You are on page 1of 18

PENGIRIMA

Kewarganega Alamat Do
No Nama NIK Tgl Lahir Umur Jenis Kelamin Pekerjaan No.Hp raan Provinsi

730 507
1 SOCHRAH 590 549 5/19/1949 71 THN 7 PEREMPU 082 136 Indonesia Sul-sel
UMAR BLN AN 764 704
000 3

730 501
2 DG RANI 010 767 7/1/1967 53 THN 3 LAKI-LAKI 081 243 Indonesia Sul-sel
0276 BLN 035 407

ZAIPULLAH 730 505 25 THN 8 082 187


3 .S 080 495 4/8/1995 BLN LAKI-LAKI 730 921 Indonesia Sul-sel
000 5

MUH 737 107


4 THAMRIN 120 167 1/12/1967 53 THN 11 LAKI-LAKI 085 340 Indonesia Sul-sel
BLN 764 428
KUDUS 000 5

ILMIAH 730 507 40 THN 9 PEREMPU 082 352


5 420 380 3/2/1980 INDONESIA Sul-sel
ABDULLAH 000 6 BLN AN 591 353
INDAH 737 113
27 THN 4 PEREMPU 081 341
6 PURNAM 460 893 8/6/1993 Indonesia Sul-sel
BLN AN 693 694
ASARI 000 7

DRG 737 113


48 THN 3 PEREMPU 082 192
7 ADRIYANI 480 372 3/8/1972 Indonesia Sul-sel
BLN AN 625 232
NGSIH 000 8

737 113
VITALIS 56 THN 081 241 INDONESI
8 050 164 1/5/1964 LAKILAKI Sul-sel
TALIK 11 BLN 086 42 A
000 2

DR.AINUN 737 109


27 THN 0 PEREMPU 081 141
9 RACHMI. 650 193 Indonesia Sul-sel
BLN AN 606 88
AR 000 3
DR.ASYIK
737 113
UN 41 THN 8 081 146 INDINESI
10 240 479 4/24/1979 LAKI-LAKI Sul-sel
NASYID BLN 262 0 A
001 5
ROOM

737 113
43 THN PEREMPU 085 241
11 SALMA 620 277 2/22/1977 Indonesia Sul-sel
10 BLN AN 568 022
001 3

DIAN 737 109


40 THN 6 PEREMPU 081 140 INDONESI
12 PRIMASA 540 680 6/14/1980 SUL-SEL
RI 000 1 BLN AN 501 59 A

MASNAE 737 114 46 THN 9 PEREMPU 082 188


13 510 973 9/11/1973 Indonesia Sul-sel
NI BLN AN 879 415
0007

737 109
DR 41 THN 3 PEREMPU 081 242
14 610 379 3/21/1979
430 14 Indonesia
Sul-sel
ASTIAH BLN AN
0016
737 113
15 INDRIYATI 601 275 12/20/1975 45 THN 0 PEREMPU 081 342 Indonesia Sul-sel
OOO 6 BLN AN 966 664

MUHARR 737 102


56 THN 7 081 241
16 AM 130 564 5/13/1964 LAKI-LAKI Indonesia Sul-sel
BULAN 099 70
ZULFIKAR 0001

DR H 730 507
50 THN 1 082 345
17 RUSLAN 208 570 5/28/1970 BLN LAKI-LAKI 666 119 Indonesia Sul-sel
RAMLI 0001

730 608
BAHARUD 100 572 48 THN 7 LAKILAKI 081 142 Indonesia
18 5/10/1972 Sul-sel
DIN BLN 079 09
002 1

AYU
WAHYULI 730 507
19 E 450 184 1/5/1984 36 THN PEREMPU 085 396 Indonesia Sul-sel
11 BLN AN 778 275
MANSYU 0006
R
730 507 0822
20 ANDY 130 795 7/13/1995 25 THN 4 LAKI-LAKI 5931 Indonesia Sul-sel
YLIANTO BLN
0001 9633

737 109
RAYESH 4I THN 11 081 140
21 160 179 1/16/1979 LAKI-LAKI Indonesia Sul-sel
NANDA BLN 501 79
0010

FARIDA
730 608
DJAMALU 660 567 53 THN 7 PEREMPU 082 187 Indonesia
22 5/26/1967 Sul-sel
DDIN BLN AN 511 511
0003
KARYA

