You are on page 1of 2
KLINIK SEHAT RABINZA =) Yang bertanda tangan di bawah ini Klinik Sehat Rabinza Rangkasbitung dengan int menerangkan Surat Keterangan ae = sevens UME Tahun Pekerjaan wy Pausngee M Alamat Up facie Kaenve Untuk Keperluan ss = Shrhana't Feet (resp ups ureay) Dengan : Wave = prone van Ting} Bacen ea eer Berat “Kg anes grate 7h 10 cif, mmHg ¢ PD Jantung “ESL, PumnrO, Ged Paru 1 nbdesaGlee, Perce 26, ddevo, Abdomen: ’ Has : ; sinag | Gora) : > Eo, aux Tidak Sehat en Seu, UD Demikian agar yang bersangkutan mengetahuinya Rangkasbitung, _¢& 4-2 Dokter Apotik & BP Rabinza Dipindsi dengan Camscanner FORMAT HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN MAHASISWA BARU POLTEKKES KEMENKES BANTEN TAHUN 2020 + iis leh Dotter Pemeriksa Nama Daradi Umur TL] tahun JenisKelain: [3] = Pia 2= warita Dotter Pemerisa ar_Joiny _Weioarna Tanggal Pemerksaan Wel 2020 Tempat Pemerksaan Kink frhat fouia JENIS PEMERIKSAAN. NORMAL KELAINAN KETERANGAN 1 FSIK * Tings! Badan {sq em 9 8 + Berat Baden Slt Z MATA (PENGLATAN . Gn Visus. Nem, S/6 "Tos * puta Warna toa Bu WA. ° Srottan Dak, (tobe * 704 3: TELINGA (PENDENGARAT) 7 *Telinga kanan Box. mp } *Telinga kiri Bac, “7 O “Hast Penggalian Informasi tentang rivayat penyakit Liane DU eo RTTS “4,, 02 Mei 2020 Dipindsi dengan Camscanner

You might also like