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ANEXO N° 12
REPORTE DE SOLIDOS SEDIMENTABLES, COLOR Y SABOR DEL AGUA
FORMATO DEREPORTE DFSOLIOOS SEDIMENTABLES, COLOR Y SABOR OCL AGUA
“pacts _de combe
nennono-s ASO aml (0. 300 0.00.
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INGENIERO CivREPORTE DE CONTROL DE CLORO RESIDUAL
1._UBICACION
LocaLioan Tica dores recua: 15 /o4/202)
DISTRITO: _ Carlos PROVINCIA Ut culate DEPARTAMENTO:_(Deruyapn
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Pussts de Calud Gurren,
|, SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO
a) ADMINISTRADOR DEL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
wuntcipaioa: Deetrelal alt cumba wass___Mirag lores
b) TIPO ve sistEMA DE AsAsTECMIENTO DE AGUA._Groysdod i “tratantente
MEDICION DEL CLORO RESIDUALEN EL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO,
PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA POTABLE / RESERVORIO
N°] PUNTO | FECHADE | HORA ] CLORO
TOMA DE | MUESTREO | MUESTREO | RESIDUAL
|| MUESTRA (mgity
4 Qssxvorte |} 5/04]2>21/40. 200m AAowg
JOSEEVER FE
LS INOENIERO CHIL
REG CIP 246409RED DE DISTRIBUCION
UBICACION DATOS DEL USUARIO
| | Gee, | Geen mee cal wearer | een | ee
MUESTREO | | ea : USUARIO
Ot | Red ivtende —_|19!0#1202 [I-000m}0 .45 | Hovibel Fernandes’ AMO rfl
02 | Bd ra 15[ealze21|1y-A0004 0.86 paieletiar ane 33653644 waCeped
03] ed as isfoalzert |e. 3004 | c Eirbeits Rots cara] “MSH et]
IV. OBSERVACIONES
TECNICO EN SALUD AMBIENTAL DE LA IPRESS
RESPONSABLE DEL AREA TECNICA MUNICIPAL