You are on page 1of 71
Sistemul urinar ce VET! INVATA at aa ey alara ea ‘wrnar i formares nei ga atorexrei, Par "descr rinichi, neon formarea urine; + explic filtare glomerular; recent siteticreabsorbta tubular; explo modu nce mecanisml contract elec cnc voi ral wins esrif proceselesecrefe tubule sedi principal al sere + iMentificat efectele hormonilorasupra compo rine + identifica caracteristicile urineis e + identficai proprietiie ureterelor, ale Veziciiutinae gi ale uetze,inclusv dife- renjee intre sexe; + prezentati pe scurt alte organe excretoris + aplicaficunostinfele dobandite int-un studiu de caz, ENTS URE COTTA 85 “Searned with ComBcanner 48 sao tg man psi dit ae a ment catrcllara co cenuat coos Acesteiehide, comoacale noe 2 ia, ines st pt fle Sister wna ee eae Spe tng Wo “ata er pepe sin psn prea spas pike at tera de coloana vertebral si sunt sustain porte de eg sii iw smn ce tne ae Brame $i exte aproximstiv de mirimes unui pun. de ets a pao dae scp medi, sf i cpl ec ak ae ea sic aa tr cn sea ea pelvisul renal urina este condast prat-n tub lang, aummit ureton Din ureter une ‘Varsd fn vezica urinard. Puri ge, 8 il re cae se afd prelungit a rine ca irae renal ar cr iramide el Se destin envi je ANE Yee vii mick USE Pen a fora un ci ao tet forma de pane, isl a w wes eat als apse counted ol is reve piace coma omens Weonon dia contort proximal eet C IIGURA 20.2 Structua rinichinui ga componenteloe sale, () 0 seciune fromalt ii hiuuiilustdnd intrare esr arereienale respect a esl renal, ‘Observajicalicle mci, care se descid in calcele mars api a plvoul renal siueter pentru a climine urin, (6) Cotexl renal yi medulra real sunt Teprezenate mii, stl nets se poo observa elon. Prrunea dtl este capsula glomerular. Tubi coboar in medulr apo’ se tre cite cortex. Ai, ise unesc ci nit ub, care se vor deschde prin apie renale ‘ncaliele mci (@) Un nefron mi pentu a observa detail, Cberva loca lizareacapsuli i continuitatea ei cu tubul proximal, ans Henle, tubul distal ‘wbulcoletor. Capilaree pertubulare nu sunt iustrate NEFRONUL Nefronul este unitatea funetionala a rinichiulu gi strucuralanivell Brea se formeaz ‘sina, Fiecarerinichi confine mai mult de un milion de nefroni Un nefion se compune 4invase mici, cae transports singe, i un set de tubi care transport un ud, filtratul, ‘Seanned with CamSeanner jtere Ia facultaile de medicind ier la faculaile 5 fe umand pentru tomerulard. Filtratal int in wbi, un 458, Anatomie si iio fire . svat din ls obit sore rgnismulet gi excreta ele desist din ls 3 cee gsm REE orig modifica Pn rorya acestor modifier este uri, ile (Figura 20.9 ita ot itera renal, ACCAS Arter Se divide Singe! rin ara renal Aserele mick daw nalere a aga a este din uml se dvid Im numeroage ger in cortex 1 ¢ param in cortex cate pl izle doar microscoie ca ‘ant peo =a ‘Scanned with CamSeanrer Ho a funfeneftomu Intl procesuli de fitare, 0 sche ge capula Bowman Tn tumpel Cesui de eabsa- ae sn an capisepriubular eau nae din substan ual wee apo rin ans Henle inser tuba, ae ate substan din capac peritabulre Stogee ese apo primes mit ip ce idl rez (uit acum urn este preluat deal colector. FIGURA 20.3 Oschem sinplifcat STRUCTURA NEFRONULUL “Artrileleaferente microseopice se termins into refea de capilare numits glomerul ‘Fioeareneffon prezinté un glomeru, La nivel glomerululi, plasma sanguin treve prin perei permeabiai capsule! glomerulare (Bowman) (Tabelul 20.1). Singete