‫اللواء ‪ 19‬طرق‬

‫الكتيبة ‪ 44‬طرق‬

‫مشروع اإلسكان اإلقتصادى بحلوان‬

‫طلب إختبار عينة من طبقة اإلحالل‬

‫عـــــــــــــام‬ ‫‪-1‬‬
‫التاريـــــــــخ‪................................:‬‬
‫إسم الشركـة ‪.................................:‬‬
‫)‬ ‫العمارة رقم (‬

‫مواصفات الطلب‬ ‫‪-2‬‬

‫طبقة رقم ‪.....................................:‬‬
‫سمك الطبقة ‪..................................:‬‬
‫نوع طبقة اإلحالل ‪...........................:‬‬

‫التوقيعات‬ ‫‪-3‬‬

‫الضابــــط المشــــرف‬ ‫منــــــدوب الشركــــة‬

‫)‬ ‫(‬ ‫)‬ ‫(‬