UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE INGENIERIA FORMATO UNICO PARA SOLICITUDES ESTUDIANTILES Lugar y fecha: [oi jo | Mes ‘fio jos | 2azd Cuenca, Sr. Decano de la Facultad de Ingenieria: Solicito a Ud. se Siva autorizar lo siguiente: Datos del solicitant “Apelidos completos: 2A qué materias se refiere su solicitud?: Montestenca Palacios _| | pmo i Taueshooridn de aporaciane Wombres completion : Estdban — Gclansluda "on dal ‘Bila de endo ; Sioucge Leuamionos mlamaicos para ta Jaen Garera que esudla aman Ting Telanmmicocios R de (Compladaes Nivel (ciclo actual o egresado/a): | Paralelo: | a ‘Teléfono convencional: Materia 6 MUO BFS ‘Teléfono celular: —_ 098 98 25434 Direccién electronica: chashan madlesdenca @uwenro coer éQué solicita? (Marque con una X) Oto tipo de solicitud: by aren Nos cu po (Matricula nueva: [1 Homotogacién de materias: (] Aprabacién de tema de trabajo de graduacién: =) Anulacién de matricuta: ()._—_Revalidacién de materias: (—) —_Ampliacién de plazo de trabajo de graduacién: CC) Tercera matricula: © cambio de carrera J Aprobacién de trabajo de 60 horas: a Anulacién de materia: © cambio de paralelo: TH _sustifcacién de inasistencia a clases: oO Incorporar materials): G5)_—Recalificaciénde examen: C) — Movilidad estudiantil: a Otrotipodesolictus: — C)_—_Especificar el motivo: Razén de su soictud o comentarios: No loge ge los waleias de quite Gs aye oe Documentos que se adjunta:UNIVERSIDAD DE CUENCA. FACULTAD DE INGENIERIA (Para uso exclusivo de las autoridades de la Facultad de Ingenieria) Autorizacior 1 OO no © Observaciones: Decano de la Facultad Director de Escuela