‫إعداد‬

‫رئيس اإلدارة المركزية للتمريض‬

‫أ ‪ /‬كوثر محمود محمود‬

‫فريق التطوير باإلدارة المركزية للتمريض‬

‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬نيفين عبد رب النبى محمد‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬أمانى فاروق محمد‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬عزة جالل أحمد‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬شرين محمد محمد‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬ياسمين سيد عبد الباسط‬
‫(اخصائي تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬أحمد حمادة وزير‬
‫( ممرض بمديرية الشئون الصحية بالغربية)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬محمد محى الدين البرل‬
‫( اخصائية تمريض بمديرية الشئون الصحية بالغربية)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬حنان أمين شوشة‬
‫( اخصائية تمريض بمستشفى المحلة العام )‪.‬‬ ‫أ‪ /‬رشا محمد صقر‬
‫(اخصائية تمريض بمستشفى كفر الدوار )‪.‬‬ ‫أ‪ /‬مها مصباح عبد الحميد‬
‫( ممرضة بمستشفى ابو حمص)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬صابرين محمد على‬
‫(مستشفى حميات كفر الشيخ )‪.‬‬ ‫أ‪ /‬تغريد صالح الشيخ‬
‫( مشرفة الجودة بمعهد ناصر للبحوث والعالج )‪.‬‬ ‫أ‪ /‬مطيعة فرحات سليم‬
‫(مشرفة التحكم بالعدوى بمعهد ناصر للبحوث والعالج)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬أسماء محمد عبد الفتاح‬
‫(اخصائية تمريض باإلدارة المركزية للتمريض)‪.‬‬ ‫أ‪ /‬والء عبد اللطيف محمد‬

‫مراجعة‬
‫د‪ .‬كوثر محمود محمود‬ ‫اخراج ‪ /‬محمد محى‬
‫رئيس اإلدارة المركزية للتمريض‬

‫‪1‬‬
 ‫فهرس الدليل‬

‫رقم الصفحة‬ ‫املوضوعات‬ ‫م‬

‫‪4‬‬ ‫مقدمة‬ ‫‪.1‬‬
‫‪5‬‬ ‫رؤية ورسالة الخدمة التمريضية‬ ‫‪.2‬‬
‫‪6‬‬ ‫الهدف من الدليل‬ ‫‪.3‬‬
‫‪7‬‬ ‫مقدمة عن األقسام الداخلية‬ ‫‪.4‬‬
‫‪15 - 9‬‬ ‫التوصيف الوظيفى‬ ‫‪.5‬‬
‫‪22 - 16‬‬ ‫اإلجراءات القياسية اخلاصة مبكافحة العدوى باألقسام الداخلية‬
‫‪21‬‬ ‫السياسات العامة ‪:‬‬
‫‪22‬‬ ‫نبذة مختصرة عن السياسات‬ ‫‪.6‬‬
‫‪24 - 23‬‬ ‫سياسة تقييم المريض‬ ‫‪.7‬‬
‫‪26 -25‬‬ ‫سياسة إعادة تقييم المريض‬ ‫‪1 .8‬‬
‫‪28 - 27‬‬ ‫سياسة تقييم األلم‬ ‫‪1 .9‬‬
‫‪32 - 29‬‬ ‫‪1‬سياسة الخطة التمريضية‬ ‫‪.12‬‬
‫‪32 - 31‬‬ ‫‪1‬سياسة تعليم المريض وذويه‬ ‫‪.11‬‬
‫‪34 - 33‬‬ ‫‪1‬سياسة التسجيل التمريضي‬ ‫‪.12‬‬
‫‪35‬‬ ‫أدلة العمل العامة ‪:‬‬
‫‪38 - 36‬‬ ‫قياس درجة الحرارة‬ ‫‪1‬‬ ‫‪.13‬‬
‫‪39‬‬ ‫قياس النبض‬‫‪1‬‬ ‫‪.14‬‬
‫‪42‬‬ ‫‪1‬‬
‫قياس التنفس‬ ‫‪.15‬‬
‫‪41‬‬ ‫قياس ضغط الدم‬ ‫‪2‬‬ ‫‪.16‬‬
‫‪45 – 42‬‬ ‫الغيار على الجروح‬ ‫‪2‬‬ ‫‪.17‬‬
‫‪47 – 46‬‬ ‫‪2‬عمل حقنة شرجية‬ ‫‪.18‬‬
‫‪49 – 48‬‬ ‫‪2‬تركيب األنبوبة المعدية (الرايل)‬ ‫‪.19‬‬
‫‪51 – 52‬‬ ‫‪2‬تركيب القسطرة البولية‬ ‫‪.22‬‬
‫‪53 – 52‬‬ ‫‪2‬تركيب قسطرة وريد طرفية(كانيوال)‬ ‫‪.21‬‬
‫‪54‬‬ ‫‪2‬عمل تحليل سكر‬ ‫‪.22‬‬
‫‪55‬‬ ‫‪2‬سحب عينات الدم‬ ‫‪.23‬‬
‫‪62 – 56‬‬ ‫طريقة إعطاء العالج‬ ‫‪2‬‬ ‫‪.24‬‬
‫‪62 – 61‬‬ ‫‪2‬نقل الدم‬ ‫‪.25‬‬
‫‪64 – 63‬‬ ‫العالج باألكسجين‬‫‪3‬‬ ‫‪.26‬‬
‫‪68 – 65‬‬ ‫اإلنعاش القلبي الرئوي األساسي‬ ‫‪3‬‬ ‫‪.27‬‬
‫‪72 – 69‬‬ ‫اإلنعاش القلبي الرئوي المتقدم بالمستشفي‬‫‪3‬‬ ‫‪.28‬‬
‫‪2‬‬
‫رقم الصفحة‬ ‫املوضوعات‬ ‫م‬
‫‪72 – 71‬‬ ‫‪3‬الهيكل التنظيمي إلدارة التمريض‬ ‫‪.29‬‬
‫‪73‬‬ ‫أدلة العمل التخصصية ‪:‬‬
‫‪75 – 74‬‬ ‫‪3‬العناية بمريض الضغط‬ ‫‪.32‬‬
‫‪76‬‬ ‫‪3‬العناية بمريض السكر المرتفع‬ ‫‪.31‬‬
‫‪78 – 77‬‬ ‫‪3‬العناية بمرضى الغيبوبة الكبدية‬ ‫‪.32‬‬
‫‪79‬‬ ‫‪3‬العناية بمرضى الكبد‬ ‫‪.33‬‬
‫‪82‬‬ ‫‪3‬كيفية جمع عينات البول‬ ‫‪.34‬‬
‫‪83 – 81‬‬ ‫‪4‬املصطلحات الطبية املتداركة فى االقسام الداخلية‬ ‫‪.35‬‬
‫‪84‬‬ ‫املراجع‬ ‫‪.36‬‬

‫‪3‬‬
 ‫مقدمة‬
‫التمريض مهنة ذات عراقة وتاريخ منذ أقدم العصور يمتد إلى نشر الخليقة ويمثل العمود الفقرى للرعاية الصحية وإدارة التمريض تمثل‬
‫مكونا كبيرا من أعداد العاملين من أعضاء الفريق الصحي العامل في قطاع الرعاية الصحية الفريق التمريضي عنصر هام في هذا الفريق لما يقوم‬
‫به من خدمات وقائية وعالجية وتثقيفية‪.‬‬

‫ويق وم الفريق التمريضي بالعديد من األدوار الحيوية من خالل وضع الخطط التمريضية الالزمة للمريض وتنفيذها ثم التقييم المستمر وكذلك‬
‫توعية المريض صحيا‪.‬‬
‫لذا وجب علينا تحديث نظام التمريض الذي يربط بين الفكر الحديث الستخدام المعلومات التمريضية وتطبيقاتها لتحسين أداء الممرضة في‬
‫المستشفيات وأداء قسم العناية التمريضية خاصة ليشعر المرضى بالرضا عن العناية المقدمة ولحسن استخدام الموارد المتاحة وشعور الممرضات‬
‫بالرضا الوظيفي وذلك من خالل الوضوح العلمي والفني لجميع اإلجراءات التمريضية وقد نبع هذا التحديث والتطوير من خالل اهتمام قيادات‬
‫قيادات التمريض بالوزارة بتطوير ورفع كفاءة أفراد هيئة التمريض‪.‬‬

‫ولكي يكون أداء الفريق التمريضي على أكمل وجه كان لزاما عليهم بما لهم من حقوق وما عليهم من واجبات من خالل القوانين والقرارات التي‬
‫تصدرها وزارة الصحة لتنظيم العمل وإلمامهم بأخالقيات المهنة والنظم اإلدارية والفنية للعمل من إجراءات‪.‬‬

‫أ‪ /‬كوثر محمود محمود‬

‫رئيس االدارة المركزية للتمريض‬

‫د‪ /‬نعيمة القصيرى‬

‫مساعد المدير االقليمي‬
‫وممثلة مكتب منظمة الصحة العالمية‬
‫بجمهورية مصر العربية‬

‫‪4‬‬
 ‫رؤية اخلدمة التمريضية باملستشفيات‬
‫تتطلع إدارة خدمات التمريض بالمستشفيات إلى االرتقاء بمهنة التمريض فى جمهورية مصر العربيةة‬
‫حتى تستطيع المنافسة على المستوى االقليمى والدولي‪.‬‬

‫رسالة اخلدمة التمريضية باملستشفيات‬

‫تلتزم إدارة الخدمات التمريضية برفع المستوى الصحي لألفراد سواء كانوا مرضى أو أصحاء وتقديم‬
‫أفضةةل الخةةدمات التمريضةةية لجميةةع مةةن يحتاجونهةةا مةةن المرضةةى بمةةا يضةةمن فعاليةةة التكةةاليف وبمةةا‬
‫يتماشى مع أهداف إجراءات المستشفى وإدارة التمريض وكذلك تعمل على االرتقاء بالمستوى العلمي‬
‫والعملي للممرضات وطالبات التمريض وتغيير اتجاهةاتهن نحةو تطبيةق االتجاهةات الحديثةة فةى العلةوم‬
‫التمريضية والطبية‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫اهلدف من الدليل‪:‬‬

‫‪ ‬تأسيس نظم العمل باألقسام الداخلية‪.‬‬

‫‪ ‬تأكيد كفاءة األداء لهيئة التمريض باألقسام الداخلية‪.‬‬
‫‪ ‬حماية العاملين من األخطار المتوقعة بالقسم‪.‬‬
‫‪ ‬تأكيد سالمة المرضى أثناء تواجده باألقسام الداخلية‪.‬‬

‫‪6‬‬
 ‫مقدمة عن األقسام الداخلية‬

‫نظرا للتطور الذى يحدث فى مجال الرعاية الصحية ‪ ,‬و وضع التخصصات العالجيه الدقيقه منفصلة‬
‫عن باقى االقسام ‪ ,‬لذى وضع قسم الحروق ضمن تلك االقسام وحظى بتطور مستمر فى كفاءات‬
‫العاملين من أفراد هيئة التمريض و كذلك االجهزه ‪ ,‬حتى يضمن جودة الرعاية الصحية المقدمة‬
‫لجميع االفراد سواء كانوا مرضى أو اصحاء ‪.‬‬

‫‪7‬‬
‫اخلريطة التنظيمية ألفراد هيئة التمريض باألقسام الداخلية‬

‫رئيسة هيئة التمريض‬

‫مشرفة األقسام الداخلية‬

‫تمريض األقسام‬
‫الداخلية‬

‫العمال ‪ -‬الخدمات المساعدة‬

‫‪8‬‬
 ‫بطاقة التوصيف الوظيفى‬

‫المجموعة النوعية ‪ :‬التخصصية‬ ‫الــــدرجــــــة ‪:‬‬ ‫اسم الـوظيفـة ‪ :‬مدير إدارة خدمات التمريض‬
‫لوظائف التمريض العالي‬ ‫األولى‪.‬‬ ‫بالمستشفي‬
‫لمستشفى أكثر من ‪ 222‬سرير ( عام )‬ ‫الـــقــــســـــم ‪ :‬إدارة خدمات التمريض‬

‫العالقات التنظيمية ‪:‬‬

‫‪ ‬تخضع إلشراف ‪ :‬مدير عام المستشفي ‪.‬‬
‫‪ ‬تشــرف على ‪ :‬العاملين بإدارة خدمات التمريض ‪.‬‬

‫‪ ‬عالقات العمل ‪ :‬المرضى وهيئة التمريض وهيئة األطباء وباقي العاملين‪.‬‬

‫الغرض األساسي من الوظيفة ‪:‬‬

‫التخطيط والتنظيم واإلشراف والرقابة والمتابعة والتأكد من تنفيذ رعاية تمريضية ذات جودة للمرضى ‪.‬‬

‫الواجبات والمسئوليات ‪:‬‬

‫أن تكون عضواً فى مجلس ادارة المستشفى أو مجلس امناء المستشفى ‪2‬‬ ‫‪1‬‬
‫تقوم باإلشراف اإلداري والفني على أفراد هيئة التمرريض بالمستشرفى والمررور علرى جرـميع األقسرام‬ ‫‪2‬‬
‫لمتابعة تنفيذ التعليمات الخاصة بعالج المرضى وتمريضهم ‪.‬‬
‫تقــوم باإلشراف اإلداري والفني على التعلريم أننراء الخــرـدمة بالتنسري مرع ادارة المعاهرد لرفرع كفراءة‬ ‫‪3‬‬
‫أعضاء هيئة التمريض‪2‬‬
‫ت واألدوات‬ ‫تقررروم بتقررردير اجــتياجـرررـات المستشـرررـفي مرررن العمالرررة التمريضرررية والتجهيررر ات وا‬ ‫‪4‬‬
‫والمهمرررات الال مرررة زجــرررـا العمــرررـو التمريضررري ومتابعرررة توفرهرررا واعتمررراد لبيرررات المسرررتهل‬
‫واإلشراف على صرفها ‪.‬‬
‫تقوم بتو يع أفراد هيئة التمريض على األقســام المخــتلفة جسـب اجتياجات العمرو وبمرا يتناسرب مرع‬ ‫‪5‬‬
‫مرررتهالت وخبررررات كرررو مرررنهن واعتمررراد خطرررة الورديرررات ( النوبتجيرررات) و الراجرررات واإلجرررا ات‬
‫الموضوعة بواسطة مشرفات التمريض بمســاعدة رئيسات الوجدات ‪.‬‬
‫تقوم بتوفير البيازات الال مة إلعداد مي ازية صرف الحواف والتوقيع على كشوف الصرف‪.‬‬ ‫‪6‬‬
‫تقوم باإلشراف اإلداري و الفني على برامج تحســين جــودة الرعاية التمريضية ومتابعتها‪.‬‬ ‫‪7‬‬
‫تقوم بتطبي أزظمة مكافحة العدوى والسالمة والصحة المهنية بالمستشــفي لتوفير بيئة آمنرة وزظيفرة‬ ‫‪8‬‬
‫ومريحة للمرضى والعاملين‬

‫‪9‬‬
 ‫تقرروم باإلشررراف علررى تنفيررذ برررامج ترردريب أفررراد هيئررة التمررريض وتنسررـي العمررو بررين المستشررفي‬ ‫‪9‬‬
‫والمعهد الفنى في مجال تدريب الطالبات وتو يعهن على أقســام المستشفي المختلفة‬
‫تقرروم بحضررور اجتماعررات دوريررة بررين مشــررـرفات التمررريض ورئيسـررـات الوجـــررـدات بالمستشررفي‬ ‫‪12‬‬
‫لمناقشـة وبحث ســـير العمو التمريضي ومتابعة التنفيذ وإيجاد الحلول المناسبة للمشكالت التي ترتنر‬
‫على العمو التمريضي بالمستشفي‪.‬‬
‫تقرروم بكتابررة تقررارير دوريررة عررن العمررو التمريضرري ومررا يعترضررد مررن مشـررـاكو والتقرردم بتوصرريات‬ ‫‪11‬‬
‫واقتراجات لرفع مستوى األداء التمريضي نم رفعها لمدير المستشــفي‪.‬‬
‫تقررروم بتنميرررة العالقرررات اإلزســــرررـازية برررين أفــرررـراد هيئرررة التمرررـريض وبقيرررة أفرررراد الفريررر الصرررحي‬ ‫‪12‬‬
‫والمرضى‪2‬‬
‫تقوم با شــــتراك في إعطاء الرأي الفني في المخــــالـفات التمريضية الفنيرة فري التحقيقرات الخاصرة‬ ‫‪13‬‬
‫بهيئة التمريض واقتراح الج اء ولها سلطة توقيع الجــ اء واقتراح الثواب في جدود القازون ‪2‬‬
‫تقوم ب تقييم أداء أفراد هيئة التمريض ووضرع التقرارير السـرـرية الترى يســرـتند إليهرا فري جالرة الثرواب‬ ‫‪14‬‬
‫والعقاب ‪2‬‬
‫تقوم بما يسند إليها من أعمال أخرى ممانلة ‪2‬‬ ‫‪15‬‬

‫المؤهالت ‪:‬‬

‫‪ ‬بكالوريوس كلية التمريض ‪2‬‬

‫‪ ‬يفضررو مررن لررديها مررتهالت إضررافية ( ماجــسـررـتير أو دكتررورا فرري إدارة التمررريض أو إدارة المستشررفيات ) أو‬
‫دبلوم في مجال إدارة المستشفيات أو التمريض ‪2‬‬

‫الخبرة العملية ‪:‬‬

‫تقو عن ‪12‬ســـنوات متصلة منها نالث سنوات علرى األقرو‬ ‫خبرة في العمو التمريضي في المســتشــفيات مدة‬
‫في وظيفة إدارية أو إشرافية ‪2‬‬

‫المعارف والقدرات ‪:‬‬

‫‪ ‬توافر الصفات القيادية والقدرة على تحمو المسئولية ‪2‬‬

‫‪ ‬توافر الصفات اإلزســـازية مثو الكياسة واجترام الذات وا خرين والثقة بالنفس وبا خرين‬
‫‪ ‬القدرة على تطبي مبادئ ووظائف اإلدارة وربطها بإدارة التمريض ‪2‬‬
‫‪ ‬اإللمام بالقوازين والقواعد المنظمة إلدارة التمريض ‪2‬‬
‫‪ ‬اإللمام بمبادئ القيادة وا تصال الفعال ‪2‬‬

‫‪12‬‬
 ‫بطاقة وصف وظيفى‬

‫المجموعة النوعية ‪ :‬التخصصية‬ ‫الــــدرجــــــة ‪:‬‬ ‫اسم الـوظيفـة ‪ :‬رئيسة هيئة التمريض با قسام‬
‫لوظائف التمريض العالي‬ ‫األولى‪.‬‬ ‫الداخلية بالمستشفي‬
‫الـــقــــســـــم ‪ :‬إدارة خدمات التمريض‬

‫العالقات التنظيمية ‪:‬‬

‫‪ ‬تخضع إلشراف ‪ :‬مديرة ادارة الخدمات التمريضية بمستشفي يشغو مديرها درجة مدير عام ‪.‬‬
‫‪ ‬تشــرف على ‪ :‬العاملين بإدارة خدمات التمريض ‪.‬‬