WIDYA 737 113


23 THN 6 PEREMPU 085 255
23 KEMALA 430 697 6/3/1997 Indonesia Sul-sel
BLN AN 213 342
SARI 0008
MUHAM
747 110
MAD 27 THN 082 243
24 080 193 1/8/1993 LAKI-LAKI Indonesia Sul-sel
SOFYAN 11 BLN 884 958
0004
SANI

MUH 730 504


54 THN 7 LAKI-LAKI 081 242 Indonesia
25 THAMSU 140 566 5/14/1966 Sul-sel
BLN 991 14
R SAID 0001

KHAERUL 737 107 25 THN 9 082 292


26 201 094 4/20/1994 LAKI-LAKI Indonesia Sul-sel
MUSAID BLN 828 837
0008

737 107
DR HJ 61 THN 5 PEREMPU 089 522
27
HAERIAH 440 259
2/4/1959
887 378 Indonesia
Sul-sel
BLN AN
0001
PENGIRIMAN SWAB KABUPATEN TAKALAR

Alamat Domisili Saat Ini Pengambilan


Alamat KTP TGL Gejala Jenis FaskesAsal Faskes/Hotel
Jenis Specimen Spesimen
Kabupaten Kecamatan Desa RW/RT Ke…

JLN.PRAM
UKA II
NO.104,KE RSUD H. NASO
TAKALAR PATTALASS
ANG
KALABBIRA
NG L.KALABBI 12/17/2020 PADJONGA
DG OROFARIN 1
RANG,KEC. G
PATTALLAS NGALLE
SANG

BALANG
LOE KEL
BALANGDA RSUD H.
TU KEC NASO
TAKALAR MAPPAKAS BALANGDA KEPULAUA 12/18/2020 PADJONGA OROFARIN 1
UNGGU TU N DG G
NGALLE
TANAKEKE
KAB
TAKALAR

KATO'NOK
ANG,RT RSUD H.
GALESONG BONTO 1/1,KEL.BO PADJONGA NASO
TAKALAR SELATAN KANANG NTOKANA DG OROFARIN 1
NG,KEC.GA G
LESONG NGALLE
SELATAN

JL.DATUK
RIBANDAN
G1 RSUD H. NASO
MAKASSAR TALLO LA'LATANG NO.7,RT PADJONGA OROFARIN 1
DG
1/4,KEL.LA' NGALLE G
LATANG
KEC,TALLO

KAMPONG
MEJANG,R
T RSUD H. NASO
BONTONO BONTONO 1/5,KEL.BO PADJONGA
GOWA OROFARIN 1
MPO MPO NTONOMP DG G
O.KEC.BON NGALLE
TONOMPO
,GOWA
GRIYA
TALASSAL
APANG
BLOK A RSUD H.
NASO
MAKASSA RAPPOCI GUNUNG NO.1,RT PADJONG
OROFARI 1
R NI SARI 3/4,KEL.G A DG
NG
UNUNG NGALLE
SARI
KEC.RAPP
OCINI

JL.MAPAL RSUD H.
A KOMP NASO
MAKASSA MAKASSA MAKASSA PADJONG
UNM OROFARI 3
R R R A DG
BLOK NG
A4/4 MKS NGALLE

JL.AROEP
ALA BLOK
M NO.8C RSUD H.
PHP,RT NASO
MAKASSA RAPPOCI KASSI- PADJONG
5/10,KEL. OROFARI 1
R NI KASSI A DG
KASSI- NG
NGALLE
KASSI
KEC.RAPP
OCINI

BTN.NIAG
A
SELATAN
RSUD H.
BLOK C/9 NASO
PADJONG
DESA OROFARI 3
A DG
BODDIA,K NG
EC.GALES NGALLE
ONG
KOTA
JLN.LAND
AK
BARULR
08 NO.21
RSUD H.
BANTA- RAPPOCI NASO
MAKASSA RAPPOCI PADJONG
BANTAEN NI OROFARI 2
R NI A DG
G BANTA- NG
NGALLE
BANTAEN
G KOTA
MAKASSA
R

JL.TALASA
LAPANG
KOMP.P
RSUD H.
DAN K NASO
MAKASSA RAPPOCI GUNUNG PADJONG
BLOK J-1 OROFARI 1
R NI SARI A DG
NO.4,RT NG
NGALLE
3/6,KEL.G
UNUNG
SARI

JL.T.ULI 2
NO.26,RT
RSUD H.
10/6,KEL. NASO
MAKASSA PANAKKU PANDAN PADJONG
PANDAN OROFARI 1
R KANG G G,KEC.PA A DG NG
NAKKUKA NGALLE
NG

