PROPOSAL BANTUAN PROGRAM PELATIHAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI BLK KOMUNITAS AL WAHIDIYAH ASWAJA DESA OMBEN KECAMATAN OMBEN Kab. Sampang Prov. Jawa Timur Tip. 087752533540 TAHUN 2022KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Allah, Tuhan Yang Maha Kuasa atas limpahan rahmat dan karunianya sehingga Proposal Kegiatan Pelatihan Berbasis Kompetensi kejuruan Teknologi Informasi dan Komunikasi melalui BLK Sidoarjo Tahun 2021 ini dapat disusun dengan baik. Proposal ini berisi tentang Usulan kegiatan pelatihan sebagaimana tersebut diatas, dengan dilengkapi data-data pendukung yang akurat dan dapat dipertanggung jawabkan sehingga dapat dij dikan bahan / pedoman evaluasi dan sebagai feed back untuk penyusunan program pelatihan yang sama dimasa mendatang. Selanjutnya atas tersusunnya Proposal ini, kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan berpartisipasi dalam kegiatan pelatihan ini. Harapan kami semoga Proposal Kegiatan Pelatihan Berbasis Kompetensi kejuruan Teknologi Informasi dan Komunikasi ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya sesuai dengan prosedur yang berlaku. PenyusunBALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA DESA OMBEN KEC OMBEN KAB SAMPANG Alamat : Desa Omben Kee, Omben Kab. Sampang No HP : 087752533540 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENERIMA DAN MELAKSANAKAN, BANTUAN PROGRAM PELATIHAN TIK NOMOR : 002/BLKK-Yalwas/I/2022 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama: KH. ZUBAIDI MUHAMMAD. NIK Jabatan : Pimpinan BLK Komunitas Lembaga :BLKK Al Wahidiyah Aswaja Kab. Sampang Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapatkan Bantuan Program Pelatihan dari Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas, Kementrian Tenaga Kerja RI, kami sanggup Melaksanakan paket program pelatihan tersebut sesuai petunjuk teknis Pelaksanaan Program Pelatihan yang ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas. Demikian surat pernyataan bersedia menerima dan melaksanakan bantuan program pelatihan ini kami bu: tanggung jawab. at dengan penuh kesadaran dan Sampang, 11 Januari 2022 Pimpinan BLK Katia AswajaBALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA DESA OMBEN KEC OMBEN KAB SAMPANG ‘Alamat : Desa Omben Kec. Omben Kab. Sampang No HP : 087752533540 Nomor 001/BLKK-YALWAS /1/2022 Lampiran —: 1 Bendel Perihal Proposal Bantuan Program Pelatihan ‘TIK 2022 Kepada Yth. Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas Kementerian Ketenagakerjaan Republik Indon Di - Jakarta. Assalamu'alaikum Wr. Wb. Salam silaturrahim kami sampaikan kepada Bapak semoga senantiasa sehat dan tetap dalam lindungan-Nya sehingga dapat melaksanakan aktivitas sehari-hari, Amin. Selanjutnya, kami mengajukan Bantuan Kegiatan Pelatihan Berbasis Kompetensi kejuruan Teknologi Informasi dan Komunikasi Balai Latihan Kerja Komunitas (BLKK AL WAHIDIYAH ASWAJA) Desa Omben Kecamatan Omben Kabupaten Sampang. