Laporatt Kasue : Matava ne ea |. Anamnesic = Didentitas pasion Nama My x Tenis ketarnn : “an Tanggal Lahir ) Rwayat penyaluit gaat int ~ ketuhan utama: demam ¢ Sefate kagan conser» aual meas fatder mperberat/ mpenngan, fat ters menense [hang tinbul) ~ Letunan penyerta dpauah dceriai bhenngat berlebhan, menogigit » nyet7 Wapato, bactue sesaler nyen oladA , mnual muntah,nyen ponit » Agent bfetr lemas , nw BREE AL ©) Riwayat penyauit Sebelum operant dalam leluarga. ~ Apatah pasien perah mens lenfa leluhan gama sebelumnya . ~ Apakah porate Pe menleia Penyala? matana /demam dengueldemam ford Sebetamnya? - Apaleah ada teluarga memitkr letunan § game A) Riwayat Psiteososiel. ~ Apateah pernah tnggad /nwayat bpergien di dlaerah endlemiie. malawi? “ Apaliah meri” moayat lentale deagan orang seldifar /Yetangga § memilila~ latuhan § sama ? Pementaaan Fisk. a. Keadaan ium : Savit Sedang ringan| sedang lberat 4 kesadaran C. Stats 91° 4: Tanda- tanda ual : tekanan darah Nadi Sthu s prafesan ' Satarasy Oa , 2: Head tr toe- -Wajah : vonjungtiva anemis. ~ Torale : Umumnyg dalam bates Normal Abdomen: bapat difemukah hepatesplenomegale ~ Ghefrem}2s: Telapak tangan tertihat pucat - Genitalia : tmumnya dalam bats normal . © Inteepretasr hasil labmafoniam « Hemafologi rein: WBC 34x (03/ub -my 82ft —Row-ey 133 = Ney :81-9% ~ PBC 4.2 x/08/ul “meh Dipp Pow espe — ~ bymp:ecy, -HGR Ws Sarde (1) - Mete 33¢rfdb- MPV 8/2 Pe “nono: FSx(o%ML -HeT asy. WL) “PY by xp03ful» ~ pr : 0087, Bago: M4 (ot/y, Scanned with CamScannerUiwia Dawah - ~ Utreum + Img fde + krensnin : Ore6 male DHF [94 C-ved DHF 19m ¢C-ve> - antigen ~ antigen ¢-Diagnosi® : Matawa- Diagnose Banding: Demam 5. Pementsaan lanjutan PCR. 6 Patogenesis. Nyamute anophates g infettif —» merusaknan sporozelt — membawa sporozoit di diam kesengar luolah ; it nema pith naeeat _— snpeusi PBC gj mn hus - 8977 - $407 :26uft + Blue Parnaiotogy Matania mfleecetop opr) : faracr Plasmodium Falzipanm - Tumah 9970/4uL darah- p-fatsipanm + +ve Pp Uvay ave. dengue rdemar hfoid . fubuh akan bee aliran darah F hu memaiean alian menyerany gporonit Sel hat J gporsaait magick, ke dalam: enhoast isagon v spemaett sen capo faat e merored e— peca [raptor jd traphovoi nahae J 7 bordefrigiens! rmutle) gametosi (date Hit mits fala -? ous BP “hen Tyga note saat meng’? ghunct manmaon JL eee nga’ oe be ib arr Sar Scanned with CamScannery a adden Ahmad fet Sadearan Kerth Nar bene Ae 43030 Anamnesis : arldentias pasien Nama : Ny X Tenie kecamin Perempuan Tanggad labir + 28/09] 1969 (914ahun) b Riwayat penyauit sekarang - Apa tetuhan utama yang dialamt (hiyen' pentt bagian bawah » ayeH Saat bkemih) Tanyakan sesuat keluhan utama: Seyetle. Kapans yen beifat hilang Hnbel /ferus ments , bagaimana ONS¢inya (mendadat. | perlahah) » rasa nyen- ai tempat taln. fatter j mperberat /mperngan gejola. Pasien