SECCIÓN INVESTIGATIVA

Revista Areté: ISSN: 1657-2513 (Impreso) ISSN: 2463-2252 (En línea)

2016, vol. 16 N° 1. 24-38

RELACIÓN DEL EXAMEN AUDIOPERCEPTUAL DE LA VOZ

CON LESIONES ORGÁNICAS DE CUERDAS VOCALES
Patricia Farías6LOYLD=DSDWD3DXOD*DEDOGyQ)ORUHQFLD0RQWDxR

Fecha de recepción: GHDEULO

Fecha de aceptación: GHDEULO
Citar como: )DUtDV3=DSDWD6*DEDOGyQ3\2UWL]<5HODFLyQGHOH[DPHQDXGLRSHUFHSWXDOGHODYR]FRQOHVLRQHVRUJiQLFDV
de cuerdas vocales Revista Areté, 16 (1), pp. 24-38.

Resumen

(OSURSyVLWRGHHVWDLQYHVWLJDFLyQHVGHWHUPLQDUODUHODFLyQGHOH[DPHQDXGLRSHUFHSWXDOGHODYR]
FRQHOGLDJQyVWLFRGHSDWRORJtDVODUtQJHDVRUJiQLFDVYLQFXODQGRHVSHFtILFDPHQWHORVSDUiPHWURV
³JUDGR´³DVSHUH]D´\³VRSOR´GHODHVFDOD*5%$6\VXVYDORUHV³PRGHUDGR´\³VHYHUR´
FRQODH[LVWHQFLDGHSDWRORJtDRUJiQLFD6HGRFXPHQWDURQHQIRUPDUHWURVSHFWLYDSDFLHQWHV
TXH FRQVXOWDURQ SRU GLVIRQtD HYDOXDGRV HQ IRUPD FRQMXQWD SRU IRQRDXGLyORJD HVSHFLDOLVWD HQ
YR]\PpGLFDODULQJyORJDHQHO+RVSLWDO%ULWiQLFRGH%XHQRV$LUHVHQWUHDEULOGH\DEULOGH
 /DV GRV SURIHVLRQDOHV UHDOL]DURQ HQ SULPHU OXJDU HO H[DPHQ DXGLRSHUFHSWXDO GXUDQWH OD
DQDPQHVLVOXHJRODYLGHRHVWURERVFRStDODUtQJHD\SRU~OWLPRHODQiOLVLVDF~VWLFRFRPSXWDUL]D
GRVHUHODFLRQyODYR]iVSHUDFRQODSUHVHQFLDGHVXEDUPyQLFRV\HOVRSORFRQODSUHVHQFLDGH
UXLGRLQWHUDUPyQLFRRGHVDSDULFLyQGHDUPyQLFRV6HH[FOX\HURQGHOHVWXGLRDTXHOORVSDFLHQWHV
TXHSUHVHQWDURQLQHVWDELOLGDG\RWHPEORU\VXMHWRVPHQRUHVDDxRV5HVXOWDGRVGHDTXHOORV
SDFLHQWHV SXQWXDGRV FRQ * JUDGR  SDFLHQWHV  HYLGHQFLDURQ SDWRORJtD RUJiQLFD
YVFRQSDWRORJtDIXQFLRQDO'HORVSDFLHQWHVPHQVXUDGRV*SDFLHQWHV
HYLGHQFLDURQSDWRORJtDRUJiQLFDYVFRQSDWRORJtDIXQFLRQDO/DPD\RUtDGHORVSD
FLHQWHVYDORUDGRVFRPRyHQORVSDUiPHWURV*5\%SUHVHQWDURQDOJXQDSDWRORJtDRUJiQLFD

Palabras clave: 9R]SOLHJXHVYRFDOHVWUDVWRUQRVGHODYR]GLVIRQtD


'RFWRUDHQ)RQRDXGLRORJtD'RFHQWHHQ8QLYHUVLGDGGHO0XVHR6RFLDO$UJHQWLQR(VSHFLDOLVWDHQ9R]GHO6HUYLFLRGH25/GHO+RV
SLWDO%ULWiQLFRGH%XHQRV$LUHV$UJHQWLQD&RQWDFWRGUDSDWULFLDIDULDV#JPDLOFRP

'RFWRUDHVSHFLDOLVWDHQ2WRUULQRODULQJRORJtD8QLYHUVLGDGGH%XHQRV$LUHV-HIDGHO6HFWRUGH/DULQJHGHO6HUYLFLRGH25/GHO+RV
SLWDO%ULWiQLFRGH%XHQRV$LUHV$UJHQWLQD&RQWDFWRGUDVLOYLD]DSDWD#JPDLOFRP

0pGLFD2WRUULQRODULQJyORJD8QLYHUVLGDG&DWyOLFD$UJHQWLQD%HFDULDGHO6HUYLFLRGHHQGRVFRSLDUHVSLUDWRULD+RVSLWDO'U3URI-3
*DUUDKDQ$UJHQWLQD&RQWDFWRSDXODJDEDOGRQPDVVH#JPDLOFRP

0pGLFD2WRUULQRODULQJyORJD8QLYHUVLGDGGH%XHQRV$LUHV$UJHQWLQD&RQWDFWRIORUHQFLDPE#JPDLOFRP

24
 FONOAUDIOLOGÍA IBEROAMERICANA

RELATIONSHIP OF THE AUDIO-PERCEPTUAL EVALUATION OF THE VOICE

WITH THE DIAGNOSIS OF ORGANIC LARYNGEAL DISORDERS

Abstract

7KHSXUSRVHRIWKHSUHVHQWVWXG\ZDVWRGHWHUPLQHWKHUHODWLRQVKLSRIWKHDXGLRSHUFHSWXDOHYD
OXDWLRQRIWKHYRLFHZLWKWKHGLDJQRVLVRIRUJDQLFODU\QJHDOGLVRUGHUVVSHFLILFDOO\DVVRFLDWHGZLWK
WKH³JUDGH´*³URXJKQHVV´5DQG³EUHDWKLQHVV´%SDUDPHWHUVRIWKH*5%$6VFDOHFODVVLILHG
LQWR³PRGHUDWH´DQG³VHYHUH´2YHUDOOSDWLHQWVZHUHDVVHVVHG7KHPDLQFRPSODLQW
ZDVG\VSKRQLD$VSHHFKWKHUDSLVWDQGDODU\QJRORJLVWDWWKH+RVSLWDO%ULWiQLFR%XHQRV$LUHV
EHWZHHQ$SULODQG$SULOHYDOXDWHGWKHSDWLHQWV$WILUVWH[DPLQDWLRQWKHDXGLRSHU
FHSWXDOHYDOXDWLRQZDVSHUIRUPHGRQDQDPQHVLVIROORZHGE\ODU\QJHDOYLGHRVWURERVFRS\DQG
FRPSXWHUL]HGDFRXVWLFDQDO\VLVDURXJKYRLFHZDVDVVRFLDWHGZLWKWKHSUHVHQFHRIVXEKDUPR
QLFVDQGEUHDWKLQHVVZLWKLQWHUKDUPRQLFQRLVHRUZLWKWKHGLVDSSHDUDQFHRIKDUPRQLFV3DWLHQWV
ZLWKLQVWDELOLW\DQGRUWUHPRUDQGFKLOGUHQXQGHU\HDUVRIDJHZHUHH[FOXGHG5HVXOWVRIDOO
SDWLHQWV VFRUHG * JUDGH   KDG RUJDQLF GLVRUGHUV YV   ZLWK D IXQFWLRQDO
GLVRUGHU2IWKHSDWLHQWVJUDGHGDV*KDGRUJDQLFGLVRUGHUVYVZLWK
DIXQFWLRQDOGLVRUGHU7KHPDMRULW\RISDWLHQWVZKRZHUHJUDGHGDVWZRRUWKUHHDFFRUGLQJWRWKH
SDUDPHWHUV*5DQG%SUHVHQWHGZLWKDQRUJDQLFGLVRUGHU

Key words: YRLFHYRFDOFRUGVYRLFHGLVRUGHUVG\VSKRQLD

INTRODUCCIÓN

/DV DOWHUDFLRQHV GH OD YR] VRQ EDVWDQWH IUH SDFLHQWHGLVIyQLFRSHURVHGHVWDFDHO3URWRFROR

FXHQWHVHQORVDGXOWRVDORODUJRGHVXYLGDFRQ %iVLFRGHO&RPLWpGH)RQLDWUtDGHODSociedad
XQDYDULHGDGGHFDXVDVRUJiQLFDV\IXQFLRQDOHV Laringológica Europea (/6 /D (/6 SURSRQH
+DNNHVWHHJWHWDO/DVGLVIRQtDVIXQFLRQDOHV
VHYLQFXODQDOPDOXVRGHODYR]VLQODH[LVWHQFLD
GHOHVLyQODUtQJHD\ODVGLVIRQtDVRUJiQLFDVVH
UHODFLRQDQDOHVLRQHVGHPDVDFRUGDORDTXHOODV
RULJLQDGDVSRUOHVLRQHVQHXUROyJLFDV$URQVRQ
ODLQFOXVLyQGHPpWRGRVTXHDEDUTXHQHOHVWXGLR
SHUFHSWXDOYLVXDODXGLWLYR\DF~VWLFRORTXHLP
SOLFDODUHDOL]DFLyQGHYLGHRHVWURERVFRStDDQi
OLVLVSHUFHSWXDOHILFLHQFLDDHURGLQiPLFDDQiOLVLV
DF~VWLFR\YDORUDFLyQVXEMHWLYDGHOSURSLRSDFLHQWH
5HTXLHUHQGHDWHQFLyQPpGLFD\JHQHUDQ 'HMRQFNHUH'HMRQFNHUHHWDO
XQLPSRUWDQWHLPSDFWRHQFRVWRVSDUDODVDOXGS~
EOLFDFRQFRVWRVLQGLUHFWRVDGLFLRQDOHVGHELGRDO &DGD XQR GH ORV PpWRGRV GLDJQyVWLFRV SLHUGH
DXVHQWLVPRODERUDO\SpUGLGDVHQODSURGXFWLYLGDG ILDELOLGDG VL HV FRQVLGHUDGR HQ IRUPD DLVODGD
&RKHQ HW DO  8QD PHGLGD IXQGDPHQWDO
para el control de los costos mencionados es el
logro del diagnóstico preciso con la consiguiente
terapia adecuada inmediata para el trastorno
vocal en cuestión.
(OGLDJQyVWLFRVHGHVSUHQGHGHODHYDOXDFLyQUHD
OL]DGDQRKD\XQSURWRFRORPXQGLDOGHFRQVHQVR
HQODFRPXQLGDGFLHQWtILFDSDUDODHYDOXDFLyQGHO
ARETÉ ARETÉ ARETÉ
GDGDODPXOWLIDFWRULDOLGDGGHOSURFHVRIRQDWRULR
/DLQIRUPDFLyQTXHQRVGDUiFDGDWySLFRSHUPLWLUi
DUULEDUDOGLDJQyVWLFRDGHFXDGRVLHPSUHTXHVH
LQWHUUHODFLRQHODGDWDREWHQLGD(OHVSHFLDOLVWDHQ
YR]GHEHWHQHUODKDELOLGDGSDUDLQWHJUDUODGDWD
SHUFHSWLYDDF~VWLFDILVLROyJLFD\SVLFROyJLFDGH
ODYR]GXUDQWHODHYDOXDFLyQ6XMXLFLRSHUFHSWLYR
debe ser su hipótesis diagnóstica: alteraciones
YRFDOHVUHODWLYDVDODFDOLGDGYRFDOWDOHVFRPR
ARETÉ ARETÉ ARETÉ 25
SECCIÓN INVESTIGATIVA