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan 1, Usulan Proposal 2. Profil Lembaga 3. Rencana Anggaran Biaya 4, Ijin Operasional 5. Dokumen Pendukung lainnya Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terimakasih Wassalam’alaikum Wr. Wb. BBA Januari 2022 aeBALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA DESA OMBEN KEC OMBEN KAB SAMPANG Alamat : Desa Omben Kee. Omben Kab. Sampang No HP : 0077! 599540 A, PENDAHULUAN Balai Latihan Kerja Komunitas AL WAHIDIYAH ASWAJA (BLKK AL WAHIDIYAH ASWAJA) Desa Omben Keeamatan Omben Kabupaten Sampang, adalah Lembayss Pendidikan yang bergerak dalam Pendidikan berbaais Kompetensi Jur Tehnologi Informasi da sekaliguss merup) ny, n Komputer (TK) da menghimpun remaja serta 1 lan keg kat luas untuk ikut aktif da tan yang, didasarkan atas nilai agamis dan edukatif serta nasionalis untuk meneapai insan Kamil dan Baldatun thoyyibatun, Menurut aplik ini mempunyai posisi strategis untuk meningkatkan —kualitas manyaral Khususnya dalam hal pendidikan berk Islam, is kompetensi dan sosial ke Dengan demikian, Balai Latihan Kerja Komunitas AL WAHIDIYAH ASWAJA (BLKK AL WAHIDIVAH ASWAJA) mempunyaitanggung. ja memobilisasi masyarakat aga memi ki intelegensi dan kepekaan sosial dalam menyikapi perkembangan peradabs n masyarakat pada saat ini Balai Latihan Kerja Komunitas (BLKK AL WAHIDIYAH ASWAJA) merupakan bagian strategis dari Desa Omben karena kebe! tidak jauh dari jalan Taya yang mejadikannya lembaga yang sangat dan mampu menjadi Poros perubahan intelektual dan penyebaran agama m yi Kabupaten Sampang, Dalam menyikapi hal diatas, nampaknya Balai Latiha WAHIDIYAH ASWAJA (BLKK AL WAHIDIYAH ASWAQ integral dari masyé an Kerja Komu JA) yang merupakan bap rakat Sampang yang tengah berbenah diri menyambut Globalisasi yang serba transparan sel era IngRA pe mengalir deras bisa disaring dan diambil hikmahnya, geseran nila nilai barat yang Berdasarkan proposisi dari pemikiran diate » maka Balai Latihan Kerja Komunitas AL WAHIDIYAH ASWAJA (BLKK AL WALIIDIYAH mempunyai tanggungjawab moral dalam meningkatkan kompe ASWAJA) tensi masyarakat dalam bidang tehnologi informasi mencegah goyain budaya bangsa serta sku tradisi yama_ dan isasi yang meru ‘an indikasi dari kehidupan modern akibat dari derasnya 4 an budaya barat,NAMA PELATINAN Pelatihan ini diberi nama Pelatil Berbasis Kompetensi (Kejuruan Teknologi Informasi dan Komunikas) BLKK AL WAHIDIYAH ASWAJA Desa Omben Kecamatan Omben Kabupaten Sampang C. TUJUAN PELATIHAN Pelatihan ini bertujuan + Melaksanakan Pelatihan Pelatihan Berbasis Kompetensi Membekali_ Masyarakat dengan Kompetensi Tehnologi Informasi dan Komputer (TIk) Mendalami Materi Computer Operator Assistant & Desain Grafis (COA dan Junior Grapigh Desain) Mempererat Ukhuwah Islamiyah, Basyariyah dan Wathoniyah Membentuk generasi_kreatif, inovatif, agamis, berahlaqul_karimah dan sadar akan tanggung jawab sosial. Memasyarakatkan rasa Nasionalisme dan Kebangsaan sebagai