‫‪ ‬عالقات العمل ‪ :‬المرضى وهيئة التمريض وهيئة األطباء وباقي العاملين‪.‬‬

‫الغرض األساسي من الوظيفة ‪:‬‬

‫التخطيط والتنظيم واإلشراف والرقابة والمتابعة والتأكد من تنفيذ رعاية تمريضية ذات جودة للمرضى ‪.‬‬

‫الواجبات والمسئوليات ‪:‬‬

‫تقوم با شراف ا داري والفنري علرى جميرع افرراد هيئرة التمرريض با قسرام الداخليرة والمررور علرى‬ ‫‪1‬‬
‫جميع ا سام لمتابعة تنفيذ التعليمات الخاصة بعالجهم وكفاءة تنفذ خطط الرعاية التمريضية لهم‬
‫تقرروم بتخطرريط وتنظرريم وتنسرري ا عمررال الخاصررة بهيئررة التمررريض با قسررام الداخليررة وبالتعرراون مررع‬ ‫‪2‬‬
‫مشرفات التمريض بجميع ا قسام الداخلية‬
‫تقرردر اجتياجررات ا قسررام ا قسررام الداخليررة بالمستشررفي مررن كررال مررن العمالررة التمريضررية الال مررة مررن‬ ‫‪3‬‬
‫مختلف الفئات وكذا التجهي ات وا ت وا دوات والمهمات الال مة زجا العمو التمريضي ومتابعة‬
‫توفيرها‬
‫تقوم بتو يع افراد هيئة الترميض على ا قسام الداخلية المختلفة بقا جتياجات العمو وبمرا يتناسرب‬ ‫‪4‬‬
‫مع متهالت وخبرات كو منهم‬
‫تعد خطة زوبتجيات والراجات وا جا ات بالتعاون مع مشرفات التمريض‬ ‫‪5‬‬
‫تشترك في تخطيط ومتابعة وتنفيذ وتقييم برامج التدريب المسرتمر فرراد هيئرة التررميض مرع تنسري‬ ‫‪6‬‬
‫العمو بين المستشفي والمدرسة في مجال تدريب الطالبات‬
‫تعررد كررروت الوصررف الفعلرري شررامال الواجبررات والمسررتوليات التفصرريلية لمختلررف مجررا ت التخصر‬ ‫‪7‬‬
‫المترروفرة بالمستشررفي بالتعرراون مررع المشرررفات ورئيبسررات ا قسررام والتاكررد مررن اعررالم افررراد هيئررة‬
‫التمريض‬
‫تعقد اجتماعرات دوريرة برين مشررفات ورئيسرات وجردات التمرريض بالمستشرفي لمناقشرة وبحرث سرير‬ ‫‪8‬‬
‫‪11‬‬
 ‫العمو التمريضي ومتابعة التنفيذ وايجاد الحلول المناسبة للمشاكو التي تعترض ا داء‬
‫تنمية العالقات ا زسازية بين افراد هيئة التمريض وبقية افراد الفري الصحي والمرضي‬ ‫‪9‬‬
‫تضع خطط وسياسات لتشجيع وتحفي افراد هيئة التمريض لضمان اعلي مستوي من ا داء‬ ‫‪12‬‬
‫توفير البيئة الصالحة للعمو وتوفير ا مكازيات الال مة داء وازجا ا عمال التمريضية بكفاءة‬ ‫‪11‬‬
‫تقترح الثواب والعقاب في جدود السلطة المخولة لها قازوزا‬ ‫‪12‬‬
‫تشترك في اعطاء الراي الفني في المخالفات التمريضرية الفنيرة وبالتحقيقرات الخاصرة بتحقيقرات هيئرة‬ ‫‪13‬‬
‫التمريض‬
‫تحضرررر المرررتتمرات والنررردوات وتشرررجيع افرررراد هيئرررة التمرررريض للمشررراركة فيهرررا لتنميرررة معلومررراتهم‬ ‫‪14‬‬
‫وسلوكياتهم ا يجابية‬
‫تعد التقارير الدورية والسنوية عن ا عمال وا زشطة التمريضرية ومرا يعتررض المشراكو والمعوقرات‬ ‫‪15‬‬
‫التي تعترض سير العمو التمريضي والتقدم بحلول ومقترجات لرفع مستوى ا داء‬
‫تقييم اداء العاملين من افراد هيئة التمريض با شرتراك مرع مشررفات التمرريض واعتمراد كفراءة ا داء‬ ‫‪16‬‬
‫لجميع افراد هيئة التمريض‬
‫تعمررو علررى تحسررين صررورة الممرضررة للمجتمررع مررن خررالل تحفير هيئررة التمررريض بإيقررا السررلوكيات‬ ‫‪17‬‬
‫ا يجابية في التعامو مع ا فراد والمرضي واسرهم وتقرديم الخردمات التمريضرية برالجودة والمسرتوى‬
‫المقبول‬
‫القيام بما يسند اليها من اعمال اخرى ممانلة‬ ‫‪18‬‬

‫المؤهالت ‪:‬‬

‫‪ ‬بكالوريوس التمريض ‪2‬‬

‫ويفضو ادارة التمريض‬ ‫‪ ‬الحصول على دورة تدريبية في اجد فرو التخص‬
‫‪ ‬قضاء مدة بينية قدرها ‪ 6‬سنوات على ا قو في الوظيفة من الدرجة ا دزي مباشرة‬

‫المعارف والقدرات ‪:‬‬

‫‪ ‬توافر الصفات القيادية والقدرة على تحمو المسئولية ‪2‬‬

‫‪ ‬توافر الصفات اإلزســـازية مثو الكياسة واجترام الذات وا خرين والثقة بالنفس وبا خرين‬
‫‪ ‬القدرة على تطبي مبادئ ووظائف اإلدارة وربطها بإدارة التمريض ‪2‬‬
‫‪ ‬اإللمام بالقوازين والقواعد المنظمة إلدارة التمريض ‪2‬‬
‫‪ ‬اإللمام بمبادئ القيادة وا تصال الفعال ‪2‬‬

‫‪12‬‬
 ‫بطاقة وصف وظيفي‬

‫المجموعة النوعية ‪ :‬التخصصية‬ ‫الــــدرجــــــة ‪:‬‬ ‫اسم الـوظيفـة ‪ :‬مشرفة التمريض داخلي‬
‫لوظائف التمريض العالي‬ ‫الثازية‬
‫الـــقــــســــرررررررررررررـم ‪ :‬إدارة خررررررررررررردمات‬
‫التمريض‬

‫العالقات التنظيمية ‪:‬‬

‫‪ ‬تخضع إلشراف ‪ :‬مديرة ‪ /‬رئيسة هيئة التمريض بإدارة خدمات التمريض‪.‬‬
‫‪ ‬تشرف على ‪ :‬العاملين بإدارة خدمات التمريض‪.‬‬
‫‪ ‬عالقات العمل ‪ :‬المرضى وهيئة التمريض وهيئة األطباء وباقي العاملين ‪.‬‬

‫الغرض األساسي من الوظيفة ‪:‬‬

‫التعاون مع مدير إدارة خدمات التمريض بالمستشفي ‪،‬‬
‫تكون مسرئولة عرن التخطريط والتنظريم واإلشرراف علرى هيئرة التمرريض والتأكرد مرن تنفيرذ رعايرة تمريضرية ذات جرودة‬
‫للمرضى‬
‫المهام والمسئوليات ‪:‬‬
‫تقرروم بمعاوزررة مررديرادارة خرردمات التمررريض بالمستشررفي فررى ازجررا األعمررال اإلداريررة الخاصررة بهيئررة‬ ‫‪1‬‬
‫التمريض ‪2‬‬
‫تقرروم بمعاوزررد مررديرا دارة خرردمات التمررريض فرري تطبير أزظمررة مكافحررة العرردوى والسررالمة والصررحة‬ ‫‪2‬‬
‫المهنية بالمستشفي لتوفير بيئة آمنة وزظيفة ومريحة للمرضى وللعاملين ‪.‬‬
‫تقوم بمعاوزة مديرا دارة خدمات التمريض فى وضع برامج مراقبة ضمان الجودة بالمستشفي واعداد‬ ‫‪3‬‬
‫تقارير عن ضمان الجودة ‪2‬‬
‫تقوم بالمرور على الوجردات الطبيرة المتخصصرة‪ ،‬الـرـعمليات ‪،‬األشرعة ‪،‬المعمرو ‪،‬بنر الردم ‪،‬الرعايرة‬ ‫‪4‬‬
‫المركر ة والتعقرريم المركر ي لإلشررراف علررى أعمررال مشرررفات التمررريض ورحسرراء الوجرردات وفنيررات‬
‫التمريض للتأكد مــن تنفيذ األعمال التمريضية وأعمال متابعة النظافة في جميع األقسام ‪2‬‬
‫تقرروم بمراجعررة لبيررات المسررتهل وأدوات النظافررة والمحاليررو والمهمررات واإلشررراف علررى صرررفها‬ ‫‪5‬‬
‫وجسن استخدامها ‪2‬‬
‫تقرروم بررالمرور علررى مخررا ن األقسررام التمررريض ولرررف الغيررار للتأكررد مررن زظافتهررا وترتيبهررا وترروفير‬ ‫‪6‬‬
‫ا جتياجات الال مة للعمو ومتابعة استكمالها‪.‬‬
‫تقوم با شتراك في تنفيذ برامج تدريب أفراد هيئة التمريض وتنسي العمو بين المستشفي والمدرسة‬ ‫‪7‬‬
‫في مجال تدريب الطالبات ‪2‬‬
‫‪13‬‬
 ‫تقوم باإلشراف على دفاتر الحضرور وا زصرراف لهيئرة التمرريض والتبلير عرن األجرا ات وإجرراء‬ ‫‪8‬‬
‫التحقيقات الال مة للمتغيبات من أعضاء هيئة التمريض ‪2‬‬
‫تقوم بأعمال مديرا دارة خدمات التمريض في جالة عدم وجودها بالمستشفي ‪2‬‬ ‫‪9‬‬
‫تقوم بمراجعة الجداول األسبوعية والشهرية مع رحساء األقسام واعتمادها بعد اعتمراد رحسراء األقسرام‬ ‫‪12‬‬
‫واعتمادها من مديرا دارة خدمات التمريض‪.‬‬
‫تقوم بالجرد المفاجئ على عهد األقسام ورفع التقارير إلى مدير إدارة خدمات التمرريض لعرضرها علرى‬ ‫‪11‬‬
‫مدير عام المستشفي ‪2‬‬
‫تقوم بما يسند إليها من أعمال أخرى ممانلة ‪2‬‬ ‫‪12‬‬
‫الحد األدنى من المؤهالت ‪:‬‬
‫‪ ‬بكالوريوس التمريض ‪2‬‬
‫‪ ‬يفضو من لديها متهالت إضافية(ماجستير أو دكتورا في إدارة التمريض او إدارة المستشفيات )‬
‫الخبرة العملية ‪:‬‬
‫تقو عن ‪ 15 : 8‬سنة متصلة منها نالث سنوات على األقو في وظيفة‬ ‫خبرة في العمو التمريضي في المستشفيات مد‬
‫إدارية أو إشرافية ‪2‬‬
‫المعارف والقدرات ‪:‬‬
‫‪ ‬توافر الصفات القيادية والقدرة على تحمو المسئولية ‪2‬‬
‫‪ ‬توافر الصفات اإلزسازية مثو الكياسة واجترام الذات وا خرين والثقة بالنفس وبا خرين‪.‬‬
‫‪ ‬القدرة على تطبي مبادئ ووظائف اإلدارة وربطها بإدارة التمريض ‪2‬‬
‫‪ ‬اإللمام بالقوازين والقواعد المنظمة إلدارة التمريض ‪2‬‬
‫‪ ‬اإللمام بمبادئ القيادة وا تصال الفعال ‪2‬‬

‫‪14‬‬
 ‫بطاقة وصف وظيفي‬
‫المجموعة النوعية ‪ :‬أخصائى رمر‬ ‫الظظظظدرجظظظظظظة ‪:‬الثالثة‬ ‫اسمما الظوظيفممظة‪ :‬ممممارت رمممر‬
‫ثالث‬

‫مسئول من‪:‬‬
‫مشرف القسم‬
‫مسئول عن‪:‬‬
‫الممرض الفنى والممرض الفنى المتخص‬
‫الوصف العام‪:‬‬
‫‪-‬أخصائى تمريض نالث يقوم بأعمال العناية الشاملة للمرضى وذويهم وتنفيذ وتقويم الخطط العالجية وليرها‬
‫المهام والمسئوليات ‪-:‬‬
‫تقييم وتحديد الحالة الصحية للمرضى وتحديد اإلجتياجات التمريضية‬ ‫‪1‬‬
‫التمريضى تبعا إلجتياجات المرضى‬ ‫وضع التشخي‬ ‫‪2‬‬
‫وضع األهداف لتحقي إجتياجات الرعاية التمريضية‬ ‫‪3‬‬
‫وضع الخطة التمريضية والعمو على تنفيذها‬ ‫‪4‬‬
‫تتعارض مع مسئوليات وظيفتد‬ ‫تحديد األزشطة التمريضية التى يمكن إسنادها لآلخرين والتى‬ ‫‪5‬‬
‫المحافظرة علرى أسررتمرارية الرعايرة التمريضررية بأسرلوب زراجآ وفعررال وآمرن بطريقررة مباشررة أو ليررر‬ ‫‪6‬‬
‫مباشرة‬
‫تقويم جالة المرضى الصحية بعد تنفيذ الخطة التمريضية‬ ‫‪7‬‬
‫المشاركة فى تنفيذ البرامج التدريبية لوظائف التمريض‬ ‫‪8‬‬
‫أدارة الخدمات التمريضية والقيام باإلشراف المباشر والغير مباشرر علرى المجموعرات الفنيرة لوظرائف‬ ‫‪9‬‬
‫التمريض‬
‫التنسي والتعاون مع أعضاء الفري الصحى المقدم للرعاية الصحية‬ ‫‪12‬‬
‫ما يسند من أعمال أخرى‬ ‫‪11‬‬

‫شروط شغل الوظيفة‬

‫‪ -‬متهو بكالوريوس تمريض‬
‫‪-‬إجتيا البرامج التدريبية الال مة بجازب برامج التحكم فى العدوى واإلسعافات األولية‬
‫‪-‬المعرفة الكافية باللغة اإلزجلي ية‬
‫‪-‬المعرفة الكافية بالتعامو مع الحاسب ا لى‬

‫‪15‬‬
‫اإلجراءات القياسية اخلاصة‬
‫مبكافحة العدوى باألقسام‬
‫الداخلية‬

‫‪16‬‬
 ‫اإلجراءات القياسية اخلاصة مبكافحة العدوى باألقسام الداخلية‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫منع انتشار العدوى بين مرضى االقسام الداخلية وبعضها و إتباع االساليب األمنه لمنع انتشارها‪.‬‬
‫تعريف اإلجراء‪:‬‬
‫إلزام العاملين فى االقسام الداخلية باستخدام األساليب األمنه لمنع عدوى المستشفيات‪.‬‬
‫اإلجراءات‪:‬‬
‫أوال ‪ :‬إجراءات خاصة بمقدم الخدمه الصحية ‪:‬‬
‫يقوم مقدموا الخدمة الطبية ( االطباء – التمريض ) باألتى ‪:‬‬
‫‪ .1‬غسل األيدى غسيال صحيا قبل التعامل مع المريض ‪.‬‬
‫‪ .2‬تغيير القفاز بين المريض واآلخر وبين اإلجراء واآلخر ‪.‬‬
‫‪ .3‬غسل األيدى غسيال صحيا عند القيام باإلجراءات اآلتيه ‪-:‬‬
‫‪ .4‬قبل تركيب كانيوال طرفيه والقسطرة بوليه‪.‬‬
‫‪ .5‬قبل إعطاء المحاليل واألدوية عن طريق غير الفم‬
‫‪ .6‬ارتداء المريلة البالستيك عند احتمال التعرض لدم وسوائل وإفرازات جسم المريض‬
‫‪ .7‬تغير الواقيات الشخصيه إذ تم تلوثها فى أى وقت حتى لو لنفس المريض ‪.‬‬
‫‪ .8‬غسل األيدى بين اإلجراء واألخر حتى لو لنفس المريض ‪.‬‬
‫‪ .9‬التخلص من البول والبراز فى الحمام الخاص بالمرضى مع القاء ماء وكلور بعده‪.‬‬

‫ثانيا ‪ :‬عند تحضير المحاليل الوريديه ‪:‬‬

‫‪ .1‬تقوم الممرضة بتحضير جميع األدوات قبل بدء العمل ( قفاز معقم – جاون – سرنجات لخلط المحاليل )‬
‫‪ .2‬تقوم مشرفة القسم بتخصيص مكان نظيف خاص بتحضير األدوية والمحاليل بالوحدة وال يستخدم لغرض‬
‫‪ .3‬تقوم مشرفة القسم بتخصيص ممرضه مسئوله عن خلط المحاليل فى حاله االحتياج لخلط المحاليل للوقاية‬
‫من انتشار عدوى المستشفيات وتخصص ايضا البديله لها فى حاله عدم تواجد الممرضه المسئوله ‪.‬‬
‫‪ .4‬تقوم الممرضة بغسل االيدى غسيال صحيا قبل بدء العمل فى خلط المحاليل مع استخدام سرنجة جديدة‬
‫( مع كل مره تستخدم سرنجة جديدة معقمه )‪.‬‬ ‫معقمه مع كل نوع محلول ‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫ثالثا ‪ :‬عند إعطاء األدوية عن طريق الحقن ‪:‬‬
‫‪ .1‬تقوم الممرضة بغسل األيدى غسيال صحيا وارتداء قفاز مع تطهير مكان التدخل بكحول‪.‬‬
‫‪ .2‬تقوم الممرضة باستخدام األمبول المحلل بماء مقطر فقط وليس بمحلول ملح ويتم التخلص من المتبقى فى‬
‫الحال‬

‫رابعا ‪ :‬إجراءات خاصة برعاية المرضى ‪:‬‬

‫‪ .1‬تقوم كل ممرضة مسئولة عن مريض بمراعاة النظافة العامه للمريض ‪.‬‬
‫‪ .2‬تجنب االطباء و التمريض لمس الجروح بااليدى كما يجب اتباع االساليب الغير ملوثه عند العنايه‬
‫بالجروح مع استخدام عبوه غيار معقمه فى كل مره غيار على جرح المريض ‪.‬‬
‫‪ .3‬يقوم الطبيب والممرضة باستخدام قفازات معقمه للغيار على الجرح مع استخدام أسلوب عدم اللمس‪.‬‬
‫‪ .4‬يقوم الطبيب بتنظيف الجرح باستخدام آلة ماسك جراحى وقطعة قطن او شاش مبلله بمحلول مطهر مثل‬
‫الكحول أوالبتادين الجراحى وال يسمح بلمس الجرح بااليدى ‪.‬‬
‫‪ .5‬يقوم الطبيب بعزل المرضى المصابين بأمراض معديه فى غرفه العزل الخاصة بوحدة بالقسم الداخلى‪.‬‬
‫‪ .6‬تقوم مشرفة القسم و الممرضة المسئولة بإتباع إحتياطات العزل مع مرضى العزل كما هو متبع فى‬
‫السياسة الخاصة بالعزل‪.‬‬

