< v) PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA & = - sxx | Pask No Rar 924 xx eit fucuk Tanga Pagan 26 janvart_202% 7 bahasa sehati-hari Seatositai ag vi [awa a NT Ta varawetan kes ea 500m. (ecen eee baa Le Wiraswasta “— Sepeda motor [ Rae ‘slam ‘Sion Klan Sonia Menengah | DATA ANGGOTA RELUARGA, ~ — —| ‘No ‘Nama Tub wt ‘Sukw fika | Pekerjaan iatas Gia (TD, THVT Sats ae |" | [eeu] sat | “aon” | conn trast ik | i [tna [gs [49 [© Nawal SH? |Wratwascalibsiiey, 6:68 0. lengkap _ 2.i My. T1143 |e Nowa | sma | ier [rBet0cm, 86:58 | ho 90,36: 20llembop_| 21 Ant | 4 | 20 | P Nawal SMA Bln bekeya [Tr io4em. 86:43 Gp, 8p, 26, 20 lengkoP | | Anz | A [to [awa] $0 loin beter frp toccm, 8 4010s, 70, 96.18 fengkap TARTTRT No| Rams ee a enya leg © |tp.A_| Tidak ada dant FpRITPOY Tak ada 2. | ny.N | Kaca mata Tidak ada kelvhan. Tidak ada 3 | Ant | Tidak ada Tidak ada kelvhan Tidak ada 4 | An.2 | Tidak ada Tidak ada keluhan Tidak ada | Ais Mash Kesehatan INDIVIDU - Genogran: ket: 1: taki-lak{ Os perempuan- Teekehres Kelyarga int B._TATIAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA ‘Tahap Perkembangan Kig Saat Ini Kelyarga dg anak dewnsa Togas Prkembangan Kegs 2] Povstainankan — =) Ta DpeDijtntan ila Tak jt, sebutkan (C._ STRUKTUR KELUARGA Pola Konia 7] Bak Dishngion eran Dalam Kelarga Fo] Tae Ada Mata ‘Ada Masala isis KL ) Tak ed ook ili ‘da Koni Penganbilan pus dam kelga:__—~ Kepala_ telvarga (Th D._FUNGSIKELUARGA Fangs Aer Beans Tek Beings Fong Sosa Befunsi Tek Betis Fangs Ekonomi | Baik Kerang Baik © POLA KOPING KELUARGA Metaiso koping 2 WZ) eric ] Tidak erie Siresor yg dito kup DATA PENUNJANG KELUARGA ‘Ramah dan Sent ingkungaw (Kondist Rumah Sik de Buss, Persian dan leh tena esc Type rumah —: permanenisni pesmanen® ‘YalFidk* My. Melahirkan.anaknya.diklintk mandy’ bidan Lanai tanhfplesterranienn, (kad bay, Member AS hss: Yl Tidak Kepemilikan rumah: sendiri / seua® ‘O jika ada balita, Menimbang balita tiap bly Vem Ya Tidak* Bik (10157 dri luas lan): yada? | cxMenggunkan sir ern nuk makan mina Dipindai dengan CamScanneree Jendela setiap han dibake —~yafndag™ jendela.dirumah. A. dbuka Setiap hart [DPeneahayaan Ruoah {1 Meng ar erik ut kebsfan Baik Tak Yar Tidak Pencahayrannya cukyp. terang ‘0 Safuran Boang Limba {) Mencued tanga dengan ir besih& sab ‘Tertutupterbuha® . inyn AaUer nA ranagunakorsr bein ua Air Bersih 1 Melakkan pembuangan sama pads tempatny® Somber mt ANnpan i, or Reals air btttih tidak, berbav. dan twdak eee Bea TA Selly. rig Lingkvng@n.... obser pemian jamban yak ks vats) YUMMOh NYA sypaya tarmpak ast’ dane berth Jenis jamban : leheramgsn/cemphung® O.Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap bari (3) Menjaga Kingham uma tampak bers Jak ett nga suber. vale ' — eerie. A mengonsurns leuk pavk, wap hort CiMenggnsknjamban ht (OTempat Sampahe a ia Tepe ops Yrt® cctdta'tr-A. menagunakan, jarnban,ya sehat Sen: Tera * (Menta rama skal emia "Ya Pa (rengun, egret) : eu keluaraa.Th:amemberanias jenih. 1x ferninagy, 470 (DMakan bua din say i ari: Yas tidak MONQuras ‘DRasio Luas Bangunan Rumah dengan Juma r t AnggotaKeluarga(8norang) Yate * Keluarga Tria makan bah £2UeZ sand, mens i ~- Melanin ket BSA Hae 9 oe (Tidak merokok di dalam rumah -a! Tidak TaA.merokok. didalam.rvmah Penggunsanskohol dan zat aiid KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA, 1) Adakah pethatianKelvarga Kepada anguotanya yang menderta skit: ’7Ada 0 Tidak Kare jika.ada..anggeta keluarga..