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The Effects of Suicide Prevention Program' On Suicidal Risk and Suicidal Attitudes of Adolescent
The Effects of Suicide Prevention Program' On Suicidal Risk and Suicidal Attitudes of Adolescent
<청소년문화포럼>VOL. 37
이 종 익⦁오 승 근
숭실대학교 사회복지학 박사⦁명지전문대 청소년복지과 교수
Lee, Jong-ik ⦁Oh, Seung-geun
이 종 익 ⦁오 승 근
*
1)
**
2)
국문요약
본 연구는 청소년에게 자살예방 프로그램이 어떠한 효과가 있는지 알아보기 위한 목적으로
실시되었다. 연구 대상은 자살예방 프로그램에 참여한 서울시 소재 D 중학교 131명의 학생
과 통제집단으로 프로그램에 참여하지 않은 M 중학교의 118명이다. 연구결과를 살펴보면
자살예방 프로그램을 실시하기 전과 실시 후의 비교에서 실험집단의 자살위험성이 감소하
였다. 자살위험성 척도의 하위요인 중에는 부정적 자기평가가 유의미하게 감소하였고, 자살
태도에서도 실험집단이 통제집단보다 자살에 대한 이해도가 다소 긍정적으로 변화되었다.
청소년 자살예방 프로그램이 청소년의 자살위험을 감소시키는 데 효과가 있다는 점이 확인
됨에 따라 청소년 자살예방 프로그램이 창의적 체험활동과 같은 학교교육과정에 포함됨으
로써 자살예방에 기여할 수 있도록 실제적으로 학교에서 자살예방 프로그램 보급 방안이
마련되어야 한다.
주제어 : 자살예방프로그램, 청소년 자살위험성, 청소년 자살예방
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청소년대상 학급단위 자살예방 프로그램이 자살위험성과 자살태도에 미치는 효과
Ⅰ 서론
.
보면 다음과 같다.
자살태도는 자살에 대해 개인이 갖고 있는 견해로서 몇 가지 유형의 자살태도로 구분된
다. Domino 등(1982)에 의해 개발된 자살태도 척도(Suicide Opinion Questionnaire)에 따르
면, 15개 하위요인이 추출되었고, 그 이후에도 많은 연구들(Domino & Tajahashi, 1991;
Ramsay & Bagley, 1985; Rogers & Deshon, 1995; Salender Renberg & Jacobson, 2003)에서
자살태도 요인들을 분석 하고 제시했다. Domino와 Tajahashi(1991)의 연구에서는 정신적 질
병, 도움을 위한 외침, 죽을 권리, 종교, 충동성, 정상성, 공격, 도덕적 죄악 요인 등 8가지
하위요인으로 자살태도를 살펴보면서 죽을 권리, 정상성에서는 일본 대학생이 미국 대학생
보다 찬성 의견이 더 많았고 제시하였다. Domino(1991)가 미국에 거주하는 고등학생 327명
을 자살태도를 연구한 결과, 전반적으로 상당수의 청소년이 자살태도에서 불확실한 입장을
표하였고, 자살에 대한 관심이 고등학생에게 흔한 현상이라는 것을 밝혔다.
그 중에서 Salender 등(2003)의 척도를 이용하여 오승근(2005)은 청소년 대상 자살태도 요
인분석을 실시하여 6개의 자살태도 하위 요인-허용 가능한 자살, 금기로서의 자살, 일반적
인 행동으로서 자살, 개인의 권리로서 자살, 예측 불가능한 자살, 예방 가능한 자살-을 추출
했다. 이 자살태도와 자살위험성과의 관계를 분석한 결과에 따르면, 자살을 허용할수록, 예
측이 불가능하다고 생각할수록, 예방이 가능하지 않다고 여길수록 자살위험성이 높은 것으
로 나타났다(오승근, 2005). Wallace(2001)은 자신의 자살생각, 자살시도, 자살방법의 치명성
과 더불어 주변 사람의 자살생각, 자살시도 경험이 있는 것이 자살에 대해 동정적이며 호의
적인 태도를 보인다고 제시하였다. 그 밖에도 많은 연구에서 개인적으로 자살행동을 보인
학생들이 자살행동에 보다 허용적인 태도를 지니고 있었고, 자살위험성도 높았다고 보고한
다(김준형 외 2명, 1999; 임영식 외 2명, 2004; Salender, et al., 2003; Wallace, 2001;
Zemaitiene & Zaboriskis, 2005). 요컨대, 청소년 자살예방 프로그램에서 자살에 대한 올바
른 태도를 심어주게 되면 자살위험성을 낮출 수 있다는 시사점을 얻을 수 있었다.
