nee Ee VV EVAUES AL 36335 — POSAL Dare CPE fe ene tenn noses ee ae see Geen | tang tance Al se BI Tr Reema coer} coetwm C) ~ssee emeee () ee ey | jae aamnceeet a “Padus Gayreres Tewarde | Adon ‘done mae co “ols 346050. hes Lucas PSR my = ici Praaraaa [i oaas apace =I Ha ewe og Pe — Soca "4.000 cco | vereda loagueda ae | B3ce 0553 | oe Aro | me La.gavede ia a "OAT be eA OO anos ‘Sine bue onn cea [Roonaan comets permanente = Tan ea fst iwc io bey br nos SSSI frets ne ‘DATOS DE BENTIFICAGGN DEL EMPLEADOR Y OTROS APORTANTES OE Jorge drecer move fTa_oguada BNBO120\4- ou LAS WATIOADESRESPORGABIES DE LA AFLIAGON COLECTWA, MSTTUGONAI OF RGD” [Sine doa rte Foazces4 ae noe'B. REPORTE DE NOVEDADES 3 [ope de Novedad | agcan np eS C1 11 vets una entiadatorzde pre releases colecas peated tomean 1 12 Deninalacones una etd auton aacone cles, 13. Actualizacién del documento de identidad. Ty 23 movida: Da regimen contributive ‘Actuaizacon corecin de dts complements. Te regimen subscaco [Cs termina de incr ena PS. 1 serrate: FA Mame Regimen = codieo (_) B.Diferente Regimen Feinscipcidn en la EPS. 15. neporte de talecniento nc de bananas adonales. 1 16 report de Tmt de protec cosa xlusin de beetiros de aliados acon. 17. Rept dela calidad de Pre-penionado ico ela boro adqusicn deconones para cota,[] 38 nepore dl cadnd de pomronace 1. Terminacin dea rlacn boa perdi deacons pare niet. Vi ORTOS PARA EL REPORTE DE LA NOVEDAD Oto bso be erfeacon = inert ae | seer ning | Tipo de documento ‘Numero de! documento Sexo [de identidad —[__] | identidad Femenino[_] Masculine [] a3 ers arteror TH Moti dela as Cj de coco [) Vi DEGARAGONES YAVTOREAGONES 6. Dera de dependence bees y ads aon Je. ec dean sc deaf Rgmen Contra, pec exp, tt. Decracn denser de aves fea mayor oar qe mn a entre es documentos ut sean condi de bene. 4. Deca eno nemecn del ota, cade fia, Dene Catto aos doles en unas Pearse Servs Sad {Else sorsacin praia 8 sot oboe etsy cop dente cin el coir caer de fit eu ener sass. [Ts atorinctn pa ue a eno laintarmacinqe gra dea alan dl repre Ge novedades sated nese oder ges ends pubs ue por si cones rae (Ts. aerate FS manos dts pense el cota caters eas de sus benno sas acral, sud con peito fh ley 158 ge 20127 Osta 17 2012 53. Aoracon ara e ls PServfrmacon score cto oa cono mens de ts BS te Aecen ie mm, fx “i ee fe ee a | Tse ness copia del ocimerto de densa CN AC Tl CC PA GE cD Se eee SPeRae Oe = (sr. cop et amen de napactd permanente emit pra atondad compete Se ae oe ee eee en nee neers ee re (Teo. cop et ceric de adopciin o acta de entregs del mena Bese ae / coca ssn cal Soa Sodameo pw becoen soe atncsoaioare ae {Fss. copa des storia de rasode por porte dee Superntandencia Nacional de Sl . nee a Pee SOR REISE |66. Identificacidn de la Entidad Terrtorial [67 Datos del SISBEN + (68. Fecha de radicacion |69. Fecha de validacion et a = Eee meme [cme cmt | oe 79 ats del funcionano Que reali vaIGaCan Primer apelido Segundo apelido Primer nombre Ll Tipo de documento de : 7. Fma el fnconario tdentad TE 71_| nimero cet documento te identidad OBSERVACIONES: ‘ecuereque ona rma del former afta meres vrei ea normacn repay 5 decraclones conten on ecapt Vi deform.