@ CRECI-RI
Imo. Sr.
Presidente do Conselho Regional de Corretores de Iméveis da 1a. Regiao
Eu,
FRANCISCO JOSE COUTINHO NETO.
Estado Civil Escolaridade Doador de Orgaos
(CASADO, POS GRADUACAO F im (_}) Nao
Data de Nascimento Nacionalidade Naturalidade
22/03/1982 BRASILEIRO. RIO DE JANEIRO
RG Data de Emissao___ Orgao Emissor__ CPF
12343626-3 01 /10 / 2009 )DETRAN/RJ (087.611.457-50
Titulo de Eleitor Zona Secao Certificado Militar Categoria
'1020241503/45 112 (069 02036204725 8 EXCESSO CO
Nome do Pai
NAO DECLARADO.
Nome da Mae
JANA COUTINHO,
Endereco Residencial Bairro
|AV. PEDRO GONGALVES - 555 ‘VALE DO CEDRO.
Cidade UF CEP.
MIRACEMA RJ 28460-000
Endereco Comercial Bairro
PRAGA ARY PARREIRAS - 174 ENTRO
Cidade UF CEP.
MIRACEMA RJ [28460-000
Telefone Residencial Telefone Comercial Celular
(22)988251261 |(22)988244610 |22 )988251261
E-mail
ifranciscojeneto@gmail.com
Insc. Principal (_Reinscrigéo {Eventual (}Efetivacdo Secundéria [)Efetivagdo Transferéncia
Declaro, sob as penas da lei, serem verdadeiras as informagdes contidas e assinaladas
neste requerimento,
Nestes Termos,
Pede Deferimento.
Rio de Janeiro, 09 de SETEMBRO _4g202@ CREC
DECLARACAQ
Eu, FRANCISCO JOSE COUTINHO NETO
DECEARD! pata fins de instnuit meu pedido de inscrigfo junto ao Conselho
Regional de Corretores de Iméveis da 1* Regiao/RJ, sob as penas da Lei, que nao
respondo e nem respondi a Inquérito Criminal ou Administrativo, Execugao Civil,
Processo Falimentar e que nao tenho titulos protestados no ultimo quinquenio, bem
como nos locais de residéncias no mesmo periodo.
DECLARO ainda, estar ciente de que, se em qualquer época ficar provada
falsidade na presente declaracao, fica garantido ao CRECI/RJ 0 direito de tornar
nula minha inscrigao, sujeitando-me também, as penas cominadas no art. 299, do
Cédigo Penal Brasileiro.
09 ,, SETEMBRO_,, 2021
Rio de Janeiro,CAMPO PARA DIGITALIZACAO
***Assinar no espacgo abaixo sem tocar nas bordas***
=
i
FRANCISCO JOSE COUTINHO NETO
Nome:
ac: 12343626-3 cpr.08761145750