Ⅲ 연구방법
.
1. 연구대상
본 연구의 기반이 된 청소년 자살예방 프로그램은 삼성사회정신건강연구소와 한국생명
의 전화가 2005년 최초 개발되어 2008년 수정판으로 보급된 ‘내 생명 소중하게 가꾸기’라는
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청소년대상 학급단위 자살예방 프로그램이 자살위험성과 자살태도에 미치는 효과
<그림 1> 연구 설계
3. 주요 변수
1) 인구사회학적 변수
인구사회학적 변인으로 성별, 연령, 성적(상, 중, 하), 경제적 수준(상, 중, 하), 종교(있음,
무교)에 대하여 측정하였다.
2) 자살위험성
자살위험성 척도는 Cull & Gill(1988)의 자살가능성척도(Suicide probability scale)를 고효
진 등의 연구(2000)에서 국내 청소년을 대상으로 타당도를 검증하여 청소년의 자살위험을
평가하는 4점 척도로 총 31문항으로 번안한 것이다. 부정적 자기평가, 적대감, 절망감, 자살
생각의 4개 하위요인으로 구성되어 있고 점수가 높을수록 자살위험성이 높은 것을 나타낸
다. 본 연구에서 척도 전체의 신뢰도는 사전 .90 사후 .89이었고, 하위변인의 신뢰도는 사전
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<청소년문화포럼>VOL.37[논문]
∼ 사후 .76∼.89이었다.
.71 .84,
3) 자살태도
자살태도 척도는 청소년들이 어떠한 자살태도를 가지고 있는지 알아보기 위해 Domino
등(1982)의 SOQ(Suicide Opinion Questionnaire)를 오승근(2005)이 번안한 것으로 본 연구에
서는 신뢰도가 높게 나타난 5개 항목을 최종 사용하였다. 점수가 높을수록 올바른 자살태도
를 나타내며, 3점 척도(찬성, 결정못함, 반대)로 구성되어 있다. 본 연구에서의 신뢰도는 사
전 .56 사후 .60 이었다.
4. 청소년 자살예방 프로그램
본 프로그램인 ‘내 생명 소중하게 가꾸기’는 청소년 자살 문제가 심각해지고 있는 시점
에서 청소년의 자살예방과 생명존중이라는 두 가지 목적을 위해 2005년에 최초로 개발되었
고 이후 수정을 거쳐 2008년 완성본으로 보급되었다. 프로그램은 인지행동이론(Lantz, 1996)
을 기반으로 하고 있으며 이는 잘못된 가정과 사고의 유형을 확인 점검하고 재평가하여 수 ·
정하도록 격려하는 실천이론이다. 이론적 배경을 근거로 프로그램의 내용은 청소년 스스로
자살에 대한 바른 태도를 인식할 수 있도록 하기 위해 왜 자신의 삶을 스스로 결정하면 안
되는지 그 이유를 되묻는 방식으로 회기가 진행되며, 생명에 대한 경시 풍조에 대해서도 자
신과 타인에 대한 생명 존중 의식을 점검하고 이를 제고하는 방식을 제안하고 찾아보게 하
는 형식으로 구성되었다. 이러한 점은 앞서 지승희 등(2008)이 제시한 두 프로그램과 비교
해 자살예방에 효과를 거둘 수 있는 내용과 구성상의 강점이 있다는 점이 본 연구의 프로
그램으로 선정된 배경이 되었다.
청소년 자살예방 프로그램의 세부 내용은 <표 2>와 같으며 중 고등학생을 대상으로 구조
·
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청소년대상 학급단위 자살예방 프로그램이 자살위험성과 자살태도에 미치는 효과
5. 자료 분석
청소년 자살예방 프로그램의 효과를 파악하기 위해 수집된 자료를 SPSS 통계 패키지를
이용하여 분석하였다. 실험집단과 통제집단을 대상으로 카이스퀘어 분석을 사전 동질성 검
정을 실시하였고, 독립표본 t-test로 실시하여 종속변수의 프로그램 실시 이전 동질성 검정
을 하였다.