‫خامسا ‪ :‬إجراءات خاصة بالعاملين داخل األقسام الداخلية ‪:‬‬

‫‪ .1‬يقوم فريق مكافحة العدوى بتطعيم جميع العاملين بالوحدة ضد االلتهاب الكبدى الوبائى ب ‪.‬‬
‫‪ .2‬يقوم مسؤل السالمة و الصحة المهنية بالتأكد من خلو جميع العاملين بالقسم من األمراض المعديه ‪.‬‬
‫‪ .3‬يقوم جميع مقدمى الخدمة الطبية بغسل األيدى قبل وبعد التعامل مع المريض ‪.‬‬
‫‪ .4‬يقوم جميع مقدمى الخدمة الطبية بغسل األيدى بين اإلجراء واألخر حتى لو لنفس المريض ‪.‬‬
‫‪ .5‬يقوم جميع مقدمى الخدمة الطبية بارتداء المالبس الواقيه أثناء التعامل مع المريض ‪.‬‬
‫‪ .6‬يلتزم جميع مقدمى الخدمة الطبية بعدم التدخين أو األكل أو الشرب داخل االقسام المختلفة ‪.‬‬
‫سادسا ‪ :‬إجراءات خاصة بالزائرين ‪:‬‬
‫‪ .1‬يقوم مسؤل الزيارة بتحديد عدد الزائرين باثنين فقط لكل مريض ويتم بعد ذلك بالتوالى وحسب ماتسمح‬
‫به حاله المريض ‪.‬‬
‫‪ .2‬يقوم الطبيب بتقييم كل مريض على حده وتحديد مده الزيارة بحيث ال تؤثر على الحاله العامه للمريض‬
‫‪ .3‬يقوم مسؤل االمن بالتنبيه على الزائرين بعدم التدخين أو األكل أو الشرب داخل القسم ‪.‬‬
‫‪ .4‬تقوم الممرضة بالتنبيه على الزائرين بعدم لمس أى من األدوات أو األجهزة التى حول المريض ‪.‬‬

‫‪18‬‬
 ‫سابعا ‪ :‬بيئة األقسام الداخلية ‪:‬‬
‫‪ .1‬يجب ترك مساحه كافيه حول سرير كل مريض تكفى للتجهيزات الطبية المستخدمه ومرور مؤدى الخدمه‬
‫الصحية بسهوله لتقليل خطورة نقل العدوى بين األفراد ‪.‬‬
‫‪ .2‬يجب أن يوجد بجوار كل سرير صندوق أمان للتخلص من النفايات الحاده فيه ‪.‬‬
‫‪ .3‬يجب أن يكون بين المريض واآلخر فاصل مادى يسهل تنظيفه أسبوعيا أو عند تلوثه فى آى وقت أو بين‬
‫خروج المريض وقبل دخول مريض آخر ‪.‬‬

‫ثامنا ‪ :‬نظافة بيئة األقسام الداخلية ‪:‬‬

‫‪ .1‬يقوم العامل بتنظيف الوحدة واألسطح تنظيفا رطبا يوميا من أعلى إلى أسفل وعند بداية كل نوبتجية وحال‬
‫االتساخ فى أى وقت بالماء والصابون ثم بالكلور ‪ 1111‬جزء فى المليون يسأل عن التخفيف وحدة‬
‫مكافحه العدوى ليتم التخفيف حسب تركيز الكلور الموجود بالمؤسسة الطبية ‪.‬‬
‫‪ .2‬يقوم العامل بتنظيف الوحدة واألسطح وكل مناطق العمل ( الجرد ) مره كل أسبوع أو أسبوعين على‬
‫األقل ويتم البدء من أعلى إلى أسفل بالطريقة السابقه ‪.‬‬
‫‪ .3‬يقوم العامل بتنظيف مكان المريض وتغير المفروشات يوميا وبين المريض واآلخر وحال االتساخ‪.‬‬
‫‪ .4‬يقوم العامل بإزالة االنسكاب الدموى الكبير فى الحال بوضع اوال قطعة قماش ذات االستخدام الواحد‬
‫على االنسكاب ثم يوضع كلور مركز كما هو من العبوه ثم يرفع من األرض ثم ينظف مره ثانيه بقطعة‬
‫قماش ذات االستخدام الواحد بنفس الطريقه فى حاله وجود أثر له ثم يتم التنظيف بماء وصابون ثم يجفف‪.‬‬
‫‪ .5‬يقوم العامل بإزالة االنسكاب الدموى الصغير فى الحال أوال ‪ -:‬يمسح االنسكاب بقطعة قماش ذات‬
‫االستخدام الواحد مبلله بكلور ‪ 5111‬جزء فى المليون يسأل عن التخفيف وحدة مكافحه العدوى ليتم‬
‫التخفيف حسب تركيز الكلور الموجود بالمعهد ثم يتم التخلص من قطعه القماش فى السله الحمراء‬
‫وتكرر تلك العملية فى حاله وجود أثر ثم يتم تنظيف المكان بماء وصابون ثم يجفف جيدا ‪.‬‬
‫‪ .6‬يلتزم جميع مقدمى الخدمة الصحية بفصل النفايات بحيث يتم التخلص من النفايات الملوثه فى السله‬
‫الحمراء والنفايات العادية فى السله السوداء والنفايات الحاده فى صندوق األمان ‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫المسئول عن التنفيذ ‪:‬‬
‫‪ ‬الطبيب المعالج بالوحدة‪.‬‬
‫‪ ‬طبيب إدارى القسم للمتابعة‪.‬‬
‫‪ ‬مشرفه القسم ‪ /‬التمريض‪.‬‬
‫‪ ‬األطباء بجميع الفئات ‪ /‬التمريض ‪ /‬العمال ( مؤدى الخدمه الطبية ) بالوحدة‪.‬‬
‫‪ ‬مسؤل السالمة و الصحة و المهنية‪.‬‬

‫النماذج الملحقة ‪:‬‬

‫ال يوجد‬

‫المراجع ‪:‬‬
‫الدليل القومى لمكافحه العدوى ‪.‬‬

‫‪22‬‬
‫السياسات العامة‬

‫‪21‬‬
 ‫نبذة خمتصرة‬

‫السياسات التى سوف يتم عرضها هى مجرد نموذج و يحق للمستشفى عمل السياسة وفقا لنظام العمل بها‪.‬‬
‫يتم مراجعة السياسة كل ثالث سنوات ما لم يجد أى تغير بها خالل تلك الثالث سنوات‪.‬‬

‫فى بداية كل سياسة يراعى ملء الجدول كالتالى ‪:‬‬

‫الترقيم كما ترى المستشفي‬ ‫رقم السياسة‬ ‫كتابة اسم السياسة‬ ‫اسم السياسة‬
‫األول ‪ -‬الثانى‪...‬‬ ‫رقم اإلصدار‬ ‫أما عامة أو خاصة‬ ‫نوع السياسة‬
‫تاريخ مراجعة السياسة‬ ‫تاريخ المراجعة‬ ‫تاريخ صدور السياسة‬ ‫تاريخ اإلصدار‬
‫ختم المستشفى‬ ‫اعتماد السياسة‬ ‫‪...1,2,3‬‬ ‫رقم الصفحات‬

‫فى نهاية كل سياسة يراعى ملء الجدول كالتالى ‪:‬‬

‫اعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬
‫مدير عام المستشفى‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مدير القسم‬ ‫معد السياسة بالقسم‬
‫توقيع رئيس القسم توقيع مدير إدارة الجودة توقيع مدير عام المستشفى‬ ‫من قام بعمل السياسة‬

‫‪22‬‬
 ‫‪1‬‬ ‫رقا السياسة‬ ‫تقييم المريض التمريضي‬ ‫اسا السياسة‬
‫رقا اإلصدار‬ ‫عامة‬ ‫نوع السياسة‬
‫رار خ المراجعة‬ ‫رار خ اإلصدار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقا الصفحات‬

‫سياسة تقييم املريض التمريضي‬

‫الغرض‪:‬‬
‫تقييم المريض لمعرفة إحتياجاته ومشاكله التمريضية‪.‬‬
‫السياسة‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات التمريض بعمل تقييم تمريضي عند دخول المريض وفى خالل ‪ 24‬ساعه من دخوله‪.‬‬

‫الخطوات‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬تقييم لدرجة وعى المريض ( مقياس الجالسكو‪. )glasco coma scale -‬‬
‫‪ .2‬عمل تقييم تمريضى عند دخول المريض خالل‪ 24‬ساعه من بداية الدخول‪.‬‬
‫‪ .3‬عمل تقييم تمريضى للمريض عند دخوله المريض ويكون محتويا على االتى ‪:‬‬
‫أ ‪ -‬تقييم لحركة المريض (على كرسى ‪ -‬كسور ‪ -‬مالزم الفراش) وتدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫ب ‪ -‬تقييم لتغذية المريض (النوع ‪ -‬المحتويات ‪ -‬االسنان ‪ -‬الفم) وتدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫ت ‪ -‬تقييم للسقوط‪.‬‬
‫ث ‪ -‬تقييم الحالة النفسية‪.‬‬
‫ج ‪ -‬تقييم لجلد المريض ( اللون ‪ -‬جروح ‪ -‬التهابات ) و تدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫ح ‪ -‬تقييم إلخراج المريض ( إمساك ‪ -‬إسهال ) وتدوينه بنموذج تقييم المريض‪.‬‬
‫‪ .4‬تحديد احتياجات المريض فى النموذج المعد لذلك‪.‬‬

‫المسئول ‪:‬‬
‫الممرضة المسئولة ‪ -‬مشرفة القسم‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫النماذج ‪:‬‬
‫نموذج تقييم المريض‪.‬‬

‫المراجع ‪:‬‬
‫أدلة إعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مد ر عام المستشفى‬ ‫مد ر إدارة الجودة‬ ‫مد ر القسا‬ ‫معد السياسة بالقسا‬

‫‪24‬‬
 ‫‪2‬‬ ‫رقا السياسة‬ ‫إعادة تقييم المريض التمريضي‬ ‫اسا السياسة‬
‫رقا اإلصدار‬ ‫عامة‬ ‫نوع السياسة‬
‫رار خ المراجعة‬ ‫رار خ اإلصدار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقا الصفحات‬

‫سياسة إعادة تقييم املريض التمريضي‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫‪ .1‬إعادة تقييم المريض لتحديد مدى استجابة المريض لخطة الرعاية التمريضية‪.‬‬
‫‪ .2‬لمعرفة ما يستجد من مشاكل لدى المريض‪.‬‬

‫السياسة ‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات التمريضية بعمل اعادة تقييم تمريضى للمريض كل مناوبة صباحيه اثناء تواجده بالمستشفى و‬
‫يسجل فى نموذج إعادة التقييم‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬عمل إعادة تقييم للمريض كل مناوبة صباحية أثناء تواجده بالمستشفى وتكون محتويا ً على األتي‪:‬‬
‫أ ‪ -‬تقييم لحركة المريض (على كرسى ‪ -‬كسور‪ -‬مالزم الفراش) وتدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫ب ‪ -‬تقييم لتغذية المريض (النوع ‪ -‬المحتويات ‪ -‬االسنان ‪ -‬الفم) وتدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫ت ‪ -‬تقييم للسقوط‪.‬‬
‫ث ‪ -‬تقييم لجلد المريض (اللون ‪ -‬جروح ‪ -‬التهابات) و تدوينه بنموذج مالحظة الممرضة‪.‬‬
‫ج ‪ -‬تقييم إلخراج المريض (إمساك ‪ -‬إسهال) و تدوينه بنموذج تقييم المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬تحديد احتياجات ومشاكل المريض التمريضية الجديدة فى النموذج المعد لذلك‪.‬‬
‫‪ .3‬عمل تقييم للمشاكل واإلحتياجات التى سبق تدوينها فى خطة العناية التمريضية‪.‬‬

‫‪25‬‬
 ‫المسئول ‪:‬‬
‫الممرضة المسئولة ‪ -‬مشرفة القسم‪.‬‬
‫النماذج ‪:‬‬
‫إعادة التقييم التمريضي‪.‬‬
‫خطة العنايه التمريضية‪.‬‬
‫المراجع ‪:‬‬
‫أدلة إعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مدير عام المستشفى‬ ‫مدير إدارة الجودة‬ ‫مدير القسم‬ ‫معد السياسة بالقسم‬

‫‪26‬‬
 ‫‪3‬‬ ‫رقا السياسة‬ ‫تقييم األلم‬ ‫اسا السياسة‬
‫رقا اإلصدار‬ ‫عامة‬ ‫نوع السياسة‬
‫رار خ المراجعة‬ ‫رار خ اإلصدار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقا الصفحات‬

‫سياسة تقييم األمل‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫‪ .1‬تقييم المريض لتحديد نوع و شدة األلم‪.‬‬
‫‪ .2‬لوضع خطه عالجيه مناسبة لعالج األلم‪.‬‬

‫السياسة ‪:‬‬
‫تلتزم المستشفى بعمل تقييم األلم للمرضى عند الدخول وإعادة تقييمه لتقديم خدمه عالجيه لتخفيف األلم‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬عمل تقييم لاللم لكل مريض عند الدخول و ذلك بسؤال المريض‪.‬‬
‫( تعطى نفسك كم من عشرة (‪ )11‬و ذلك لمعرفة مدى شعور المريض باأللم )‪.‬‬
‫‪ .2‬إبالغ الطبيب بنتائج التقييم‪.‬‬
‫‪ .3‬إعطاء وتسجيل العالج الموصوف لعالج األلم فى نموذج تقييم األلم‪.‬‬
‫‪ .4‬إعادة التقييم لاللم حسب ارشادات الطبيب لمعرفة مدى استجابة للعالج والتدوين و ذلك بنفس السؤال السابق‪.‬‬
‫‪ .5‬إبالغ الطبيب بمدى استجابة المريض للعالج‪.‬‬

‫‪27‬‬
 ‫المسئول ‪:‬‬
‫الممرضة المسئولة ‪ -‬مشرفة القسم‪.‬‬

‫النماذج ‪:‬‬
‫نموذج تقييم األلم‬

‫المراجع ‪:‬‬
‫أدلة إعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مد ر عام المستشفى‬ ‫مد ر إدارة الجودة‬ ‫مد ر القسا‬ ‫معد السياسة بالقسا‬

‫‪28‬‬
 ‫‪4‬‬ ‫رقا السياسة‬ ‫الخطة التمريضية‬ ‫اسا السياسة‬
‫رقا اإلصدار‬ ‫عامة‬ ‫نوع السياسة‬
‫رار خ المراجعة‬ ‫رار خ اإلصدار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقا الصفحات‬

‫سياسة اخلطه التمريضية‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫‪ .1‬تفهم احتياجات المريض و تلبيتها‪.‬‬
‫‪ .2‬تقديم عناية تمريضية عالية الجودة‪.‬‬

‫السياسة ‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات بتقديم رعاية تمريضية طبقا الحتياجات المريض و توثيقها فى خطة الرعاية التمريضية لكل‬
‫مريض‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬عمل تقييم تمريضي للمريض عند دخوله و منه تحدد مشكالت المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬تدوين مشكالت المريض التمريضية بالخطة التمريضية وتشتمل علي ( المشكالت ‪ /‬االحتياجات ‪ -‬التدخل‬
‫التمريضي ‪ -‬التقييم ‪ -‬التوقيع)‪.‬‬
‫‪ .3‬كتابة االجراءات الالزمة لتساعد فى حل المشكالت التمريضية‪.‬‬
‫‪ .4‬إعادة التقييم لمعرفة مدى استجابة المريض للتدخالت التمريضية‪.‬‬
‫‪ .5‬تقوم المشرفة القسم بمتابعة الخطه و تنفيذ ما بها من اجراءات‪.‬‬

‫‪29‬‬
 ‫المسئول ‪:‬‬
‫مشرفة القسم ‪ -‬ممرضة المسئولة‪.‬‬
‫النماذج ‪:‬‬
‫نموذج خطة الرعاية التمريضية‪.‬‬
‫المراجع ‪:‬‬
‫أدلة اعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مد ر عام المستشفى‬ ‫مد ر إدارة الجودة‬ ‫مد ر القسا‬ ‫معد السياسة بالقسا‬

‫‪32‬‬
 ‫‪5‬‬ ‫رقا السياسة‬ ‫تعليم المريض وذويد‬ ‫اسا السياسة‬
‫رقا اإلصدار‬ ‫عامة‬ ‫نوع السياسة‬
‫رار خ المراجعة‬ ‫رار خ اإلصدار‬
‫إعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقا الصفحات‬

‫سياسة تعليم املريض وذويه‬

‫الغرض ‪:‬‬
‫تحسين نتائج الرعاية الصحية بتعليم المريض وذويه للمساعدة فى الشفاء وإعالء قيمة السلوك الصحي بتقديم‬
‫معلومات صحية‪.‬‬
‫السياسة ‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات التمريض بتعليم المريض وذويه على اآلتى ‪:‬‬
‫‪ ‬تعريف المريض القسم‪.‬‬
‫‪ ‬حقوق المريض وواجباته‪.‬‬
‫‪ ‬تعليم مرضى االمراض المزمنة (السكر ‪-‬الضغط ‪-‬القصور الشريان القلبى‪ )...‬نوع الغذيه المطلوب ‪-‬‬
‫العادات الضارة و العادات السليمة‪.‬‬
‫‪ ‬االجراءات التمريضية قبل القيام بها‪.‬‬
‫‪ ‬تعليم المريض كيفية التعامل مع الوصالت الخاصة به ( القسطرة البولية ‪-‬الكانيوال ‪-‬االنبوبه الصدريه ‪-‬‬
‫الرايل‪.)......‬‬
‫‪ ‬تعليم المريض كيفية التعايش مع االمراض المزمنة عند الخروج‪.‬‬
‫‪ ‬تعليم المريض و ذويه الحفاظ على مواعيد االدوية لضمان الحفاظ على فاعلية االدوية‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم الفريق التمريضي ‪:‬‬
‫‪ .1‬استخدام نموذج خاص لتعليم المرضى وذويهم بعمل األتى ‪:‬‬
‫أ ‪ -‬تقييم المستوى التعليمي للمريض وتحديد االحتياجات التعليمية عند دخول المريض‪.‬‬
‫ب ‪ -‬التأكد من احتواء النموذج على نوع المعلومات التى قدمت للمريض و ذويه ومدى استجابتهم‬
‫ت ‪ -‬إعطاء المريض الفرصة لتساؤالت‪.‬‬