HOJUDGRGHGHVYtRODDVSHUH]DRHOVRSORYRFDO ([LVWHQ GLVWLQWDV HVFDODV SHUFHSWXDOHV \ XQD

LPSOLFDQQHFHVDULDPHQWHKDOOD]JRVODULQJROyJLFRV de las más consideradas es la propuesta por el
TXHODVMXVWLILTXHQ3LQKR\3RQWHV &RPLWpSDUD3UXHEDVGHOD)XQFLyQ)RQDWRULDGH
la Sociedad Otorrinolaringológica Japonesa de
/RVDYDQFHVWHFQROyJLFRVSHUPLWLHURQHOGHVDUUROOR /RJRSHGLD\)RQLDWUtD6-/)ODHVFDOD*5%$6
GHLQVWUXPHQWRVGHYLVXDOL]DFLyQPiVSUHFLVRV +LUDQRDFUyQLPRLQJOpVGHODVSDODEUDV
$VtXQRGHORVPpWRGRVPiV~WLOHVHQODGHWHFFLyQ Grade, grado5RXJKDVSHUH]D$VWHQLFDVWHQLD
de patologías laríngeas es la observación directa %UHDWK\ VRSOR 6WUDLQ WHQVLyQ WDPELpQ KDUVK
de la vibración de las cuerdas vocales durante la HQ LQJOpV (V XQD HVFDOD FHQWUDGD HQ HO QLYHO
IRQDFLyQPHGLDQWHODYLGHRHVWURERVFRStD&DPSRV ODUtQJHR \ VH XVD LQWHUQDFLRQDOPHQWH FRQ DOWR
&REHWDHWDO*DUFtD7DSLD\&REHWD JUDGR GH FRQILDELOLGDG 'H %RGW HW DO 
1~xH]%DWDOOD\6XiUH]1LHWR(VWH $GHPiVGHVHUXQLQVWUXPHQWRFRQILDEOHSDUDHO
desarrollo instrumental ha logrado una disminución XVRFOtQLFRHVGHDSOLFDFLyQVHQFLOOD6XIRUPD
GHOHUURUGLDJQyVWLFRHQORVSDFLHQWHVTXHFRQVXOWDQ GHYDORUDFLyQHVRUGLQDOQXPpULFDGHDVLQ
SRU³GLVIRQtD´6LQHPEDUJRHVIUHFXHQWHREVHUYDU DOWHUDFLyQDOWHUDFLyQOHYHDOWHUDFLyQPRGH
FRQGXFWDVHPStULFDVSULQFLSDOPHQWHWHUDSpXWLFDV UDGD\DOWHUDFLyQVHYHUD 6HJ~Q'HMRQFNHUH
DQWHODVRVSHFKDGHOSRVLEOHRULJHQGHODGLVIRQtD
VLQ WHQHU OD FHUWH]D GLDJQyVWLFD QHFHVDULD TXH
MXVWLILTXH HVH WUDWDPLHQWR 6DDYHGUD0HQGR]D
HWDO
0XFKRVSDFLHQWHVFRQGLDJQyVWLFRILQDOGHFiQFHU
GHODULQJH\SDUiOLVLVGHFXHUGDYRFDOWLHQHQGLIH
UHQWHVGLDJQyVWLFRVLQLFLDOHV/DVGLVFUHSDQFLDV
HW DO   HO SURWRFROR *5%$6 HV HO
PiVILDEOHGHWRGRVORVPpWRGRVGHHYDOXDFLyQ
perceptual conocidos en cuanto a variabilidad
LQWUD H LQWHUHYDOXDGRU VLHQGR ORV SDUiPHWURV
*5%TXHGHPRVWUDURQPD\RUILDELOLGDGGHUH
SURGXFFLyQLQWHUHLQWUDHYDOXDGRU(QODFOtQLFD
GLDULDORVSDUiPHWURV5\%VRQPiVILDEOHV\
VH UHODFLRQDQ FRQ OHVLRQHV RUJiQLFDV 6iHQ]
en los diagnósticos laríngeos pueden deberse a la ă/HFKyQ HW DO  (VD ILDELOLGDG HV PD\RU
WHFQRORJtDLPSOHPHQWDGDQDVRILEURODULQJRVFRStD FXDQGRORVMXHFHVVRQORJRSHGDVHQYH]GHOD
YHUVXVWHODULQJRVFRStD\YLGHRHVWURERVFRStDD ULQJyORJRV\SDUDSDUiPHWURVH[WUHPRVQRUPDO
ODH[SHULHQFLDGHOHYDOXDGRUDODQRPHQFODWXUD YVPX\SDWROyJLFR.UHLPDQHWDO
FRQVLGHUDGD \ D GLIHUHQWH YDORUDFLyQ GH ORV
KDOOD]JRV6KDK$OWPDQ :RR3RUWDO 'HELGRDTXHORVSDUiPHWURVDVWHQLD\WHQVLyQ
motivo existe pérdida de tiempo importante en SDUHFHQ VHU PHQRV FRQILDEOHV HQ (XURSD VH
HOHVWDEOHFLPLHQWRGHOWUDWDPLHQWRHIHFWLYRSDUD XWLOL]D XQ VLVWHPD VLPSOLILFDGR *5% 1DZND 
SDFLHQWHVGLVIyQLFRV\VXFDOLGDGGHYLGDHVPDOD $QGHUVVLPLODUDODHVFDOD5%+XWLOL]DGD
\DJUDYDGDSRUWUDWDPLHQWRVFRQUHVXOWDGRVHVFD HQ$OHPDQLD:HQGOHU5DXKXW\.UJHU
VRVRIDOOLGRVGHWHUPLQDQGRXQDDOWDUHSHUFXVLyQ basado solo en las dimensiones perceptuales:
ODERUDO\VRFLDO6DDYHGUD0HQGR]DHWDO
(Q OD FOtQLFD IRQRDXGLROyJLFD ODV HYDOXDFLRQHV
más reconocidas son el examen audioperceptual
\HODQiOLVLVDF~VWLFRGHODYR]&RUWpV*DPDHW
URXJKQHVVEUHDWKLQHVV\KRDUVHQHVVFRQVLGH
UDGRVGHPD\RUILDELOLGDGLQWHUQD
(OSDUiPHWUR³*´HVPHQRVDPELJXR\DTXHFODVL
ILFDODFDOLGDGYRFDOJOREDOVLHQGRYDORUROHYH
DO  /D HYDOXDFLyQ DXGLRSHUFHSWXDO HV OD
WpFQLFDPiVXWLOL]DGDHQODFOtQLFDGLDULD\FRQ
VLGHUDGDJROGVWDQGDUG%HKUPDQ%XQWRQ
HW DO  (VWHOOD  (GZLQ  .UHLPDQ
.UHLPDQHWDO2DWHV3DWHO 
HODVLJQDGRDDTXHOODGLVIRQtDTXHSXHGHSDVDU
GHVDSHUFLELGDSDUDXQOHJRSHURHYLGHQWHSDUD
los especialistas en patologías laríngeas; el valor
RVHYHURVHUHVHUYDSDUDODSHRUFDOLGDGYRFDO
LQGLFDXQDGLVIRQtDQRWDEOHTXHWRUQDGLILFXOWRVD
6KULYDVWDY ODFRPXQLFDFLyQ\HOYDORURJUDGRPRGHUDGR

26
 FONOAUDIOLOGÍA IBEROAMERICANA

VHUHODFLRQDFRQDTXHOODGLVIRQtDLPSRUWDQWHTXH laríngea para determinar diagnóstico endoscópico

