‘de enlalanina en plasma, Laidentificacion y la determinacion de feniceto-
nas en orina no tienen cabida en ningin programa de cribado. En los paises
‘lugares en los que no se desarollan estos programas, a entiicacion de
fenilcetonas en la orina mediante el uso de cloruro ferico es un metodo
sencillo para diagnosticar alos lactantes con alteraciones neurol6gicas ¥
‘del desarrollo. Una ver que el diagodstico de hiperfenlalaninemia se ha
‘tabled, se deben realizar estuis aicionaes sobre el metabolism dela
BH, para descartar el deficit de BH, comola causa dela hiperienilalaninemia,
Cribado neonatal de hiperfenilalaninemia
En EEUU. yon muchos otros poses shan derarllado métodos ficaces
¥ tlativamente barat para efectuar programas masivos de cibado de
Iiperenalannemia en los recén nachos. Paras andliss se requeren
unas pocas potas de sang que se caocan en un papa defi ys envi
alunlaboratorio central ara suandiss Fmeéode de critado de eleciones
Inespectrometra de masas en Lndem, que identi todas as formes de
hipertenalaninemia con una aja asa de falsos psitvos yuna exactitudy
preci excelenes La deerminacion de a proporin ean sina
toolarhareducio aun misla asad rela flo postivs digs
tio debe conlirmarse mediante a medion dela concentraclon plastica,
de fenlalanina. La fenilalanina sanguinea en los lactantesafectados por
ECU puede aleanzar concentraciones diazndsticas al cabo de solamente
‘hu pees dn le dng dps
recomien ‘procba de deteccion se obtenga durante
das prime fas ol consumo de protelnas para reducit
1a posi sos nogativos,espectalmente en las formas mds leves
el cuatro,
Tratamiento
pr tin ace ne des nein fs comenzar el tratamiento dettico rnmediato
en los pacientes con concentraciones séricas de fenlalanina superiores
110 mg/d (600 mob). Generalmente, se acepta que los lactantes con
‘oncentraciones plasmaticas de fenilalanina persistent (mas de unos
[pocos diss) 26 mg/dl (360 mob) deben ser tratcos mediante una dieta
‘con restriccion de fenilalanina, igual qu los que presentan PCU casica, El
‘objetivo del tratamiento consisteen reducilaconcentracion de fenilalanina
‘ened plasma y en el cercbro, Existen en el mercado formulaciones com un
‘ontenida bajo o nulo de este aminodcido, La dieta se debe empezar tan
pronto como se haya establecido el diagnéstico, Dado que la fealalanina