Phụ lục I-7

DANH SÁCH CỔ ĐÔNG SÁNG LẬP

ST Tên cổ Ngày Giới Quố Dân Chỗ ở hiện Nơi đăng ký Số, ngày, cơ Vốn góp1 Mã
T đông sáng , tính c tộc tại đối với hộ khẩu quan cấp Tổng số cổ phần Tỷ Loại cổ phần Thời số dự Chữ ký của Ghi
lập tháng tịch cổ đông thường trú đối Chứng minh lệ điểm án, cổ đông chú
, năm sáng lập là với cá nhân; nhân (%) góp ngày, sáng lập2
sinh cá nhân địa chỉ trụ sở dân/Căn Số Giá trị Phổ thông …….. vốn cơ
đối chính đối với cước công lượng Số Giá trị Số Gi quan
với tổ chức dân hoặc Hộ lượng lượ á cấp
cổ chiếu đối với ng trị Giấy
đông cá nhân; chứn
sáng Giấy chứng g
lập là nhận đăng nhận
cá ký doanh đăng
nhân nghiệp (hoặc ký
các giấy đầu
chứng nhận tư
tương (nếu
đương) đối có)
với doanh
nghiệp;
Quyết định
thành lập đối
với tổ chức
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
633/12/14, 633/12/14, CMND số:
Hồng Hồng Bàng,
023072257
TRẦN Bàng, Phường 6, 4.000 4.000
28/05 Phường 6, Quận 6, TP Ngày cấp: 400. 400.
PHƯỚC .000 .000 23/09
/1975
Nam Việt Kinh Quận 6, TP HCM, Việt 80
1 Nam 18/12/2007 000 000 2018
LỘC HCM, Việt Nam .000 .000
Nam Nơi cấp: CA
TP HCM

1
Ghi tổng giá trị phần vốn góp cổ phần của từng cổ đông sáng lập. Tài sản hình thành tổng giá trị phần vốn góp cổ phần của từng cổ đông sáng lập cần được
liệt kê cụ thể: tên loại tài sản góp vốn cổ phần; số lượng từng loại tài sản góp vốn cổ phần; giá trị còn lại của từng loại tài sản góp vốn cổ phần; thời điểm góp
vốn cổ phần của từng loại tài sản. Giá trị phần vốn góp cổ phần ghi bằng số theo đơn vị VNĐ và giá trị tương đương theo đơn vị tiền nước ngoài, nếu có.
2
Trường hợp cổ đông sáng lập là tổ chức thì chữ ký là của người đại diện theo pháp luật của tổ chức.
 133 Bình 133 Bình CMND số:
Thới, Thới,
022588131
TRẦN Phường 11, Phường 11,
Quận 11, Quận 11, TP Ngày cấp: 500 500
PHƯỚC 08/05 50 50
Việt TP HCM, HCM, Việt .000 .000 23/09
ĐỨC /1970
Nữ
Nam
Kinh 14/03/2009 10
2 Việt Nam Nam .000 .000 2018
Nơi cấp: .000 .000
THẢO
CA TP HCM

133 Bình 133 Bình CMND số:

Thới, Thới,
024737049
Phường 11, Phường 11,
NGUYỄN Quận 11, Quận 11, TP Ngày cấp: 500 500
10/11 50 50
HIẾU TP HCM, HCM, Việt .000 .000 23/09
3 Nam Việt Kinh 18/07/2015 10
/1992 Việt Nam Nam .000 .000 2018
TRUNG Nam .000 .000
Nơi cấp:
CA TP HCM

TP. Hồ Chí Minh, ngày……tháng……năm 2018

ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA CÔNG TY
(Ký, ghi họ tên)3

TRẦN PHƯỚC LỘC

3
Người đại diện theo pháp luật của công ty ký trực tiếp vào phần này.