VLELHQQRDOFDQ]DHOH[WUHPRGHVHYHULGDGQR GHSDWRORJtDIXQFLRQDO'70RGLVIRQtDP~VFX
SDVDGHVDSHUFLELGDFRPRSDUDVHUJUDGR3DUD OR WHQVLRQDO QyGXORV LQFLSLHQWHV SVLFyJHQD X
ORVDXWRUHVHOSDUiPHWUR*JUDGRHVHOGHPD\RU RUJiQLFDSyOLSRVTXLVWHVSVHXGRTXLVWHVVXOFXV
ILDELOLGDGLQWHUMXHFHV HGHPDGH5HLQNHSDSLORPDSDUiOLVLVUHFXUUHQFLDO
SUHVELIRQtD VLQHTXLD GLVSODVLD PRQRFRUGLWLV
Basados en estas consideraciones los autores de
la presente investigación toman los parámetros
*5\%GHODHVFDOD*5%$6JUDGRDVSHUH]D
\VRSORSDUDUHODFLRQDUORVYDORUHVPRGHUDGRV\
severos de dichos parámetros con la existencia
JUDQXORPDVFLFDWUL]FiQFHU\SRU~OWLPRHODQi
OLVLV DF~VWLFR SDUD OD FRUURERUDFLyQ FXDOLWDWLYD
HVSHFWURJUiILFDGHODYDORUDFLyQSHUFHSWXDOFRQ
HOILQGHPHMRUDUODFRQVLVWHQFLDGHODFDOLILFDFLyQ
SHUFHSWXDO HIHFWXDGD PHGLDQWH *5% 0DUWHQV
de patología orgánica laríngea. HWDO6HUHODFLRQyODYR]iVSHUDFRQOD
SUHVHQFLDGHVXEDUPyQLFRV2PRULHWDO
/DYR]VRSODGDVHLGHQWLILFDIiFLOPHQWHVH³HVFXFKD 3RQWHVHWDO1~xH]%DWDOODHWDO\
DLUH´HQODHPLVLyQHVWHDLUHVHUHODFLRQDFRQJDS el soplo con la presencia de ruido interarmónico
JOyWLFRRFLHUUHJOyWLFRLQVXILFLHQWH(VWDGHILFLHQFLD RGHVDSDULFLyQGHDUPyQLFRV1~xH]%DWDOODHW
de cierre puede obedecer a una lesión de masa DO<DQDJLKDUD
SyOLSRVQyGXORVFDUFLQRPDSHURWDPELpQSR
GHPRVSHUFLELUHOPLVPRWLSRGHYR]HQSpUGLGD MATERIALES Y MÉTODO
GHPDVDFRUGDOLDWURJpQLFDSRVTXLU~UJLFRRIDOWD
GHFLHUUHDVRFLDGRDDUTXHDPLHQWRFRUGDOFRPRHO 6H UHDOL]y XQ HVWXGLR GH GLVHxR UHWURVSHFWLYR
VXOFXV\SUHVELIRQtD\HQWUDVWRUQRVQHXUROyJLFRV REVHUYDFLRQDO WRPDQGR OD EDVH GH GDWRV GH
FRPRHO3DUNLQVRQRODPLDVWHQLDRDIHFWDFLyQ SDFLHQWHV TXH FRQVXOWDURQ SRU GLVIRQtD HQ HO
GHO;SDUSDUiOLVLV$URQVRQ(QODFOtQLFD
diaria las voces sopladas se asocian a voces se
QLOHV\HQSHUVRQDVPiVMyYHQHVDPDOXVRYRFDO
\IDOWDGHDSR\RUHVSLUDWRULRFXDQGRHOVRSOR\D
HVPiVDXGLEOH\QRVHPRGLILFDFRQHVWLPXODFLyQ
se piensa en trastornos orgánicos tal como sul
Servicio de Otorrinolaringología del Hospital
%ULWiQLFRGH%XHQRV$LUHVHQWUH$EULOGH\
$EULOGHSDUDYLQFXODUYDORUHVGHOH[DPHQ
DXGLRSHUFHSWXDOFRQWLSRGHSDWRORJtDIXQFLRQDO
u orgánica.
FXVSDUHVLDRSDUiOLVLVUHFXUUHQFLDO/DDVSHUH]D /DEDVHGHGDWRVLQFOXtDDHOH[DPHQDXGLRSHU
se relaciona con la impresión audible de pulsos FHSWXDOFRQODSXQWXDFLyQGHORVSDUiPHWURV*5%
JOyWLFRVLUUHJXODUHVDQRUPDOHVIOXFWXDFLRQHVGH EHOUHVXOWDGRGHOH[DPHQYLGHRHVWURERVFySLFR
)IULWRYRFDO\GLSORIRQtD+DPPDUEHUJ GLDJQyVWLFR\FHOUHVXOWDGRGHODQiOLVLVDF~VWLFR
6iHQ]/HFKyQHWDO
6H GRFXPHQWDURQ HQ IRUPD UHWURVSHFWLYD 
SDFLHQWHVTXHFRQVXOWDURQSRUGLVIRQtDHYDOXDGRV
HQIRUPDFRQMXQWDSRUHOHTXLSRGH/DULQJHGHO6HU
/D SREODFLyQ GH HVWXGLR VH FRQIRUPy FRQ 
SDFLHQWHV TXHGDQGR H[FOXLGRV QLxRV PHQRUHV
GHDxRVHQORVTXHODGLVIRQtDVHYHPX\LQ
IOXHQFLDGDSRUHOSURSLRGHVDUUROORGHYtDVDpUHDV
vicio de Otorrinolaringología del Hospital Británico VXSHULRUHV\SDFLHQWHVDGXOWRVTXHSUHVHQWDURQ
GH%XHQRV$LUHVFRQIRUPDGRSRU)RQRDXGLyORJD LQHVWDELOLGDG\RWHPEORU\DTXHODYR]GHHVWRV
HVSHFLDOLVWDHQYR]\0pGLFDODULQJyORJDHQWUH VHLGHQWLILFDSHUFHSWXDOPHQWHFRQHOSDUiPHWUR
DEULOGH\DEULOGH
/DVGRVSURIHVLRQDOHVUHDOL]DURQHQSULPHUOXJDU
el examen audio perceptual durante la anam
QHVLV OXHJR VH HIHFWXy OD YLGHRHVWURERVFRStD
ARETÉ ARETÉ ARETÉ
³,´ DJUHJDGR SRU 'HMRQFNHUH HW DO  D OD
HVFDOD*5%$6IRUPDQGRHODFUyQLPR*,5%$6
SDUDSRGHUGHVFULELUDODYR]IOXFWXDQWHFDUDFWH
UtVWLFDGHFXDGURVQHXUROyJLFRVFRPRODGLVIRQtD
HVSDVPyGLFDRHOWHPEORUHVHQFLDO
ARETÉ ARETÉ ARETÉ 27
SECCIÓN INVESTIGATIVA

/D YLGHRHVWURERVFRStD GH ORV SDFLHQWHV VH DO E /XHJRVHOOHYyDFDERODHYDOXDFLyQHQGRV

PDFHQyHQXQDQRWHERRN$VLPLVPRVHFRQIHF FySLFDPHGLDQWHYLGHRODULQJRHVWURERVFRStD
FLRQyXQDEDVHGHGDWRVHQ([FHOSDUDLQJUHVDU RULHQWDQGRODE~VTXHGDGHODSDWRORJtDSRUOD
los resultados de la evaluación volcados por las LQIHUHQFLDFOtQLFDSUHYLDGLVIRQtDPRGHUDGD
evaluadoras con código por pacienteSDUDHYLWDU RVHYHUDHQFDVRVGHDXVHQFLDGHOHVLyQGH
LGHQWLILFDFLyQ sexo edad puntuación escalar PDVDHQHOERUGHOLEUHRGHOHVLyQHYLGHQWH
GRBVHJ~QFULWHULRDXGLRSHUFHSWXDOGHOHTXLSR VH FRQVLGHUD TXH WDO MXLFLR GH YDORU HPLWLGR
patología GLDJQyVWLFRGHODYLGHRHVWURERVFRStD DO PRPHQWR GH OD HYDOXDFLyQ QR DIHFWy OD
resultado del análisis acústico(O3URWRFRORGH OyJLFDGHODLQYHVWLJDFLyQSRVWHULRUORTXHVH
LQYHVWLJDFLyQIXHDSUREDGRSRUHO&RPLWpGH5HYL DQDOL]DUiHQODGLVFXVLyQ
VLyQ,QVWLWXFLRQDOGHO+RVSLWDO%ULWiQLFRGH%XHQRV
$LUHV&5,+%6HGHVFULEHDFRQWLQXDFLyQ  6HXWLOL]yXQHQGRVFRSLRUtJLGRGHĈPP
el procedimiento de evaluación de los pacientes \ YLGHRHVWURERVFRSLR (&/(5,6 FRQ IXHQWH
consultantes: GHOX]LQFRUSRUDGDDTXHOORVSDFLHQWHVFX\D
FOtQLFDUHTXLULyLQVSHFFLyQGHWDOODGDGHYtDV
D /RV SDFLHQWHV IXHURQ HYDOXDGRV HQ IRUPD DpUHDVVXSHULRUHVWDPELpQIXHURQH[DPLQDGRV
FRQMXQWDSRUHOHTXLSRGH/DULQJHLQWHJUDGR PHGLDQWHQDVRILEURODULQJRVFRSLR3(17$;GH
SRUXQDPpGLFDODULQJyORJD-HID6HFWRU/D PPDGRVDGRDODPLFURFiPDUDGHOHTXLSRGH
ULQJHDxRVGHH[SHULHQFLDKRVSLWDODULDHQ YLGHRHVWURERVFRStDFRQIXHQWHGHOX]H[WHUQD
/DULQJH\XQDIRQRDXGLyORJDHVSHFLDOLVWDHQ 6HXWLOL]yDQHVWHVLDWySLFDFRQOLGRFDtQDDO
YR]DxRVGHHMHUFLFLRFOtQLFRKRVSLWDODULR HQVSUD\SDUDHYLWDUHOUHIOHMRQDXVHRVR(O
HQYR] GLDJQyVWLFRIXQFLRQDOXRUJiQLFRVHFRQVLJQy
HQODILFKDGHHYDOXDFLyQ
 /DVGRVSURIHVLRQDOHVUHDOL]DURQODDQDPQH
VLVYLQFXODGDDOSUREOHPDYRFDO\SXQWXDURQ F 3DUD ILQDOL]DU HO SURIHVLRQDO IRQRDXGLyORJR
ORV SDUiPHWURV *5% GH OD HVFDOD *5%$6 HIHFWXyWRPDVFRPSXWDUL]DGDVGHODYR]SDUD
+LUDQRVHJ~QFULWHULRDXGLRSHUFHSWXDO
de ambas consensuado en el momento de la
HYDOXDFLyQDWUDYpVGHOKDEODHVSRQWiQHD\
la emisión de una /a/sostenida.
G-gradeHVHOJUDGRGHGHVYtRJHQHUDOGHOD
YR]R-roughnessHVODDVSHUH]DSHUFLELGD
TXHVHFRUUHODFLRQDFRQODLPSUHVLyQDXGLEOH
GHSXOVRVJOyWLFRVLUUHJXODUHVIOXFWXDFLRQHV
DQRUPDOHVHQ)\SHUFHSFLyQGHLPSXOVRV
VXSRVWHULRUDQiOLVLVDF~VWLFR/DVHPLVLRQHV
IXHURQJUDEDGDVGLJLWDOPHQWHHQXQDFRPSX
WDGRUDGHHVFULWRULRXWLOL]DQGRXQDSODFDGH
VRQLGR H[WHUQD 86% PDUFD %HKULQJHU \ XQ
PLFUyIRQR6KXUH60GLQiPLFRXQLGLUHFFLR
QDODFPGHODERFDGHOSDFLHQWHHQXQD
FiPDUDDF~VWLFD
 /DVPXHVWUDVGHYR]VHUHJLVWUDURQFRQXQQLYHO
GHFXDQWL]DFLyQGHELWV\XQDIUHFXHQFLD
JOyWLFRVVHSDUDGRVFRPRHQ³YRFDOIU\´LQ
FOX\HQGRGLSORIRQtD\TXLHEUHVGHUHJLVWURB-
breathiness es el soplo percibido o impresión
audible de escape de aire turbulento a través
GHXQFLHUUHJOyWLFRLQVXILFLHQWH'HMRQFNHUH
GHPXHVWUHRGHPXHVWUDVSRUVHJXQ
GR 6H UHDOL]DURQ JUDEDFLRQHV GH YRFDOHV
VRVWHQLGDV D L X \ KDEOD FRQHFWDGD D
LQWHQVLGDG FRQYHUVDFLRQDO \ VH FRQVLGHUy
SDUDHVWHWUDEDMRODYRFDODVRVWHQLGD7LW]H
(OJUDGRODDVSHUH]D\HO  3DUD HO DQiOLVLV HVSHFWURJUiILFR VH
VRSORVHSXQWXDURQVHJ~QODHVFDODRUGLQDO XWLOL]yHO6RIWZDUHAnagraf*XUOHNLDQ
QXPpULFDGH³´D³´VLHQGRQRUPDOOHYH \VHWRPyHOFXHUSRGHODVHxDOSDUDREWHQHU
PRGHUDGR\VHYHUR6HFRPSOHWyODEDVH el espectrograma de banda estrecha; en el
de datos con tales valores. espectrograma se evaluó la presencia de ruido