‫‪31‬‬
 ‫ث ‪ -‬التأكد من فهم المريض إلرشادات الخروج وخطوات المتابعة على ان يتم تسجيل ذلك فى ملف‬
‫المريض‪.‬‬
‫المسئول‪:‬‬
‫الممرضة المسئولة ‪ -‬مشرفة القسم‪.‬‬
‫النماذج ‪:‬‬
‫تعليم المريض وذويه‪.‬‬
‫المراجع‪:‬‬
‫أدلة اعتماد المستشفيات الشاملة‪.‬‬

‫اعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مد ر عام المستشفى‬ ‫مد ر إدارة الجودة‬ ‫مد ر القسا‬ ‫معد السياسة بالقسا‬

‫‪32‬‬
 ‫‪6‬‬ ‫رقم السياسة‬ ‫التسجيل التمريضى‬ ‫اسم السياسة‬
‫رقم االصدار‬ ‫عامه‬ ‫نوع السياسة‬
‫تاريخ المراجعه‬ ‫تاريخ االصدار‬
‫اعتماد السياسة‬ ‫‪2‬‬ ‫رقم الصفحات‬

‫سياسة التسجيل التمريضي‬

‫الغرض‪:‬‬
‫‪ .1‬تسجيل كل البيانات الخاصة بالمرضى‪.‬‬
‫‪ .2‬تعليم أفراد الفريق الصحي التسجيل فى النماذج التمريضية بطريقة صحيحة ودقيقه ومقروءه‪.‬‬
‫السياسة‪:‬‬
‫تلتزم إدارة خدمات التمريض بالتسجيل التمريضى الدقيق على مدار ‪ 24‬ساعة بطريقه صحيحة ودقيقة ومقروءة‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫يقوم افراد الفريق التمريضى بـ ‪:‬‬
‫‪ .1‬تسجيل كل نشاط يتم للمريض من لحظة دخوله في النموذج الخاص به‪.‬‬
‫‪ .2‬يبدأ الفريق بتقييم المريض بالنموذج المعد لذلك‪.‬‬
‫‪ .3‬يتم التعرف علي الشكوى الرئيسية للمريض وتحديد االحتياجات‪.‬‬
‫‪ .4‬تخطيط للرعاية التي ستقدم للمريض‪.‬‬
‫‪ .5‬تنفيذ الخطة بعناية للحصول علي النتائج المرجوة‪.‬‬
‫‪ .6‬تقييم الخطة كل نوبتجيه للتعرف علي تطور الحالة‪.‬‬
‫‪ .7‬إعادة ألي من خطوات الخطة التي لم يتم بها تحسن لحاله المريض‪.‬‬
‫‪ .8‬متابعه العالمات الحيوية وتبليغ الطبيب عند حدوث اي تغير عن المعدالت الطبيعية‪.‬‬
‫‪ .9‬ضرورة عمل ورفع تقرير بأي حادث طارئ أثناء فترة العمل مثل (سقوط المريض‪-‬هروب المريض _خطأ‬
‫بإعطاء العالج )‪.‬‬
‫‪ .11‬يجب علي أفراد الفريق الصحي االهتمام بتسجيل التطور التمريضي ويشمل (حاله المريض‪-‬توصيات الطبيب ‪-‬‬
‫جميع اإلجراءات الطبية والتحاليل واإلشاعات ‪-‬والتداخالت الجراحية ‪-‬التدخل التمريضي ‪-‬تقييم المريض لم‬
‫يستجد من عالمات وأعراض)‪.‬‬
‫‪33‬‬
 ‫المسئول ‪:‬‬
‫ممرضه القسم ‪ -‬مشرفه القسم‪.‬‬

‫النماذج ‪:‬‬
‫مالحظات ألتمريض التقييم التمريضى ‪-‬العالمات الحيوية ‪-‬خطة العناية التمريضية ‪-‬خرائط العالج‬

‫المراجع‪:‬‬
‫الدليل التشغيلي لخدمات التمريض بوزارة الصحة‪.‬‬

‫إعتماد ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫مراجعة ‪:‬‬ ‫إعداد ‪:‬‬

‫مد ر عام المستشفى‬ ‫مد ر إدارة الجودة‬ ‫مد ر القسا‬ ‫معد السياسة بالقسا‬

‫‪34‬‬
‫أدلة العمل العامة‬

‫‪35‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 1‬‬

‫أ ) قياس درجة احلرارة عن طريق الفم‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫درجة الحرارة هي معدل درجات مئوية يدل علي حاله الجسم من حيث السخونة والبرودة‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 37.4 – 36.4‬درجة مئوية‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫ترمومتر زئبقي‪ -‬كحول ‪ -‬قطعه شاش ‪ -‬مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫( اسم المريض و اسورة التعريف )‬ ‫‪ .1‬التعرف على المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬اشرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .3‬غسل األيدي‪.‬‬
‫‪ .4‬رحضير األدوات‪.‬‬
‫‪ .5‬الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬
‫‪ .6‬ضبط الترمومتر و تحريكد بقوة ليصو خط ال ئب إلى ‪ 35‬درجد ( زقطة البداية )‪.‬‬
‫‪ .7‬رنظيف الترمومتر من الج ء ال ئبقي من اعلي إلى أسفو بالكحول‪.‬‬
‫‪ .8‬وضع الترمومتر عند مستوى النظر للتأكد من وصولد الي زقطة البداية‪.‬‬
‫‪ .9‬وضع الج ء ال ئبقي بالترمومتر تحت اللسان لمدة (نالث دقائ ) بفم المريض‪.‬‬
‫‪ .12‬استخراج الترمومتر من فم المريض‪.‬‬
‫‪ .11‬رنظف الترمومتر من ا سفو الي ا علي بقطعة شاش جافة‪.‬‬
‫‪ .12‬قراءة القياس تسجيو قراءة الترمومتر بالنموذج الخاص بتسجيو درجة الحرارة‪.‬‬
‫‪ .13‬رحر ك الترمومتر بقوة لينخفض مستوي ال ئب ‪.‬‬
‫‪ .14‬رنظيف الترمومتر الج ء ال ئبقي من اعلى إلى اسفو بالماء والصابون وتجفيفد وتطهير بالكحول‪.‬‬
‫لد‪.‬‬ ‫‪ .15‬وضع الترمومتر بالوعاء المخص‬
‫‪ .16‬غسيل ا يدي‪.‬‬
‫‪ .71‬طمأنة المريض‪.‬‬
‫‪ .71‬رسجيل اية عالمات ارئة‪.‬‬
‫‪36‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 1‬‬

‫ب) قياس درجة احلرارة عن طريق اإلبط‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫درجه الحرارة هي معدل درجات مئوية يدل علي حاله الجسم من حيث السخونة و البرودة‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 37.4 – 36.4‬درجة مئوية مع زيادة نصف درجة‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫ترمومتر زئبقي‪ -‬كحول ‪ -‬قطعه شاش ‪ -‬مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫( اسم المريض و اسورة التعريف )‬ ‫‪ .1‬التعرف على المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬اشرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .3‬غسل األيدي‪.‬‬
‫‪ .4‬تحضير األدوات‪.‬‬
‫‪ .5‬الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬
‫‪ .6‬ضبط الترمومتر و تحريكه بقوة ليصل خط الزئبق إلى ‪ 35‬درجه (نقطة البداية)‪.‬‬
‫‪ .7‬تنظيف الترمومتر من الجزء الزئبقي من اعلي إلى أسفل بالكحول‪.‬‬
‫‪ .8‬وضع الترمومتر عند مستوى النظر للتأكد من وصوله إلي نقطة البداية‪.‬‬
‫‪ .9‬وضع الجزء الزئبقي بالترمومتر تحت اإلبط مع مراعاة أن يكون هذا المكان جاف‪.‬لمدة(خمسة دقائق)‪.‬‬
‫‪ .11‬استخراج الترمومتر من تحت ابط المريض‪.‬‬
‫‪ .11‬تنظف الترمومتر من األسفل إلي االعلي بقطعة شاش جافة‪.‬‬
‫‪ .12‬قراءة القياس تسجيل قراءة الترمومتر بالنموذج الخاص بتسجيل درجة الحرارة‪ .‬مع مراعاة ( زيادة نصف‬
‫درجه عند قراءه الترمومتر) وموقع عليه‪.‬‬
‫‪ .13‬تحريك الترمومتر بقوة لينخفض مستوي الزئبق‪.‬‬
‫‪ .14‬تنظيف الترمومتر الجزء الزئبقي من اعلي إلى أسفل بالماء والصابون وتجفيفه وتطهيره بالكحول‪.‬‬
‫‪ .15‬وضع الترمومتر بالوعاء المخصص له‪.‬‬
‫‪ .16‬غسيل األيدي‪.‬‬
‫‪ .17‬طمأنة المريض‪.‬‬
‫‪ .18‬تسجيل أية عالمات طارئة‪.‬‬

‫‪37‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 1‬‬

‫ج) قياس درجة احلرارة عن طريق فتحة الشرج‬

‫التعريف‪:‬‬
‫درجه الحرارة هي معدل درجات مئوية يدل علي حاله الجسم من حيث السخونة و البرودة‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية‪:‬‬
‫‪ 37.4 – 36.4‬درجة مئوية مع انقاص نصف درجة‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات‪:‬‬
‫ترمومتر زئبقي شرجى‪ -‬كحول ‪ -‬قطعه شاش ‪ -‬مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات‪:‬‬
‫( اسم المريض و أسورة التعريف )‬ ‫التعرف على المريض‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫اشرح اإلجراء للمريض‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫غسل األيدي‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫رحضير األدوات‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ضبط الترمومتر و تحريكد بقوة ليصو خط ال ئب إلى ‪ 35‬درجد ( زقطة البداية )‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫‪ .7‬رنظيف الترمومتر من الج ء ال ئبقي من اعلي إلى أسفو بالكحول‪.‬‬
‫‪ .8‬وضع الترمومتر عند مستوى النظر للتأكد من وصولد إلي زقطة البداية‪.‬‬
‫‪ .9‬وضع جيو على جافة الج ء ال ئبقي ووضع الترمومتر لمد دقيقد مع مراعاة أن يكون المريض على جازبد‪.‬‬
‫‪ .12‬إزالة الترمومتر وينظف من أسفو إلى الج ء ال ئبقي بقطعة شاش جافة‪.‬‬
‫زصف‬ ‫‪ .11‬قراءة القياس وتسجيو قراءة الترمومتر بالنموذج الخاص بتسجيو درجة الحرارة‪ .‬مع مراعاة ( زق‬
‫درجد عند قراء الترمومتر)‪.‬‬
‫‪ .12‬رحر ك الترمومتر بقوة لينخفض مستوي ال ئب ‪.‬‬
‫‪ .13‬رنظيف الترمومتر الج ء ال ئبقي من اعلي إلى أسفو بالماء والصابون وتجفيفد وتطهير بالكحول‪.‬‬
‫لد‪.‬‬ ‫‪ .14‬وضع الترمومتر بالوعاء المخص‬
‫‪ .15‬غسيل األيدي‪.‬‬
‫‪ .16‬طمأنة المريض‪.‬‬
‫‪ .17‬رسجيل أية عالمات ارئة‪.‬‬

‫ملحوظة ‪ :‬تستعمو ريقة القياس عن ري فتحة الشرج فى جا ت األ فال وجا ت الحرو‬

‫‪38‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 2‬‬

‫قياس النبض‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫النبض هو الموجه المتولدة في الشرايين نتيجة النقباض القلب ويمكن إحساس النبض عبر تحسس الشرايين الكبيرة في‬
‫جسم اإلنسان مثل العنق والمعصم‪ ( .‬كما هو في الصورة المرفقة )‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 111 – 71‬ن‪/‬ق للشخص البالغ ومن ‪ 131 – 81‬ن‪/‬ق لألطفال‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫( اسم المريض و أسورة التعريف )‬ ‫‪ .1‬التعرف على المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬اشرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .3‬غسل األيدي‪.‬‬
‫‪ .4‬تحضير األدوات‪.‬‬
‫‪ .5‬اختيار وضع مريح للمريض‪.‬‬
‫‪ .6‬وضع طرف اثنين أصابع من اليد (السبابة والوسطى ) على الشريان (الكعبري – السباتي ‪-‬الفخذى)‬
‫‪ .7‬استخدام الساعة باليد األخرى‪.‬‬
‫‪ .8‬عد النبض لمدة دقيقه واحدة كاملة‪ ,‬معدل النبض الطبيعي من ‪ 111 – 71‬نبضه ‪ /‬ق فى الشخص البالغ ومن‬
‫‪ 131 – 81‬نبضة ‪ /‬ق في األطفال‪.‬‬
‫‪ .9‬تسجيل النبض بنموذج المالحظات الحيوية وتقوم باإلبالغ إذا كان النبض ( سريع – بطئ – قوي ‪ -‬ضعيف‪-‬‬
‫غير منتظم )‪.‬‬
‫‪ .11‬طمأنة المريض‪.‬‬
‫‪ .11‬غسيل األيدي‪.‬‬

‫‪39‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 3‬‬

‫قياس التنفس‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫تقييم معدل التنفس وانتظامه (وهو عمليه حصول الجسم علي األكسجين من خالل التنفس وهو ضروري للقيام‬
‫بأنشطته والتخلص من ثاني أكسيد الكربون )‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 21 – 12‬ن‪/‬ق للشخص البالغ و من ‪ 41 – 24‬ن ‪ /‬ق لألطفال‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫مؤقت زمني‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫( اسم المريض و أسورة التعريف )‬ ‫‪ .1‬التعرف على المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬اشرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .3‬تحضير األدوات‪.‬‬
‫‪ .4‬مراعاة عدم قياس التنفس بعد مجهود عضلي‪.‬‬
‫‪ .5‬وضع المريض في وضع مريح يفضل نصف جالس‪.‬‬
‫‪ .6‬التأكد أن حركه صدر المريض واضحة لها‪.‬‬
‫‪ .7‬مالحظه ارتفاع وانخفاض صدر المريض‪.‬‬
‫‪ .8‬يعد كل شهيق وزفير بمرة تنفس واحدة ولمدة دقيقه كاملة‪.‬‬
‫‪ .9‬مالحظة إي عالمات غير طبيعيه في التنفس‪.‬‬
‫‪ .11‬مالحظة لون المريض خاصة حول الشفتين وأظافر األصابع‪.‬‬
‫‪ .11‬تسجيل معدل التنفس في االستمارة الخاصة بالمريض‪.‬‬
‫‪ .12‬إبالغ الطبيب عن اي عالمات غير طبيعية‪.‬‬

‫‪42‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 4‬‬

‫قياس ضغط الدم‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫هو م قدار الضغط الذى يحدثه سريان الدم على جدران الشرايين التى تقوم بنقله من القلب الى سائر اجزاء الجسم ويتم‬
‫التعبير عنه برقمين مثال ‪ 81/121‬الرقم العلوى ( البسط ‪ ) 121‬يوضح الضغط اثناء انقباض عضلة القلب بينما‬
‫الرقم االخر ( المقام ‪ ) 81‬يمثل الضغط اثناء انبساط عضلة القلب ‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬
‫متابعة الوظائف الحيوية للمريض‪.‬‬
‫المعدالت الطبيعية ‪:‬‬
‫‪ 111/ 81‬ملم ‪ /‬زئبق‪.‬‬
‫القائم بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬
‫األدوات ‪:‬‬
‫جهاز ضغط وسماعة طبيب‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫( اسم المريض و أسورة التعريف )‬ ‫‪ .1‬التعرف على المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬اشرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .3‬تحضير األدوات‪.‬‬
‫‪ .4‬مراعاة عدم قياس الضغط بعد مجهود عضلي‪.‬‬
‫‪ .5‬وضع المريض في وضع مريح‪.‬‬
‫‪ .6‬الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬
‫‪ .7‬قياس ضغط الدم قبل و بعد إعطاء أدوية ارتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫‪ .8‬تسجيل قياس ضغط الدم مباشرة بالنموذج المخصص لذلك‪.‬‬
‫‪ .9‬تحديد نوعية الوجبات الغذائية ( قليل الملح و الدهون )‪.‬‬
‫‪ .11‬مالحظة المضاعفات التي قد تحدث للمريض ( نزيف من األنف )‪.‬‬

‫‪41‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 5‬‬
‫الغيار على اجلروح‬

‫التعريف‪:‬‬
‫عناية تمريضية للجروح للمساعدة فى التآمها ومنع حدوث عدوى ومضاعفات بالجرح‪.‬‬

‫أنواع الجروح ‪:‬‬

‫أ ‪ -‬جروح مفتوحة‪.‬‬
‫ب ‪-‬جروح مغلقة‪.‬‬

‫أ ‪-‬اجلروح املفتوحة‪:‬‬
‫هي التي تسمح للدم بالتسرب من الجسم و من أنواعها‪:‬‬

‫‪ .7‬الجروح المشقوقة ‪:‬‬

‫فيه تتقطع األنسجة تماما بآله حادة كالموس أو شفرة الحالقة أو الورقة‪ .‬وهذا النوع يمكن أن ينزف بغزارة‪ .‬الشق‬
‫العميق قد يتلف األعصاب و األوعية الدموية‪.‬‬

‫‪ .2‬الجروح المتهتكة ‪:‬‬

‫قد يتمزق الجلد بشكل غير منتظم عند مالمسة شريط شائك أو آله أو مخالب الحيوانات و هذا النوع ينزف اقل من‬
‫الجروح المشقوقة و غالبا ما تكون ملوثة‪.‬‬

‫‪42‬‬
 ‫‪ .3‬الثقوب الجروح الوخز ة ‪:‬‬

‫تحدث عندما يخترق الجلد أداة حادة مثل ألمسامير األعيرة والنارية قطع الزجاج أو شظايا‪ .‬و عادة ال يكون النزف‬
‫الخارجي حادا و لكن هنالك احتمال بنزيف داخلي على أن هناك احتمال قوى لحدوث التهاب لجروح الثقوب و خاصة‬
‫بمرض الكزاز ( التيتانوس )‬

‫‪ .4‬الكشط‪ (:‬السحجات ) ‪:‬‬

‫هو أكثر أنواع الجروح المفتوحة شيوعا‪ .‬و يحدث الكشط عندما يحتك الجلد مثل سقوط المصاب على يديه أو ركبتيه‪.‬‬

‫وعادة يكون الكشط مؤلما ً ألنه يؤدى إلى كشف نهايات العصب الحسي‪ .‬كما أن النزيف يكون بسيطا و سهولة‬

‫تعرض الجلد للتلوث من األوساخ و األشياء األخرى مما يحدث التهابا في الجرح‪ .‬فإنه من المهم جدا تنظيف الجرح‪.‬‬

‫ب ‪ -‬اجلروح املغلقة‪:‬‬
‫هي التي يتسرب فيها الدم من الدورة الدموية و لكن داخل الجسم على شكل كدمات أو تجمع دموي تحت الجلد أو قد‬
‫ال يشاهد أي دليل عليها من الخارج‪.‬‬
‫أدلة العمل ‪:‬‬