\yang Saktt segera. diberi. obat: ka berlanjut.dibawa ke 6S ‘Apa Kluaga mengtaui masala hesetan yng Gilani angota dalam kelurganya Ya Tidak 3) Apslah ears mengtaui penyeab maslsh ect yang dial nguoa dalam keluargany: wa oti, kelMarga ne getatu setdlah anggeta keluarga fnenceritakan kronologi apa y 2) dora Ese ee sama @¥a OTidak, » 5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah keschatan yang dislami anggota dalam keluarganya bila isk dibatiirawat Wye OTidek ©) Padi kl bisa engl enlang masala esha ang dil angola kcurgoys OKeloaa 0 Tenge, (Osler @Tengatesshaa, sia. porawat,(tetangga ) 7) KeyaknanKeloa tentang mals eshaan yong diam anggotakehargan: [Dida peta dtangan karen ska sembuh sen bisanya ‘ett berobat ke Tidak erik 1) Apaah lua maaan upys ps ‘upaya peningkatan keschatan), ‘WYa 0 Titakjelasan Fetal pengingatkan angaota kelvarga saat istirahat Makan bergiaj lah ra 9) Apskahkeluarga mengelhui buon pagobtan mash keshasn yg dil yang dalam anggotaeharanya Ma Tidak Jehan... its yaks tan keschalan yang dalam anggota keluarganyasecara asi: (bagaimana bentuk tndakan 10) Apakah keluaga dapat melakukan cara merawatanggota keluarga dengan masalh keschatan yang dalamiaya: Ua Tidak, jetaskan 11) Apaah Klug pt elk een masa eshtan yang lan engl lure Na O Tidak, jelakan Bolum, bisa. kim, kyrongeya pengetahvan - 12) Apakah keluarga mampu memelhara atau memodifkasilinghungan yang mendukung keschatan anggotakeluarga yang menealami Dipindai dengan CamScannerRrieria 1 Menerima potagaspusesmas 2, Monona yankes sosuairencana 3. Menyatakan masalah heschatan sara bear 4 Memanfaathan fakes sesua anjuran 5 Melaksanahan peraatan sodethan ses anjuran 6. Melaksanakn tndakan pencegahan sscara aki 7._elahsanakan tindakan promot secara ati Kategori rnasalah Kewehatan (Ya (Tid, jlashan 13) Apakah Keluara mampu menggali dan memanfanthan sumer di masyarakat Va OTWah,jlachan Nemandiriar Kemandirian 111 1 Ljka memmennhi kritenia | sd 5 Kemandirian I: jika memenuhi briteria I 5.46 Kemandirian It Kemandieian 1V Dipindai dengan CamScanner{ fe ‘LAMPIRAN, PENGK AJIAN FISIK INDIVIDU - Anggota Keluarge [1 | 2 tak | idk |+dk| +k yer spit: TTzt3t4 {3 Takast lepaid tak ladk eal Tia caan koran Heke tdk [dk Te Idinuut tak | tdk Mailman dk | tak | +dk| Dass ane td [bak tk | Byer pent tk |tdk |edk [ak nies aa "yuk |edk | tale ‘Manta dara tdk | tdk | dk | tak ‘Satus mental ie ae Faas Ja “tak| tdk ‘Bingung = t- esa tk tek tdk [dle Distenstabdomen | tdk [tk | tdk | tdk | _ Disrcnaat a. tdi ledk caren, tdk |tdk | tdk |tak = 7 uk 7 idl Dare tdk [idk |tdk | tak Vena dt dk [dk ak led = tdk |tdk [tak] tak Ser emma et ete H Ha Benue fae ita a || Tianosis essa tdk | tdk [tak [take tdk| tak [Edk ist oy abuse ae dal Sen | ta “ = tdk [tak [tak fedk — Ya {tak [tak [ek Tandice thie tak cg lek — 3a_|tdk | tak | td Lake ‘tak | Edk edhe [edk Tremor tak | idk | tk| tak Vator man temns Teak | bdk| tak [bak a adk [Adk | tak [tak a gas eng Kapiterretruine | tak |tdk [tak | tdk ini Langan Kanan’ Sistem Permafasan | 1 | 2 > 3] 4 Kaki kc tdk! tdkltdk [bak ae dk | tak [edk | edhe resi bewn ering ‘sdk [ed [edk [ed rome La | oe tak | tdk [4dk |tdk paife k | tak |tak ATamuasiopas [bak | ie | bak | bd ivayat T2737 +] = Taiem perkenitaa | 1 f 2] 3 | # wengobetan : Bir tak | tak ea [bak Merona _—_[ de tle |e ele ona ‘tk _|#ak [tak [tdk a is takitak | kd —— tak | tdk |edk [edie ea i aisainea a i SE SG PEMERIKSAAN PENUNIANG Sistem Ty273]4 ruskuloskeeta awn Tonus ototkurang | Edk | td, | tdk |tdk Laboratorium yj2]-3 (4 1 & Paralisis: take bak [tdk [tdk ‘GDP/23PP/acak pease +dke| tdk |tdk | tale Lokal | ROM farang ‘kl dll bdk | Ed Chalet Dipindai dengan CamScannerK Pade Kaluarge taf Khususaya Jo A behubangan dengan MPGAN anggoka Feluarga merawal anggota Keluacga yang savik atandat dengan WA < Serv lemas , Jan rertadong ada mosaldn Dipindai dengan CamScanner