프로그램 실시 전후 실험집단과 통제집단 간 비교는 대응표본 t-test를 이용하여 분석하였
다. 사전검사 평균에 비해 의미 있는 차이가 있는 지를 검증하기 위해 각각의 사전 검사 점
수를 공변인으로 통제하고 사후 검사 점수를 종속변인으로 하는 공변량 분석(ANCOVA)을
실시하였다. 공변량 분석(ANCOVA)은 다른 내적타당성 저해요인을 통제하는데 한계가 있
어 연구결과를 확대해석하는데 제한점이 있지만, 일반적으로 비동일 통제집단 설계에서 프
로그램 효과를 나타내는데 적절한 분석방법으로 판단하였기 때문에 사용되었다. 또한 자살
태도 문항에 대한 일치도를 검증하기 위해 사전-사후 분석을 하였다.
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Ⅳ 연구결과
.
인구사회학적 특성 N(%)
변 수 실험 통제
(n=131) (n=118)
성별 남 71(54.2) 65(55.1)
여 60(45.8) 53(44.9)
상 49(37.4) 70(59.3)
성적 중 50(38.2) 30(25.4)
하 32(24.4) 18(15.3)
상 33(25.2) 68(58.1)
경제 중 71(54.2) 35(29.9)
수준
하 27(20.6) 14(12.0)
종교 있음 74(56.5) 59(50.0)
무교 57(43.5) 59(50.0)
2. 자살위험성에 대한 효과
청소년 자살예방 프로그램이 자살위험성에 미치는 효과를 알아보기 위해 사전검사에서
동질성이 확인된 실험집단과 통제집단의 사전-사후 검사를 분석한 결과는 <표 4>와 같다.
우선, 집단의 동질성 검증을 위해 사전 실험-통제 집단의 평균차이를 비교한 결과 유의미하지
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청소년대상 학급단위 자살예방 프로그램이 자살위험성과 자살태도에 미치는 효과
영 역 대상 사전 사후 t
M(SD) M(SD) 사전-사후)
(
실험 85.00 10.03 82.78 10.71 2.13*
자살 통제 84.05 11.61 88.53 8.76 -3.47***
위험성 t
(실험-통제)
-0.69 4.55***
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총계 1796410.00 243
3. 자살태도에 대한 효과
청소년 자살예방 프로그램이 올바른 자살태도에 미치는 효과를 알아보기 위해 동질성이
확인된 실험집단과 통제집단의 사전-사후 검사를 분석한 결과는 <표 6>과 같다. 우선, 집단
의 동질성 검증을 위해 사전 실험-통제 집단의 평균차이를 비교한 결과 유의미하지 않는
것으로 나타나 동질적인 집단으로 확인되었다. 하지만 사전-사후 실험-통제 집단의 평균차
이를 비교한 결과에 의하면, 프로그램 실시 후에 자살태도에 있어 실험집단이 통제집단에
비해 긍정적으로 증가된 것으로 나타났지만 유의미한 차이는 아니었다.
< 표 6> 자살태도의 사전-사후 효과성 검증
영역 대상 사전 M(SD) 사후 M(SD) 사전-사후)
t(
실험 11.56 2.23 12.47 2.16 -1.17
자살태도 통제 12.02 2.54 12.69 2.17 -0.59
t
(실험-통제)
1.12 0.57
*p<.05 **p<.01 ***p<.001
실험집단 통제집단
80 80
70 70
60 60
사전 사전
50 50
사후 사후
40 40
30 30
문항1 문항2 문항3 문항4 문항5 문항1 문항2 문항3 문항4 문항5
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<청소년문화포럼>VOL.37[논문]
Ⅴ 결론
.
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청소년대상 학급단위 자살예방 프로그램이 자살위험성과 자살태도에 미치는 효과
Abstracts
The purpose of this study was to examine the effects of 'suicide prevention program' for
suicidal prevention. For this purpose, we obtained raw data from 158 students of D
middle school participated in the program and 118 students of M middle school were
selected as a control group. Nonequivalent Control Group Design were used to compare
the differences between the effects of the program.
The result show that the program is effective on the reduction of suicidal risk and
improvement of suicidal attitude. Negative self-evaluation and hopelessness of suicide
probability scale show to reduce of the program. Also, suicidal attitude of experimental
group was changed positively a little. As a result of this study, we can assure that
'suicide prevention program' in this study is positive effect to reduce suicide risk. It is
suggested that suicide prevention programs are applied for middle school student in
regular curriculum for effective suicide prevention.
Key words : suicide prevention program, adolescent suicidal risk, adolescent suicidal prevention
투고
2013. 11. 30
2013. 12. 18심사완료
2013. 12. 20게재확정
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