ ﺑﻪ ﺷﺮﮐﺖ در ﮔﺮوه آزﻣﺎﯾﺸﯽ ھﻨﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻢ‬
‫ﺧﯿﺮ‬ ‫ﻋﻼﻗﻤﻨﺪ ﺑﻪ ﺷﺮﮐﺖ در ﮔﺮوه آزﻣﺎﯾﺸﯽ زﺑﺎن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻢ‬
‫ﻋﻼﻗﻪ ﻣﻨﺪ ﺑﻪ ﺷﺮﮐﺖ در ﮔﺰﯾﻨﺶ رﺷﺘﻪ ھﺎی ﺗﺤﺼﯿﻠﯽ داﻧﺸﮕﺎه اطﻼﻋﺎت و اﻣﻨﯿﺖ ﻣﻠﯽ اﻣﺎم ﺑﺎﻗﺮ)ع()واﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ وزارت اطﻼﻋﺎت( ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻢ ﺧﯿﺮ‬
‫ﺧﯿﺮ‬ ‫ﻋﻼﻗﻤﻨﺪ ﺑﻪ ﺷﺮﮐﺖ در ﮔﺰﯾﻨﺶ رﺷﺘﻪ ھﺎی ﺗﺤﺼﯿﻠﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻏﯿﺮ اﻧﺘﻔﺎﻋﯽ اﻣﺎم ﺻﺎدق )ع( ھﺴﺘﻢ‬
‫ﺑﻠﯽ‬ ‫در آزﻣﻮن ﺳﺮاﺳﺮی ﺳﺎل ‪)1399‬ﺳﺎل ﮔﺬﺷﺘﻪ( ﺛﺒﺖ ﻧﺎم ﻧﻤﻮده ﺑﻮدم‬

‫ﮐﻠﯿﻪ ﺣﻘﻮق ﻣﺘﻌﻠﻖ ﺑﻪ ﺳﺎزﻣﺎن ﺳﻨﺠﺶ آﻣﻮزش ﮐﺸﻮر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪https://register1.sanjesh.org/RGSar1400/Registration/Print.aspx‬‬ ‫‪2/2‬‬