va pis ‘lomerulul renal prin intermediul arterioei eferente. Arteriolaeferenta formeazi, apo, 6 rejea de capilare numité refeaua eapilarelor peritubulare, Acestea sunt dispuse in ju- rul tubior nefronului aspect care va fi discutat in paragraful urmitor. Ulteriorcapilaele peritubulare dreneaza in vene mici, care apoi se unesc pentru a forma vene mai mari. Ve- ‘ele tai mari formeazi in cele din urma vena renal care dreneaza singele din rnihi. ‘Un nefron este aledtuit din mai multe structuri: capsula, ce inconjoara glomerulu, bul contort proximal, ramura descendent a ansei Henle, ansa Henle, ramura aseendentt a ansei Henle gi tubul contort distal. Capsula ce inconjoara glomerutul este numita capsula Bowman, cuno: ‘menea si'sub numele de eapsula glomerular. Aceasta se poate asemiina Ct scutl de ase un baloa capt ese imps cu puma spe Sistema wnat sg ca aml eprezinglomeru, po ee 8d her ve POSIT eri apa neat ioe TABELUL204 NEFRONUL 5) FIROLOGIA: = Filtrarea pasmel sanguine tals Gore Getusomeraard Reabsor ma over irene absorbs iontas eee rena ‘Scanned with CamScanner ne fat reabsora apelin on imaienie orem descendents Intrareaionilor de sodi tere needert Revie conrlaesadvomntee ee, al Reabsoriia sa ‘oa lect aloo prin wanspoa a : P&I prin osmozs, sub rin Wansport activ reabsarbyia FILTRAREA Ba rove i en NG sp pe us cn Figs 204), Sake sna me moons a sheep ea a no deomeeepemesbiliatn caplrlorglomerlas tne mai mue dat sale ae incor i dconsoePresiund sanguin In glamerl xe mai mare etn alc other Pesine sanguin ma mare ape deoaes artola eee are un ut dance ni dct arteriolaaferent, Celulete sanguine molealle mar, cum nee rotciele, ulele mai mic, precum piucoza, ajung in fila Prin glomeruli neftonitorrenali se filtceaza aproximativ 7: peor. Flidl care tece in ntriorul capsule’ glomersare este nuit leat glosen lr Labirbat rata de flare glomerular ested aproximatv 125 de militpe ming (col’min) sin jur de 105 mavmin la femei. REABSORBTIA. Firat glomerular piriseste capsula glomerular si trece in lumenul tubului contort Proxima), Perefii tubutui contin milioane de mierovilozitii, cu roul de @ mii foarte _Rultsupafa de contact cu confnutullumenuly. Reabsorbfaae loca nivelul acest {ub contort proximal, in timpul reabsorbfici, prin celulele epteialequbulae sunt trans- Tomiie dio lamenut tubutui in capilarele pertubulare,cantti variable de apa, siruri gi | ‘te molecule, a unogie nant petite? facumem 490 nator $1 naconert/ siamadatimedi eesti ecg Se an encom Spit a a a ay pa eter xe ea ae prints vn. neti, em een rowan oe eos ental ert on, cea er ci ps ee el ara, Ober ano ite in tract he i cere sci Pert ctr pes ria da al tron Desens ora a amie porn din eon si ali iy on a tp ex ale una medal (0 schema detaliata a activi ner wera spre arteriola moleculeloreste, in general, efectuat de transportori membranari spec fei gi, de ceca, tansporal est selectiv Reabsorbiia glucozei gia aminoacizilorserea- Tacs pin transport activ, un proces in care ATP-ul est utilizat ca surs de energie, Protenele trnsportoare specifice din membranele celulare transport& substanfele in afara celulelor tubulare, trnsferandu-le apoi in singele capilarelor peritubulare (Fi- ‘gura 20.5), REABSORBTIA SARURILOR SI A APEI Reabsoryiasirurlor si @ apei din tubul proximal se face printr-un mecanism difert ‘Mai inti, joni de sodi sunt transportagi activ din fluidul tubului proximal in capilarele peritubulare, Transportl