Professional Documents
Culture Documents
80 82,4
80,6 82,84
81 83,2
79 82,2
80 82,4
85,2 85,28
80,80 83,12
80.8 83,46
85,6 85,6
84,60 85,04
82.20 84.08
83,40 84,36
84,80 85,12
34,16 85,45
82 82,36
85.4 85.36
81 83,2
83,3 84,73
0 0
34,72 86,07
80 82,4
80 82,4
32,08 82,71
85,40 85,36
83.80 84.78
80 82,4
31,76 82,41
86,4 86,09
81 83,2
80 82,4
86.2 85.68
34,96 86,4
34,64 85,92
86,4 85,76
84 84,88
83 84,40
81 83,2
81 83,2
80 82,4
81 83,2
81 83,2
84,6 85,04
32,24 82,84
80 82,4
81 83,2
80 82,4
81 83,2
80 82.4
80.2 82.48
Nilai Prestasi
Jumlah AK
Kerja 2021
SKP 2022
JUL-DES
UNIT KERJA
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG YANG DIINTERVENSI
1 2
A. KINERJA UTAMA
2
RENCANA KINERJA
ASPEK
3 4
Kuantitas
Tersedianya dokumen perencanaan kegiatan
Kampung KB di desa .........
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Tersedianya jadwal pelayanan KB dalam momentum
TMKK, kesatuan gerak PKK, Hari kontrasepsi, Hari
jadi Muslimat NU, Bhayangkara Polri, IBI/IDI,
Harganas, hari kependudukan dll di desa... Kualitas
Waktu
Kuantitas
tersedianya dokumen perencanaan kegiatan
pelayanan KB pada setiap momentum di desa....
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya pelayanan KB di tingkat Faskes
Terlaksananya pelayanan KB di tingkat Faskes
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Tersedianya Laporan capaian pelayanan KB pada
setiap peringatan momentum kegiatan di desa.... Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya pembaharuan data faskes di wilayah
binaan Kualitas
Waktu
Kuantitas
meningkatnya penyuluhan penggerakan untuk ber kb
melalui teknologi informasi di desa...
Kualitas
Waktu
Kuantitas
tersedianya dokumen monev, bimtek kegiatan
pendataan keluarga di desa..
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Meningkatnya Pemanfaatan data PK untuk peta
acuan kerja operasional program di desa ........
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kuantitas
Meningkatnya data dokter/bidan Pada Aplkasi
Monika di desa....
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya peningkatan pelayanan KB pasca
persalinan Kualitas
Waktu
Kuantitas
Tersusunnya sasaran pelayanan KB Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya surveilance pasca pelayanan Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya pembinaan kesertaan ber-KB Kualitas
Waktu
Kuantitas
Tersusunnya Dokumen hasil Monev Pelayanan KB
Jalur Swasta
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Tersedianya Hasil Pelayanan KB MKJP di Desa... Kualitas
Waktu
Kuantitas
Terfasilitasinya ketersediaan alkon di faskes Kualitas
Waktu
Kuantitas
Tersosialisasikannya kesehatan reproduksi dan
berbagai alat kontrasepsi serta efek sampingnya Kualitas
Waktu
Kuantitas
Tersedianya dokumen pelaksanaan Pembinaan
tumbuh kembang balita dan anak dalam rangka Kualitas
pembentukan karakter di 35 kab/kota.........
Waktu
Kuantitas
Meningkatnya Kemampuan Ibu Hamil dan Keluarga
Baduta dalam melaksanakan 1000 HPK Kualitas
Waktu
Kualitas
Terlaksananya Monitoring dan Evaluasi Edukasi
PKBR di PIK R dan BKR Secara Virtual
Waktu
Kuantitas
Terpenuhinya Laporan Capaian Pro PN PKBR
Kualitas
kab/kota........ secara lengkap
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Meningkatnya Kemampuan Anggota Kelompok BKL
dalam .....
Waktu
Kuantitas
Tercapainya Rumah DataKu Klasifikasi Paripurna Kualitas
sebanyak....
Waktu
Kuantitas
Teregistrasi nya Rumah DataKu di desa .... melalui
Kualitas
aplikasi E-monev
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya pembaharuan data stok alkon di
faskes di wilayah binaan Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
Kuantitas
Kualitas
Waktu
TARGET
6
... dokumen
100%
6 bulan
.... keluarga
100%
6 bulan
... Dokumen
100%
6 bulan
.... laporan
100%
6 bulan
... jadwal
100%
6 bulan
,,, kegiatan
100%
.. laporan
100%
... laporan
100%
..... laporan
100%
... kegiatan
100%
.... dokumen
100%
.... draft
100%
100%
100%
... laporan
100%
100%
... PUS
100%
... kegiatan
... dokumen
100%
... laporan
100%
... laporan
100%
... kali
100%
100%
100%
.. kali
100%
... laporan
100%
1 aplikasi
100%
6 bulan
1 aplikasi
100%
6 bulan
NIP .
