KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI OPHTHALMOLOGY
2 0s Same 6 Sey 281
TelpFax 24 846, SIS Pet 1
inte
05 Mei 2021
Nomor 107/UN7.5.4MT/PP/2021
Lampiran <2 lembar
Pevihat Permobonan Surat Keterangan Mahasiswa PPDS
Prodi Ophthalmology FK UNDIP
Kepada Yth.
Ketua Departemen Kedoktcran Spesialis
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Ditempat.
Schubungan dengan akan diadakannya kegiatan ilmiah Perdami Virtual Scientific Meeting
(PVSM) 2021 yang diadakan oleh Kolegium Ilmu Kesehatan Mata Indonesia (KIKMI)
Pada bulan september yang akan datang dan dari PPDS Prodi Ophthalmology ada beberapa
Mahasiswa yang akan publikasi jumal dalam acara tersebut Maka melalui surat ini kami
mohon untuk dibuatkan surat keterangan yang menunjukan bahwa nama ~ nama dibawah
ini merupakan Mahasiswa PPDS Prodi Ophthalmology FK UNDIP yang mana surat
Demikian atas perhatian dan Kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Ketua Program Studi Ophthalmology
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
ee
dr. Arief Wildan, M.Si Med, Sp.M(K)
NIP. 19730430200604 1002
Computer! D / Sart BagianOphthalmology / PPDS / PPDS2021TeUEN 7G dS MINA 3A]
TEURAPIAN WEMPEN HOUPUY 2D]
TRUM 7G AAS GND 3]
WaRaaeT 87 7]
TWEUEN TC AAS INAS]
Die eUMUEA ESSE ID)
WeueN 7G dsa dIGNO My WovOaeA UE 1] PERTOO6E CHE OS winexmi wep pyc |
WEEN 70 dS INA MA Os UT He wUTE SULT ‘BOSS ~OO6E-THR TOF Base) KG WP] OF |
WEUEN 7G ASW MIGND XA, Woo FAUT Pip HISPEATIPe| “LORS -—OO6E-CHR TOE UST WsapeA WV | Se |
pete NIC AASH GNA Tos eu vaepeowapwewata| ——asec-erlet le cor SRRTATTA TepeeR eapee aL ww] Fe]
WEUEN 7G dOSa MIGNON muqes wz nee IP] ce |
a i Turi aye eueueG ap] ce |
Seer aA WIT SN] Te |
WeUeN 7a ASH AIGNA Sd ToS OO FR UP TTT Sapcay wautes ap] OF]
WeUeN 70 dase AKIN] Mal OT UT HSQTUeUEYeURT S| TweUEW EPS IPl 6c |
Weuey JG daisy SIGN] MA kon ai oo) Su a |
]
]
|
TeUEN 70 dS MINA Sal
Tae FRET aueTenTa TT |
Tamedsng 1imseXpiN IP)
TRUM TC dASY MIGNO 3]
TEEN TC AAS INO 3]
TRUE IC AAS dIGNO 3]
Tod TAMA TenOT WAH]
WEwenas aL ID]
TWeUEN 7G dASY MINA 3]
TIPO NAG SUSPY IP]
TRUM 7G ASH AIGNO 3]
TENN EANSMN HEAT P|
THRE) PH Cd
TINE We I]
Tenatued oO. =
TEEN Td dNSY MIND 3a]
Tae HAG
TEEN Td ANY AND 3]
Tew UH 7|
TeueN Td dnsY MIGNA a]
Tin HOEAN CAPINV P|
TRUM TG ANS AGND 3]
TRUM Td ANS GND 3]
TeUEN Td AAS AGNA 3]
even Td dnSY MINA Xa]
TevEN Td ANY AIGND 3]
WeUeN 7G diiSu/dIGNA Xd
TRUM TC ANS /aGNN 3]
LASTRUN PS 7]
TREN Td ANY AND 3a]
WHEAT ERA P|
TEEN TC AASY AINA 3]
a
SIEASUIP VY CUTTY PEUAUETTIN OP]
ONVEVINES IGVINVH 40 dNSY /ONOOINOIC SVLISHSAINN NVU3LMOGSy SVLINAVS
ADOTOW WHLHdO IGOUd SGdd VINVN - VNTWeuey 70 aSU aIGNA Gos eu epaTTE] FeweLo1e tee tor
add [RUA epipes Yeu] LOWE LLIT CHE Oe
pared ana 7]
EpIeS HUEY IP]
wor ieudDcceipewsne] ise Le1c cw coe Setipy eee TON ap
aoe penal we ncqeprawll —_—ecWE ELIE CaN C9 SZ PTE 7)
woo want ymqewrn] ——OcwE CLIT EN Er STD PRIMA TT
ToT UT rrosesapeT| Tenwoue, oF Sepa AP
Tod Pea PoemIUETRM ETON]
WET RUUEH HAS P|
o> EU PMAETETIN UT
o> eT TT SUDTENATUDO]
ZERRDEN CHAN HIN 7D]
SICA EHDNOT WP]
TOT eUTTAPOTOTOUEY
WOT UR aETOKETURYT
OS [UREA YObIGERS AsTep|
09 Tear FeTuE epaeD
WO WUT HER Mpay Tue]
SHR OF
TH eFokead GPU 7D]
wornes SsmasuTess Gre a]
“SDV ePeE) IP]
SREY ima ereary ap]
Too
Pra cower repurue exseul
Tan] 7 SHIELD
pee ee AAD
woo PRU TAUTEY wUTE|
TWN UUTV PEUTEYTN IP]
TOD HTT EUTIOD|
Tay CORAM TUON
TERPUGRN ASSN PUNE AD)
"wroo Tau ane
Tao TR peUyp AN HUT A|
TRSUPIEA AUST AN BIE MTEC IP]
CoS We)
WO [eu Mp rej MsenIpue|
iapeTaey aonTeNg PET I
qauyeresi%s enipay ap]
Tao TRAE eg Te TH TaesFeH Pe er IP
PIOTONERTADY WHO FaqUOUS WATT TOL AP]
TOT RU Tee TpRNUR OTIS TY TIRING smURODO PaURS 7]
Taco Te enue Coy Tyee Kaw ern
Tao COEUR TSEETSTUrEH
AUR EEE P|
o> jeuRMeUgarTnaNE Il
woo FautPea weypsoo)|
THESE TURN P|
TRUeGPROOY HEA EUS]
Ta FR rrueeqeUr eumnyT|
Ws [RUT CUE TITep Ta]
o> eu aNdToD|
Tras peu Anse ASTID
THOS RUA pERUadease TRS]
THE WE SUAS CHL)
Ta REPU euMATA OPH IP]
OWN EDAER AY 1AM WAT A]
Aivse10s 3.19
Taaraadsns eh oP]
Tad RUT PAqUELRT ARETE QUT TAN EHPEN
WeweN 7G AAS IGN Tae RTT eA Tamu gerd eH] EASTLA 2D]
TeUEM Ad AAS MIINA Ma] — Wo Tea TaTauTund XonayTun Tena compton HUN a]
TRUE 30 ASU MIND
WeUeN 7d dSY MINA Md
TRUE 3d ASU MIGNA
wo RU DATE DSO
THOS [UAT Gg NER UU ATEUTADp|
‘Wao [aU acegeyuerad ap]
TOD IVP AVE IGEAINTV)
SOTERA ENED NV JOA ID]
BERRA PASC IP]
ening We EAU IP]
eer Panu P|