Ik: Keluhan utema tgantung lohacr infeker cise utes/bawah) - Fada Isk atas pasien datang. dengan keluhan nyen Pinegang [nyer™ Ketek kesfoverebrar demam . Pada ise bawah pasien datang dengan keuhan nyen pent bagian bawah /nyen’ Saat blemih - ~ keluhan penyerta + pemam (sejau bape , demam nate turun /peruc menens, Hapan demam paling. tmags dirasakan , deortac MENgY'gTT | tidal pada APA yang mem berat] mpenngan demam) ayen’ pinggang. (menetap oli oaerath Mul menjatar , teres menerus [hilang timbul) nyen™ gaat blemih ( teres menerus |hilang- dimbul wama usin , ade censasr panas saat bin ) pela blemih Cberapa kale’ Sehar’s Volume banyate |seditit) sapatenh adn baie, Apatah ada cesau hapas apakah ach gangquan pencemnaan( wonchpast (diate, Mmaal,muntah) bagaimana dengan nofou makan*t Apakah ada penurunan BB, awagat bnB/BaKnya . = Riwayat penyatut cebelumnya 2 keduarga = Apalah penyawut int bara pertama Ualé diatami /ouceh pena dictemi eebelumnya 1 jtka ya bat apa saja 9 audah pernah dbenkan? = hpeeah memitia nwayat 01+ HT, veganasan , HV / AIDS? Apatca latuarga pasien § memilie” Wwtuhan § sama? ~ Riwayat swhidupan / lifestyle . Apuuah ada menahan -nehan hencing.. fwayat Webiascan meminurn air puth Pamesilesaan fiers 4 Ieeadlagn umn * saluit ningan [eelane, becat - b-kesadaran Ges Cemv) © Status gin’ BB, TB, Lingkar pinggang-- 4: TV (Teeanan darah 1 pernapasan , nacts + suba 1 Satara Oe. t: Head #6 Toe Scanned with CamScannerhepata: Inspecsi pada rambut mala Ckenyungsva /stdera), hidung mukeca, mult 2 Wajah teal. ada. kelainan Lener : (npets; 2 palpast thdak ada lelainan Cf pembesaran eG) Thorax: Inspeteei C$imetrig bun’ &eanan) , palpasr ( tidak ada myen kan), pertucsr (conor), austaltasr Cbronkovesstatar) Abdomen: Intpeter prukaan abdomen ceuunyt cembung / normed ipalpast yer piragang /nyew ean Suptapubik:) pencasi(hmpant) , ausualtass buagy” Chising sus /peristath. dalam bafer normal). Inkepretas” labsratonum hemeiogn bunn- MCHC 332 gride - = Hg : weber monosrp + (012X108 /e(tanda feat) 7. - HoT? 347, Basofll : 0¥6 x 10? /uc Cpacien aterg)? - WBC: 9x08 /4uL. linia darah - PLT: 38-3 x [os fue. = Gludeasa : ugmafde - mw: 35 ft Fungs ganged ease = wiewen = ereg lee Urinatisrs ee ~ warna : luning bern Pacany-a infelesi balesear pol Saluran kiemth » - protein: +/30mg-/de > Profenania mgan- -NiMt ? + Chauten” meredukst nitvet — nint) ~barah: +44 [200 Befut ada hematunc pea pd Isk/aste - teueon}: +41 | Scowae (ur—> % pa uasus Is bawalr- -geolimen teuloa} : 214 LPB Cinfotay’ batiten’ pa uh) - sedlimen ep : 24 epg Chematuna mikrostspitc) - sok eplel : Ieepp. ub )e (2ul - foes lain vduen (93 ul) wee Cand, badlng yeast Gul) micas q Diagnosis : Infewsi salutan kemih . Dragnon's banding Batu Sakuran lamin 1Vaginths, penyatat radang, panggut Pemenksaan laboratonum lanfutan ~ peménkeaan Wuttar unn ute