Buenos Aires, 20.07.

2020

Ja, niżej podpisana Analia Schnitman, urodzona w Buenos Aires dnia 15.09.1984 , Argentyna., legitymująca się

argentyńskim dowodem nr 31.207.266 wydanym przez argentynski urzad, niniejszym udzielam pełnomocnictwa dla

Pani Anny Adamiak urodzonej dnia 19.03.1977 roku w Dusznikach Zdroj,pesel 77031904643, legitymującej się

polskim dowodem osobistym AVR 433293 wydanym przez wojta gm. Lewin Klodzki , do reprezentowania mnie przed

wszelkimi urzędami w Polsce (m.in. Urząd Stanu Cywilnego, Archiwum,Mazowiecki Urząd Wojewódzki itp.) oraz do

prowadzenia wszelkich czynności związanych z pozyskaniem odpisu aktu urodzenia mojego pradziadka-

1): Izrael Moszek Szerman, 22 kwietnia 1897 r w Cmielowie. (Akt 64, typ B), syn Jakowa Majera, krawca, lat 26, i

Bajczery Chany Bajli, lat 34.

2)Jak i - Świadectwo zgonu Izraela Moszka Szermana, zm. 27 marca 1932 r. (Akt 12, typ D), zmarłego w wieku 35 lat.

Mieszkał w Ćmielowie, zmarł w szpitalu w Opatowie.

3)Jak i - Akt ślubu Izraela Moszka Szerman i Paerli Hindy Grynbaum

Zaw. w Opatowie akt 4/1932

, jak i składania oświadczeń, dokumentów, podpisów, wyciąganie starych dokumentów, pism oraz odbioru wszelkiej

korespondencji, włącznie z odbiorem tegoż dokumentu.

 Dokument potrzebny mi jest do złożenia wniosku na potwierdzenie poświadczenia obywatelstwa polskiego.

Na mocy niniejszego pełnomocnictwa osoba w nim wymieniona jest umocowana do:

- składania wszelkich oświadczeń, podpisów i dokumentów, wyciągania starych dokumentów a także

dokonywania wszelkich czynności związanych z pozyskaniem odpisu aktu urodzenia jw. oraz innych

potrzebnych mi dokumentow, jak również do odbioru wszelkiej korespondencji z możliwością dalszej

substytucji.