pedoman hidup dan bermasyarakat dengan kegiatan yang kreatif dan edukatif. D. TARGET PELATIHAN 1 2 ‘Terlaksananya Pelatihan Pelatihan Berbasis Kompetensi Masyarakat Terbekali dengan Kompetensi Tehnologi Informasi dan Komputer (TIK) Materi Computer Operator Assistant & Desain Grafis (COA dan Junior Grapigh Desain) tersampaikan dengan baik dan benar Mempererat Ukhuwah Islamiyah, Basyariyah dan Wathoniyah Terbentuknya generasi kreatif, inovatif, agamis, berahlaqul karimah dan sadar akan tanggungjawab sosial Tertanamkan rasa Nasionalisme dan Kebangsaan sebagai pedoman hidup dan bermasyarakat dengan kegiatan yang kreatif dan edukatif £. PENYELENGGARA Penyelenggara kegiatan ini adalah Balai Latihan Kerja Komunitas AL WAHIDIYAH ASWAJA (BLKK AL WAHIDIYAH ASWAJA) De Kecamatan Omben Kabupaten Sampang dengan membentuk panitia khus a Omben sebagai pelaksana kegiatan, F, WAKTU PELATIHANjari dengan 8 Jam nakan selama 240 Jam Pelatihan (30 Kegiatan ini dila Pertemuan) G. TEMPAT KEGIATAN / Kegiatan bertempat di Gedung Balai Latihan Kerja Komunitas AL WAHIDIYAH ASWAJA (BLKK AL WAHIDIYAH ASWAJA) Komplek Yayasan AL WAHIDIYAH ASWAJA. Jl. Omben Kee Omben Kab ampang, H, PESERTA PELATIHAN Pelatihan ini diikuti oleh seluruh masyarakat Desa Omben Kecamatan Omben masyarakat luas yang telah terdaftar di SISNAKER Kabupaten Sampang ser dan memilih Balai Latihan Kerja Komunitas AL WAHIDIYAH ASWAJA (BLKK AL WAHIDIYAH ASWAJA) sebagai tempat dan peserta pelatihan dibarati sebanyak 16 orang untuk setiap periode. I, SUSUNAN PENGURUS Pimpinan Kh, Zubaidi Muhammad Sekretaris : Mansur, S.Pd.1 Bendahara Asrul Kadafi Tutor : Choirul Anam, S.Pd Pembantu Tutor Hilmi Ansori Pembantu Umum — : 1- Hidayatulloh 2- Irfansyah 3- Abd. Ghoni Kebersihan : Robet Syarif J. PENUTUP Demikian gambaran singkat yang diharapkan menjadi sketsa lengkap akan Pelaksanaannya, dan lebih dari itu, untuk dijadikan sebagai bahan ajuan dan acuan dasar serta dipakai untuk kemudahan-kemudahan mulai dari pra Pelaksanaan acara sampai selesainya acara, baik itu sebagai kebutuhan persiapan internal maupun ditujukan kepada Pihak / Institusi / Lembaga yang dihara membantu. apkanBALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA DESA OMBEN KEC OMBEN KAB SAMPANG Alamat : Desa Omben Kec. Omben Kab, Sampang No HP : 087752533540 PROFIL LEMBAGA I, IDENTITAS PENANGGUNGJAWAB 1. Nama : KH. ZUBAIDI MUHAMMAD 2. Alamat/Tempat Tinggal : BUTMANCENG 3. Tempat / Tanggal Lahir EKASAN, 27 NOVEMBER 1949 4. Nomor Tlp 540 5. Nomor KTP 052711490001 6. Kewarganegaraan : Indonesia Il, IDENTITAS LEMBAGA 1. Nama Lembaga Lembaga Pelatihan Kerja 2. Penanggungjawab : KH. ZUBAIDI MUHAMMAD 3. Alamat : Jl. Omben Kec Omben Kab Sampang 4. Nomor Tip 087752533540 5. Kelurahan Desa Omben Kecamatan :Omben 7. Kabupaten : Sampang 8. Jenis Latihan : Workshop Komputer 9._ Status Swasta I. LEGALITAS Lembaga Berbentuk Lembaga Pelatihan Kerja Swasta*) 1. Akte Pendirian a.Nomor & Tel Akte : $2 Tanggal 24 November 