ie
ty
BUPATI GORONTALO UTARA
PROVINSI GORONTALO
KEPUTUSAN BUPATI GORONTALO UTARA
NOMOR 5K 289-2021
TENTANG.
PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN BUPATI GORONTALO UTARA NOMOR
SK.238,VII.2021 TENTANG TIM PELAKSANA VAKSINASI PENANGGULANGAN
Menimbang :
PARAE KOMRONAS
we] peiceioua | rena
1, (KAD
KESEHATAN
AKG
2 luxums
2 json
Mengingat :
PANDEMI COVID-19
BUPATI GORONTALO UTARA,
a.bahwa pelaksana vaksinasi penanggulangan pandemic
covid-19 telah ditetapkan dengan keputusen Bupati
Gorontalo Utara nomor SK.238.VII.2021;
b, bahwa dalam rangka pelaksanaan vaksinasi tahap 3 bagi
masyarakat renta, dan masyarakat umut serta vaksinasi
bagi anak usia 12-17 tahun, maka perlu menambah
personil pelaksana vaksin;
c. bahwa berdasarkan pertimbangon sebagaimana dimaksud
huruf a, dan huruf b, perlu menetapkan kepurusan bupati
Gorontalo Utara tentang Perubahan Atas Keputusan
Bupati Gorontalo Utara Nomor Sk.238.VII.2021 Tentang
‘Tim Pelaksana Vaksinasi Penanggulangan Pandemi Covid-
19.
1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah
Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3237);
2.Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang
Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 166, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4916);
ASSEN | SERNUPATI GORONTALO UTARA
PROVINSL GORONTALO
KEPUTUSAN AUPAT! GORONTALO UTARA
NoMOR & 94% 2021
TENTANG
PERURANAN ATAS KEPUTUSAN BUPATI GORONTALO UTARA NOMOR
SK 238 VIL2021 TENTANG IM PELAKSANA VAKSINASI PENANGGULANGAN
Menimbang,
Mengingat :
PANDEM! COVID-19
BUPATI GORONTALO UTARA,
fa bahwa pelaksana vaksinasi penanggulangan pandemic
covid-19 telah ditetapkar dengan keputusan Bupati
Gorontalo Utara nomor SK.238.VI1.2021;
b. bahwa dalam rangka pelaksanaan vaksinasi tahap 3 bagi
masyaraknt renta, dan masyarakat umum serta vaksinasi
bagi anak usia 12-17 tahun, maka perlu_menambah
personil pelaksana vaksin;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf a, dan huruf b, perl menetapkan keputusan bupati
Gorontalo Utara tentang Perubahan Atas Keputusan
Bupati Gorontalo Utara Nomor Sk.238.VII.2021 Tentang
‘Tim Pelaksana Vaksinasi Penanggulangan Pansemi Covid-
19
1.Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah
Penyaiit Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia
‘Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3237);
2. Undany-Undang Momor 39 Tahun 2008 tentang
Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 166, Tambahan Lembaran
BA
nt pn canton
Negara Republik Indonesia Nomor 4916);} Undang undang Motor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republic Indonesia Tahun 2009 Nomor
V1, Tambahan Lembarun Megara Republi Indonesia
Nonior 5063) ;
4. Undang-Undang Homor 2 Tahun 2020 tentang Penetapan
Peraturan Pemerintah Pengganti Undang- Undang Homor |
Tahun 2020 tentang Kebljakan Keuangan Megara dan
Stabilitan
em Keuangan untuk Penanganan Pandemi
4 dalar
Corona Virun Diseane 2019 (COVID-19) dan/)
rangka Menghadapi Ancaman yang Membahayakan
Perekonomian Nasional dan/atau Stabilitas Sister
Keuangan menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 134, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6516);
5.Peraturan Presiden Nomor 99 Tahun 2!
tentang
Pengadaan Vaksin dan Pelaksanaan Vaksinani dalam
rangka Penanggulangan Pandemi Corona Virus Diseave
2019 (COVID-19) (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 227};
6.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 560 Tahun 1989
tentang Jenis Penyakit Tertentu Yang Dapat Menimbulkan
Wabah, Tata Cara Penyampaian Laporan dan Tata Cara
Penanggulangannya ;
7.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2013
tentang Penyelenggaraan Imunisasi;
8.Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/
MENKES/413/2020 tentang Pedoman Pencegahar: dan
Pengendalian Corona Virus Disease (COVID-19).