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
1 YANG DINILAI
a. Nama : JOKO ARISYANTO, S.Sos
b. NIP. : 19840216 201101 1004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I / III.d / 1 April 2021
d. Jabatan : Penyuluh KB Ahli Muda
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Dra. FARIDA SUMARLIN
b. NIP : 196504241991032002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I / IV/b 1 April 2021
d. Jabatan : Koordinator Bidang ADPIN /Penata Kependudukan
dan KB Ahli Madya
e. Unit Kerja : Perwakilan BKKBN Propinsi Jawa Tengah
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : drg. WIDWIONO, M.Kes
b. NIP : 196305011987111001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya / IVd / 1 Okt 2013
d. Jabatan : Kepala Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Tengah
e. Unit Kerja : Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Tengah
ANAK LAMPIRAN 7B
PERATURAN BADAN KEPEGAWA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2018
TENTANG PETUNJUK PELAKSAN
JABATAN FUNGSIONAL PENYUL
BERENCANA
I PENDIDIKAN
1. Doktor (S3)
2. Magister (S2)
3. Sarjana/Diploma IV
B. Pendidikan dan pelatihan teknis/fungsional di bidang Program KKBPK
dan memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan (STTPP)
atau sertifikat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan teknis/fungsional di bidang
Program KKBPK dan memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan
pelatihan (STTPP) atau sertifikat
Lamanya 961 jam atau lebih
1.
6 0.72
Melakukan Pembinaan Poktan Holistik intergratif
0.6
7 Memonitoring dan evaluasi Program KKBPK tingkat Kab
8 0
Menyusun Materi Rakor/Raker program KKBPK tingkat Prop
9 Melakukan evaluasi Program KKBPK tingkat Kab 0.36
15 0.1
Menyusun rencana kerja tahunan Program KKBPK di wilayah binaan
a Pemrasaran
0.00
b Pembahas/moderator/narasumber
6.00
c Peserta
a Ketua
b Anggota
Ketua/Wakil Ketua
1.
Anggota 0.00
2.
3. 10 (sepuluh) tahun
5.00
4 Sub Unsur Penyuluhan : Apresiasi PK21
2.04
5 Sub Unsur Pelayanan : Apresiasi PSA
1. S-3 (Strata-Tiga)
2. S-2 (Strata-Dua)
13.94
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
1 2 3 4
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 30.28
JOKO ARISYA
NIP. 19840216 2011
Semarang, 30
Koordinator
Perwakilan BKKBN Pro
Dra. FARIDA S
Pembina
NIP. 19650424 1
VII Catatan Anggota Tim Penilai :
1. ……
2. ……
3. …… ………………,…………
4. dan seterusnya
( …………………………
NIP.
………………,…………
( …………………………
NIP.
( …………………………
NIP.
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2018
TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PIMBINAAN
JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH KELUARGA
o Arisyanto, S.Sos
40216 201101 1 004
NILAI
0 200
150
1 100
0 15
0 9
0 6
0 3
0 2
1 0 1 1
0 0.5
0 2
2 1 0 1 0 0 0 2 0.06
0 0 0 0 0 0.1
1 1 1 1 1 0 0 4 0.06
6 2 2 2 2 2 2 12
0.1
1 0 0 0 0 3 0 3
0.06
2
48 2 2 2 2 2 12 0.06
12 1 1 1 1 1
1 6 0.1
12 0 0
0 0 0.06
12 1 1 1 1 1
1 6 0.06
0 0 0 0 0 0
0 0 0.5
0 0 0 0 0 0
0 0 0.5
0 0 0 0 0 0
0 0 0.5
48 4 4 4 4 4
4 24 0.06
12 1 1 1 1 1
1 6 0.1
1 1 0 0 0 0
0 1 0.1
12 1 1 1 1 1
1 6 0.1
4 0 0 1 0 0
1 2 0.06
7.28
12 2 2 2 2 2 2
12 0.06
12 2 2 2 2 2 2
12 0.06
12 1 1 1 1 1 1
6 0.1
12 1 1
2 0.06
2.16 0
12 1 1 1 1 1 1
6 0.06
12 1 1 1 1 1 1
6 0.06
48 1 1 1 1 1 1
6 0.06
12 1 1 1 1 1 1
6 0.06
12 1 1 1 1 1 1
6 0.06
1.8 0
6 1 1 1 1 1 1
6 0.3
6 1 1 1 1 1 1
6 0.3
0
3.6 0
0
0 12.5
0 6
0 8
0 4
0 12.5
0 6
0 8
0 0 0 0 0 0 0
0 4
0 2
0 2.5
0 7
0
0 3
1.5 1 1 0 0 0 0
1 1.5
0 6
0 8
0 6
0 3
16.34 0
6
6 0.15
0 3
1 0 0 0 0 0 0
0 3
2 0 2 2 0 0
6 1
0 1.5
0 1
1 0 0 0 0 0 0
0 1
1 0 0 0 0 0 0
0 0.75
0 0.04
0 3
0 2
0 1
0 15
0 10
0 5
5 6 7 8 0
Semarang, 30 Juni 2021
Penyuluh Keluarga Berencana
………………,………………………….
