Tehnička ispravnost: Snimak je tehnički ispravan jer posjeduje baždarni znak
visine 10mm (1mV), brzina papira 25mm/s. (ovdje ne piše da jeste, kod vas će pisati na snimku) 2. Ritam/predvodnik ritma: Sinusni- prisutan pozitivan p val u sva 3 standardna odvoda. 3. Ritam nepravilan, nije jednak razmak između R-R zubaca (pogledati cijeli II odvod!), svaki p val ne slijedi njegov QRS kompleks, nema jednak broj p valova I QRS kompleksa. 4. Frekvenca: u 15 kvadratića (3s) broj R-R x20= 60/min, računamo po formuli za nepravilan ritam. 5. SEO: Normogram I: R= 5mm III: R=12mm S=-3mm S=-3mm Q=0mm Q=-2mm Rezultat= 5+(-3)=2mm Rezultat: 12+(-3)+(-2)= 8mm
Normogram (ljepše bi bilo da
je još preciznije, u svakom sl R1R3- normogram. 6. Analiza ekg-a II odvod: P val: pozitivan, trajanja 0,1 s (normalno do 0,1ms), voltaža: 2mm, normalno do 2,5mm) PQ ili PR interval: 0,08 zatim 0,12ms zatim 0,16 ms, zatim 0,20 pa primijetim da je izostao QRS kompleks PR interval se produžava QRS kompleks: 0,08 ms ( iznad 0,12ms potpuni blok) nema bloka grane (provjerim I ostale odvode da ovo provjerim) Nema patološkog Q zubca (možete napisati I trajanje I voltažu) QT interval: 0,36ms (preko 0,44ms postoji mogućnost prelaska u ventrikularnu tahikardiju) T val pozitivan, nema inverzije ST segment: U ravni sa izoelektričnom linijom, bez znakova lezije (ST elevacija ili depresija)
Analiza ostalih odvoda značajni parametri:
Bez prisustva patološkog Q zupca, bez znakova lezije (STE/STD), bez
znakova nekroze (patološki Q zubac. Progresija R od V1-V6: u V1 dominira S, R progredira od V1 do V6- fiziološki odnos. Visoki (hiperakutni) T valovi prisutni u V2 I V3 korelirati sa kliničkom slikom, moguć nastanak lezije (ne mora biti). Bez inverzije T vala u ostalim odvodima, osim aVR u kojem je fiziološki takav.
Dijagnoza: Shodno navedenoj analizi, gdje se u II odvodu primijeti
progresivno produžavanje PR interval koje prati izostanak QRS kompleksa nakon 4. Depolarizacije atrija zaključujem da se radi o AV bloku drugog stepena, tip Mobitz 1.