2010. b. Nomot & Tgl Pendirian : 82 Tanggal 24 November 2010 2. Ijin Operasional a. Nomor : 560/046 /434.211/KEP/VI/2021 b. Tanggal 221 Juni 2021 ©. Pejabat KEPALA DINAS KOPERASI, USAHA DAN TENAGA KERJA KABUPATEN SAMPANGBALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS 7 YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA iN aR DESA OMBEN KEC OMBEN KAB SAMPANG 22 Alamat : Desa Omben Kec. Omben Kab. Sampang No HP ; 087752533540 RENCANA PENGGUNAAN DANA BANTUAN (RPDB) ‘TAHAP I af a i NO. | KOMPONE ‘VOLUM © JUMLAH N EB aan [Ra | Rp 500.000;00 | = 10 OK Rp. 150.000,00 | dengan instansi Pembina~| 2 OT | _Rp. 1,000.000,00 aan dan pengiriman laporan — itia pelaksana 2 Op Rp. 500.000,00 “him Re&rutmen ntasi = 7 | Ry Pembuatan Spanduk [TBF Rp. 300.000,00 2 wtihan, antara lain: 7 ggandaan modul pelatihan 16 OP | RP. 1.920.000 pelatihan TP Rp. 8.770.000,00 japan peserta (buku, ballpoint, pakalan kerjay| 16 OP | Rp. 5.200.000 castruktur,narasumber 100 JP Rp. 3.500,000,00 Pelatihan | — cian transport peserta : Nonsuimsi peserta pelatihan TOON | Rp. 12,000,000,00 ‘ Sonsums! pembuktaan dan penuTupan 0K Rp. 880.000,00 {Asunansi Peserta 16 Ore Rp. 320.000 I ‘Sub Rp. 35.000.000,00 | Total TAHAP IT WO. ‘KOMPONEN VOLUN JUMLAR z (TL PendukungPelatihan, antara lain: ‘@ Alat Tulis Kantor (ATR] . Ronsumsi rapat atau seleksi peserta © Roordinasi dengan instansi Pembina [ : @. Penggandaan dan pengiriman Taporan TPR t Rp. 250,000,00 Honor pana pelaksana Honor Tim Rekrutmen’ | [ie Dokumentast [1 Pembuatan Spandui 2. Pelatihan, antara lain: a Penagandaan modul pelathan »b. Bahan pelatihan 7 ¢. Honor instruktur/narasumber SSS Rp. 4.900,000,00 ~ Rp. 240.000,00" Rp. 9,600.000,00| Dil Rp. 10,000,00 oo Sub Total Rp. 15.000.000,00 L [7 Asuransi Peserta ‘Sub Total Tahap 1 : Rp. 35.000.000,00 Sub Total Tahap I; Rp, _15,000.000,00 TOTAL BIAYA PELATIHAN : Rp. 50.000.000,00 Pimpinan BLKK Darul Ulum Sampang,BALAL LATIHAN KEROA KOMUNTTAS YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAIA DESA OMBEN KEG OMBEN KAR SAMEANG Alamat | Desa Omben Kec, Omben Kab, Sanpany He WE | 0/7505 5140 AKTA NOTARIS YAYASAN AL WANIDIVAH ASVWAIA Zi. R. AHMAD RAMALL, SH. NOTARIS/PEJABAT PEMBUAT AKCTA TANAT PAMEKASAN ‘SK Menten Kehakiman RI gh 28.Jun 1999 to C1474 H1103 01 1H 19 SSK Menagi dan Otanom Dacral Ugh 18 Ohtobee 2000 No 33 11-2000 KANTOR : JALAN JINGGA NO 6 TELP (0324) 324268 - 322816 PAMEKASAN, SALINAN te pctBALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS BR YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA wf (am) 7 DESA OMBEN KEC OMBEN KAB SAMPANG | Alamat : Desa Omben Kec. Omben Kab. Sampang No HP : 087752533540 SK MENKUMHAM YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA KEMENTERIAN HUKUMEDAN HAK ASAST MANUSEA RETUILER INDONESIA DIRERTORAT-AUNDERAL ADMINISTICASE HURUSEUMUM [EPOTUSAN MENTE HUKUAEDQN JUAK ASASE MANUSIN RLPUILIK INDONESIA SNOMOR ANU” 202, AMO Toon 201 TNTANG. PENCESAIIAN VAYASAN {CENTERI