matlinbpkats baler penyebab (8h . Scanned with CamScannerYala pee re palit” - fautsr predisposter Limmunecompromised 1 Omi lansia wanifa, gfagnan unn) L Gangguan estan pertahanan fubuh 2 sfagnan Un - b i Aleumutast bata Port de entree baltser” uses fecal Shmutast Dianna rofteles unin targens’ freuen Chater ,inolelust bedah paca lie radma) uretra d t Batson masule melewah Pimbnwe 2 _ Si3tam peadarahan- pit pa braliton Pértahanan flere fubuh ‘melelaat le Uretrad cpt! v | [3k bawah - batten nak ke melewat Ke patentan | Gnged > isu ates. Batten mnvess “pike vesica unnavia. b z snmnulast gen ea regen on inframasi tue mdeleomt” nitrat 3 thi Bn Le i iartean geluaran ngew wae bm Siskin Sistem — ean ed Sapropabe L Temuan dni Jona 1} hhung: Uatonn » oT ” pwBRE . CH teclfer auger win CH mntrct (etost CH baa brates da” Metth Che) hematuna « Scanned with CamScannerNur Amalia AdUN Laporan hasus : Hepatibe B. Catu>020%4 D) Anamnesis 4) Idenbjas patien Nama = 2 Teni¢ kelamin + Lale- tala” Tanggal tahir: t2/06/1973 (49 tatun) 6) kelukan utama: Cdemam, lemah tubuh muel muntahs nyer i peatt kanan atas, mata /baclan ttetenle) ~ Sejak kapan + onset » awalnya Seperty apa ~ Faktor G mperberat o mpeningan €) ketshan pengerta > nye lepala ayer oft s nyeri condi C Skala nye) nyen Ulu hati Cfabtor poncetus 1 fers -meneug /hilang tmbul « menyatar) yen pert mual muntah ( wamays darah + myemprot */-) Ba/ore (freuenst buang air warna s bau, Volume » darah ; lendirs nyen') Peneninan BB (jumlah, berapa lama) d) Riwaya} Yang sama dalam keluarga €) Riweyat pengobatan pengat pen: 7 nyerta Com [tu p Riwayat tfestyle (merotote iu 2 rhaedal queer. 2 Riwoyat lontat. -dergon. orang. dengan kelwhan G sama . Pomentgaun Figite: @) beadaun umum : Sabit nngan heeclang, /bera} 4) kesadaran (46S) 2 Status gia’ Cae/ 78 fmt) ) Tanda utee- Ys ead to tre ~ mata: itdenk. - Abdomen : Inspetees Cdatari olictensr tidal. acle) , auskutlasi Cpen'staltk kesan normal ; palpasi Cayer than kuadtan kanan » hepatrspienomegals) pede Ctimpant | hepatamegate) ~ Ekstremifas C telapas tangan & kala’ tampak kuning) Scanned with CamScanner»-Pementsaan fiais . 4: keadaan wmum : Salut nngan / sedang./ berat b kesadaran Ges cemy) © Tanda uid * Teuanan darah Onpertens’/nipetensi) , pernapasan Chornel/ meningkar) » reali Chradrtards [normal] tatiuard) daha Chormal/ menmnguat) 1 setiraer 0>( aormet/monunen’) d: States gia”: BRIT, Im (underwetght/ normed] overwerght Jabete) © Head tebe exammation- ~ Inspensr & palpatr : Datam bates Normal - Austultosy Gantung) :-Umumnyga didapatian regureniasi mitel /apatla pennguaten intensteas murmer § sudah ada ebetunng, - bila terdApat murmur hatowstelie diungar mptur tum vertrlaf . - Wain itu didapatian suara % 5 metemah dbanding $i arta Mitel alubat lntakaiies jantung g malemah - bisa juga didapatian bung janting, La 2&4. ~ fushuttasi Cpant) : Bhonlu’ basab halus - Portus! : Dalam batas normal. 