‫النزيف الداخلي – الخارجي‬

‫األدوات المستخدمة‪:‬‬

‫عربة غيار تحتوى على‪ ( :‬السطح العلوي يحتوي على‪ :‬المحاليل[كحول ‪ - ٪.7‬بيتادين‪ -%11‬محلول ملح‪-‬ومطهرات‬
‫اخرى حسب تعليمات الطبيب) باكتات غيار معقمة بها (‪ 2‬جفت غيار ‪ 2 +‬قطعة درسنج ‪ 5 +‬قطع شاش ‪ +‬حوض ‪-‬‬
‫السطح السفلي يحتوي على‪ :‬حوض كلوي كبير لحفظ األالت بعد إستعمالها – مشمع أكياس بالستيك لوضع اآلالت‬
‫المستخدمة بها‪ -‬جوانتيات نظيفة ‪ -‬أربطة شاش مقاسات مختلفة – مقص نظيف)‪.‬‬

‫اإلسعافات األولية للجروح ‪:‬‬

‫عندما يتمزق الجلد من الجرح قد تدخل الميكروبات إلى الجرح و تسبب االلتهابات و لتجنب ذلك عليكى بإتباع اآلتي‪:‬‬

‫‪ .1‬نظف المنطقة المصابة جيدا و إذا كان الجرح ال ينزف بغزارة نظفي المنطقة المصابة بمحلول ملح ‪ .‬إذا كان‬
‫النزيف غزير ركز اهتمامك على وقف النزيف‪.‬‬

‫‪43‬‬
‫‪ .2‬إذا الحظتى وجود عالمات تدل على اإلصابة بااللتهاب ( مثل اإلحساس بألم أو وجع عند مس المنطقة القريبة‬
‫من الجرح و احمرار الجرح و السخونة أو التورم أو وجود إفرازات صديدية أو ارتفاع في درجة حرارة‬
‫المصاب ) يجب المحافظة على المنطقة نظيفة‪ ,‬رفعها ووضع كمادات دافئة عليها و مرهم مضاد حيوي‪.‬‬

‫‪ .3‬غيري الضمادات الموضوعة على الجرح يوميا‪.‬‬

‫‪ .4‬إذا ارتفعت درجة الحرارة المصاب احصل على العناية الطبية دون تأخير أو تردد‪.‬‬

‫‪ .5‬إذا كان اإلصابة بآلة حادة ال زالت ثابتة في الجرح ‪:‬‬

‫‪ -‬أزل بعناية أي أجسام غريبة صغيرة من سطح الجرح‪ .‬وإذا أمكن مسحها بسهولة بواسطة ماسحة أو‬
‫شطفها بالماء البارد‪.‬‬

‫‪ -‬إذا كان الجسم الغريب مدفون تحت الجلد‪ ,‬فال تحاول ابدأ إخراجه فقد يكون هو الذي يسد الجرح و‬
‫يقلل من النزف ومن الممكن أن تصاب األنسجة المجاورة بمزيد من األذى إذا نزع‪.‬‬

‫الخطوات‪:‬‬

‫( صحى )‪.‬‬ ‫‪ .1‬غسيل األيدي‬

‫‪ .2‬تحضير األدوات‬

‫‪ .3‬شرح اإلجراء الذي سوف يتم للمريض‪.‬‬

‫‪ .4‬التأكد من ان عربة الغيار نظيفة وجافة وأن العجل سليم‪.‬‬

‫(السطح العلوي و السفلي)‪.‬‬ ‫‪ .5‬التأكد من ان العربة جاهزة وكاملة‬

‫‪ .6‬المحافظة على خصوصية المريض‪.‬‬

‫‪ .7‬رفع الغطاء ويرقد المريض في وضع مريح للغيار‪.‬‬

‫‪ .8‬كشف مكان الجرح وتوضع مشمع تحت المريض بجوار الجرح‪.‬‬

‫‪ .9‬وضع الحوض الكلوي النظيف على المشمع‪.‬‬

‫‪ .11‬ارتداء جوانتي نظيف وتنزع البالستر الالصق بلطف وبسرعة حتى ال يتألم المريض‪.‬‬

‫‪ .11‬وضع الغيار بداخل الكيس الذي يوجد بداخل الحوض الكلوي‪.‬‬

‫‪ .12‬تقييم حالة الجرح وذلك لتحديد نوعه‪.‬‬

‫‪44‬‬
 ‫‪ .13‬نزع الجوانتي ويتم إرتداء جوانتي آخر‪.‬‬

‫‪ .14‬فتح الباكت المعقم على السطح العلوي من العربة‪.‬‬

‫‪ .15‬التقاط طرف الجفت من الباكت في حالة وجود طبيب لعمل الغيار أو ممرضة مساعدة يلتقط هو بهذا الجفت‬
‫جفت آخر ويسلم للطرف الثاني ثم تغطى محتويات الكيس‪.‬‬

‫‪ .16‬تحديد نوع المحلول الذي سوف يستخدم في الغيار حسب تقييمك للجرح أو حسب تعليمات الطبيب‪.‬‬

‫‪ .17‬وضع المحلول بالحوض الكلوي المعقم‪.‬‬

‫‪ .18‬التقاط قطعة شاش من الباكت بالجفت ثم توضع بالحوض أو الجفنة‪.‬‬

‫‪ .19‬البدء في تنظيف الجرح بدءاً من الداخل إلى الخارج يمكن إستخدام أكثر من قطعة‪.‬‬

‫‪ .21‬التأكد من تنظيف الجرح ثم تجفيفه بأتباع الخطوة السابقة‪.‬‬

‫‪ .21‬مالحظة الجرح أثناء عمل الغيار والسطح الذي حوله وأي أعراض موضيعية‪.‬‬

‫‪ .22‬وضع الغيار المعقم وتثبيته بإستخدام الصق أو أربطة شاش‪.‬‬

‫‪ .23‬تنظيف المكان من جميع الغيارات المستعملة ثم وضعها بالكيس األحمر‪.‬‬

‫‪ .24‬سحب المشمع من تحت المريض ثم تطبيقه للداخل ووضعه على السطح السفلي للعربة‪.‬‬

‫‪ .25‬تجميع اآلالت المستعملة ووضعها في حوض كلوي به ماء وصابون‪.‬‬

‫‪ .26‬تغطية المريض ويرتب الفراش‪.‬‬

‫( روتينى )‪.‬‬ ‫‪ .27‬غسيل األيدي‬

‫‪45‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)6‬‬

‫عمل حقنه شرجية‬

‫التعر ف ‪:‬‬

‫هي حقنه يتم إعطائها للمريض عن طريق الشرج حسب تعليمات الطبيب‪.‬‬

‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬

‫مرضي الغيبوبة الكبدية –مرضي اإلمساك – المرضي قبل العمليات الجراحية‬

‫األدوات ‪:‬‬

‫( صينية تحتوي على ‪ :‬جهاز حقنة شرجية ‪ -‬ماء به ملين ذائب به‪ -‬محلول كما أمر به الطبيب يكون حرارته‬
‫طبقاً للنوع والسن للبالغين ‪43 :41‬درجة لألطفال ‪ 37.7‬درجة مئوية‪-‬أنبوبة مطاطية أو بالستيك ‪ -‬محبس‬
‫معدني ‪ -‬حوض كلوي ‪ -‬فوطة ‪ -‬قطعة قطن كبير ‪ -‬مشمع)‪.‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬

‫( روتينى )‪.‬‬ ‫‪ .1‬غسيل األيدي‬

‫(غير معقم)‪.‬‬ ‫‪ .2‬إرتداء جوانتي مطاط‬
‫‪ .3‬تحضير التأكد من المريض‪.‬‬
‫‪ .4‬شرح اإلجراء للمريض‪.‬‬
‫‪ .5‬الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬
‫‪ .6‬إضافة المحلول إلى الوعاء ثم يسمح له بالسير باألنبوبة حتى نهايتها ويتم غلق المحبس‪.‬‬
‫‪ .7‬وضع مشمع أسفل المريض‪.‬‬
‫‪ .8‬وضع المريض على الجانب األيسر أو على ظهره حسب حالة المريض مع كشف فتحة الشرج‪.‬‬
‫‪ .9‬رفع المحلول بحوالي ‪45‬سم فوق مستوى المريض ويخطط إلعطاء المحلول ببطئ في خالل الفترة من ‪-5‬‬
‫‪ 11‬دقائق‪.‬‬
‫‪ .11‬وضع ملين على نهاية األنبوبة الشرجية بحوالي ‪7 -5‬سم‪.‬‬
‫(شكل ‪)1‬‬ ‫‪ .11‬إدخال األنبوبة الشرجية بلطف داخل فتحة الشرج بحوالي ‪ 11‬سم‪.‬‬
‫‪ .12‬إدخال كمية صغيرة من المحلول إذا حدث مقاومة تسحب األنبوبة قليال مع اإلستمرار في اإلدخال بسؤال‬
‫المريض بأخذ شهيق عميق لعدة مرات‪.‬‬
‫‪46‬‬
 ‫‪ .13‬إدخال المحلول ببطئ لمدة ‪ 11-5‬دقائق‪.‬‬
‫‪ .14‬غلق األنبوب بعد إعطاء المحلول أو عند رغبة المريض في التبرز ويتم إزالة األنبوبة وخلع الجوانتي‪.‬‬
‫‪ .15‬مساعدة المريض للوصول للمرحاض عند شعوره القوي للتبرزبعد ‪ 11-5‬دقائق‪.‬‬
‫‪ .16‬تسجيل مواصفات البراز ورد فعل المريض للحقنة الشرجية‪.‬‬
‫شكل (‪)1‬‬ ‫‪ .17‬مساعدة المريض في تنظيف وغسل منطقة فتحة الشرج بالماء والصابون‪.‬‬
‫‪ .18‬العناية باألدوات‪.‬‬
‫( روتينى )‪.‬‬ ‫‪ .19‬غسيل األيدي‬

‫‪47‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 7‬‬
‫تركيب أنبوبة معدية (الرايل)‬

‫التعر ف ‪:‬‬
‫هو تركيب أنبوبه من الفم أو األنف لتصل الي المعدة‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬
‫ليعطي من خاللها التغذية أو األدوية أو عمل غسيل معده أو تجميع السوائل في حاالت االنسداد المعوي‪.‬‬

‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬

‫مرضي الغيبوبة – بعد عمليات جراحيه – حاالت القئ الدموي‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬
‫انبوبه معده مقاس مناسب – سرنجة تومي – شريط الصق – جيل – سماعه طبيب – جوانتي معقم – كيس جمع‬
‫سوائل – قطن أو شاش معقم – محلول ملح‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬

‫‪ .1‬غسل األيدي‪.‬‬

‫‪ .2‬التأكد من شخصيه المريض‪.‬‬

‫‪ .3‬شرح اإلجراء للمريض الذي سوف ينفذ له (إذا كان واعيا)‪.‬‬

‫‪ .4‬وضع المريض نصف جالس أذا أمكن‪.‬‬

‫‪ .5‬وضع ‪ KY‬جيل على طرف الرايل لسهوله إدخالها‪.‬‬

‫‪ .6‬إدخال طرف االنبوبه في فتحه األنف الى البلعوم مع حث المريض‬

‫على سهولة البلع و إدخالها وتهدئه المريض حتى تصل االنبوبه الى العالمة المطلوبة‪.‬‬

‫‪ .7‬التأكد من وجود االنبوبه داخل المعدة وذلك بإدخال ‪5‬سم من الهواء بالسرنجة ووضع السماعة على مكان‬
‫المعدة لسماع اندفاع الهواء بها أو عن طريق سحب العطارة المعدية‪.‬‬

‫‪ .8‬إغالق االنبوبه لحين استخدامها للتغذية أو توصيلها بكيس جمع السوائل أو عمل غسيل معدي بمحلول ملح‬
‫(في حاالت القئ الدموي)‪.‬‬

‫‪48‬‬
 ‫‪ .9‬تثبيت الرايل ببالستر على طرف األنف‪.‬‬

‫‪ .11‬تجميع األدوات المستخدمة ووضعها في حأوية غسيل األدوات لتنظيفها‬

‫‪ .11‬خلع الجوانتي ووضعه في الكيس األحمر وغسل األيدي‪.‬‬

‫‪ .12‬تسجيل التركيب والوقت في مالحظه الممرضة الخاصة بالمريض‪.‬‬

‫‪49‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 8‬‬

‫تركيب القسطرة البولية‬

‫التعر ف ‪:‬‬

‫هو إجراء يتم للمريض في حاالت مرضية حسب تعليمات الطبيب ‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬

‫تفريغ المثانة – تقدير كميات السوائل الخارجة – العمليات الجراحية‬

‫الفر ق القائا بالعمل ‪:‬‬

‫الفريق التمريضي‪.‬‬

‫األشخاص المعرضون ‪:‬‬

‫مريض كبد – مرضي الكلي – مرضي مسالك البوليه ‪ -‬مرضي الفراش‬

‫األدوات ‪:‬‬

‫قسطرة بولية بمقاس مناسب للمريض – كيس جمع بول – سرنجة ‪ 11‬سم – محلول ملح – جوانتي معقم – شاش –‬
‫بيتادين للتطهير – ‪ KY‬جيل – الصق طبي‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬

‫‪ .1‬الحفاظ علي خصوصية المريض يوضع البارافان أويتم تركيبها بكشك الغيار‪.‬‬

‫‪ .2‬إخبار المريض بما سوف تفعله وشرح األسباب الطبية الداعية لتركيب القسطرة‪.‬‬

‫‪ .3‬تجمع األدوات الالزمة لتركيب القسطرة البولية‪.‬‬

‫‪ .4‬غسيل اليدين غسيال جراحيا ً‪.‬‬

‫‪ .5‬ارتداء القفاز المعقم‪.‬‬

‫‪ .6‬توصيل كيس جمع البول بالقسطرة أوال‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫‪ .7‬وضع ‪ 3‬ملي من الجيل ( أو اى مادة مانعة لالحتكاك )‪.‬‬

‫‪ .8‬منأوله القسطرة المعقمة للطبيب لتركيبها‪.‬‬

‫بعد رركيب القسطرة ‪:‬‬

‫‪ .1‬تثبيت القسطرة بالفخذ بالبالستر‪.‬‬

‫‪ .2‬تثبيت كيس جميع البول تحت مستوى السرير الخاص بالمريض و وضعه علي حامل البول لمنع ارتجاع‬
‫البول‪.‬‬

‫‪ .3‬إحضار مبولة خاصة بالمريض لتفريغ البول من كيس جمع البول‪.‬‬

‫‪ .4‬التخلص من النفايات في الكيس األحمر الخاص بها‪.‬‬

‫‪ .5‬غسيل اليدين روتينيا بعد خلع القفازات وتجفيفها جيداً‪.‬‬

‫‪ .6‬التدوين في مالحظه الممرضة نوع القسطرة والساعة التركيب والطبيب الذى تم تركيب القسطرة بواسطة‬

‫‪ .7‬مالحظة وتدوين كمية البول واى تغيرات من وجود ( دم – صديد ) مع أبالغ الطبيب‪.‬‬

‫‪51‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 9‬‬

‫تركيب قسطرة وريد طرفية (كانيوال)‬

‫التعر ف ‪:‬‬

‫هو جهاز يتم توصيله عن طريق الوريد إلعطاء األدوية والمحاليل الوريدية‪.‬‬

‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬

‫جميع المرضي الذين يعالجون بالحقن بالوريد‪.‬‬

‫الفر ق القائا بالعمل ‪:‬‬

‫الفريق التمريضي‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬

‫صينيه بغطاء ‪ -‬كانيوالت مقاسات مختلفة ‪ -‬قطن طبي ‪ -‬شرائط بالستر الصق ‪ -‬جوانتي التكس ‪ -‬كحول ‪.%71‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬

‫‪ .1‬التأكد من شخصيه المريض ومراجعه االسم رباعيا‪.‬‬

‫‪ .2‬شرح اإلجراء للمريض للحد من قلقه‪.‬‬

‫‪ .3‬الحفاظ علي خصوصية المريض‪.‬‬

‫‪ .4‬غسل اليدين وارتداء الجوانتي‪.‬‬

‫‪ .5‬ربط الساعد برباط ضاغط ويفضل الساعد األقل استخداما‪.‬‬

‫‪ .6‬تطهير موضع تركيب القسطرة بكحول ‪ %71‬ويترك ليجف ويجب عدم اللمس بعد التطهير‬

‫‪ .7‬إدخال بالكانيوال ويراقب ظهور دفعه من الدم في مكانها المعروف بالكانيوال (كعالمة الختراق جدار الوريد)‬
‫وإكمال الدخول ببطء مع سحب المدخل المعدني خارج الوريد‪.‬‬

‫‪ .8‬ال تعاد محاوله اإلدخال بنفس بالكانيوال مرة أخري‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫‪ .9‬فك الرباط الضاغط من علي الساعد ( التورنكيه )‪.‬‬

‫‪ .11‬توصيل جهاز المحلول بالكانيوال الختبار عمل بالكانيوال بكفاءة‪.‬‬

‫‪ .11‬تثبيت الكانيوال بشريط الالصق مع تدوين تاريخ التثبيت‪.‬‬

‫‪ .12‬ترك مكان التركيب جافا وظاهرا‪.‬‬

‫‪ .13‬التخلص من سن الكانيوال فور االستخدام في صندوق االمان الخاص بالنفايات الحادة ‪.‬‬

‫‪ .14‬تنظيف األدوات المستخدمة واعاده كل شئ لمكانه وإعدادها لالستخدام التالي‪.‬‬

‫راعي رفع الكانيوال في الحاالت االريه ‪:‬‬

‫‪ ‬بعد نقل الدم مباشرة‪.‬‬

‫‪ ‬بعد االنتهاء من الحاجة إليها أو بعد مرور ‪ 3‬أيام فقط علي التركيب‪.‬‬
‫‪ ‬عند ظهور احمرار أو التهاب بموضع الكانيوال‪.‬‬

‫‪53‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)11‬‬

‫عمل حتليل سكر‬

‫التعر ف ‪:‬‬
‫هو إجراء يتم عمله لمعرفه نسبه السكر بالدم‪.‬‬

‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬

‫مرضي السكر‪.‬‬

‫الفر ق القائا بالعمل ‪:‬‬

‫الفريق التمريضي‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬

‫جهاز تحليل السكر ‪ -‬شرائط تحليل بنفس كود الجهاز ‪ -‬قطن أو شاش معقم ‪ -‬شكاكات ‪ -‬كحول ‪ -‬جوانتي‬

‫التكس‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬

‫‪ .1‬غسل االيدي‪.‬‬

‫‪ .2‬شرح االجراء للمريض‪.‬‬

‫‪ .3‬ارتداء الجوانتي وامساك اصبع المريض السفل ويعصر بلطف‪.‬‬

‫‪ .4‬مسح طرف االصبع بقطنه بها كحول وشك االصبع بالشكاكه‪.‬‬

‫‪ .5‬يوضع طرف الشريط أو المكان المخصص بالشريط لوضع نقطه الدم‪.‬‬

‫‪ .6‬الضغط علي االصبع بقطنه حتي يتوقف خروج الدم‪.‬‬

‫‪ .7‬التخلص من النفايات في المكان المخصص لها‪.‬‬

‫‪ .8‬تقوم الممرضه بتسجيل مستوي السكر بالدم بالنموذج الخاص بذلك وإعطاء جرعه االنسولين طبقا ألوأمر‬
‫الطبيب‪.‬‬