Memperhatikan : 1, PMK No 84 tahun 2020 Tentang Pelaksanaan Veksinasi
dalam rangka penanggulangen Pandemi Corona Virus
2,Surat Edaran Direktorat jenderal Pencegahan dan
Penanggulangan Penyakit Kemeterian Kesehatan Rebuplik
Indonesia Nomor — HK.02.02/1/1727/2021 tentang
vaksinasi tahap 3 bagi masyarakat renta serta masyarakat
eAbis RANA | kanant Tasigrane
Huai | kesianiiant L.
wanumum lainnya dan pelaksana vaksinasi covid-19 bagi
anak usia 12-17 tahun,
3.Telaah Staf Nomor : 440 / Dikes / {81/2021
tentang Usulan SK Perubahan Tim Pelaksana Vaksinasi
Covid-19 dalam rangka penanggulangan pandemi Covid-
19 Tingkat Kabupaten Gorontalo Utara.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Perubahan Atas Keputusan Bupati Gorontalo Utara Nomor
8k.238.V1I.2021 Tentang Tim Pelaksana _Vaksinasi
Penanggulengan Pandemi Covid-19
KEDUA + Perubahan sebagimana dimaksud pada Diktum KESATU
terlampir dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dalam keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal di tetapkan.
Ditetapkan di: Kwandang
Pada Tanegal :_{ -3 - 2021
Tembusan:
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
2. Yth. Kepala Kepolisian Polres Gorontalo Utara
3. Yih Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Gorontalo Utara
4. Yih. Kepala Bappeda Kabupaten Gorontalo Utara
5. Yih Ketua IDI Kabupaten Gorontalo Utara
6. Yth. Ketua PPM! Kabupaten Gorontalo Utara
7. th. Kepala Bogian Hukum
8. Yth. Ketua IBI Kabupaten Gorontalo Utara
9. Masing-masing yang bersangkutan
10, Arsip.
ERA] WADOF
A iyLAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN BUPATI KABUPATEN GORONTALO UTARA
NOMOR —: $F: 909 1K- a9)
TANGGAL, 1-9-2021
TENTANG —: PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN BUPATI GORONTALO (TARA
NOMOR SK.236.VII202] TENTANG TIM PELAKSANA VAKSINASS
PENANGGULANGAN PANDEMI COVID-19
SUSUNAN TIM FELAKSANA VAKSINASI COVID-19
PENANGGUNG JAWAB KEPALA DINAS KESEHATAN
KETUAT KETUA POKJA KIPL
KETUA TL | SEKRETARIS DINAS KESEHATAN
WAKIL KETUAI KEPALA BIDANG P2P DINAS KESEHATAN
WAKIL KETUA IT KASIE SURVEILANS DAN IMUNISASI
‘TIM PELAKSANA TEKNIS LAYANAN
I. DINASKESEHATAN =
1. EVIAHMAD, SST
MEYVIM.F TAHARUDIN,SKM
ANDREANSYAH DAUD.A.Md Kep
FINCE MONOARFA,SP
‘SRI RAHAYU NENTO, SKM
EKASULISTIAWAT:, SKM, M Kes
YULIATI, SE
Naween
I, PUSKESMAS :
A. PUSKESMAS ATINGGOLA
1. dr IKA WINARTI
2, RUSTAM SABALI
3. MERLIAN PUABI'NGGA
4, JAMALUDIN LAMAKA, A.Md.Kes
B. PUSKESMAS GENTUMA
1. MEGAWATI TATU, SKM
2. RAYNINGSIH YUSUF, A.Md.Kep
Pw
nt pn canteen9. TRIHANDAYANI, 8.Kep. Ns
10. MELINDA GOBEL, SKM
UL RAFLIA TANGAHU, AMKL,
12, RATNA AJWI, A.Md.G
13. RAHAYU TARIB, SKM
PUSKESMAS DAMBALO.
1. DWLPUSPITA UMAR, AMKL,
IYAM TAHIR, StrKeb
LENT ERNAWATI, A.Md.Kep
INTAN MANTULANGI, A.Md.Kep_
INTAN KURNIYAWATI TUIYO, APT
MUAMMIDANG,
‘NUR ANDRIYANI TANU, A.Md.Keb
INDRAWAHYUNI HARUN, A.Md.Keb
). NUR AMILAIL, A.Md.Keb
10, YUDI AFRILYANTI, AMd.Keb
). PUSKESMAS PONELO
WIDIA, SKM
SRI YUNITA LABORO
EKA RISMAWATI, AMd.KeS.
ELIS YUSUF, A.Md.Keb
SALMUN YUSUF, A.Md.Keb
ARIYANTI HEMETO, AMG
MEGISTA LAMANDARA, SKM
FITIITA, AMKI.
ANDINA BAWELLE, SKM
10. IKON DJAFAR
11, RUSNI MINTL
Ye RPAAMALHE
E, PUSKESMAS KWANDANG
|. EKA MULYANPOU, A.Md.Keb
UH
pit caseJOLDIDIAPAR, A Mi. Kep.
JENERANTE, A. Md Keb
NURMAWATI
10, LAILA ARBIE, A.Md Kep
I. MEYSTI KINDANGEN, 8.Kep. Ns
12, HANIA MARIA, A Md.Kep
13, PARAMITA, A.Md.Keb
14, SATRIANA PARAMATA, A.Md.Kep
15, NURHAYATI KASIIIA, A.Md.Kep
16, HARPENAS POU, A.Md.Kep
Pus!