PERUM
GRIYA
MINASA
RSUD H.
MAKASSA RAPPOCI MINASAU SARI PADJONG NASO
BLOK F 1 OROFARI 2
R NI PA A DG
MINASAU NG
NGALLE
PA
MAKASSA
R

RSUD H.
KOTA NASO
MAKASSA MAKASSA PADJONG
MAKASSA OROFARI 3
R R A DG
R SULSEL NGALLE NG
JL.TIDUNG
III STP.2
BLOK RSUD H.
17/44.RT NASO
MAKASSAR RAPPOCINI BONTO 3 RT:7 7/3.KEL.BO PADJONGA OROFARIN 1
MAKKIO NTO DG G
NGALLE
MAKKIO,K
EC.RAPPO
CINI

JLN
TIMAH V
BLOK A
RSUD H.
25 NO 9 A NASO
MAKASSA RAPPOCI BALLA PADJONG
MAKASSA OROFARI 1
R NI PARANG A DG
R NGALLE NG
RAPPOCI
NI BALLA
PARANG

JLN
BADAMIN
G DG
RANI
RSUD H.
KALAMPA NASO
PATTALAS KALABBIR PADJONG
TAKALAR SANG ANG A DG OROFARI 1
KALABBIR NG
NGALLE
ANG
PATTALAS
SANG
TAKALAR

JLN
SYECH RSUD H.
NASO
YUSUF PADJONG
GOWA SOMBAO KATANGK OROFARI 1
NO 51 A A DG
PU A NG
KAB NGALLE
GOWA

JLN JEND
SUDIRMA
N NO 5 RSUD H. NASO
TAKALAR PATTALAS PATTALAS KEL PADJONG OROFARI 1
SANG SANG A DG
PATTALAS NG
NGALLE
SANG KAB
TAKALAR
BONTOM
ATENE
RSUD H.
KEL NASO
TAKALAR PATTALAS BAJENG BAJENG PADJONG OROFARI 2
SANG A DG
PATTALAS NG
NGALLE
SANG KAB
TAKALAR

JLN
TODDOP
RSUD H.
ULI NASO
MAKASSA PANAKUK PANDAN PADJONG
PANAKUK OROFARI
R ANG G A DG
ANG NG
NGALLE
MAKASSA
R

JLN
ABDUL
RASYID
DG RSUD H.
NASO
SOMBAO PACCINO LURANG PADJONG
GOWA OROFARI 1
PU NGANG NO 7 A DG
NG
SOMBAO NGALLE
PU
PACCINO
NGANG

GRIYA
TALA
SALAPAN
G BLOK A
RSUD H.
N0 2 NASO
MAKASSA RAPPOCI GUNUNG PADJONG
GUNUNG OROFARI 1
R NI SARI A DG
SARI NG
RAPPOCI NGALLE
NI
MAKASSA
R
GRIYA
TALA
SALAPAN
G BLOK A
RSUD H.
N0 2 NASO
MAKASSA RAPPOCIC GUNUNG PADJONG
GUNUNG OROFARI 1
R NI SARI A DG
SARI NG
NGALLE
RAPPOCI
NI
MAKASSA
R

PAMMUK
ULU
KO'MARA RSUD H. NASO
PADJONG
TAKALAR POLUT KO'MARA KEC OROFARI 1
A DG
POLUT NG
NGALLE
KAB
TAKALAR

JL SUNU
RSUD H.
MAKASSA SUWANG UTARA PADJONG NASO
TALLO TALLO OROFARI 2
R GA A DG
MAKASSA NG
NGALLE
R

JL SUNU
RSUD H.
UTARA NASO
MAKASSA SUWANG PADJONG
TALLO TALLO OROFARI 2
R GA A DG
MAKASSA NGALLE NG
R
Tgl Tgl Riwayat Status
Pengambilan Pengiriman Kontak atau (SUSPEK,PROTANDA GEJALA
Spesimen Spesimen Perjalanan
BABLE)

28 28 BATUK
DESESMBE DESESMBE SUSPECK SESAK
R 2020 R 2020 NAFAS

28 28
DESESMBE DESESMBE SUSPECK DEMAM
R 2020 R 2020 LESU

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020
28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020
28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020
28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESEMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESEMEB
R 2020 ER 2020
28 28
DESESMBE DESEMEB
R 2020 ER 2020

28 28
DESEMEB DESESMBE
ER 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020
28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESESMBE
R 2020 R 2020

28 28
DESESMBE DESEMEB
R 2020 ER 2020

28 28
DESESMBE DESEMEB
R 2020 ER 2020

You might also like