28
 FONOAUDIOLOGÍA IBEROAMERICANA

LQWHUDUPyQLFR \ OD GHVDSDULFLyQ GH DUPyQL $FFHVV GHO SDTXHWH 0LFURVRIW 2IILFH  TXH
FRVFRPRFRUUHODWRJUiILFRGHOVRSOR1XxH] posteriormente se importó al programa SPSS
%DWDOODHWDO<DQDJLKDUD\OD SDUD:LQGRZV
presencia de subarmónicos como correlato
JUiILFRGHODDVSHUH]D1XxH]%DWDOODHWDO 3DUDFRPSDUDUSURSRUFLRQHVVHXWLOL]yHOWHVWGH
2PRULHWDO3RQWHVHWDO FKLFXDGUDGR\SDUDFRPSDUDUYDULDEOHVQXPpUL
7DOHVUHVXOWDGRVVHFRQVLJQDURQHQODILFKD FDVODSUXHEDGH0DQQ:KLWQH\
de evaluación.
/RV2GGV5DWLRV25VHFDOFXODUiQFRQUHJUHVLyQ
G /DVYLGHRHVWURERVFRSLDVILOPDGDVDOPDFHQD ORJtVWLFDXQLYDULDGD\P~OWLSOH(QWRGRVORVFDVRV
GDVHQODFRPSXWDGRUDGHOHTXLSRHYDOXDGRU
IXHURQ YLVWDV D SRVWHULRUL SRU ODV RWUDV GRV
PpGLFDVLQYHVWLJDGRUDVTXHFRQVLJQDURQVX
LPSUHVLyQGLDJQyVWLFDHQRWUDKRMDGH([FHO
VLQYHUORVGHPiVGDWRVGHODHYDOXDFLyQ*5%
DQiOLVLVDF~VWLFR\GLDJQyVWLFRGHOHTXLSRHYD
VHFRQVLGHUyVLJQLILFDWLYDXQDSPHQRUD
RESULTADOS
6HHYDOXDURQXQWRWDOGHSDFLHQWHVGHVH[R
PDVFXOLQR\GHVH[RIHPHQLQRFRQHGDGHV
OXDGRUWDOHVGLDJQyVWLFRVVHFRWHMDURQOXHJR HQWUH\DxRVGHDFXHUGRDODPHWRGRORJtD
FRQ ORV YROFDGRV HQ OD ILFKD GH HYDOXDFLyQ \DGHVFULSWD
LQLFLDOFRLQFLGLHQGRODWRWDOLGDGGHORVUyWXORV
GLDJQyVWLFRVFRQORVSUHYLRVUHDOL]DGRVHQHO 6HREWXYRXQDPHGLDQDGHDxRVGHHGDGUDQJR
momento de la endoscopía. FRQSDWRORJtDRUJiQLFD\GHDxRVUDQ
JRFRQSDWRORJtDIXQFLRQDO5HODFLRQDQGR
Definiciones operacionales de las HO VH[R FRQ OD SDWRORJtD GH ORV SDFLHQWHV FRQ
variables SDWRORJtD RUJiQLFD   HUDQ GH VH[R
PDVFXOLQR \   GH VH[R IHPHQLQR
9DULDEOHVLQGHSHQGLHQWHVJpQHURHGDGSDWRORJtD 'HORVSDFLHQWHVFRQSDWRORJtDIXQFLRQDOVROR
IXQFLRQDOSDWRORJtDRUJiQLFD HUDQGHVH[RPDVFXOLQRVLHQGRORV
UHVWDQWHVGHVH[RIHPHQLQR(VGHFLU
Variables dependientes: TXHXQWRWDOGHKRPEUHVSRVHtDQ
SDWRORJtDRUJiQLFDPLHQWUDVTXHVyOR
D Escala GRBSHUFHSFLyQGHJUDGR*DVSH SRVHtDQSDWRORJtDIXQFLRQDO7DEOD
UH]D5\VRSOR%HQODYR]OHYHPR
GHUDGRVHYHUR6HEXVFDUiODUHODFLyQGH /DSUHJXQWDSULQFLSDOGHQXHVWUDLQYHVWLJDFLyQ
ORVJUDGRV\GHHVFDODSHUFHSWXDO*5% la relación existente entre los parámetros “gra
FRQSDWRORJtDRUJiQLFD\SDWRORJtDIXQFLRQDO GR´ ³DVSHUH]D´ \ ³VRSOR´ GH OD HVFDOD *5%$6
laríngea \VXVYDORUHV³PRGHUDGR´\³VHYHUR´FRQ
ODSDWRORJtDRUJiQLFDVHFRQWHVWDDOYLQFXODUOD
E Análisis acústico GHO TXH VH FRQVLGHUD HYDOXDFLyQDXGLRSHUFHSWXDOSUHYLDUHDOL]DGDSRU
SUHVHQFLD GH VXEDUPyQLFRV GLFRWyPLFR 6, HO HTXLSR FRQ ORV GLDJQyVWLFRV HQGRVFySLFRV
12 SDUD UHODFLRQDU FRQ DVSHUH]D 5XLGR SRVWHULRUHV7DEOD
interarmónico o desaparición de armónicos
GLFRWyPLFR6,12SDUDUHODFLRQDUFRQVRSOR &RQUHVSHFWRDOSDUiPHWURGrado*VHREWX
vieron los siguientes resultados:
Análisis estadístico
'HDTXHOORVSDFLHQWHVSXQWXDGRVFRQ*SD
&RQHOFRQMXQWRGHORVUHVXOWDGRVVHFRQVWUX\y FLHQWHVHYLGHQFLDURQSDWRORJtDRUJiQLFD
XQD EDVH GH GDWRV FRQ OD DSOLFDFLyQ 0LFURVRIW YVFRQSDWRORJtDIXQFLRQDO

ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ 29

SECCIÓN INVESTIGATIVA

Tabla 1. 5HVXOWDGRVSULQFLSDOHV 'HORVSDFLHQWHVSXQWXDGRVFRQ5SDFLHQWHV

Orgánico Funcional HYLGHQFLDURQSDWRORJtDRUJiQLFDYV
Variable P
(n=193) (n=71) FRQSDWRORJtDIXQFLRQDO
(GDG   
0HGLDQUDQJR    'HORVSDFLHQWHVSXQWXDGRVFRQ5SDFLHQWHV
Sexo      WHQtDQ SDWRORJtD RUJiQLFD YV  SD
masculino   
FLHQWHVTXHWHQtDQSDWRORJtDIXQFLRQDO
*UDGRă* 
  
'HORVSDFLHQWHVFRQSDWRORJtDRUJiQLFD
   UHFLELHURQSXQWXDFLyQGHDVSHUH]D³´YV
  SDFLHQWHVIXQFLRQDOHVSXQWXDGRVFRQ
   DVSHUH]D³´
 
   &RQUHVSHFWRDOSDUiPHWURSoplo%
 
$VSHUH]Dă5 
'HDTXHOORVSDFLHQWHVSXQWXDGRVFRQ%SD
   
 
FLHQWHVHYLGHQFLDURQSDWRORJtDRUJiQLFD
   YVFRQSDWRORJtDIXQFLRQDO
 
   'HORVSDFLHQWHVSXQWXDGRVFRQ%SDFLHQWHV
  HYLGHQFLDURQSDWRORJtDRUJiQLFDYV
   FRQSDWRORJtDIXQFLRQDO
 
6RSORă6 
  
'HORVSDFLHQWHVSXQWXDGRVFRQ%SDFLHQWHV
     WHQtDQ SDWRORJtD RUJiQLFD YV  SD
  FLHQWHVTXHWHQtDQSDWRORJtDIXQFLRQDO
   1LQJ~QSDFLHQWHFRQSDWRORJtDRUJiQLFDUHFLELy
  SXQWXDFLyQGHVRSOR³´YVSDFLHQWHVIXQFLRQDOHV
  
SXQWXDGRVFRQVRSOR³´
 
6XPD56
$SDUWLUGHODVYLGHRHVWURERVFRStDVVHGHWHUPLQy
TXHGHOWRWDOGHORVSDFLHQWHVWH
'HORVSDFLHQWHVSXQWXDGRVFRQ*SDFLHQWHV
QtDQSDWRORJtDRUJiQLFD\SDWRORJtD
HYLGHQFLDURQSDWRORJtDRUJiQLFDYV
IXQFLRQDO 'HQWUR GH OD SDWRORJtD RUJiQLFD VH
FRQSDWRORJtDIXQFLRQDOFRQGLVIRQtD
LQFOX\HURQORVVLJXLHQWHVGLDJQyVWLFRVFiQFHU
P~VFXORWHQVLRQDOR'70FRQHVER]RVQRGXODUHV
SDFLHQWHVFLFDWUL]SDFLHQWHV
\FRQQyGXORV
GLVSODVLDSDFLHQWHVHGHPDGH5HLQNH
SDFLHQWHVPRQRFRUGLWLVSDFLHQWHV
$VLPLVPR * \ * VH FRUUHVSRQGLHURQ HQ VX
SyOLSRSDFLHQWHVSDUiOLVLV
PD\RUtDDSDFLHQWHVFRQSDWRORJtDIXQFLRQDO
UHFXUUHQFLDOSDFLHQWHVSUHVELIRQtD
SDFLHQWHVFRQSDWRORJtDRUJiQLFD*YV
SDFLHQWHVSVHXGRTXLVWHSDFLHQWHV
FRQSDWRORJtDIXQFLRQDO&RQ*VRORVH
 TXLVWH  SDFLHQWHV  VXOFXV
KDOODURQSDFLHQWHVFRQSDWRORJtDIXQFLRQDO
SDFLHQWHV
&RQUHVSHFWRDOSDUiPHWURAspereza5 (QOD7DEODVHFUX]DHOGrado con cada una de
las patologías orgánicas.
'HDTXHOORVSDFLHQWHVSXQWXDGRVFRQ5SD
FLHQWHVHYLGHQFLDURQSDWRORJtDRUJiQLFD 'HQWURGHODSDWRORJtDIXQFLRQDOORVGLDJQyVWLFRV
YVFRQSDWRORJtDIXQFLRQDO IXHURQGLVIRQtDIXQFLRQDOSRUWHQVLyQPXVFXODU

30
 FONOAUDIOLOGÍA IBEROAMERICANA

SDFLHQWHVHVER]RVQRGXODUHVSD Tabla 4.

FLHQWHVQyGXORVSDFLHQWHV 3DWRORJtDVIXQFLRQDOHVYV$VSHUH]D
\GLVIRQtDSVLFyJHQDSDFLHQWHV(QOD Patologías ASPEREZA PACIENTES
7DEODVHFUX]DHOGrado con cada una de las
SDWRORJtDVIXQFLRQDOHV    

'70     
Tabla 2.
(VER]RV     
3DWRORJtDVRUJiQLFDVYV*UDGR
1yGXORV     
Patologías GRADO PACIENTES
Psicógena     
   
&iQFHU      727$/     

&LFDWUL]     
Tabla 5.
Displasia      3DWRORJtDVRUJiQLFDVYV$VSHUH]D
(GHPD5     
Patologías ASPEREZA PACIENTES
Monocord     
   
Pólipo     
35      &iQFHU     

3UHVELI      &LFDWUL]     

3VHXGRTX      Displasia     

Quiste      (GHPD5     
Sulcus      Monocord     
727$/      Pólipo     

Tabla 3. 35     
3DWRORJtDVIXQFLRQDOHVYV*UDGR 3UHVELI     

Patologías GRADO PACIENTES 3VHXGRTX     

    Quiste     

'70      Sulcus     

(VER]RV      727$/     

1yGXORV     

(QODVWDEODV\VHUHODFLRQDQUHVSHFWLYDPHQWH
Psicógena     
ODVSDWRORJtDVIXQFLRQDOHV\RUJiQLFDVFRQHO6RSOR
727$/     
Tabla 6.
(OFRUUHODWRDF~VWLFRVHGLRHQHOGHORVFD 3DWRORJtDVIXQFLRQDOHVYV6RSOR
VRV\DTXHVHREVHUYySUHVHQFLDGHVXEDUPyQLFRV
Patologías SOPLO PACIENTES
HQWRGRVORVFDVRVTXHVHSHUFLELyDVSHUH]D\
ruido interarmónico o desaparición de armónicos    
HQWRGRVORVFDVRVTXHVHSHUFLELyVRSOR Dtm     
(VER]RV     
(QODVWDEODV\VHUHODFLRQDQUHVSHFWLYDPHQ 1yGXORV     
WHODVSDWRORJtDVIXQFLRQDOHV\RUJiQLFDVFRQOD
Psicógena     
$VSHUH]D
727$/     

ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ 31

SECCIÓN INVESTIGATIVA

Tabla 7. Tabla 10.