( ………………………………………. )
………………,………………………….
( ………………………………………. )
Ketua Tim Penilai,
( ………………………………………. )
2
ANGKA KREDIT MENURUT JAN FEB MAR APR MEI JUN JML
TANSI PENGUSUL TIM PENILAI
JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
5 6 7 8
Ijazah
Ijazah
Ijazah
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Tiap Lembar
2 Jam
Semua Jenjang
Pelajaran
Kali
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
1 2 3 4 5 6
A. KINERJA UTAMA
Tersedianya dokumen
1 Menurunnya Angka perencanaan kegiatan Kualitas Ketersediaan dokumen perencanaan 100 %
Kelahiran Total yang telah diintervensi / dilaksanakan
Kampung KB di desa Binaan
Tersedianya Dokumen
pelaksanaan kegiatan Mekop di Kualitas Prosentase kegiatan mekop yang 100 %
4 Desa Binaan terlaporkan
Terlaksananya pembinaan
kesertaan ber-KB Kualitas Prosentase peserta KB aktif 100 %
B. KINERJA TAMBAHAN
prosesntasenya dilihat di C1
1 2 3 4 5
A. KINERJA UTAMA
1 Tersedianya dokumen perencanaan kegiatan Menyusun rencana kerja mingguan Program KKBPK di kali
Kampung KB di desa Binaan wilayah binaan
2 Tersedianya jadwal kegiatan bulanan lintas Menyusun rencana kerja bulanan Program KKBPK di
sektor di kampung di desa Binaan wilayah binaan
11 tersedianya dokumen monev, bimtek Memonitoring dan evaluasi Program KKBPK tingkat Kab
kegiatan pendataan keluarga di desa
12 Dokumen monev kegiatan rapat koordinasi di Memonitoring dan evaluasi Program KKBPK tingkat Kab
4 desabinaan
13 meningkatnya klasifikasi Kader IMP melalui Melakukan fasilitas Program KKBPK kepada PPKBD/Sub
Si Lili Keren PPPKBD/ Poktan
14 Tersedianya Dokumen pelaksanaan kegiatan Melakukan evaluasi Program KKBPK tingkat Kab
Mekop di 4 Desa Binaan
15 Terlaksananya peningkatan pelayanan KB Melakukan advokasi ke tokoh formal tingkat daerah Kab
pasca persalinan
18 Tersedianya Hasil Pelayanan KB MKJP di 4 Melakukan fasilitasi pelayanan Program KKBPK tingkat
Desa Binaan Kab
Terlaksananya Pendampingan Edukasi Melakukan KIE melalui media massa di tingkat Kab
20 Materi Pesan Inti Promosi Genre di PIK R dan melalui surat kabar/majalah/radio
BKR Melalui Media Sosial
21 Tersedianya data Pendamping keluarga Melakukan fasilitasi pelayanan Program KKBPK tingkat
resiko stunting penerima Paket Data provinsi
23 Terlaksananya pembaharuan data stok alkon Menyusun rencana kebutuhan alat obat Kontrasepsi
di faskes di wilayah 4 Desa binaan
B. KINERJA TAMBAHAN
1
1
2
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI #VALUE!
NAMA Dra. FARIDA SUMARLIN NAMA JOKO ARISYANTO, S.Sos
NIP 196504241991032002 NIP 19840216 201101 1004
PANGKAT/GOL Pembina Tk. I / IV/b 1 April 2021 PANGKAT/GOL Penata Tk. I / III.d / 1 April 2021
JABATAN Koordinator Bidang ADPIN /Penata KependudJABATAN Penyuluh KB Ahli Muda
UNIT KERJA Perwakilan BKKBN Propinsi Jawa Tengah UNIT KERJA Perwakilan BKKBN Propinsi Jawa Tengah
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 85,33 INPUT NILAI SKP
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 85,40 DAN PERILAKIU
NILAI PRESTASI KERJA #VALUE!
