Lampiran 11-1

NOTA MINTA
Rujukan :
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2021

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1 Nanmoli Padhipakkum (2) 1 60.00 RM60.00
2 Sodhi Kathaigal (7) 1 92.50 RM92.50
3 Siru Kathaigal (3) 1 52.50 RM52.50
4 Vaanam Books (4) 1 42.50 RM42.50
5 Thamizh Books (3) 1 55.00 RM55.00
6 Nanneri Kathai (2) 1 30.00 RM30.00
7 Nanmozhi Pathippagam (5) 1 37.50 RM37.50
8 Sodhi Kathai Set B (4) 1 90.00 RM90.00
9 Siru Kathai Comic (4) 1 45.00 RM45.00
10 Kutti Kathaigal (3) 1 45.00 RM45.00
11 Dr Suees Kathaigal (5) 1 57.50 RM57.50

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan
……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1 Majalah Dewan Siswa (Feb.) 1 3.50 (F16*G16)
2 Majalah Dewan Masyarakat (Feb.) 1 5.50 RM5.50
3 Majalah Dewan Kosmik (Feb.) 1 6.00 RM6.00
4 Majalah Dewan Ekonomi (Feb..) 1 6.50 RM6.50
5 Majalah Pelita Bahasa (Feb.) 1 4.50 RM4.50
6 Majalah Dewan Budaya (Feb.) 1 6.00 RM6.00
7 Majalah Rasa (Feb.) 1 7.20 RM7.20

Peruntukan: ……YKS PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1 Majalah Dewan Siswa (Mac) 1 3.50 RM3.50
2 Majalah Dewan Masyarakat (Mac) 1 5.50 RM5.50
3 Majalah Dewan Kosmik (Mac.) 1 6.00 RM6.00
4 Majalah Dewan Ekonomi (Mac) 1 6.50 RM6.50
5 Majalah Pelita Bahasa (Mac) 1 4.50 RM4.50
6 Majalah Dewan Budaya (Mac) 1 6.00 RM6.00
7 Majalah Rasa (Mac) 1 7.20 RM7.20

Peruntukan: ……YKS PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1 Majalah Dewan Siswa (Jun) 1 3.50 RM3.50
2 Majalah Dewan Masyarakat (Jun) 1 5.50 RM5.50
3 Majalah Dewan Kosmik (Jun) 1 6.00 RM6.00
4 Majalah Dewan Ekonomi (Jun) 1 6.50 RM6.50
5 Majalah Pelita Bahasa (Jun) 1 4.50 RM4.50
6 Majalah Dewan Budaya (Jun) 1 6.00 RM6.00

Peruntukan: ……YKS PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1 Majalah Dewan Budaya (Julai) 1 6.00 RM6.00
2 Majalah Dewan Ekonomi (Julai) 1 6.50 RM6.50
3 Majalah Dewan Kosmik (Jun) 1 6.00 RM6.00
4 Majalah Dewan Masyarakat (Julai) 1 5.50 RM5.50
5 Majalah Dewan Siswa (Julai) 1 3.50 RM3.50
6 Majalah Pelita Bahasa (Julai) 1 4.50 RM4.50

Peruntukan: ……YKS PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1
2
3
4
5
6

Peruntukan: ……YKS PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1 Majalah Dewan Siswa (Sept) 1 3.50 RM3.50
2 Majalah Dewan Masyarakat (Sept) 1 5.50 RM5.50
3 Majalah Dewan Kosmik (Sept) 1 6.00 RM6.00
4 Majalah Dewan Ekonomi (Sept) 1 6.50 RM6.50
5 Majalah Pelita Bahasa (Sept) 1 4.50 RM4.50
6 Majalah Dewan Budaya (Sept) 1 6.00 RM6.00

Peruntukan: ……YKS PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit oleh
Harga Diperlukan
Pengetua
1 SM PENDIDIKAN MORAL TKT 1 3 13.50 RM40.50
2 SM PENDIDIKAN MORAL TKT 2 3 12.50 RM37.50
3 SM PENDIDIKAN MORAL TKT 3 4 15.60 RM62.40

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1 WOW KOMIK PT3 (14T) 2 222.60 RM445.20

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga Diperlukan

1 Komik Pendidikan Britannica (15T) 1 328.50 RM328.50

2 Why Mathematics (8T) 1 143.20 RM143.20
2 Komik Science Up (10T) 1 219.00 RM219.00

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

 Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1

onan

Catatan
oleh
Pengetua
……………
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.
Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Anggaran Tarikh Catatan oleh

Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit
Harga Diperlukan Pengetua
1 FOCUS Pendidikan Islam Tg.4 3 17.95 RM53.85
2 FOCUS Fizik Tg.4 3 18.95 RM56.85
3 FOCUS English Tg. 4 3 28.95 RM86.85
4 FOCUS Science F4 3 17.95 RM53.85
5 FOCUS Sains Tg. 4 3 17.95 RM53.85
6 FOCUS Bahasa Melayu Tg.4 3 28.95 RM86.85
7 FOCUS Matematik Tg.4 3 18.95 RM56.85
8 FOCUS Matematik Tambahan Tg. 4 3 18.95 RM56.85
9 FOCUS Kimia Tg. 4 3 18.95 RM56.85
10 FOCUS Biologi Tg. 4 3 18.95 RM56.85
11 FOCUS Pendidikan Seni Visual Tg.4 3 18.95 RM56.85
12 FOCUS Physics F4 3 18.95 RM56.85
13 FOCUS Biology F4 3 18.95 RM56.85
14 FOCUS Chemistry F4 3 18.95 RM56.85
15 FOCUS Mathematics F4 3 18.95 RM56.85
16 FOCUS Additional Mathematics F4 3 18.95 RM56.85
17 FOCUS Sejarah Tg.4 3 17.95 RM53.85
18 Amazing Sains Tg.4 3 28.00 RM84.00
19 Amazing Kimia Tg.4 3 28.00 RM84.00
20 Amazing Biologi Tg.4 3 28.00 RM84.00
21 Amazing Fizik Tg.4 3 28.00 RM84.00
22 Amazing Matematik Tg.4 3 28.00 RM84.00
23 Amazing Matematik Tambahan Tg.4 3 28.00 RM84.00
24 Amazing Mathematics F4 3 29.00 RM87.00
25 Amazing Additional Mathematics F4 3 29.00 RM87.00
26 Amazing Science F4 3 29.00 RM87.00
27 Amazing Chemistry F4 3 29.00 RM87.00
28 Amazing Biology F4 3 29.00 RM87.00
29 Amazing Physics F4 3 29.00 RM87.00
30 Super Skills PT3 Bahasa Melayu 3 32.90 RM98.70
31 Super Skills PT3 Matematik 3 36.90 RM110.70
32 Super Skills PT3 Mathematics 3 36.90 RM110.70
33 Super Skills PT3 Sains 3 37.90 RM113.70
34 Super Skills PT3 Geografi 3 31.90 RM95.70
35 Super Skills PT3 Pendidikan Islam 3 31.90 RM95.70
36 Super Skills PT3 Sejarah 3 31.90 RM95.70
37 Super Skills PT3 RBT 3 31.90 RM95.70
38 Super Skills PT3 Science 3 37.90 RM113.70

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohonan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1 Siri La Flora (39T) 1 426.70 RM426.70
2 Sherlock Holmes (10) 1 144.90 RM144.90
3 Siri Cerita Puaka (14T) 1 140.00 RM140.00
4 Siri Cerita Bilik Guru (10T) 1 244.80 RM244.80
5 Siri Komik Gemilang (12T) 1 154.80 RM154.80
6 Novel Akademik Thriller (12T) 1 120.00 RM120.00

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan
……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh : ```
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga Diperlukan

1 Little Monitor (10T) 1 170.00 RM170.00

2 Happy Dragon (10T) 1 170.00 RM170.00
3 Marvel Series (10T) 1 350.00 RM350.00
4 Profession Series (10T) 1 170.00 RM170.00
5 Goosebumps (10T) 1 150.00 RM150.00

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan
……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1

onan

Catatan
oleh
Pengetua
……………
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
RM / Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti Harga
oleh
unit Diperlukan
Pengetua
1 BLH 320 A3 Laminating Machine 1 280.00 RM280.00
2 Promaster A4 Laminating Film 1 20.00 RM20.00
3 Chunbe Glue LT1125 Latex 160gm 6 2.20 RM13.20
4 BLH A4 3 sheet card (Dark col.) 3 11.00 RM33.00
5 BLH A4 3 sheet card (Light col.) 2 9.50 RM19.00
6 BLH A4 3 sheet card (Fluo col.) 2 12.00 RM24.00
7 Loytape 24mmx40ydsx6pcs 2 26.50 RM53.00
8 BLH Cutter Steel 6 2.50 RM15.00
9 Artline Stamp Pad No.1(1090) 2 8.20 RM16.40
10 Max Stapler HD-35L(8750) 1 70.00 RM70.00
11 Atline Marker 70x10 col.(3000) 6 22.50 RM135.00
12 BLH 50mm A4 2D Ring File 10 5.70 RM57.00
13 Sevenup Battery R03P 1.5v 12in1 size AAA 2 5.50 RM11.00
14 CIC Cloth Tape 60mm 10 3.00 RM30.00
15 A2 Mounting Board 20"x30"(Black) 30 3.00 RM90.00
16 Supreme A4 Photostat Paper 500sx5rim (70g 10 43.50 435.00

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… …………………………. ………………

( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga Diperlukan

1 Ten Thousand Why (11T) 1 283.80 RM283.80

2 Siri Komik Raja China (8T) 1 224.00 RM224.00
3 Bai Wen Bai Da (8T) 1 134.40 RM134.40
4 Weapon Dominance (10T) 1 168.00 RM168.00

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

Diluluskan / tidak diluluskan
……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :
 Lampiran 11-1

onan

Catatan
oleh
Pengetua
……………
 Lampiran 11-1
NOTA MINTA
Rujukan:
Tarikh :
Kepada: Pengetua / Guru Besar
Sekolah Menengah Kebangsaan St Mark, 13000 Butterworth.

Daripada: Nor Azman Bin Taib (PSS)

Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan Bagi Tahun 2020

Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-

Catatan
Anggaran Tarikh
Bil Perihal Barang Kuantiti RM / unit Harga
oleh
Diperlukan
Pengetua
1 Huang Gang Zuo Wen (8T) 1 158.40 RM158.40
2 Siri Keselamatan Diri (5T) 1 109.00 RM109.00
3 Siri Markah 100 (12T) 1 237.60 RM237.60
4 Ability Series (3T) 1 89.40 RM89.40
5 Siri Komik Pelajar (12T) 1 307.60 RM307.60
6 Siri Komik IQ (5T) 1 99.00 RM99.00
7 Eagle Boy (8T) 1 134.40 RM134.40

Peruntukan: ……PCG PSS…

Subsidiari matapelajaran: ……PSS
Baki peruntukan semasa: RM …………………………….

Sekian, terima kasih

Yang benar, Permohohan di atas

 Diluluskan / tidak diluluskan

……………………………………… ………………………….………………
( Nor Azman Bin Taib ) Nama :
Tarikh: Tarikh :