Patologías orgánicas vs. Soplo 2GGVUDWLR³VRSOR´YVRUJiQLFRăIXQFLRQDO³S´
SOPLO PACIENTES Soplo Orgánico (n=193) Funcional (n=71)
    0  
&iQFHU      1  
&LFDWUL]      2  
Displasia      3  
(GHPD5     
Monocord      Finalmente considerando el modelo multivariable
Pólipo      LQGHSHQGLHQWHPHQWHGHODHGDGGHOVH[R\GH
35      ODSDWRORJtDHOWHQHUYDORUHV\GH*5%VH
3UHVELI     
DVRFLDDSDWRORJtDRUJiQLFD/RVYDURQHVWLHQHQ
YHFHVPiVULHVJRGHWHQHUSDWRORJtDRUJiQLFD
3VHXGRTX     
FRQXQLQWHUYDORGHFRQILDQ]D,&GHOHQWUH
Quiste     
\6LWLHQHQPiVGHDxRVWLHQHQ
Sulcus     
veces más riesgo de tener patología orgánica con
727$/     
XQLQWHUYDORGHFRQILDQ]DGHD
6HJ~QHO25FRQVLGHUDQGRHO*UDGRKD\YHFHV
7DOHV ,& VXUJHQ SRU HO HUURU DOHDWRULR GH WHQHU
PiVULHVJRGHTXHVHDRUJiQLFRFRQYDORUHVy
25 ,& 7DEOD
XQDPXHVWUD\QRWRGDODSREODFLyQ7DEOD

Tabla 11.
Tabla 8.
Odds ratio modelo multivariable
2GGVUDWLR³JUDGR´YVRUJiQLFRăIXQFLRQDO³S´
Variables OR IC95% P
Grado Orgánico (n=193) Funcional (n=71)
Sexo masculino   
0  
(GDGPD\RUDxRV   
1  
*   
2  
5   
3  
%   

6HJ~QHO25FRQVLGHUDQGROD$VSHUH]DKD\YHFHV
más riesgo de poseer patología orgánica con valores DISCUSIÓN
y25 ,& 7DEOD
/DPD\RUtDGHORVSDFLHQWHVYDORUDGRVFRQJUDGRV
Tabla 9. PD\RUHVRLJXDOHVDHQORVSDUiPHWURV*5\
2GGV UDWLR ³DVSHUH]D´ YV RUJiQLFR ăIXQFLRQDO ³S´  %HYLGHQFLDURQDOJXQDSDWRORJtDRUJiQLFDREMHWL
 YDGDHQODYLGHRHVWURERVFRStD\FRQFRUUHODWRHQ
Aspereza Orgánico (n=193) Funcional (n=71) HOHVSHFWURJUDPD/DVSDWRORJtDVSUHGRPLQDQWHV
IXHURQORVQyGXORV7DEODGHQWURGHDOWHUDFLRQHV
0  
IXQFLRQDOHV \ TXLVWHV VXOFXV FiQFHU \ SyOLSR
1  
7DEODGHQWURGHODVSDWRORJtDVRUJiQLFDV
2  
3  
/DYDORUDFLyQDXGLRSHUFHSWXDOGHJUDGRVLHPSUH
se relacionó con patología orgánica excepto un
6HJ~QHO25FRQVLGHUDQGRHO6RSORKD\YH FDVRTXHVHUHODFLRQyDSDWRORJtDIXQFLRQDOWDO
ces más riesgo de poseer patología orgánica con YH]SRUWUDWDUVHGHQyGXORVILEURVRVRFUyQLFRV
YDORUHVy25 ,& 7DEOD 1XxH] )HUQiQGH]FLWDQD$UQROGTXLHQ

32
 FONOAUDIOLOGÍA IBEROAMERICANA

estudió la heterogeneidad de los nódulos; el TXHDFRPSDxDQDODRQGDPXFRVDHQODYLEUDFLyQ

DXWRUGLVWLQJXHHQWUHORVTXHVRQUHFLHQWHVTXH
QRWLHQHQXQHVWURPDHGHPDWRVRPRGLILFDFLRQHV
YDVFXODUHVQLHSLWHOLDOHV\ORVTXHVRQFUyQLFRV
FRQXQHVWURPDPiVILEURVRTXHHGHPDWRVR\FRQ
XQHSLWHOLRTXHPXHVWUDDFDQWRVLV\SDUDTXHUDWRVLV
FRUGDO/RVQyGXORVILEUyWLFRVDXPHQWDUtDQHOYDORU
GHDVSHUH]DSHUFLELGRHQIXQFLyQGHODXPHQWRGH
ULJLGH]\DSHULRGLFLGDGYLEUDWRULD
$OUHODFLRQDUHOVRSORFRQ³RUJiQLFRYVIXQFLRQDO´
IRFDO/RVDXWRUHVDJUHJDQTXHDOJXQRVFULWHULRV 7DEODVHGHWHFWyTXHODVSDWRORJtDVRUJiQLFDV
HVWURERVFySLFRV SHUPLWHQ GLIHUHQFLDU HQWUH ORV WHQtDQSRFDSHUFHSFLyQGHVRSORSDFLHQWHV
QyGXORV UHFLHQWHV TXH GHVDSDUHFHQ GXUDQWH GHHVRVSDFLHQWHVVHFRUUHVSRQGHQFRQ
OD IDVH FHUUDGD GHO FLFOR YRFDO \ ORV FUyQLFRV ODVVLJXLHQWHVSDWRORJtDVFiQFHUSDFLHQWHV
TXHVLHPSUHVRQYLVLEOHVHQWRGDVODVIDVHVGHO SUHVELIRQtDVSDFLHQWHVFLFDWUL]SDFLHQWHV
FLFOR(QWRQFHVORVQyGXORVVHFRQVWLWX\HQFRPR \VXOFXVSDFLHQWHV/RVSDFLHQWHVFRQFiQ
ODSDWRORJtDTXHSXHGHFDPELDUGHFODVLILFDFLyQ FHU*HVWDEDQ\DiIRQRVODVSUHVELIRQtDVQR
HQWUH³IXQFLRQDO\RUJiQLFR´VHJ~QVXJUDGRGH
RUJDQL]DFLyQ ORV QyGXORV DJXGRV DFRPSDxDQ
DODRQGDPXFRVDPLHQWUDVTXHORVFUyQLFRVVH
YXHOYHQILEURVRVJHQHUDQGRULJLGH]\GLVPLQXFLyQ
GH RQGD PXFRVD OR TXH VH SHUFLEH FRQ PD\RU
WHQtDQ FRQWDFWR FRUGDO ERZLQJ ELODWHUDO \ ORV
 SDFLHQWHV FRQ VXOFXV * WHQtDQ YHUJHWXUH
ELODWHUDO FRQ DPSOLR JDS JOyWLFR (O SUHGRPLQLR
GHDVSHUH]DHQOHVLRQHVRUJiQLFDVGHFXHUGDV
vocales se relaciona con la aperiodicidad vibratoria
JUDGRGHGLVIRQtD\GHDVSHUH]D+LUDQR FDUDFWHUtVWLFDGHWDOHVOHVLRQHV$URQVRQ

/RVSDFLHQWHVFRQSDWRORJtDRUJiQLFDFRQSUHGR 3RU GHILQLFLyQ FXDQWR PD\RU VRSOR VH SHUFLEH

PLQLRGHJUDGRIXHURQORVTXHSDGHFtDQ³FiQFHU´ PHQRUHVODSHUFHSFLyQGHDVSHUH]D\YLFHYHUVD
VHJXLGRVSRU³VXOFXV´\SRU~OWLPR³TXLVWH´7DEOD
(OJUDGRQRVLQGLFDSHUFHSWXDOPHQWHXQDGLVIRQtD
VHYHUDSRUORTXHVLHPSUHWHQGUtDVXFRUUHODWR
ODULQJRVFySLFR VHJ~Q QXHVWURV UHVXOWDGRV \ OD
OLWHUDWXUD SUHYLD .UHLQPDQ HW DO  
\DTXHDPD\RUJDSJOyWLFRPD\RUSHUFHSFLyQGH
VRSORFRPRSRUHMHPSORHQHOVXOFXVYHUJHWXUH
bilateral con bowing de ambas cuerdas vocales.
(VWR HV FRKHUHQWH FRQ ODV FDUDFWHUtVWLFDV TXH
GHILQHQDOVRSOR\ODDVSHUH]DHQODOLWHUDWXUD
3LQKR\3RQWHV6iHQ]/HFKyQHWDO $VLPLVPR SRU GHILQLFLyQ VH HVSHUD TXH ODV
GLVIRQtDVIXQFLRQDOHVVHSHUFLEDQFRPRPHQRV
$OFUX]DUODDVSHUH]DFRQORRUJiQLFR\IXQFLRQDO VHYHUDVSRUORTXHHVFRKHUHQWHHOUHVXOWDGRGH
VHREVHUYyXQSUHGRPLQLRGHDVSHUH]D\HQODV PD\RUtDGH*\*HQIXQFLRQDOHVORVSD
SDWRORJtDVRUJiQLFDV³TXLVWH´³VXOFXV´³FiQFHU´\ cientes con patología orgánica puntuados como
³SyOLSR´7DEOD7DOHVSDWRORJtDVVXHOHQWHQHU
SUHGRPLQLRGHLUUHJXODULGDGYLEUDWRULD\ULJLGH]OR
TXHGDUtDRULJHQDODSHUFHSFLyQGH³DVSHUH]D´
$OJR VLJQLILFDWLYR HV TXH KXER PXFKRV FDVRV
IXQFLRQDOHVFRQDVSHUH]D³´SDFLHQWHVGHORV
*VHFRUUHVSRQGHQDSDFLHQWHVFRQSVHXGR
TXLVWHFRQSyOLSRFRQTXLVWH\FRQFiQFHU
/DMXVWLILFDFLyQSDUDTXHHVWRVFDVRVVHSHUFLEDQ
FRQDVSHUH]DOHYHVHUHODFLRQDUtDDOHVLRQHVLQ
FLSLHQWHVHQDOJXQRVRSHTXHxDVHQRWURVYLVWDV
IXQFLRQDOHV\PXFKRVQyGXORVFRQDVSHUH]D de tal modo en el examen endoscópico.
³´SDFLHQWHVGHORVIXQFLRQDOHVFRPRVH
H[SOLFySUHYLDPHQWHSRUGHILQLFLyQODVSDWRORJtDV
IXQFLRQDOHVVRQDTXHOODVHQODVTXHODGLVIRQtD
VHUHODFLRQDDOPDOXVRGHYR]\QRKD\OHVLyQHQ
ODIXHQWHORVQyGXORVVRQFRQVLGHUDGRVGHQWUR
GHODSDWRORJtDIXQFLRQDOSRUVXHWLRORJtD\SRU
VXSRVLELOLGDGGHUHPLVLyQFRQWHUDSLDYRFDO7DO
remisión es posible en casos de nódulos agudos
ARETÉ ARETÉ ARETÉ
$URQVRQ  GHVFULEH RFKR WLSRV GH YRFHV
TXH SXHGHQ DVRFLDUVH D GLVWLQWRV WUDVWRUQRV
YRFDOHV&DGDWLSRGHYR]VHUHODFLRQDUtDFRQXQ
FRPSRUWDPLHQWRILVLRSDWROyJLFRODUtQJHRHVSHFt
ILFRTXHRULJLQDWDOFDOLGDGYRFDO'HQWURGHHVWD
FODVLILFDFLyQ ODV YRFHV DpUHDV R VRSODGDV VRQ
DTXHOODVHQODVTXHVHSHUFLEHDLUHHQODHPLVLyQ
ARETÉ ARETÉ ARETÉ 33
SECCIÓN INVESTIGATIVA

