Ficha de Controle de Entrega de Equipamentos e Materials de Seguranga — 304260185 PABLO CESAR CARPIO LEIVA fadmissac 17/11/2021 [Cargo: TECNICO MANUTENCAO CAMPO SR empresa: SIEMENS ENERGY BRASIL LTDA [CNP 44,013.159/0031-31 | PEP75OP-01137.P.11 pe (nn covocsmecuscucinac rea =o 1 ute 7H00 Coates U/W inprenie Tn fooeo eenlo me orem win tara rit sy gromo ssn 2 he 799 owenon 7/30 emote PIR oi Baeweio cree A HET 0 TRO ULTRAPASSAR ESTA FAIKA Declaro ter recebido os Equipamentos de Protegao Individual (EPI) descritos nesta fcha e indicados pelo Servigo de Seguranca, Higiene e Medicina do Trabalho desta empresa. De acordo com a Legislagdo em vigor, reconhego que os equipamentos se ladaptam perfeitamente em mim, para preservago da minha integridade fisica no desempenho das minhas func6es, responsabilizando-me pela sua conservacdo, higienizagio e guarda, comunicando qualquer alteracdo que torne imprépric. [Declaro ainda, que fui orientado quanto ao uso correto, conservagio ¢ finalidade dos PIs recebidos. Fico ciente da lobrigatoriedade de seu uso e da devolugdo ao término do meu contrato de trabalho ou de indenizago & empresa, em caso de Digitalizado com CamScanner