HUKUM DAN AK ASASE MANEMA REPUBLIK INDONESIA, Sere permobonsn dan Notary R Ahmad Rama SH gamer 87 NOTIXE2010 angel Ex'Doceber 2010 peal pennchonan pengesan aba Penden y2sth YAME ‘era tunggl 07 Jana 201 [Babes stab dauban penciin terhadap Aba Pendinan Yapasan yang Scnpsitan Lepads Kemetoon Hobim Dow Hak Asai Manon aa terse a FReneneh art schema dtr dal pertirs prague sn Spedahian, 1 Undangamiang Nomir 16 Tabon 2001 tenane Yayauan tLembares Nese Repca Tndeocss Tain St0l” Sonor 12 Tashshun onturn Nero Repebla Indes Nome #133) unte Undangcnang Repub Indes ‘Nother 38 Tabu 200 cota Pern sas trangia Nom or wouare Vapan (Lentean Nera Rego oes Taher 20 Nomot iis, Tebehan entaran Negara Repub Inbresis No 480), Perma Peneritah Republik Infoaess Nomer 63 Tahun 2008 krting Feaksiaes Unduogunarg tentang Yasar VLenharan Nepara Repub Fadsmena Taber 3000 Nonor 184 Tambstan Leman Negra Rept Indnena Nomar 452, MEMUTUSKAN Memberitan Pengesahan Aba Pendira Soong GUANA AANA NAAN LYAVASAN ALAVAIIDIVAH ASWAJA OMBEN SAMPANG. [NPMP-02 799 389-4604 00) ‘erkedudlan & Dest Omben, Kecamstan Ore, Kabupca Sampang Pepi we Tima sans engan Ata Nomor €2 tanga 24 Nopes 2010 yang ibe leh Non Ke Abad Ranh, SH berhedatuasd: Kabuten Paes eps in li trab sak tangy dap Diacaphan dana padntanggal 77 wars 2011 ‘An MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, RUM UMUM te pctBALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA DESA OMBEN KEC OMBEN KAB SAMPANG Alamat : Desa Omben Kec. Omben Kab. Sampang No HP : 087752533540 NPWP YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA, NPWP : 02.793.389.4-644.000 YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA iL RAYA OMBEN 06 RT.001 RW.001, OMBEN OMBEN OMBEN KAE, SAMPANG JAWA TIMUR, KPP PRATAMA BANGKALAN aBALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA DESA OMBEN KEC OMBEN KAB SAMPANG Alamat : Desa Omben Kec. Omben Kab. Sampang No HP : 087752533540 KTP PIMPINAN BLKK AL WAHIDIYAH ASWAJA ISLAM, Perkawinan: CERAIMATI i 2 WIRASWASTA a: WN te pctBALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS Sd YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA Wand) DESA OMBEN KEC OMBEN KAB SAMPANG We’ Alamat : Desa Omben Kec, Omben Kab. Sampang No HP ; 087752533540, REKENING YAYASAN AL WAHIDIYAH ASWAJA inimik Book. spabia dtemukantonp No: A 9740876 ikembaian hepads Kantor Cabang/Cabang janet Pembaneu BANK JATIM Kantor Cabang _ NecTabungan CADANG SAMPANG Leone Oren yE6eas affesrstta sose ravasav aL annornay astuf ¥ USTTOSINTaSUCCT = ‘Amat OLEH Sang santana No: fp Buku Tabungan SIMPEDA arta sebelum mn ingan Simpeda ilang, agar sogera rem ai yng dlwakian tanp) Surat Kuss Hansa (KTPISIM/PaspociKartu Per Buku Tabungan SIMPEDA cleh ¢zepenuhny, él Toller harus menyertakan BukuTabungan SIMPEDI dan si IM/Paspor/Kartu Pelsjar) yang berlaku bidentias di agar dlaporkan kepada Bon Biri SIPEDA sebesarsldo typ ibys penutupan dan bay BEA rekening Tabungan SIMPEDA ditunup oleh te pct