VHUHODFLRQDQFRQXQFLHUUHJOyWLFRLQVXILFLHQWHOR FRUUHODWRODULQJROyJLFRSRUORTXHGHEHHQFRQ
TXHSXHGHREHGHFHUDXQDOHVLyQGHPDVDSyOL WUDUVHXQDOHVLyQODUtQJHDTXHODVMXVWLILTXH7LW]H
SRVQyGXORVFDUFLQRPDSHURWDPELpQSRGHPRV (QODFOtQLFDIRQRDXGLROyJLFDFRWLGLDQDHV
SHUFLELUHOPLVPRWLSRGHYR]HQSpUGLGDGHPDVD habitual recibir pacientes para rehabilitación de
FRUGDOLDWURJpQLFDSRVTXLU~UJLFRRIDOWDGHFLHUUH YR]UHIHULGRVSRUHOPpGLFRRWRUULQRODULQJyORJR
DVRFLDGRDDUTXHDPLHQWRFRUGDOFRPRHOVXOFXV\ FRQGLDJQyVWLFRVTXHLQGLFDQ³DXVHQFLDGHOHVLyQ´
SUHVELIRQtD\HQWUDVWRUQRVQHXUROyJLFRVFRPRHO DSHVDUGHSHUFLELUVHXQDYR]WLSRRWLSRSRU
3DUNLQVRQRODPLDVWHQLDRDIHFWDFLyQGHO;SDU WDOPRWLYRODVDXWRUDVGHHVWHWUDEDMRGHFLGLHURQ
SDUiOLVLV/DVYRFHViVSHUDVVHUHODFLRQDQFRQ demostrar la correlación existente entre una ca
DXPHQWRGHIULFFLyQHM(QQyGXORVILEURVRV\FRQ
OHVLRQHVTXHJHQHUDQDVLPHWUtDFRUGDOWDOHVFRPR
SyOLSRTXLVWHDWURILD\SDUiOLVLVGHFXHUGDYRFDO
(OFRUUHODWRHVSHFWURJUiILFRVHREVHUYyHQWRGRV
los casos evaluados: se observaron subarmónicos
FXDQGRVHSHUFLELyDVSHUH]D\UXLGRLQWHUDUPy
OLGDGYRFDODOWHUDGDHQIRUPDPRGHUDGD\VHYHUD
\ODH[LVWHQFLDGHOHVLRQHVRUJiQLFDV
(ODQiOLVLVSHUFHSWXDOHVVREHUDQRHQODSUiFWLFD
FOtQLFD\DTXHWUDGXFHHQIRUPDILDEOHORVDVSHFWRV
UHODFLRQDGRVFRQODFDOLGDGYRFDO'H%RGWHWDO
'HMRQFNHUH.UHLQPDQHWDO
QLFR\RGHVDSDULFLyQGHDUPyQLFRVFXDQGRVH 3DWHOHWDO6LOYDHWDO:HEHWDO
percibió soplo. $SHVDUGHVHUVXEMHWLYRLQWXLWLYR\GHSHQGLHQWH
de la experiencia del evaluador se lo considera
/DUHFRPHQGDFLyQGHO1DWLRQDO&HQWHUIRU9RLFH relevante para documentar las alteraciones de
DQG 6SHHFK ZZZQFYVRUJ HV TXH OD HYDOXD ODYR]2DWHV6iHQ]/HFKyQHWDO
FLyQGHODYR]SDWROyJLFDGHEHFRPHQ]DUFRQOD %HOH&DUGLQJHWDO6LELHQODHYD
UHDOL]DFLyQ GH XQ DQiOLVLV HVSHFWURJUiILFR SDUD luación audioperceptual es tradicional en la clínica
FODVLILFDUODFRQHOILQGHGHWHUPLQDUORVPpWRGRVGH IRQRDXGLROyJLFDQRORHVHQODFOtQLFDRWRUULQROD
estudio más idóneos para ese caso en particular ULQJROyJLFDWDOYH]HVWRVHUHODFLRQHFRQTXHOD
7LW]H$VtXQDYR]FRQHOVXILFLHQWHJUDGR evaluación perceptual es uno de los temas más
GHSHULRGLFLGDGWLSRGHEHUtDVHUDQDOL]DGDSRU controvertidos por la pobre correlación existente
medio de los parámetros de perturbación a corto HQWUHHYDOXDGRUHVDXQTXHVHGHPRVWUyTXHORV
SOD]R MLWWHU VKLPPHU 11( \ +15 6L OD YR] REVHUYDGRUHVH[SHULPHQWDGRVMX]JDQGHIRUPD
SUHVHQWDDSHULRGLFLGDGVXEDUPyQLFRV\URWXUDV PiV FRQVLVWHQWH TXH ORV LQH[SHUWRV .UHLQPDQ
GHYR]WLSRQRSXHGHVHUDQDOL]DGDGHIRUPD
ILDEOH FRQ ORV SDUiPHWURV DQWHV PHQFLRQDGRV
XQDSHUWXUEDFLyQPD\RUGHOQRVLQGLFDTXH
HVWDPRVDQWHXQDYR]GHHVWHWLSRTXHGHEHVHU
HVWXGLDGDSRUXQPpWRGRGHFODVLILFDFLyQSHUFHS
HWDOSRUORTXHODILDELOLGDGVHYH
LQIOXHQFLDGDSRUODH[SHULHQFLDGHOREVHUYDGRU
(O HQWUHQDPLHQWR SHUFHSWXDO HV XQD SUiFWLFD
KDELWXDOHQIRQRDXGLyORJRVSHURQRHQPpGLFRV
WXDO *5%$6 \ SRU XQ PpWRGR YLVXDO FRPR HO RWRUULQRODULQJyORJRV(OPRQLWRUHRGHODFDOLGDG
HVSHFWURJUDPD/DVYRFHVFDyWLFDVWLSRVROR YRFDOQRVSHUPLWHDORVIRQRDXGLyORJRVGHWHU
pueden ser estudiadas por el momento mediante PLQDU HO JUDGR GH VHYHULGDG GH OD GLVIRQtD \
PpWRGRVSHUFHSWXDOHVHQWDQWRQRVHDSOLTXHQ los cambios posteriores a nuestra intervención
GHIRUPDSUiFWLFDODVGLPHQVLRQHVTXHHVWXGLDQ FOtQLFDHVGHFLUQRVSHUPLWHMX]JDUODHILFDFLD
ORV IHQyPHQRV FDyWLFRV GLPHQVLyQ IUDFWDO H[ GHODWHUDSLD'H%RGWHWDO(OPpGLFR
SRQHQWHGH/\DSXQRYHWF1XxH]%DWDOODHWDO otorrinolaringólogo basa su diagnóstico en el
1XxH]%DWDOOD'tD]0ROLQDHWDO H[DPHQ ODULQJROyJLFR YLVXDO GHVHVWLPDQGR
HQRFDVLRQHVODFDOLGDGYRFDOSHUFHSWXDO/D
(QWRQFHVODVYRFHVTXHSUHVHQWDQDSHULRGLFLGDG HYDOXDFLyQFRQMXQWDGHOSDFLHQWHSRUSDUWHGHO
VXEDUPyQLFRV\URWXUDVFODVLILFDGDVFRPRWLSR HTXLSRLQWHUGLVFLSOLQDULRODULQJyORJR\IRQRDX
\PiVD~QODVFDyWLFDVGHWLSRGHEHQWHQHUVX GLyORJRFRQWULEX\HDXQDHYDOXDFLyQPiVLQWH