‫‪54‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 11‬‬

‫سحب عينات الدم‬

‫التعر ف ‪:‬‬
‫هو إجراء يتم للحصول علي عينه دم للتحليل‪.‬‬

‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬

‫المرضي باألقسام‪.‬‬

‫الفر ق القائا بالعمل ‪:‬‬

‫الفريق التمريضي‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬
‫كحول ‪ - %71‬قطن معقم وجاف ‪ -‬سرنجات مقاس حسب الكميه المطلوبة ‪ -‬تورنوكيه‬

‫الخطوات ‪:‬‬

‫‪ .1‬شرح اإلجراء للمريض‪.‬‬

‫‪ .2‬غسل األيدي‪.‬‬

‫‪ .3‬وضع التورنكيه فوق الكوع وربطه‪.‬‬

‫‪ .4‬إحساس مكان الوريد وتنظيف وتطهير مكان الوريد وما حوله‪.‬‬

‫‪ .5‬اختيار المكان المناسب وشد الجلد أسفل المنطقة التي تم اختيارها ألخذ العينة‪.‬‬

‫‪ .6‬إدخال سن االبره في الوريد بميل ‪ 31‬درجه مئوية لتدخل في الجلد أوال ثم تدخل في الوريد‪.‬‬

‫‪ .7‬رفع التورنكيه واخذ كميه الدم المطلوبة ببطء‪.‬‬

‫‪ .8‬وضع قطعه من الشاش المعقم فوق مكان دخول الوريد والضغط لمده ‪ 4-2‬دقائق حني يتوقف الدم‪.‬‬

‫‪ .9‬نزع سن السرنجة ووضع كميه الدم المطلوب تحليلها في األنابيب المُعدة لذلك‪.‬‬

‫‪ .11‬وضع الصقه علي كل أنبوبه باسم المريض ورقم الملف الخاص به ( القسم الذي يعالج فيه )‪.‬‬

‫‪ .11‬التخلص من األدوات المستخدمة بالطريقة السليمة‪.‬‬

‫‪55‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 12‬‬

‫‪ )1‬إعطاء العالج عن طريق الفم‬

‫التعر ف ‪:‬‬
‫هي األدوية التي يتم إعطاءها عن ري الفم ( مثو األقراص والشراب )‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫معالجة العالمات واألعراض الظاهرة على المريض‪.‬‬
‫القائا بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬
‫األدوية المُنصرفة للمريض‪.‬‬
‫يراعى اتباع السبع الصحيح قبل إعطاء الدواء (‪:)Seven (7) Rights‬‬
‫‪ .5‬الدواء الصحيح‬ ‫المريض الصحيح‬ ‫‪.1‬‬
‫‪ .6‬الطريقه الصحيح‬ ‫الجرعة الصحيح‬ ‫‪.2‬‬
‫‪ .7‬التكرار الصحيح‬ ‫الوقت الصحيح‬ ‫‪.3‬‬
‫التسجيل الصحيح‬ ‫‪.4‬‬
‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬غسل األيدى‪.‬‬

‫‪ .2‬مراجعة أمر الطبيب للدواء و تحضير العالج مع مراعاة تنسيق الوقت ما لم يتم تحديد الساعة المطلوب فيها‬
‫اإلعطاء‬

‫‪ .3‬التأكد من المريض الصحيح و ذلك من خالل ملف المريض و أسورة التعريف ( االسم رباعى و الرقم‬
‫الطبى)‪.‬‬

‫‪ .4‬شرح االجراء الذى سوف ينفذ للمريض‪.‬‬

‫‪ .5‬الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬

‫‪ .6‬تطلب من المريض الجلوس ان امكن حتى يتمكن من تناول الدواء‪.‬‬

‫‪ .7‬فى حالة العالج باألقراص تناول األقراص للمريض مع كوب من الماء مع الحرص على عدم لمس‬
‫األقراص باليد‪.‬‬

‫‪ .8‬التأكد من تناول المريض لجرعة العالج في الوقت المحدد في وجود عضو الفريق التمريضي‪.‬‬
‫‪56‬‬
 ‫‪ .9‬تبليغ الطبيب في حالة رفض المريض للدواء المقرر إعطاءه وتدوين ذلك في النموذج المخصص لذلك‪.‬‬

‫‪ .11‬تامين المريض بعد إعطاء األدوية التي تحدث تغيير في وعي المريض ( االدوية المخدرة والضغط ‪.....,‬‬
‫الخ) و ذلك برفع جوانب السرير أو التنبيه على المريض بعدم المشى بدون مساعده‪.‬‬

‫‪ .11‬تبليغ الطبيب المعالج فى حالة وجود اى خطأ دوائى و يتم تسجيله فى نموذج االبالغ عن خطا عالجى أو‬
‫ظهور االعراض الجانبية لألدوية في نموذج التسجيل التمريضي ‪.‬‬

‫‪ .12‬تسجيل إعطاء العالج فى نموذج تنفيذ العالج‪.‬‬

‫‪57‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 12‬‬

‫‪ )2‬إعطاء العالج عن طريق احلقن العضلي وحتت اجللد والوريد‬

‫واختبار احلساسية‬
‫التعر ف ‪:‬‬

‫هي األدوية التي يتم إعطاءها عن طريق الحقن العضلي والوريد وتحت الجلد (مثل الفايالت واالمبوالت‬

‫وعالج السكر " األنسولين ")‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬

‫معالجة العالمات واألعراض الظاهرة على المريض‪.‬‬

‫القائا بالعمل ‪:‬‬

‫الفريق التمريضي‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬

‫األدوية ‪ -‬سرنجات – قطن – كحول – المحاليل – أجهزة الوريد – كانيوال بمقاسات مختلفة – الصق الطبي‬

‫– تورنيكيه‪.‬‬

‫راعى ارباع السبع الصحيح قبل إعطاء الدواء (‪:)Seven (7) Rights‬‬

‫‪ .3‬الجرعة الصحيح‬ ‫‪ .2‬الدواء الصحيح‬ ‫‪ .1‬المريض الصحيح‬

‫‪ .6‬التكرار الصحيح‬ ‫‪ .5‬الوقت الصحيح‬ ‫‪ .4‬الطريقه الصحيح‬
‫‪ .7‬التسجيل الصحيح‬
‫الخطوات ‪:‬‬

‫‪ .1‬غسل األيدى‪.‬‬

‫‪ .2‬التأكد من المريض ( االسم رباعي و الرقم الطبي)‬

‫‪ .3‬شرح اإلجراء الذى سوف ينفذ للمريض‪.‬‬

‫‪ .4‬الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬

‫‪58‬‬
 ‫رحضير العالج للحقن العضلي ‪:‬‬

‫‪ .1‬اذا كان امبول واحد يسحب العالج بواسطه سرنجه معقمه ويطرد الهواء من السرنجه‪.‬‬

‫‪ .2‬اذا كان العالج يحتاج الى ان يحلل يتم سحب امبول الماء بواسطه سرنجه معقمه ثم يحقن فى االمبول‬
‫الموجود به البودره و ترج الزجاجه ثم تسحب الجرعه المحدده بواسطه السرنجه ثم يطرد الهواء‪.‬‬

‫‪ .3‬يتم تحديد مكان الحقن العضلى‪.‬‬

‫‪ .4‬تنظف المكان المحدد للحقن بقطعه من القطن مبلله ‪ % 71‬كحول بطريقه دائريه وفى اتجاه واحد من الداخل‬
‫للخارج دون الرجوع مرة اخرى‪.‬‬

‫‪ .5‬تدخل سن السرنجه عموديا على مكان الحقن ثم تسحب مكبس السرنجه للخارج للتاكد من مكان الحقن (اذا‬
‫سحبت دم يعتبر المكان خطأ و يغير واذا لم يسحب اى شئ يكون المكان صحيح ويحقن العالج )‪.‬‬

‫عن طر ق الحقن الور دى ‪:‬‬ ‫رحضير العالج لمر‬

‫‪ .1‬تحديد مكان الحقن الوريدى‪.‬‬

‫‪ .2‬تربط المكان المحدد الحقن فيه برباط ضاغط ( التورنيكيه )‪.‬‬

‫سس الوريد بطرف اصبع السبابه‪.‬‬

‫‪ .3‬تح ُ‬

‫‪ .4‬تنظف المكان المحدد للحقن بقطعه من القطن مبلله ‪ % 71‬كحول بطريقه دائرية وفى اتجاه واحد من الداخل‬
‫للخارج دون الرجوع مرة اخرى‪.‬‬

‫‪ .5‬تدخل سن السرنجة بزأويه ترتفع قليالً على خط التوازى من سطح الجلد فى مكان تحسس الوريد‪.‬‬

‫‪ُ .6‬يسحب مكبس السرنجة للخارج للتأكد من المكان (يتدفق الدم فى السرنجة )‪.‬‬

‫‪ .7‬فك الرباط الضاغط ( التورنيكيه ) و تحقن العالج ببطء‪.‬‬

‫‪ُ .8‬يضغط على موضع الحقن بقطعه قطن مبلله بالكحول حتى يتوقف الدم مكان الحقن‪.‬‬

‫‪ .9‬وضع قطعه من الشاش صغيره مكان الحقن و تثبت بشريط الصق‪.‬‬

‫‪ .11‬التخلص من متخلفات الحقن فى كيس التخلص من النفايات‪.‬‬

‫‪ .11‬التسجيل فى نموذج وصف و تنفيذ العالج‪.‬‬

‫‪59‬‬
 ‫عن طر ق الحقن رحت الجلد ‪:‬‬ ‫رحضير العالج لمر‬

‫‪ .1‬تثبيت الجلد مكان الحقن وبحركة وخز سريعة تدخل االبره بزأويه ‪ 91‬درجة في حالة كون الجلد سميك و‪45‬‬
‫درجة في حالة كون الجلد رفيع‪.‬‬

‫‪ .2‬حقن العالج المراد اعطائه‪.‬‬

‫‪ .3‬إزالة االبره و تضغط بقطعه قطن مبللة بالكحول على موضع الحقن‪.‬‬

‫‪ .4‬التخلص من جميع المتخلفات طبقا السياسة مكافحه العدوى‪.‬‬

‫‪ .5‬تسجيل إعطاء العالج فى نموذج وصف و تنفيذ العالج‪.‬‬

‫اختبار الحساسية لألدو ة ‪:‬‬

‫‪ .1‬عمل خطوات الحقن تحت الجلد بزاوية ‪ 45‬درجة في حالة السرنجة ‪ 3‬سم و مضغ مسطح في حالة سرنجة‬
‫انسولين‪.‬‬

‫‪ .2‬عند الحقن ‪ ,‬تحقن واحد مللي فقط من الدواء المراد اختباره‪.‬‬

‫‪ .3‬وضع عالمة حول مكان الحقن‪.‬‬

‫‪ُ .4‬مالحظة مكان الحقن لمدة ‪ 11‬دقائق من الحقن‪.‬‬

‫‪ .5‬تبليغ الطبيب في حالة حدوث أي تفاعل ( احمرار بالخد – تورم واضح – ميل للهرش )‪.‬‬

‫‪ .6‬تسجل ذلك بتذكرة المريض وكارت الحساسية‪.‬‬

‫‪ُ .7‬تجهز الحقنة التي بها الدواء المطلوب إعطاءه ويحقن المريض إذا لم يحدث تفاعل‪.‬‬

‫‪ُ .8‬تستكمل باقي الخطوات كما هو متبع للحقن تحت الجلد‪.‬‬

‫ملحوظة ‪ :‬عند إتباع تلك الخطوات يأخذ فى االعتبار سياسات مكافحة العدوى الخاصة بإعطاء العالج‪.‬‬

‫‪62‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 13‬‬

‫نقل الدم‬

‫التعر ف ‪:‬‬

‫إعطاء كمية من الدم أو مشتقاته ( بالزما – صفائح دموية – كريات دم حمراء ) لمريض حسب تعليمات‬
‫الطبيب‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬

‫تعويض فقدان الدم من جسم المريض و معالجة خلل في مكونات الدم‪.‬‬

‫القائا بالعمل ‪:‬‬

‫الفريق التمريضي‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬

‫كيس دم أو مشتقاته (صالح لالستخدام) ‪ -‬حامل محاليل ‪ -‬جهاز نقل الدم ‪ -‬قطنة أسفنجية بالكحول ‪ -‬الصق‬

‫طبي ‪ -‬كانيوال مقاس كبير‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬

‫‪ .1‬غسل األيدى ( روتيني )‪.‬‬

‫‪ .2‬التأكد من المريض ( االسم رباعي و الرقم الطبي)‬

‫‪ .3‬قياس العالمات الحيوية للمريض للتأكد انها في معدالتها الطبيعية‪.‬‬

‫‪ .4‬شرح اإلجراء الذى سوف ينفذ للمريض‪.‬‬

‫‪ .5‬الحفاظ على خصوصية المريض‪.‬‬

‫‪ .6‬مراجعة اسم المريض بالكامل فصائل الدم ومطابقة رقم الكيس مع رقم ‪.delivery form‬‬

‫‪ .7‬تجهيز االدوية الخاصة باإلفاقة وعدم التوافق بجوار المريض‪.‬‬

‫‪61‬‬
 ‫‪ .8‬بغسيل األيدي ( صحي ) قبل التركيب مباشر ًة‪.‬‬

‫‪ .9‬فتح جهاز نقل الدم مع توصيله بزجاجه محلول ملح وملئه ( الختبار كفاءة عمله )‪.‬‬

‫‪ .11‬توصيل الجهاز بكيس الدم ونقله للمريض ببطء شديد أول ‪ 15‬دقيقه‪.‬‬

‫‪ .11‬قياس العالمات الحيوية للمريض كل ‪ 5‬دقائق أول ‪ 15‬دقيقه‪.‬‬

‫‪ .12‬مالحظه وجود أي أعراض عدم توافق الدم مع جسم المريض ( مثل‪ :‬رعشه –أالم بالظهر صداع –قيء –‬
‫سرعة في النبض – انخفاض ضغط الدم ‪ -‬سرعة في التنفس – طفح جلدي )‪.‬‬

‫‪ .13‬زيادة التنقيط فى حالة عدم وجود عالمات تدل عدم التوافق طبقا لتعليمات الطبيب بالتذكرة‪.‬‬

‫‪ .14‬التخلص من كيس الدم الفارغ بعد االنتهاء من إعطاء الكميه المطلوبة وتوصيل جهاز نقل الدم بمحلول الملح‬
‫وتمرير المحلول في الجهاز حتي اختفاء الدم منه والتخلص منه في النفايات الخطره‪.‬‬

‫‪ .15‬قياس العالمات الحيوية بعد نقل الدم‪.‬‬

‫‪ .16‬غسيل األيدي وتسجيل هذا اإلجراء التمريضي بالنموذج المخصص لذلك‪.‬‬

‫‪ .17‬سجل االجراء التمريضى بالنموذج المخصص لذلك ‪.‬‬

‫‪62‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 14‬‬

‫العالج باألكسجنت‬

‫التعر ف ‪:‬‬

‫إعطاء كمية من غاز األكسجين ‪ O2‬بمعدل معين طبقا ً الحتياجات المريض وتوصيات الطبيب‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬

‫تعويض نسبة األكسجين بالجسم – الحفاظ على حيوية األنسجة والخاليا‪.‬‬

‫القائا بالعمل ‪:‬‬

‫الفريق التمريضي‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬

‫قسطرة أكسجين – موصل أكسجين – منظم أكسجين – شاش معقم – مرطب مائي بماء مقطر – كوب ماء‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬

‫‪ .1‬غسل األيدى ( روتيني )‪.‬‬

‫‪ .2‬التأكد من المريض ( االسم رباعي و الرقم الطبي)‬

‫‪ .3‬قياس العالمات الحيويه للمريض للتأكد انها في معدالتها الطبيعية‪.‬‬

‫‪ .4‬شرح االجراء للمريض‪.‬‬

‫‪ .5‬تحضير االدوات الالزمة‪.‬‬

‫‪ .6‬جعل للمريض في وضع مريح‪.‬‬

‫‪ .7‬وصل المنظم بصمام انبوبة االكسجين‪.‬‬

‫‪ .8‬وصل المرطب بأسطوانة االكسجين ( أو اذا تواجد وصالت مركزية )‪.‬‬

‫‪ .9‬وصل الموصل بالمرطب ( انبوبة انفية – ماسك اكسجين )‪.‬‬

‫‪63‬‬
‫‪ .11‬اختبر وجود االكسجين بوضع طرف القسطرة في كوب ماء ( ظهور فقاقيع )‪.‬‬

‫‪ .11‬وصل االكسجين بالمريض‪.‬‬

‫‪ .12‬متابعة حالة التنفس لدي المريض مع تنفيذ تعليمات الطبيب‪.‬‬

‫‪ .13‬التسجيل في نموذج الرعاية التمريضية لمتابعة مدي تحسن حالة المريض‪.‬‬

‫‪ .14‬تبليغ الطبيب في حالة حدوث أي اعراض جانبية‪.‬‬

‫‪64‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 15‬‬

‫اإلنعاش القليب الرئوي األساسي‬

‫‪)1‬ملصاب بالغ بالشارع‬

‫التعر ف ‪:‬‬

‫عمليه ضخ الدم عبر تدليك القلب مع تزويد الرئتين بالهواء اصطناعيا لشخص ال سيتنفس وال يتكلم وال‬
‫يستجيب بحيث ال يالحظ عليه اي حركه العلي مستوي الصدر وال يسمع له صوت نفس ‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬
‫انسداد كلي في المجاري الهوائية ‪ -‬حوادث كالغرق ‪ -‬االختناق ‪ -‬التعرض لصدمة كهربائية قوية ‪ -‬بعض‬
‫األمراض كالربو ‪ -‬االستسقاء الرئوي‪.‬‬

‫القائا بالعمل ‪:‬‬

‫الفريق التمريضي ‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬

‫‪ .1‬تقييم مبدأي للبيئة المحيطة بالمصاب والتأكد من انها خالية من أي عوامل خطرة ( كهرباء – حريق – غرق‬
‫‪ .....‬الخ )‪.‬‬

‫‪ .2‬في أول ‪ 11‬ثواني من بداية مشاهدة المصاب يوضع المصاب مستلقيا ً على ظهره مع تقييم درجة وعيه‬
‫والنداء علية بصوت عالي مع هز االكتاف " هل انت بخير ؟؟ "‪.‬‬

‫‪ .3‬ال توجد استجابة بالرد او تنفس غير طبيعي‬

‫‪ .4‬اطلب المساعد الطبية الطارئة متصال على الرقم المحلي ‪.‬‬

‫‪ .5‬تأكد من وجود نبض واضح ( في مدة ال تقل عن ‪ 5‬ثواني وال تزيد عن ‪ 11‬ثواني )‬