3: Intrpretasi has] laboratonum . Scanned with CamScannerIntecptetasy hasit taboratomem - Hematotogi” hetia : ~ RBC 50x10 =~ me 5 29 pq MOV Ns EC Lim: Wer AL) | HQ + Bade - mete . 34 gr/de “ROW-U : LS -Mong : 91 EC) - HET +447. -PLT 3 190,c00/Mt WBC: Fot00 -Go 107. -mev + 88¢ Pow : nly Ned: a2,67-Bato | 0-37. himia darah: - Gos :172 mglde = Bitintbin chireu : bi tymalee = Welium Amel se a Cll ~ (Wdonida : tocmnoy - kueatinin : 1142 MOfdl a Spr: SFY chy . - Bilinthin Tote + Fi#9mg/de (1) ~Natnum: [Be mmot/- Aoagutari = Pr + todene APTI + 22/6 secend - INE 0/96 /munogerolog” -Hbshg: 22194 Coijeactue) = Arti HCV? 073! Cor Cnon teachive) hesan : Infews Hepatitis 8 infeasins . - HBehg : OIF Coy C reactive) - Aly HBe: 096 Col Cron reacpve) 4° Diagnosis + Hepatine &- diagnosis banding: Hepabs A. Hepanits C- 5. Pemenksaan Lanjutan - kadar abumen - (6M anti Hes - 194 anh Hes. - Hov ON Scanned with CamScanner® Parogenesis Hepanitia B- 5 Infensi disebabkan virus Hep B . IC fusi membran' cof dengan suface antigen wns hepatitis.) Invast ¢et-gel hepatosits merusak sef ti8a geningga menjact kar Aldivast vel imun > hepatitis. Autouas danpada Sef hepatosit protein § terkandur dalam sel hepatot? UL Finger Hepar Cgangquan atsuitas metabolil Plasma protein Catbuminy Fauor photuan 2 antibod Aloaminds InRt Cedema, pendarahan 2 infelesi) . L Balirabin be C deposit briyzpir4 lsd Hipertens® porta] (alatah mengalir resiensr 4-4) eqagalan detousfiuasi) \Psmogen % Esbadic T tokein CNH) No ) Blood brain Barrier) Splenomegale, Vaniees exo Caput medics os Encetopatiy Hepaticum Scanned with CamScanner= Aaporan Wasus ! Infara. mickard Aust tees Ain 4 Anamnesig: @ ldertias pasien Nama: Ta x Tenis kelamin : Late’ lal Tanggat lahir: (0 -08-1972( S04ahun) 5: Pertanyaan = Apa kewnan tama pasien datany. ke olewor.? ~ Gali keluhan utama : Sejak. kapan, oncetnyas awainga Seperti apa» Falifor yang mperberat 2 mpenngan sajukan , vifanya tus menens /nilany tbat. # Pada pasien infer miokard altat leluhan utama yaitu nyen'dada § kas A tpikal yaitu lokest nyew dada tersenng dirasakan oi daerah eubsternal kin 2 dapat menjalar dan epigasinum hingga te tahang, bawah atau D1g'+ bahu lengan » duraey yen blangeung. lebih 2 domenip. learatfenrenne yer berupa rasa tdatnyaman seperti trtekanr tetindihy tercetak,] rasa panes, Neri dada muncut Saat i@tirahat maupun beratnites. ~ kelahan penyerta secara eistematy . Engen ute hati CFattor peacey tes 1 frotone’srfat nyes’) 4 Nyon’ pent tokagir intennpar nye) # ut ee Cbersamen muncut clengan nyerr dada, ivi cara Hida, menyempret # ¢1ale napes» bhennged dingin, jantung. baebar-debar. 