(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
(NAMA) (NAMA)
(NIP) (NIP)
93
#VALUE!
RENCANA SKP JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU PENYULUH KB AHLI MADYA
REKOMENDASI PENILAIAN SKP OLEH OPD PERIODE PENILAIAN : 1 JULI s/d 31 DESEMBER 2021
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. KINERJA UTAMA
Jumlah dokumen
Kuantitas perencanaan 6 dokumen
Tersedianya dokumen Ketersediaan dokumen
1 Menurunnya Angka perencanaan kegiatan Kualitas perencanaan yang telah 100 %
Kelahiran Total Kampung KB di desa diintervensi /
Binaan dilaksanakan
Waktu Ketepatan Waktu 6 bulan
jumlah penyuluhan
Kuantitas penggerakan melaui 3 kegiatan
Meningkatnya Teknologi informasi
penyuluhan Kesesuaian materi
penggerakan untuk ber
kb melalui teknologi Kualitas penyuluhan dengan 100 %
informasi di desa perkembangan program
Binaan
Waktu Ketepatan waktu 6 bulan
Tersusunnya sasaran
pelayanan KB
Tersusunnya sasaran Kualitas Prosentase PUS 13 %
pelayanan KB
Jumlah kegiatan
Kuantitas pembinaan peserta KB 99 kegiatan
Terlaksananya
pembinaan kesertaan Kualitas Prosentase peserta KB 100 %
aktif
ber-KB
Jumlah FaskesYang
Kuantitas melaksanakan 4 Unit
Terpenuhinya Pembaharuan Data
ketersediaan Terlaksananya Kesesuaian Laporan
7 Alat/Obat pembaharuan data stok Kualitas dengan Ketersediaan 100 %
Kontrasepsi (Alokon) alkon di faskes di Alokon
di Fasilitas wilayah 4 Desa binaan
Kesehatan (Faskes)
Waktu Ketepatan Waktu 6 bulan
B. KINERJA TAMBAHAN
2
2 Kualitas peningkatan validitas data %
2 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
0 0
0 0
10 0 0
BUDHI RAHARDJA,S.Sos
197003031991031000
PENILAIAN SKP KINERJA UTAMA
Nilai
Tertimbang #DIV/0!
(normal)
drg. Widwiono,M.Kes
19630501198711101
BAT PENILAI KINERJA
Kategori Nilai
Capaian IKI Capaian IKI Kategori Capaian Nilai Capaian
(normal) (khusus) Iki (khusus) IKI (khusus) Nilai Tertimbang
(6b) (7b) (8b)
#DIV/0!
Nilai
Tertimbang #DIV/0! #DIV/0!
(khusus)
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
Nilai Tertimbang
#DIV/0! #DIV/0!
(khusus)
#DIV/0! #DIV/0!
ANAK LAMPIRAN 7C
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2018
TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBINAAN
JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH KELUARGA
BERENCANA
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh
ijazah/gelar
1. Doktor (S3)
2. Magister (S2)
3. Sarjana/Diploma IV
B. Pendidikan dan pelatihan teknis/fungsional di bidang
Program KKBPK dan memperoleh surat tanda tamat
pendidikan dan pelatihan (STTPP) atau sertifikat
Mengikuti pendidikan dan pelatihan teknis/fungsional di
bidang Program KKBPK dan memperoleh surat tanda
tamat pendidikan dan pelatihan (STTPP) atau sertifikat
1. Lamanya 961 jam atau lebih
2. Lamanya antara 641 s.d 960 jam
3. Lamanya antara 481 s.d 640 jam
4. Lamanya antara 161 s.d 480 jam
5. Lamanya antara 81 s.d 160 jam
6. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 1.00
7. Lamanya kurang dari 30 jam 0.50
C. Pendidikan dan pelatihan Prajabatan
Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan Prajabatan Golongan III
II PENYULUHAN, PELAYANAN, PENGGERAKAN DAN
PENGEMBANGAN PROGRAM KKBPK
A. Penyuluhan Program KKBPK
1. Melakukan penilaian lomba program KKBPK di tingkat
daerah provinsi
2. Menganalisis materi penyusunan panduan teknis
Pelayanan KKBPK di tingkat daerah provinsi 2.25
a Pemrasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta 7.00
1 2 3 4 5 6 7 8
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 45.45
NIP.
………………,………………………….
NIP.
NIP.