34
 FONOAUDIOLOGÍA IBEROAMERICANA

JUDGDQRREVWDQWHVLHVWRQRIXHUDSRVLEOHOD HQUHODFLyQDODHYDOXDFLyQSUHYLDUHDOL]DGDSRU
consideración del examen audioperceptual como RWURVRWRUULQRODULQJyORJRVFRQQDVRILEURODULQJRV
indicador predictivo de la patología laríngea por FRStD\FRQYLGHRHVWURERVFRStD/RVGLDJQyVWLFRV
parte del médico evaluador sería de gran valor primarios se agruparon en lesiones benignas
FOtQLFR\XWLOLGDGGLDJQyVWLFD GHFXHUGDVYRFDOHVSyOLSRVQyGXORVTXLVWHV
GHVyUGHQHV QHXURJpQLFRV SDUHVLD SDUiOLVLV
(FNOH\HWDOHYDO~DQODVHQVLELOLGDGHVSH GLVIRQtDHVSDVPyGLFD3DUNLQVRQ\WUHPRUHQWUH
FLILFLGDG\YDORUSUHGLFWLYRSRVLWLYR\QHJDWLYRGHO RWURVLQIODPDWRULRVUHIOXMR\DOHUJLD\IXQFLR
DQiOLVLVSHUFHSWXDOGHODYR]FRQHVFDOD*5%$6 QDOHVGLVIRQtDSRUWHQVLyQPXVFXODU\GLVIRQtD
en comparación con la videolaringoscopía como
PpWRGR GH WULDMH GH LQGLYLGXRV FRQ DOWHUDFLR
QHVODULQJRIDUtQJHDVWRPDQLQGLYLGXRVTXH
SDUWLFLSDQ GH OD &DPSDxD GH 9R]  HQ XQ
KRVSLWDO (QFXHQWUDQ FRPR DOWHUDFLyQ ODUtQJHD
SVLFRJpQLFD 3DFLHQWHV FRQ GLDJQyVWLFR LQLFLDO
GH FRQGLFLyQ LQIODPDWRULD UHFLELHURQ HO QXHYR
diagnóstico de lesiones benignas de cuerdas
YRFDOHVRGLVIRQtDVQHXURJpQLFDV
PiVIUHFXHQWHHOUHIOXMRIDULQJRODUtQJHR /RVDXWRUHVDQDOL]DQHOFDPELRWHUDSpXWLFRGH
VHJXLGDGHOHVLRQHVEHQLJQDV\VRVSHFKDV ULYDGRGHOFDPELRGLDJQyVWLFRGHSDFLHQWHV
GHPDOLJQDV/DVHQVLELOLGDGGHODHYDOXDFLyQ DORVTXHVHLQGLFDWHUDSLDTXLU~UJLFDFRQ
SHUFHSWXDOIXHGHOSDUDSDFLHQWHVFRQOHVLRQHV HO QXHYR GLDJQyVWLFR  FDVRV  WHQtDQ
EHQLJQDV\GHOSDUDODVOHVLRQHVPDOLJQDV UHFRPHQGDFLyQ GH DERUGDMH FRQVHUYDWLYR QR
\ DSHQDV GHO  HQ 5)/ De los exámenes TXLU~UJLFRGHSDFLHQWHVDORVTXHVH
FRQVLGHUDGRVQRUPDOHVHO tenía alteraciones
YRFDOHV(/YDORUSUHGLFWLYRSRVLWLYRIXHGHO\
HOQHJDWLYRIXHGHO&RQFOX\HQTXHDSHVDU
GHVHULPSRUWDQWHHODQiOLVLVSHUFHSWXDOQRGHEH
XWLOL]DUVHFRPR~QLFRLQVWUXPHQWRGHFULEDGRHQ
ODVFDPSDxDVGH6DOXG9RFDO
LQGLFyFLUXJtDHQIRUPDLQLFLDOSDFLHQWHV
QRUHTXHUtDQFLUXJtD&RQFOX\HQTXHORVSDFLHQWHV
FRQGLVIRQtDDXGLEOHVLQOHVLyQGHPDVDHYLGHQWH
GHEHQVHUPHMRUHYDOXDGRVOXHJRGHODWHUDSLD
HPStULFD(QSDFLHQWHVFRQOHVLRQHVSHTXHxDVGH
DVSHFWRQRGXODUTXHQRUHVSRQGHQDODWHUDSLDGH
YR]GHEHVHUFRQVLGHUDGDODH[DPLQDFLyQPDJQL
1HPU $PDU HW DO  UHDOL]DQ XQ HVWXGLR
SURVSHFWLYR FOtQLFR \ UHODFLRQDQ ORV UHVXOWDGRV
GHODHYDOXDFLyQSHUFHSWXDOHODQiOLVLVDF~VWLFR
\ODHYDOXDFLyQPpGLFDHQHOGLDJQyVWLFRGHDIHF
FLRQHVODUtQJHDVHQSREODFLyQFRQTXHMDYRFDO
HYDO~DQVXMHWRVTXHVHSUHVHQWDQHQFDPSDxD
GH SUHYHQFLyQ \ HQFXHQWUDQ FRUUHODFLRQHV HV
WDGtVWLFDPHQWH VLJQLILFDWLYDV HQWUH ODV GLVWLQWDV
evaluaciones.
2WURV WUDEDMRV SUHYLRV FRQVLGHUDQ TXH OD HYD
OXDFLyQ ySWLPD GH OD FDOLGDG YRFDO VH DOFDQ]D
FRQXQSURWRFRORPXOWLGLPHQVLRQDOLQFOX\HQGROD
PHQVXUDFLyQDF~VWLFD\SHUFHSWXDO%KXWDHWDO
ILFDGD\HVWURERVFySLFD(QSDFLHQWHVGLVIyQLFRV
FX\D HYDOXDFLyQ PDJQLILFDGD \ HVWURERVFySLFD
HV QHJDWLYD GHEH FRQVLGHUDUVH OD HYDOXDFLyQ
SRUSDUWHGHOHTXLSRPXOWLGLVFLSOLQDULRTXHLQFOX\H
ODULQJyORJR\IRQRDXGLyORJR
6LELHQHQODOLWHUDWXUDSUHYLDFRPRVHKDGHVFULSWR
VHUHODFLRQDODPD\RUVHYHULGDGGHODGLVIRQtD
FRQODVSDWRORJtDVRUJiQLFDVQRKD\WUDEDMRVHQ
ORVTXHVHKD\DPHQVXUDGRODFDOLGDGGHYR]HQ
SULPHUDLQVWDQFLDPHGLDQWHODHVFDODSHUFHSWXDO
para relacionarla a posteriori con la evaluación
HQGRVFySLFD$XQTXH OD YDORUDFLyQ SHUFHSWXDO
VRORIXHOOHYDGDDFDERHQIRUPDFRQMXQWDSRU
'HMRQFNHUHHWDO6SH\HUHWDO ODVGRVSULPHUDVDXWRUDVFDEHGHVWDFDUHOHQ
trenamiento de las mismas en tal procedimiento
6KDK$OWPDQ :RRUHSRUWDQHQIRUPD diagnóstico; sería pertinente considerar para
retrospectiva el cambio diagnóstico de la patología IXWXURV HVWXGLRV TXH OD YDORUDFLyQ SHUFHSWXDO
ODUtQJHDGHSDFLHQWHVGLVIyQLFRVHYDOXDGRV IXHVHOOHYDGDDFDERSRURWURVMXHFHVGHVLJQD
SRU HOORV PHGLDQWH YLGHRODULQJRHVWURERVFRStD GRVDWDOHVILQHV3RURWURODGRVLELHQH[LVWHXQ

ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ 35

SECCIÓN INVESTIGATIVA

posible sesgo vinculado a considerar el tipo de REFERENCIAS

YR]SHUFLELGDSDUDODYDORUDFLyQHVWURERVFySLFD
SRVWHULRUHVLPSRUWDQWHGHVWDFDUTXHHVWRVHVH  $URQVRQ$ (  7KLHPH ,QF &OLQLFDO
WXYRHQFXHQWDHQDTXHOORVSDFLHQWHVFRQYRFHV 9RLFH'LVRUGHUV$Q,QWHUGLVFLSOLQDU\$SSURDFK
PX\ DOWHUDGDV \ VLQ OHVLyQ GH PDVD YLVLEOH WDO 7KLUG(GLWLRQ1HZ<RUN
FRPR SyOLSRV TXLVWHV PXFRVRV WXPRUHV HWF  %HKUPDQ$  &RPPRQ 3UDFWLFHV RI
FRPR IXH GHVWDFDGR SRU 6KDK$OWPDQ  :RR 9RLFH7KHUDSLVWVLQWKH(YDOXDWLRQRI3DWLHQWV
7DOHVSDFLHQWHVSXHGHQSRVHHUTXLVWHV Journal of Voice
LQWUDFRUGDOHVFX\DSUHVHQFLD³VHLQILHUH´SRUOD
 %HOH,95HDELOLW\LQSHUFHSWXDODQDO\VLV
disminución de onda mucosa de la cuerda vocal
RIYRLFHTXDOLW\Journal of Voice
TXHORSRVHH\HVWHGHWDOOHVHFRUURERUDDSRVWH
riori al observar el estudio videoestroboscópico
cuadro a cuadro; para disminuir tal sesgo todos
ORVYLGHRVIXHURQDQDOL]DGRVDSRVWHULRULSRUODV
LQYHVWLJDGRUDVTXHQRWXYLHURQDFFHVRDODYDOR
UDFLyQSHUFHSWXDOSUHYLD\VRORGLDJQRVWLFDURQD
 %KXWD73DWULFN/*DUQHWW-3HU
FHSWXDOHYDOXDWLRQRIYRLFHTXDOLW\DQGLWVFR
rrelation with acoustic measurements. Journal
of Voice
 %XQWRQ..HQW5'XII\-5RVHQEHFN-
SDUWLUGHWDOHVILOPDFLRQHV .HQW-/LVWHQHU$JUHHPHQWIRU$XGLWRU\
3HUFHSWXDO5DWLQJVRI'\VDUWKULDJournal of
CONCLUSIONES Speech, Language and Hearing Research

/DHYDOXDFLyQYRFDOVHKDOODHQFRQVWDQWHSHU  &DPSRV * $YDQFHV WHFQROyJLFRV
IHFFLRQDPLHQWR LQFOX\HQGR FULWHULRV VXEMHWLYRV UHFLHQWHVHQHOGLDJQyVWLFR\WUDWDPLHQWRGH
\REMHWLYRVGHYDORUDFLyQ6LELHQODHYDOXDFLyQ ODV HQIHUPHGDGHV GH OD ODULQJH \ HO WUDFWR
DXGLRSHUFHSWXDOHVVXEMHWLYDVHWRUQDUHOHYDQWH DHURGLJHVWLYRVXSHULRU5HYLVWD0HGLFLQD
DOPRPHQWRGHLQWHUSUHWDUORVKDOOD]JRVHQGRV 
FySLFRV/RVYDORUHVPRGHUDGR\VHYHUR  &DUGLQJ3&DUOVRQ((SVWHLQ50DWKLHVRQ
GHORVSDUiPHWURV³*´JUDGR³5´DVSHUH]D\³%´ /DQG6KHZHOO&)RUPDOSHUFHSWXDO
VRSORGHODHVFDOD*5%$6VHUHODFLRQDQFRQORV HYDOXDWLRQRIYRLFHTXDOLW\LQWKH8QLWHG.LQJ
disturbios vocales de causa orgánica. Mensurar GRP/RJRSHGLFV DQG 3KRQLDWULFV 9RFRORJ\
*5%HVXQSURFHGLPLHQWRGHDSOLFDFLyQVHQFLOOD 
UiSLGD\VLQFRVWRTXHVyORUHTXLHUHHOHQWUHQD
 &REHWD,1XxH]))HUQiQGH]6RF
PLHQWR DXGLRSHUFHSWXDO GHO HYDOXDGRU (O MXLFLR
WXEUH3DWRORJtDGHOD9R]3RQHQFLDRILFLDO
perceptivo debe ser considerado como hipótesis
6RFLHGDG(VSDxRODGH2WRUULQRODULQJRORJtD\
GLDJQyVWLFD\DTXHVHJ~QHOSUHVHQWHHVWXGLRODV
3DWRORJtD&pUYLFR)DFLDO(G0DUJH
alteraciones vocales relativas a los parámetros
*5%GHODHVFDOD*5%$6FRQYDORUHV³PRGHUDGR´  &RKHQ 6 'LQDQ 0 5R\ 1 HW DO 
\³VHYHUR´VHUHODFLRQDQFRQKDOOD]JRVODULQJR 'LDJQRVLV&KDQJHLQ9RLFH'LVRUGHUHG3DWLHQWV
lógicos de tipo orgánico. (YDOXDWHGE\3ULPDU\&DUHDQGRU2WRODU\Q
JRORJ\$/RQJLWXGLQDO6WXG\Otolaryngology.
Si el examen laringológico convencional no iden Head and Neck Surgeryă
WLILFD QLQJXQD DOWHUDFLyQ RUJiQLFD IUHQWH D DOWH &RUWpV*DPD$0DUTXHV6DQWRV/$SD
UDFLRQHVSHUFHSWXDOHVGHYDORUHV³PRGHUDGR´\ UHFLGD 6DQFKHV 1 *XLPDUmHV &{UWHV 0
³VHYHUR´ VH WRUQD LPSUHVFLQGLEOH OD UHDOL]DFLyQ %DUUHWR%DVVL,(VWXGRGRHIHLWRGR
de una evaluación más detallada a través de la DSRLR YLVXDO GR WUDoDGR HVSHFWURJUiILFR QD
videolaringoestroboscopía. FRQILDELOLGDGHGDDQiOLVHSHUFHSWLYRDXGLWLYD
Revista CEFAC