‫‪65‬‬
 ‫‪ .6‬النبض في الشريان السباتي ( على جانبي الحنجرة لسهولة التعرف على وجود‬
‫النبض نظراً ألنه اكبر الشرايين بالجسم ) من الجهة المقابلة للمسعف ‪.‬‬

‫‪ .7‬عند التأكد من عدم وجود نبض مؤكد في خالل ‪ 11‬ثواني قم بعمل إنعاش‬
‫قلبي رئوي على النحو التالي‬

‫‪ .8‬أبدا بكشف صدر المصاب ‪.‬‬

‫‪ .9‬ضع راحة احدي اليدين ( ُكلية اليد ) بشكل عمودي في منتصف عظمة القص‬
‫فيما بين الحلمتين ‪.‬‬

‫‪ .11‬ابدأ بعمل ضغطات على الصدر بمعدل ‪ 31‬ضغطة في مدة ال تزيد عن ‪18‬‬
‫ثانية أو اقل إذا كان مُسعف واحد أو اثنين ‪.‬‬

‫لعمل إنعاش قلبي رئوي بطر قة صحيحة وذو فاعلية راعى األري ‪:‬‬

‫‪ .1‬وضع المصاب على سطح صلب ‪.‬‬

‫‪ .2‬ابدأ بالضغطات على صدر المصاب في خالل ‪ 11‬ثواني ‪.‬‬

‫‪ .3‬الضغط بقوة وبسرعة وبعمق ‪ 5‬سم في البالغين أكثر من ‪ 18‬سنة‬

‫‪ .4‬اجعل القفص الصدري يأخذ الحيز الطبيعي بعد كل ضغطة‬

‫‪ .5‬قلل المؤثرات الخارجية (على إن تكون اقل من ‪ 11‬ثواني )‬

‫‪ .6‬أعطي للمصاب نفس مؤثر ( عن طريق فتح الممر الهوائي بإمالة الرأس للخلف وشد الذقن األمام وفتح الممر‬
‫الهوائي – أما في حالة وجود إصابات بالفقرات العنقية ثبت رأس المصاب )‬

‫‪ .7‬قم بإعطاء ‪ 2‬نفس في حالة وجود مُسعف واحد او أثنين للمصاب البالغ في‬
‫مدة ال تزيد عن ثالث ثواني ‪.‬‬

‫‪ .8‬يتم عمل عدد خمس دورات متتالية من الضغطات والتنفس ( في مدة‬

‫دقيقتين) مع إعادة تقييم التنفس والنبض ‪.‬‬

‫ملحوظة ‪ :‬عند إتباع تلك الخطوات يأخذ في االعتبار سياسات مكافحة العدوى الخاصة بإعطاء العالج‪.‬‬

‫‪66‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 15‬‬

‫اإلنعاش القليب الرئوي األساسي‬

‫‪)2‬لطفل مصاب بالشارع‬

‫التعر ف ‪:‬‬

‫عمليه ضخ الدم عبر تدليك القلب مع تزويد الرئتين بالهواء اصطناعيا لشخص ال يتنفس وال يتكلم وال يستجيب بحيث‬
‫ال يالحظ عليه أي حركه ألعلي مستوي الصدر وال يسمع له صوت نفس ‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬
‫انسداد كلي في المجاري الهوائية ‪ -‬حوادث كالغرق ‪ -‬االختناق ‪ -‬التعرض لصدمه كهربائية قويه ‪ -‬بعض األمراض‬
‫كالربو ‪ -‬االستسقاء الرئوي ‪.‬‬
‫القائا بالعمل ‪:‬‬
‫الفريق التمريضي ‪.‬‬
‫خطوات العمل ‪:‬‬
‫‪ .1‬تقييم مبدأي للبيئة المحيطة بالمصاب والتأكد من انها خالية من أي عوامل خطرة ( كهرباء – حريق – غرق‬
‫‪ .....‬الخ )‬

‫‪ .2‬في أول ‪ 11‬ثواني من بداية مشاهدة المصاب يوضع المصاب مستلقيا ً على ظهره مع تقييم درجة وعيه‬
‫والنداء علية بصوت عالي مع هز األرجل " هل أنت بخير ؟؟ "‪.‬‬

‫‪ .3‬ال توجد استجابة بالرد أو تنفس غير طبيعي ‪.‬‬

‫‪ .4‬اطلب المساعد الطبية الطارئة متصال على الرقم المحلي ‪.‬‬

‫‪ .5‬تأكد من وجود نبض واضح ( في مدة ال تقل عن ‪ 5‬ثواني وال تزيد عن ‪ 11‬ثواني )‪.‬‬

‫‪67‬‬
 ‫‪ .6‬النبض في الشريان العضدي ( الجهة الداخلية للذراع لسهولة التعرف على‬
‫وجود النبض نظراً ألنه اكبر الشرايين بالجسم ) من الجهة المقابلة‬
‫للمسعف‪.‬‬

‫عند التأكد من عدم وجود نبض مؤكد في خالل ‪ 11‬ثواني قم بعمل إنعاش‬
‫قلبي رئوي على النحو التالي ‪:‬‬
‫أ ‪ -‬أبدا بكشف صدر المصاب ‪.‬‬

‫ب ‪ -‬ضع أصابع اليد ( السبابة والوسطى ) بشكل عمودي في منتصف عظمة القص فيما بين الحلمتين إذا كان‬
‫مُسعف واحد و ( أصابع إبهام ) اليدين إذا كان مُسعفين‪.‬‬

‫ت ‪ -‬ابدأ بعمل ضغطات على الصدر بمعدل ‪ 31‬ضغطة في مدة ال تزيد عن ‪18‬‬
‫ثانية أو اقل إذا كان مُسعف واحد و إذا كان هناك اثنين مُسعف يتم إعطاء ‪15‬‬
‫ضغطة ‪.‬‬

‫ث ‪ -‬لعمل إنعاش قلبي رئوي بطريقة صحيحة وذو فاعلية يراعى األتي ‪:‬‬

‫ج ‪ -‬وضع المصاب على سطح صلب ‪.‬‬

‫ح ‪ -‬ابدأ بالضغطات على صدر المصاب في خالل ‪ 11‬ثواني ‪.‬‬

‫خ ‪ -‬الضغط بقوة وبسرعة وبعمق ‪ 4‬سم في األطفال من عمر سنة إلي ثماني‬
‫سنوات‬

‫د ‪ -‬اجعل القفص الصدري يأخذ الحيز الطبيعي بعد كل ضغطة‬

‫ذ ‪ -‬قلل المؤثرات الخارجية (على ان تكون اقل من ‪ 11‬ثواني )‬

‫ر ‪ -‬أعطي للمصاب نفس مؤثر ( عن طريق فتح الممر الهوائي بإمالة الرأس‬
‫للخلف وشد الذقن لألمام وفتح الممر الهوائي – إما في حالة وجود إصابات‬
‫بالفقرات العنقية ثبت رأس المصاب )‪.‬‬

‫ز ‪ -‬قم بإعطاء ‪ 2‬نفس في حالة وجود مُسعف واحد أو أثنين‬

‫يتم عمل عدد خمس دورات متتالية من الضغطات والتنفس ( في مدة دقيقتين )‬ ‫‪.7‬‬

‫مع إعادة تقييم التنفس والنبض‪.‬‬

‫ملحوظة ‪ :‬عند إتباع تلك الخطوات يأخذ في االعتبار سياسات مكافحة العدوى الخاصة بإعطاء العالج‬

‫‪68‬‬
 ‫دليل العمل رقم ( ‪) 16‬‬

‫اإلنعاش القليب الرئوي املتقدم باملستشفي‬

‫التعر ف ‪:‬‬

‫عمليه ضخ الدم عبر تدليك القلب مع تزويد الرئتين بالهواء اصطناعيا لشخص اليتنفس واليتكلم وال يستجيب بحيث ال‬
‫يالحظ عليه اي حركه العلي مستوي الصدر وال يسمع له صوت نفس‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬

‫قويه ‪ -‬بعض األمراض‬ ‫انسداد كلي في المجاري الهوائية ‪ -‬حوادث كالغرق ‪ -‬االختناق ‪ -‬التعرض لصدمه كهربائية‬
‫كالربو ‪ -‬االستسقاء الرئوي‪.‬‬

‫القائا بالعمل ‪:‬‬

‫الفريق التمريضي‪.‬‬

‫خطوات العمل ‪:‬‬

‫‪ .1‬التأكد من أن البيئة المحيطة آمنة للعاملين وللمريض ( في مدة ال تزيد عن ‪ 11‬ثواني )‪.‬‬

‫‪ .2‬القيام بتعديل وضع المريض‪.‬‬

‫‪ .3‬التأكد من درجة وعي المصاب (عن طريق هز األكتاف برفق والتحدث للمريض بصوت عالي "هل أنت‬
‫بخير" في مدة ال تزيد عن ‪ 11‬ثواني )‪.‬‬

‫‪ .4‬إذا أجاب المريض فإن هذا يدل على أن القلب والرئتين يعمالن بشكل جيد ‪ ,‬وفي هذه الحالة يتم تقييم ما إذا‬
‫كان المريض يحتاج إلى مساعدة أخرى أم ال‪.‬‬

‫‪ .5‬إذا لم يجب المريض فنبدأ بعمل الخطوات التالية‪:‬‬

‫‪:‬‬ ‫أ ‪ -‬فتح الممر الهوائي للمر‬

‫‪ ‬فتآ الممر الهوائي عن ري تركيب أزبوبة جنجرية ‪ -‬وهي‬
‫يتم تركيبها إ في‬ ‫أفضو ر فتآ الممر الهوائي ولكن‬
‫المستشفى زظرا لعدم توفر اإلمكازيات والموارد البشرية المدربة‬
‫على ذل في الشار ‪.‬‬

‫‪69‬‬
 ‫‪:‬‬ ‫ب ‪ -‬رقييا التنفس عند المر‬
‫عن ري النظر الي صدر المريض ( وجود تحرك في صدر المريض علي و سفو )‬
‫ركون مدة التقييا للتنفس ‪ 71‬ثواني‪.‬‬

‫أم ال‪:‬‬ ‫ت ‪ -‬رقييا وجود نب‬

‫ت يد عن ‪ 12‬نوازي و تقو عن ‪5‬‬ ‫النبض بالشريان السباتي لمدة‬ ‫عن ري فح‬
‫نوازي من ا تجا المقابو لل ُمسعف‪.‬‬
‫في حالة عدم وجود تنفس وزبض‪:‬‬
‫‪ ‬الضغط على عظمة القص أعلى النتوء الخنجري بمسافة‬
‫‪ 2‬إصبع في منتصف الخط ما بين الحلمتين‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تشبيك أصابع اليدين والضغط بهما معا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬يجب أن تكون اليدين مفرودتين وعموديتين على الصدر والظهر‬
‫مفرود وتكون قوة الضغطة نابعة من عضالت الحوض واالرجل‪.‬‬
‫‪ ‬إعطاء تنفس للمريض عن طريق األنبوبة الحنجرية أو عن طريق ماسك‬
‫األنبوباج (ال يتم إعطاء نفس من الفم للفم)‪.‬‬
‫‪ .6‬معدل الضغط على الصدر إلى معدل إعطاء تنفس للمريض يختلف على جسب وجود أزبوبة جنجرية أم ‪:‬‬
‫في حالة وجود أنبوبة حنجرية‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬عمل ‪ 31‬ضغطة على الصدر مقابل ‪ 2‬تنفس سواء ان كان مُسعف واحد أو مُسعفين‪.‬‬
‫في حالة عدم وجود أنبوبة حنجرية‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬عمل ‪ 111‬ضغطة على الصدر في الدقيقة و في نفس الوقت يتم إعطاء ‪ 11 - 8‬تنفس في‬
‫الدقيقة‪.‬‬
‫‪ .7‬عمل خمس دورات من الضغط على الصدر والتنفس ثم يتم عمل إعادة تقييم للتنفس والنبض‪.‬‬

‫‪ ‬في جالة رجو القلب للعمو يتم إيقاف الضغط على الصدر ويتم وضع المريض على‬
‫جها تنفس صناعي على جسب جالتد‪.‬‬

‫‪72‬‬
 ‫اهليكل التنظيمي إلدارة التمريض‬

‫مد ر المستشفى‬ ‫منسقة الجودة‬

‫مد رة هيئة التمر‬ ‫مكافحة العدوى‬

‫التدر ب و التعليا‬
‫وكيلة التمر‬

‫مشرفة العيادات‬ ‫مشرفة الوحدات‬ ‫مشرفة قسا الطوارئ‬ ‫مشرفة األقسام الداخلية‬
‫الخارجية‬ ‫المتخصصة‬ ‫‪nurse‬‬
‫‪Head nurse‬‬
‫‪Head Nurse‬‬

‫‪Head Nurse‬‬
‫التمر‬ ‫رؤساء األقسام‬ ‫التمر‬ ‫رؤساء األقسام‬
‫‪Staff Nurse‬‬ ‫‪Staff Nurse‬‬

‫التمر‬
‫التمر‬
‫‪Staff Nurse‬‬
‫‪Staff Nurse‬‬

‫‪71‬‬
 ‫الدليل اإلرشادي لعمل خطة العناية التمريضية‬
‫التوقيع‬ ‫التقييا‬
‫توقيع‬ ‫و يقصررررد بررررد تقيرررريم‬
‫التررررررررررررررررررررررررررررررررردخو الممرضة‬
‫التمريضرررررررررررررررررري و‬
‫مررررردى ترررررأنير فررررري‬
‫جو المشكلة‬
‫ملحوظررررررة ‪ :‬إذا لررررررم‬
‫تحررررررو المشرررررركلة أو‬
‫ترررررررم جرررررررو جررررررر ء‬
‫منهررررا فرررررذل يعنرررررى‬
‫أن الممرضررررررررررررررررررة‬
‫تحترررراج إلررررى إعررررادة‬
‫تقيررررريم المرررررريض و‬
‫عمرررررررررررو بعرررررررررررض‬
‫التغيرررررررررررات فرررررررررري‬
‫الخطررررررررررررررررررررررررررة إذا‬
‫تتطلب األمر‬
‫التدخل التمر ضي‬ ‫المشكلة ‪ /‬االحتياج‬
‫و يقصررررررررد بهررررررررا مررررررررا الررررررررذي‬ ‫*التشررررررررخي التمرضررررررررى‬
‫سرررررررروف تفعلررررررررد الممرضررررررررة‬ ‫يقصررررررررررد بررررررررررد وصررررررررررف‬
‫لكررررري تسررررراعد المرررررريض فررررري‬ ‫لمشرررررررررررررراكو المررررررررررررررريض‬
‫جو المشكلة‬ ‫الصرررررررررررررحية الحاليرررررررررررررة و‬
‫و يتكررررررون مررررررن ‪ :‬الترررررراري ‪+‬‬ ‫المتوقررررررع جرررررردونها زتيجررررررة‬
‫الترررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررردخو‬ ‫المرررررررض الموجررررررود لرررررردى‬
‫(الفعو)‪+‬المحتويات‬ ‫المررررررريض و تتكررررررون مررررررن‬
‫‪ :‬المشرررررررررركلة الصررررررررررحية ‪+‬‬
‫مجموعررررررررة األعررررررررراض و‬
‫العالمرررررررات التررررررري تظهرررررررر‬
‫علررررررررررررررى المررررررررررررررريض أو‬
‫يقولها المريض ‪.‬‬
‫*ويراعرررررى عنررررردي كتابرررررة‬
‫تل المشاكو األولية‪.‬‬
‫‪72‬‬
‫الوقت ‪ /‬التار خ‬
‫*يعنرررررررررررى برررررررررررد‬
‫تررررررراري دخرررررررول‬
‫المرررررررريض بعرررررررد‬
‫عمرررررررررو التقيررررررررريم‬
‫التمريضي‬
‫* تررررررررراري مرررررررررا‬
‫يسررررررررررتجد مررررررررررن‬
‫مشررررررررراكو لررررررررردى‬
‫المررررررررررررررررريض أن‬
‫وجد‬
‫أدلة العمل التخصصية‬

‫‪73‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)1‬‬

‫العناية مبريض الضغط املرتفع‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫‪ ‬هو شخص يعاني من خلل في المعدل الطبيعي لضغط الدم‬

‫األسباب ‪:‬‬
‫‪ ‬أسباب مرضيه (كمرضي الكلي ‪,‬ومرضي القلب ‪.............,‬الخ)‬
‫‪ ‬أسباب عرضيه ( كاالنفعال ‪ ,‬والمجهود ‪,‬التوتر ألعصبي‪.............‬الخ)‬

‫األشخاص المعرضون الرتفاع ضغط الدم ‪:‬‬

‫‪ ‬ألمدخنين كبار السن ‪..............‬الخ)‬

‫األدوات‪:‬‬
‫‪ ‬األدويه المقررة ‪ -‬جهاز ضغط – سماعه الطبيب‬

‫خطوات العمل‪:‬‬
‫‪ .1‬غسل اليدين ‪.‬‬
‫‪ .2‬شرح اإلجراء للمريض ‪.‬‬
‫‪ .3‬الحفاظ على خصوصية المريض ‪.‬‬
‫‪ .4‬قياس ضغط الدم حسب طلب الطبيب للتأكد بأن مستواه عند حدوده الطبيعية و ذلك بإتباع االجراءت الخاصة‬
‫بقياس ضغط الدم والمعدل الطبيعي هو ‪. 81/121‬‬
‫‪ .5‬قياس ضغط الدم قبل و بعد إعطاء أدوية ارتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫‪ .6‬تسجيل قياس الضغط قبل و بعد إعطاء أدوية ارتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫‪ .7‬تحديد نوعية الوجبات الغذائية ( قليل الملح و الدهون ) ‪.‬‬
‫‪ .8‬مالحظة المضاعفات التى قد تحدث للمريض ( نزيف من األنف – تغير في لون الجلد في بعض المناطق ) ‪.‬‬

‫‪74‬‬
 ‫‪ .9‬اعطاء المريض تثقيف صحى عن ‪:‬‬
‫أ ‪ -‬تجنب حدوث زيادة كبيرة في وزن الجسم (سِ منه مفرطة) ‪.‬‬

‫ب ‪-‬عدم اإلكثار من إضافة الملح إلى الطعام وعدم تناول األغذية المملحة وخاصة‬
‫األشخاص الذين تزيد أعمارهم عن األربعين عاما ً واستعمال عصير الليمون‬
‫والبهارات بديالً عن الملح لتحسين مذاق الطعام‪.‬‬
‫ت ‪-‬سرعة عالج األمراض المسببة فى ارتفاع الضغط قبل زيادة الخطورة على الجسم‪.‬‬
‫ث ‪-‬ممارسة الرياضة البدنية بشكل منتظم لفائدتها ضد حالة ارتفاع ضغط الدم‪.‬‬
‫ج ‪-‬االبتعاد ما أمكن عن مصادر القلق واالنفعاالت العصبية واإلجهاد الجسمي الشديدة‬
‫لتأثيراتها الضارة على ضغط الدم‪.‬‬
‫ح ‪-‬تجنب تناول المريض األغذية المحتوية على نسب مرتفعة من الكولسترول مثل‬
‫الدهون الحيوانية وصفار البيض والكبد تفاديا ً ارتفاع مستواه في دمه وترسبه في‬
‫شرايينه ‪.‬‬