1. dr, ALINDA SAHRUDIN
2. dr. TAUFIK
3, dr. FEBRI
4
5.
ESMAS MOLINGKAPOTO
|. dr. IKA MINARTT
, SURYANI HUNOWU, A.Md.Keb
6. LILIS DIAHARI, $.Farm, APT
7. NURAIN ABDULAH. A.Md.Keb
8, DEISKE WATY SALEH, SKM
9, FINA LIMONU, SKM
10, SRIRAHAYU SIONE, A.Md.Keb
11, SRI MEI DINA SAIN, A.Mé.Kes
12, WIDYANDARI MOOTALU, A.Md.Keb
13, BLMI AMALIA, A.Md.Keb
14, YOSI SUKMAWATY, AMAKeb
15, MEYTI KAWENGIAN, A.Md.Keb
16, SRI WULAN YUSUF, A.Md.Keb
17, RISKIAWATY, A.Md.Keb
18, FITRI PARIYAMA, A.Md.Keb
19, SUWARNI SUWARNO, A.Mid.Keb
20, SRI NOVITA DJ EKSAN, A.Md.Keb
CO)
eit apn caseMAS ANGGRIK.
\UZIAH LAGONA, A.Md.Keb
1A KATILI, A.Md.Keb
DEYKE NOHO, SKM
|. FARADILA LAMUSU, S.Tr-Keb
5. dt. ZULFIKAR ASWAR,
6. NURMARIA RiRIN ISMAIL, SKM
1,
8
|. MELISA HILE, 8.Tr Keb
3. HASNAWATY, AMKL.
9, INDRIYANI ANTHONIE, A.Md.Keb
10, SELVIIGIRISA, AMG
11, WESTIKAWATIN DJIBU, S.Tr-Keb
PUSKESMAS ILANGATA
1. FATRANADI
2, KURNIAWATY DESASTRA.
3, NOVALIN KALOKO
4, ELVIRA S. PDL
5. REZKI YUANITA.
6. YULIN MOHUNE.
7. SUORIYANTO KAMU
8, JULIA EKARIYANI
9, KIKI THALIB
10, ANDRIYANI NURSIA
|. PUSKESMAS MONANO
RUSNA ATIMA, St. Keb
SATRIN PAKAYA, S.Kep. Ns
RAHMAWATI KIDAM
AMRIN OTOLUWA
EPIN LASUNTE, A.Md.Kep
‘NURAIN AHMAD, SKM
SARTIKA PAKAYA, SKM
pit case8
9,
DULUKAPA
IN GOREL, SKM
JLANTREDEWI IMRAN, A Md Keb
AWATY IRRATIM, A MD Kop
RIPNDANG GOBEL, A Md Keb
PROKLAWATILAHABU, A Md Kep
NUR MALA BAULENA, A Md Kes
SIRKAWATI MIL, A Md Kep
SRIREZKTBRAHIM, A Mi Keb
DESI.A Md Keb
10 PRATIKA OTOLUWA, A Md Kep
11 ABD. RAHMAT PONTOH, SE
PUSKESMAS SUMALATA
NUZULUL FAIRE
HASAN ABAS
MURNI, AMd.Keb
UMY UNDARI, AMG
HERLINA BILONDATU, A.Md.Kor
REGINA KOEM, A.Md.Keb
SAGITA ABD. AZIS, $.Farm
CITRA P. MOHUNA, S.Tr-Kep.
‘TRI ANGGRIANI MONOARFA, SKM
10. ERWIN G UWAYA
I. AINUN MONOARF'A, SKM
12, FIDYAWATI KO!
|. SKM
13, MOH. RIZAL HAMZAH
PUSKESMAS BULOILA
1
PUTRI NILAMSARI, S.Farm, APT
HASRIA, AMKL
YUDHISTIRA A YUSUF, AMKL
IRFAN HAU.
WIWIN MOBIL INGO, SKM
eit apn case|ARYAM KALUKU, SKM
WINDI ASTUTI ALIM, SKM
AYU RAHMAWATI MOHA, §
‘NURAIN PULUNAMA, SKM
MOHAMAD PAKAYA
6 NURMANINGSI SUNGE, SKM
7. NURIYENG PAKAYA, S.Tr Rep
8
9.
CINDRAWATY YUSUF, A.Md Keb
). ROSMIATI, A. Md.Keb
10, MINANGSIH ISA, SKM
11, RAMDAN RAHMAN
N. PUSKESMAS TOLINGGULA
ABD. RISKI LAMAKE
RUSDI ABAS, SKM
DEWI RAHMAWATI, AMG
HANIATI, Amd Kel
(0, PUSKESMAS LIMBATO
1, HASAN HINAU, SKM
p. RSUD ZAINAL UMAR SIDIKI
1. ZAINAL RAJAMUDA, A.Md.Kep
2. AGUNG, S.Farm.Apt
3, MELINDA ALFINA, SKM
4, MOHAMAD RAMDAN BUNA
5. SOFYAN IBRAIIM
pit case