36
 FONOAUDIOLOGÍA IBEROAMERICANA

'H %RGW ) :X\WV ) 9DQ 'H +H\QLQJ 3 '\VSKRQLD6HYHULW\Journal of Voice
&URX[ &  7HVWUHWHVW VWXG\ RQ WKH 
*5%$6 VFDOH LQIOXHQFH RI H[SHULHQFH DQG +DPPDPEHUJ%9RLFH5HVHDUFKDQG
SURIHVVLRQDOEDFNJURXQGRQSHUFHSWXDOUDWLQJ clinical leeds. Folia Phoniatrica et Logopaedica
RIYRFDOTXDOLW\Journal of Voice 
'HMRQFNHUH33HUFHSWXDODQGODERUD +LUDQR0&OLQLFDO([DPLQDWLRQRIWKH
WRU\DVVHVVPHQWRIG\VSKRQLDOtolaryngologic YRLFH1HZ<RUN86$6SULQJHU9HUODJ
Clinics of North Americaă
.UHLPDQ-*HUUDWW%,WR0:KHQ
'HMRQFNHUH3&KDSWHU9RLFH(YDOXD DQG ZK\ OLVWHQHUV GLVDJUHH LQ YRLFH TXDOLW\
WLRQDQG5HVSLUDWRU\)XQFWLRQ$VVHVVPHQWLQ DVVHVVPHQWWDVNVJournal of the Acoustical
2WRUKLQRODU\QJRORJ\+HDGDQG1HFN6XUJHU\ Society of America, 
3DUWRIWKHVHULHV(XURSHDQ0DQXDORI0HGLFLQH
.UHLPDQ-*HUUDWW%.HPSVWHU*(UPDQ
$QQLNR0%HUQDOă6SUHNHOVHQ0%RQNRZVN\
$%HUNH*3HUFHSWXDO(YDOXDWLRQRI
0%UDGOH\3,XUDWR6HGVSS
9RLFH4XDOLW\ă5HYLHZ7XWRULDODQGD)UDPH
'HMRQFNHUH 3+ %UDGOH\ 3 HW DO $ ZRUNIRU)XWXUH5HVHDUFKJournal of speech
EDVLF SURWRFRO IRU IXQFWLRQDO DVVHVVPHQW RI and hearing research36
YRLFH SDWKRORJ\ HVSHFLDOO\ IRU LQYHVWLJDWLQJ
.UHLPDQ-*HUUDWW%3UHFRGD.
WKH HIILFDF\ RI SKRQRVXUJLFDO WUHDWPHQWV
/LVWHQHUH[SHULHQFHDQGSHUFHSWLRQRIYRLFH
DQGHYDOXDWLQJQHZDVVHVVPHQWWHFKQLTXHV
TXDOLW\ Journal of speech and hearing re-
*XLGHOLQH HODERUDWHG E\ WKH &RPPLWWHH RQ
search,
3KRQLDWULFV RI WKH (XURSHDQ /DU\QJRORJLFDO
6RFLHW\ (/6 Eur Arch Otorhinolaryngol; .UHLPDQ-9DQODQFNHU6LGLWLV'*HUUDW%
 'HILQLQJDQG0HDVXULQJ9RLFH4XDOLW\
(Q6RXQGWR6HQVH-XQH-XQH0,7
'HMRQFNHUH 3+ 5HPDFOH 0 )UHVQHO(OED]
( :RLVDUG 9 &UHYLHU%XFKPDQ / 0LOOHW % 0DUWHQV-9HUVQHO+'HMRQFNHUH3
³'LIIHUHQWLDWHG SHUFHSWXDO HYDOXDWLRQ 7KH(IIHFWRI9LVLEOH6SHHFKLQWKH3HUFHSWXDO
RI SDWKRORJLFDO YRLFH TXDOLW\ UHOLDELOLW\ DQG 5DWLQJRI3DWKRORJLFDO9RLFHVArch Otolaryngol
FRUUHODWLRQV ZLWK DFRXVWLF PHDVXUHPHQWV´ Head Neck Surg
Revue de laryngology, otology, rhinologie 1DZND7$QGHUV/&:HQGOHU-'LH
 auditive Beurteilung heiserer Stimmen nach
(VWHOOD3(GZLQ00XOWLSDUDPHWULF GHP5%+V\VWHPSprache—Stimme—Gehör;
(YDOXDWLRQRI'\VSKRQLF6HYHULW\Journal of 
Voice, 1HPU.$PDU$$$EUDKmR0/HLWH.|KOH
*DUFtD7DSLD5&REHWD, Diagnós- -6DQWRV$2&RUUHD/$&$QiOLVH
tico y tratamiento de los trastornos de la voz. FRPSDUDWLYDHQWUHDYDOLDomRIRQRDXGLROyJLFD
0DGULG*DUVL SHUFHSWLYRDXGLWLYDDQiOLVHDF~VWLFDHODULQ
goscopias indiretas para avaliação vocal em
*XUOHNLDQ-(OODERUDWRULRGHDXGLFLyQ
SRSXODomRFRPTXHL[DYRFDORevista Brasileira
\KDEODGHO/,6>6SHHFKDQGDXGLWRU\ODERUD
de Otorrinolaringologia
WRU\IURP/,6@(Q0*XLUDR(G3URFHVRV
VHQVRULDOHV\FRJQLWLYRVSS%XHQRV 1~xH]%DWDOOD)'tD]0ROLQD-HWDO
$LUHV'XQNHQ (O HVSHFWURJUDPD GH EDQGD HVWUHFKD FRPR
D\XGDSDUDHODSUHQGL]DMHGHOPpWRGR*5$%6
+DNNHVWHHJW0%URFDDU0HWDO7KH
GH DQiOLVLV SHUFHSWXDO GH OD GLVIRQtD Acta
5HODWLRQVKLS%HWZHHQ3HUFHSWXDO(YDOXDWLR
Otorrinolaringológica Española
QDQG2EMHFWLYH0XOWLSDUDPHWULF(YDOXDWLRQRI

ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ ARETÉ 37

SECCIÓN INVESTIGATIVA

1~xH] %DWDOOD ) )HUQiQGH] 6$IHFFLRQHV 6iHQ]/HFKyQ1*RGLQR/ORUHQWH-HWDO

benignas de las cuerdas vocales: lesiones exu Automatic Assessment of Voice Quality
GDWLYDVGHOHVSDFLRGH5HLQNH\RWUDVOHVLRQHV According to the GRBAS Scale. Proceedings
(Q&REHWD,1XxH]))HUQiQGH]6 of the 28th IEEE EMBS Annual International
FRPSPatología de la Voz. Ponencia oficial. Conference.1HZ<RUN&LW\86$$XJ6HSW
Sociedad Española de Otorrinolaringología y 
Patología Cérvico-FacialSS(G 6KDK5$OWPDQ.:RR3(QHUR
Marge. Discrepancies in Laryngeal Diagnoses between
1~xH]%DWDOOD)6XiUH]1LHWR&0D Otolaryngologists: A Descriptive Review, Trio-
nual de Evaluación y Diagnóstico de la Voz. logical Society Combined Sections Meeting.
Universidad de Oviedo. 6FRWWVGDOH$UL]RQD86$
2DWHV-$XGLWRU\SHUFHSWXDOHYDOX 6LOYD56LPRHV=HQDUL01HPU1
DWLRQRIGLVRUGHUHGYRFDOTXDOLW\ăSURVFRQV ,PSDFWRIDXGLWRU\WUDLQLQJIRUSHUFHSWXDODV
DQG IXWXUH GLUHFWLRQV Folia Phoniatrica et VHVVPHQWRIYRLFHH[HFXWHGE\XQGHUJUDGXDWH
Logopaedica VWXGHQWVLQ6SHHFK/DQJXDJH3DWKRORJ\ Jornal
2PRUL..RMLPD+.DNDQL56ODYLW' da Sociedade Brasileira de Fonoaudiología.
%ODXJUXQG6$FRXVWLF&KDUDFWHULVWLFV 
RI 5RXJK 9RLFH 6XEKDUPRQLFV Journal of 6SH\HU5:LHQHNH*'HMRQFNHUH3
Voice 'RFXPHQWDWLRQRISURJUHVVLQYRLFHWKHUDS\
3DWHO66KULYDVWDY53HUFHSWLRQRI SHUFHSWXDODFRXVWLFDQGODU\QJRVWURERVFRSLF
G\VSKRQLFYRFDOTXDOLW\VRPHWKRXJKWVDQG ILQGLQJVSUHWKHUDS\DQGSRVWWKHUDS\Journal
UHVHDUFKXSGDWHVăSHUVSHFWLYHVRQYRLFHDQG of Voice
YRLFHGLVRUGHUV$6+$'LYLVLRQ 7LW]H,Workshop on acoustic voice
3LQKR63RQWHV3(VFDODGHDYDOLD analysis; Summary Statement.National Center
omRSHUFHSWLYDGDIRQWHJOyWLFD5$6$7Vox for Voice and Speech'HQYHU&RORUDGR86$
Brasilis :HEE$&DUGLQJ3HWDO7KHUHOLD
3RQWHV39LHLUD9*RQoDOYHV03RQWHV ELOLW\RIWKUHHSHUFHSWXDOHYDOXDWLRQVFDOHVIRU
$&DUDFWHUtVWLFDVGDVYR]HVURXFDV G\VSKRQLDEuropean Archives of Oto-Rhino-
iVSHUDV H QRUPDLV DQiOLVH DF~VWLFD HVSHF Laryngologyă
WURJUiILFDFRPSDUDWLYDRevista Brasileira de :HQGOHU-5DXKXW$DQG.UJHU+
Otorrinolaringología, &ODVVLILFDWLRQ RI YRLFH TXDOLWLHV Journal of
6DDYHGUD0HQGR]D$*0$NDNL&DEDOOHUR0 Phonetics.
 *XtD GH SUiFWLFD FOtQLFD GH GLVIRQtD <DQDJLKDUD16LJQLILFDQFHRIKDUPRQLF
basada en evidencia. Anales de Otorrinolar- changes and noise components in hoarseness.
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Research

38