4 Lemas puging, rasa comas bebhan shes ~ Riwayat penyatit Sebotumaya & hetuarga- + Miwayat memilte ketuhan § gama Sebelumnya? + Piwagat Kensumsr obat -obatan te menqurangr Keluhan ? Riwagat OM, hipertonsr vacam wat, letestrel pengatel senting » stroke? # Riwagat etuarga dyn keuhan 9 sama? = Riwagat hfestyle 2 lingkungan # riwagal tenswms! makanan tinggy lemak 2 manis ? Bagaimana polamatan Sehawi- haw’? - Ricaget hon sumsr Adteohot & merolerte- val a IS Sthat'- hah® 7 gedentary-cering- becolahaga? © Pemenksaan Figig fheadaan umum : Sait ringan | eedangy| borat. & besadaran : Ges (amv) # Tanda viet: Tekanan dareh ( hiperynsi{ hi 1 ppnapedan (normed /meningtat)s Nadi (. bred Jaa freon Pet pacientes o saturn 03.Cnormal /menuran) + status iri: B8/Ta/imr (unslerwerght/normat/ovemight] obeitas) Scanned with CamScannerHead fa tee examination: (nspeusi 2 paipaci: Pala seclertl oe = Umurnns n a piles le ie ci meas ear = Bila ttapat murmur hotesrefate deuniga’ eiptur septum Ventrkel- = Selain thu didapatuan Sara S2 G bende moleman dbandin % di ava mifrat akibat luntratchitas jantung § melemah . = Bisa juga cidapatean bungr jantung- 8 284. Ausuattast (pan) + hontai basah halus. [ieee : Datam betas ormed- Intepretast hasil laborafenium: @ hematiogy wugn wc (9) : 19-9 x 103 fut Dadanya tanda® infels Neatrefil Ct): 722. —> dapat meningkap pd kenssakan Je Jatingen: Limfosit CL): 12-Yp3 Adanya laraiatad (poitgas asa b-hoagulast PTT Cmemanjang) : 34r6 det» defaienst faldor bangulast jalur Infrinsie CFabetar xl Xt, 1X ¢ villy X evel) © Fungsé hati S407 CA) + 26 U/L > enrim y mening tat ‘pa penyauit janfung shat ofet lain? . - Immunoserologt : Tropontn T Troponin T Cn): > 4or009 nat Cadanga lerusalan messi pd jantung). 2 Elettrotit —— Nagnium CL) : 133 mmol / - (Renata ngin 1 = WBC: 1919 x10%/u- —~ Rot O2s7. Uimria Varah, * Rie: Apis nta/ur —~ New #a7. Pr: (onG stax Nerfnum ° [33mm - Hae: I3g-/de Tm 137 FOTT * 3q-60lenk (onda: loly mmol, “Het :3¢4 Mono G37. Ine: bor ~ mor gofe.. G51 197. Gps: gpmg/de- = mote: 21 pg - Base Sf 2 ws magfdl- ~ mote: 354 dl- Uentnin: o7me de — PUT: 0-287. SGT: [EUL Supt: howe Tropoun ft: yyor oongle - Scanned with CamScannerDiseqonio: Infarsemiokard aludt (ime) 1 Diagnorts: Banding: Paks pemeards , Embotiy vacudlar dscater GERD. Pem Las lanjutan: - mB: Speerple untae sed miokaudinen » menin, - cee ea ‘hetah Dr-gejan seklah eae rata Micgiobn: menpatan petanda paling. ding |MA, taleselees 1-3 Setelah jepas- LOH: Dikemukan pa semua Sa G edimetaboireme Omgatamt beniatan, meningliat lO-Wajam gexetah imp Profle tpt? Lot, Hoes 16 sealestrot fojag : Brasanga Paten Ima don oeetipidemra . Pabfisvlog: eater Ihembosre ton strleay~ aL Aoran Fra lugar, La 9 Nabige Gangguan Nea Sealy molar igternile P va Neteroane yatingan- 4 Nas Keon (ae . Supiad 2 lebututyan Q, mK 7 jautung tidal, Scimbang- - J a L supine Os ke ot thpousia sebuler —3 Integpiiae ees 2 Kenran, Jantung- I metabotime 02 > Tmbunan laleted D+ Scanned with CamScanner