‫‪75‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)2‬‬
‫العناية مبريض السكر املرتفع‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫‪ ‬هو شخص يعاني من خلل في المعدل الطبيعي لنسبه السكر بالدم ‪.‬‬
‫األسباب ‪:‬‬
‫‪ ‬وجود خلل في وظائف البنكرياس ‪.‬‬
‫األشخاص المعرضون الرتفاع نسبه السكر بالدم ‪:‬‬
‫‪( ‬المدخنين ‪ -‬كبار السن ‪..............‬الخ)‬
‫األدوات‪:‬‬
‫‪ ‬األنسولين ‪ -‬جهاز تحليل السكر– سرنجة أنسولين ‪ -‬ا جهزه محاليل‪ -‬محاليل‬
‫خطوات العمل‪:‬‬
‫‪- 1‬قياس السكر حسب طلب الطبيب وذلك بإتباع االجراءت الخاصة بقياس السكر بالدم وقبل و بعد األكل و‬
‫أخد األنسولين أو مخفضات السكر‪1‬‬
‫‪- 2‬قياس الوزن يوميا ‪1‬‬
‫‪- 3‬توفير مجهود بدني مناسب لمريض السكر وإرشاده ممارسة الرياضة بصفة ومنتظمة‪.‬‬
‫‪- 4‬التقليل من الدهون و السكريات‪.‬‬
‫‪- 5‬اإلكثار من أكل الخضروات و بعض االنواع من الفاكهة و الخبز األسمر مع االعتدال في أكل‬
‫النشويات‪.‬‬
‫‪- 6‬تعليم و تدريب المريض على كيفية حقن األنسولين تحت الجلد وتجنب أخده بصفة مستمرة فى مكان‬
‫واحد حتى يتجنب تلف األنسجة‬
‫‪- 7‬تثقيف صحى عن ‪:‬‬
‫أ ‪ -‬تجنب الجروح لصعوبة التآمها خاصة باألطراف‬
‫ب ‪ -‬العناية المستمرة بنظافة القدم‬
‫ت ‪ -‬ارتداء حذاء مناسب لتجنب حدوث جروح ى القدم‬
‫‪ - 8‬العناية التمريضية بمريض القدم السكري و تشمل‪:‬‬
‫أ ‪ -‬المتابعة المستمرة للمريض من حيث ( قياس السكر بالدم‪ -‬اعطاء العالج)‬
‫ب ‪ -‬الغيار المستمر على القدم السكرى باتباع االجراءت الخاصة للغيار على الجروح‬
‫‪- 9‬تعليم و تدريب المريض على كيفية حقن األنسولين تحت الجلد وتجنب أخده بصفة مستمرة فى مكان‬
‫واحد حتى يتجنب تلف األنسجةة‪.‬‬
‫‪76‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)3‬‬
‫العناية مبرضي الغيبوبة الكبدية‬
‫التعريف‪:‬‬
‫‪ ‬هو فقدان المريض للوعي نتيجة عدم قدره الكبد علي القيام بوظائفه وارتفاع نسبه االمونيا بالدم ‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬
‫‪ ‬خلل وظائف الكبد – ارتفاع االمونيا بالدم ‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬
‫‪ ‬ممر هوائي – قسطرة فولي – كيس جمع سوائل – أكسجين – حقنه شرجية –العالج المقرر‪.‬‬

‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬

‫‪ ‬مرضي الكبد الذين وصلوا لمرحله عاليه من التليف الكبدي ‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬تقييم الحالة العامة للمريض وخاصا ً درجة الوعي واإلبالغ ‪.‬‬
‫‪ .2‬مالحظة العالمات الحيوية وخاصا ً التنفس وإبالغ الطبيب‬
‫‪ .3‬مالحظة التوتر العضلي والتشنجات وإبالغ الطبيب‪.‬‬
‫‪ .4‬مساعدة الطبيب فى تركيب قسطرة بولية وعمل العناية المناسبة لها ‪.‬‬
‫‪ .5‬الحفاظ على سالمة الممرات الهوائية والتنفس ( وضع ممر هوائي ‪ -‬تعديل وضع المريض ‪ -‬وضع‬
‫األكسجين حسب تعليمات الطبيب‪. ) ....‬‬
‫‪ .6‬تقليب المريض وعمل نموذج التقليب للحفاظ على الدورة الدموية وسالمة الجلد‬
‫‪ .7‬توفير غذاء عالى السعرات قليل البروتين و يفضل البروتين النباتي و ذلك عن طريق ( الوريد ‪ -‬او انبوبة‬
‫المعدة الرايل ) حسب تعليمات الطبيب وتدوين الكمية بخريطة السوائل ‪.‬‬
‫‪ .8‬عمل عناية كاملة للمريض باستمرار وخصوصا ً ( للفم والعين واألنف وثنايا الجلد‪) .....‬‬
‫‪ .9‬عمل حقنة شرجية طبقا لتعليمات الطبيب وذلك ألنها تعمل كملين إلفراغ األمعاء وكما تقتل البكتريا المصنعة‬
‫لالمونيا وكل ذلك لمنع تحويل البروتين إلى االمونيا ‪.‬‬
‫‪ .11‬مالحظة تحليل االمونيا ( الزالل ) يوميا طبقا لتعليمات الطبيب ‪.‬‬
‫‪ .11‬مالحظة تحليل عوامل التجلط ‪. PT, PTT, INR‬‬

‫‪77‬‬
‫‪ .12‬الحفاظ على سالمة وأمان المريض ( مثل رفع حواجز ألسرير مراعاة عدم وضع االالت او مستلزمات حادة‬
‫على سرير المريض ) ‪.‬‬
‫‪ .13‬التدوين والتبليغ ‪:‬تدوين المالحظات للمريض فى غيبوبة على النقاط اآلتية ‪-:‬‬
‫‪ .14‬وصف مستوى النشاط أو الوعى ‪:‬‬
‫( ‪) Confused‬‬ ‫* مشوش‬ ‫*فى كامل الوعى ( ‪) Alert‬‬
‫( ‪) Drowsy‬‬ ‫* شعور بدوار‬ ‫* قلق – يتململ ( ‪) Restless‬‬
‫* فى غيبوبة تامة ( ‪) Comatose‬‬ ‫*فى خمول ( ‪) Lethargic‬‬
‫‪ .15‬تدوين البيانات واإلجراءات التي تمت للمريض بالنماذج التمريضية الخاصة بذلك ‪.‬‬

‫‪78‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)4‬‬
‫العناية مبرضي الكبد‬

‫التعريف‪:‬‬
‫‪ ‬هو مريض لديه الكبد غير قادر علي القيام بوظائفه ‪.‬‬

‫األسباب ‪:‬‬
‫‪ ‬االصابه بالبلهارسيا او فيرس سي ‪ C‬وبي ‪.B‬‬

‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬

‫‪ ‬العمال الزراعيين ‪ -‬وأعضاء فريق العمل الصحي ‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬مالحظه العالمات الحيوية ‪.‬‬
‫‪ .2‬المحافظة على متابعة الوزن وعمل خريطة له‪.‬‬
‫‪ .3‬إرشاد المريض على منع الملح بالطعام و تناول وجبات صغيرة متتالية‪.‬‬
‫‪ .4‬متابعة عالمات ارتفاع الضغط وعوامل التجلط بالدم لمنع نزيف الجهاز الهضمي‪.‬‬
‫‪ .5‬متابعة مستوى األلبومين والبروتين بالدم ومستوى الجلوكوز بالدم‪.‬‬
‫‪ .6‬متابعة السوائل الداخلة والخارجة وتقليلها مع استخدام مدرات البول حسب إرشادات الطبيب ‪.‬‬
‫‪ .7‬متابعة عالمات االستسقاء وتقليل الحركة ‪.‬‬
‫‪ .8‬قياس مستوى البطن واألطراف يوميا‪.‬‬

‫‪79‬‬
 ‫دليل العمل رقم (‪)5‬‬
‫كيفيه مجع عينات البول‬

‫التعريف ‪:‬‬
‫‪ ‬هو إجراء يتم عمله ألخذ عينه بول للتحليل او لعمل مزرعة ‪.‬‬

‫األشخاص األكثر عرضه ‪:‬‬

‫‪ ‬مرضي المسالك البولية ‪.‬‬

‫األدوات ‪:‬‬
‫‪ ‬قطنه مبلله بالكحول – سرنجة معقمه – جوانتي معقم ‪.‬‬

‫الخطوات ‪:‬‬
‫‪ .1‬التأكد من شخصيه المريض واالسم رباعيا ‪.‬‬
‫‪ .2‬شرح خطوات اإلجراء التمريضي للمريض ‪.‬‬
‫‪ .3‬الحفاظ علي خصوصية المريض‬
‫‪ .4‬إغالق القسطرة باستخدام جفت يغلق المنطقة العليا من القسطرة فوق كيس جمع البول ‪.‬‬
‫‪ .5‬غسل األيدي وارتداء جوانتي معقم ‪.‬‬
‫‪ .6‬اخذ العينة من نقطه اعلي من مكان دخول طرف كيس جمع البول بالقسطرة ‪.‬‬
‫‪ .7‬مراعاة الدخول بسن السرنجة المعقمة بزاوية مائلة ‪.‬‬
‫‪ .8‬إعادة ترتيب وحده المريض مره أخري ‪.‬‬

‫‪82‬‬
 ‫مصطلحات طبية‬

‫الترجمة‬ ‫الكلمة‬ ‫الترجمة‬ ‫الكلمة‬

Vital signs ‫ العالمات الحيوية‬Patient ‫مريض‬
Blood Pressure ‫الضغط‬ Patient name ‫اسم المريض‬
Pulse ‫النبض‬ Age ‫السن‬
Temperature ‫الحرارة‬ Gender ‫النو‬
Respiration ‫التنفس‬ Male ‫ذكر‬
Pain ‫ا لم‬ Female ‫ازثى‬
Room ‫لرفة‬ Occupation ‫الوظيفة‬
Department ‫قسم‬ Marital History ‫الحالة ا جتماعية‬
Operation ‫العمليات‬ Married ‫مت وج‬
Emergency ‫الطوارئ‬ Single ‫اع ب‬
In patient ‫اقسام الداخلى‬ Married with ‫مت وج ويعول‬
Clinics ‫العيادات‬ Divorced ‫مطل‬
New admission ‫دخول جديد‬ Yes ‫زعم‬
Discharge ‫خروج‬ No
Time ‫وقت‬ Special Habits ‫عادات خاصة‬
Date ‫تاري‬ Smoking ‫تدخين‬
Diploma nurse ‫دبلوم تمريض‬ Alcohol ‫كحوليات‬
Nurse ‫ممرضة‬ Diseases ‫مرض‬
Doctor ‫بيب‬ Allergy ‫جساسية‬
Before admission ‫قبو الدخول‬ Complaints ‫شكوى‬
Admission ‫دخول‬ Comment ‫تعلي‬
After admission ‫بعد الدخول‬ Body Systems ‫اجه ة الجسم‬
medications ‫ادوية‬ Normal ‫بيعى‬
present ‫جالى‬ Abnormal ‫لير بيعى‬
Present medications ‫العالج الحالى‬ General ‫عام‬
Drug ‫الدواء‬ Height ‫ارتفا‬
Dosage ‫الجرعة‬ Weight ‫الو ن‬
frequency ‫عدد مرات‬ Specimen ‫عينة‬
Duration ‫ الفترة‬-‫الوقت‬ Vein ‫وريد‬
General Appearance ‫المظهر العام‬ Artery ‫شريان‬
Skin ‫الجلد‬ Blood ‫دم‬
Head ‫الراس‬ Past History ‫تاري المرض‬
81
Signature ‫ توقيع‬Nursing station ‫محطة تمريضية‬
Eyes ‫ العين‬Family History ‫المرض عند العائلة‬
Ears ‫ ا ذن‬Physical ‫فحوصات الجسد‬
Examination
Nose ‫ ا زف‬Breast examination ‫فح الصدر‬
Mouth ‫ الفم‬Numbness ‫تنميو ا راف‬
Teeth ‫ اسنان‬Normal labor ‫و دة بيعية‬
neck ‫ رقبة‬Cesarean section ‫و دة قيصرية‬
Chest ‫ الصدر‬Cervix ‫عن رجم‬
Abdomen ‫ بطن‬Brain ‫الم‬
Bone ‫ العظام‬Edema ‫تورم‬
Psychological Status ‫ الحالة النفسية‬Cyanosis ‫ا رقا‬
Diagnosis ‫ التشخي‬Jaundice ‫صفرة‬
Risk Factors ‫ العوامو الخطرة‬Diabetes mellitus ‫مرض السكر‬
Care plan ‫ خطة رعاية‬Nursing care plan ‫الخطة التمريضية‬
Notes ‫ ملحوظة‬Dyspnea ‫اختنا‬
Tendon ‫ وتر‬Dyspepsia ‫عسر هضم‬
follow-up ‫ متابعة‬Dysphasia ‫صعوبة بالبلع‬
Reason ‫ اسباب‬Dysphonic ‫صعوبة فى النط‬
Laboratory ‫ تحاليو المعمو‬Previous ‫الساب‬
Investigations
anesthesia ‫تخدير‬ Dyssomnia ‫اضطراب فى النوم‬
Start of anesthesia ‫بداية التخدير‬ Dysuria ‫صعوبة فى التبول‬
End of anesthesia ‫زهاية التخدير‬ Airway Assessment ‫تقييم مجرى الهواء‬
Assistant ‫مساعدة‬ Airway ‫مجرى الهواء‬
Type of anesthesia ‫زو التخدير‬ Blood Group ‫فصيلة الدم‬
Local ‫موضعى‬ Ear wax ‫شمع ا ذن‬
General ‫كلى‬ Earache ‫وجع ا ذن‬
procedures ‫اجراءات‬ Laparoscope ‫منظار بطن‬
Pre-operative ‫قبو العملية‬ Laparotomy ‫استكشاف بطن‬
Post-operative ‫بعد العملية‬ Laryngitis ‫التهاب الحنجرة‬
Intra-operative ‫انناء العملية‬ Lymphoma ‫ورم ليمفاوى‬
Sheet ‫تقييم‬ Lochia ‫دم النفس‬
Referral ‫تحويو المريض‬ Back pain ‫وجع فى الظهر‬
Sensitivity ‫جساسية‬ headache ‫صدا‬
Syphilis ‫ال هرى‬ wound ‫جرح‬
Larynx ‫ الحنجرة‬Stab wound ‫جرح زافذ‬
82
‫الترجمة‬ ‫الكلمة‬ ‫الترجمة‬ ‫الكلمة‬
Uremia ‫بولينا‬ Vein ‫وريد‬
Bladder Stone ‫جصوة المثازة‬ Artery ‫شريان‬
Kidney ‫كلي‬ Stomatites ‫التهاب الفم‬
Hypertension ‫ارتفا الضغط‬ Suffer from ‫يعازى من‬
Hypotension ‫ازخفاض الضغط‬ Antibiotic ‫مضاد جيوى‬
Coma ‫ليبوبة‬ Anti-allergic ‫مضاد الحساسية‬
Semi coma ‫شبد ليبوبة‬ Anti-fungal ‫مضاد للفطريات‬
epistaxis ‫ز يف من ا زف‬ Anti-parasitic ‫مضاد للفطريات‬
Tachycardia ‫زبض سريع‬ Ant-inflammatory ‫مازع ا لتهاب‬
Bradycardia ‫زبض بطئ‬ Anti-toxic ‫مضاد التسمم‬
regular ‫منتظم‬ Antiseptic ‫مطهر‬
irregular ‫لير منتظم‬ Antihistaminic ‫مضاد الحساسية‬
pallor ‫شحوب‬ Unconscious ‫لير واعى‬
Stomach ‫المعدة‬ conscious ‫واعى‬
Intestine ‫امعاء‬ Anti-diuretic ‫مازع إلفرا البول‬
Stool ‫برا‬ Anti-thrombosis ‫مازع تكون الجلطة‬
Surgery ‫جراجة‬ application ‫تطبي عملى‬
Appetite ‫شهية‬ Arthritis ‫التهاب مفاصو‬
Axillary artery ‫شريان ابطى‬ uterine ‫رجمى‬
Brachial artery ‫شريان عضد‬ vaginal ‫مهبلى‬
Carotid artery ‫شريان سباتى‬ Asthma ‫الربو‬
Femoral artery ‫شريان فخذى‬ Fetoscope ‫سماعة الجنين‬
Fluid ‫سائو‬ Fever ‫جمى‬
Fluid chart ‫خريطة السوائو‬ Feverish ‫مصاب بالحمى‬
Fluid balance ‫توا ن السوائو‬ Gangrene ‫لرلرينا‬
Secretion ‫افرا ات‬ Ganglion ‫العقد العصبية‬
Sputum ‫بلغم‬ Respiratory System ‫جها التنفس‬
Squeeze ‫يعصر‬ Cardiovascular ‫الجها الدورى‬
System
Observe ‫يالجظ‬ Gastrointestinal ‫ا معاء والمعدة‬
System
Bed bath ‫جمام سرير‬ Genitourinary System ‫الجها التناسلى‬
Quality standard ‫معايير الجودة‬ Endocrine System ‫جها الغدد الصماء‬
Infection control ‫التحكم بالعدوى‬ Neurological System ‫الجها العصبى‬

83
 ‫المراجع‬
) ‫ دليل الممرضات العامالت بأقسام االستقبال والطوارئ (اإلدارة المركزية للتمريض‬o

)‫ دليل الممرضات العامالت بالرعاية المركزة (اإلدارة المركزية للتمريض‬o

) ‫ ( المركز القومي للتدريب‬emergency‫ دليل تدريب الممرضات بمجال ال‬o

‫ دليل اإلسعافات األولية‬

‫ ( مشروع األمل األمريكي بالتعاون مع الهالل األحمر المصري‬o

‫ كتيب جودة اإلجراءات التمريضية‬

) ‫ دليلك الى أساسيات ومهارات التمريض (الجانب المصري الكوري‬

‫ الموسوعة الحرة وكيبيديا‬

 American Journal of Anatomy volume 53, Issue 1, pages 55–87, July 1933

 Myers & K. Midence Horne, R. (1998) Adherence to medication: a review of existing research.

In Adherence to Treatment in Medical Conditions (), pp. 285–310. Australia, UK: Harwood

Academic Publishers.

 Critical Care Medicine: July 2001 - Volume 29 - Issue 7 - pp 1370-1379

 American heart association(AHA)،2005: Guidelines of Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)

and Emergency Cardiovascular care (ECG) 2010

84