ionilor de sodiu inctreafi electric pozitiv creeaza o diferenté de sarcind electrica de-o parte si de alta a peretelui tubului, deoarece acestia se acurnu- Jeaza incapitarele peritubulare, Acest gradient electric stimuleaza transportulfacilitat ionilor de clor din fitratul ylomerular spre concentrafia mai mare a ionilor de sodiu din cpilarele peritubular. lonii de cor pardsesc filtratul glomerular, urménd ioni de sod. Transportul ‘Scanned with CamScanner Ho (eumers), fu rampart et). urs anspor set) 5. Uasuma al pass molecule AGURARES Un suas al asl Inte a5 copia perl neon Diverse mits at eta plane intl ee ag caret al concent clorui de sodiu tn eapilarle pita sre et dae in ea ea scolar pertubulare, Cu ale evi, efor de sai age molec dpe Corea reabsorbii paves selective din ui proximal cea mal man ate 1 agi tenor, strurilorsionitornecesariorganismului sunt prlua nape cae Componenti filratuui care nu sunt reabsorbit sunt n mare pae deyeate sae prodase de cre corp, precum si parte din p8, ion i siruri, Filratul glomerular patrunde apo in ramura descendent a ane Henle. Ramu des- cendeni coboar sre profunzimea medulari, unde se piseye ana propriis Ap, fuianr in mara ascendenti, care re din medulartinapoi cate onal ng raascendent,ionii de sodiu gi cor is din tubi se acumleazd in intersitultnedulares (jeturil din jurul tubilo). Acuaularea de sare in intrstifudetermind hipertonicitateaacestuia si crerea unui salient osmotic; astel, in regiunea descendent a anse, atrasi de clorura de sod, spe uece din fiat fn inerstitiu Figura 20.6). fn cele din urmd, ape a se ritoarce in circulafa sanguin prin capilarete dn apropiere 5 rin EAT vale litte, Concentra cloruri de sodiu crest care profinzines [aaa nmedulare, ceea ce face posibil ca moleculele de apd si continue si pi- [AMMAR RNESOU | easl ramura descendents a ansei dinspre portunea proximal spre «ea distal, precum si varful ansei Henle. Din ramureascendent a ansei | Hele i din tubul distal apa nu este reabsorbiti deloc, sau doar in canttii foarte mici, ‘oarece acest tubi sunt impermeabili pentru apa; ei permit, in schimb, eabsorbi lor de sodiu si clor. Acest mecanism se numeste mecanismul contracurent. Scanned with CamScanner ymand pen 490 Anatase file so pe Mei towne (Za » | seanignl contract si ciculai aps Acumen de onde oa FIGURA 205 Mesa ih eterindeiea apel din amura descendent, erin medias ale efor in abl colt lina i ae op ae eemene,irslii Ph ce past ete a are perder epi cotbue la coneetraree Urine traf glomerlar itr pot in bul contort ditah uns. contin unele pracese tncepte nb roxmal. Di. nou, apa saren sunt absorbite fn singe, Toni de sodiu saxpcua in Guida ubular prin transport activ, ion de cor fi urmeaz, fr aps we smeazi sarea in mod pasiv. SECRETIA TUBULARA jin tubidistali are Joc un alt proces, mumit seerefie tubulard (Tabelul 20.2). Secrets tubularé este un prbcek activ, in care’ compusii chimici sunt transportati din capilarele pertullaé (ln singe) in tubal eohtort distal (in filtratul glomerular. rinse soe Culee screen acest mod sunt acid ure, ereatnin, ion de hidrogen, amon antibiotie precum penicilina ‘scanned with CamScanner ith gi 9 in din interua a a medi et hipeFOn, apa este extras din bf ‘medulat. Din mee Rest res finalize ntasreere pein singe, NEMA sanguin al : TABELU\ 202, PROCESEFIIOLOGICE CE AU LOCIN Rica revultat fe ses tend apa sl malecilele mic dn plasmd—Glomeeuy fe trench din vasele de singe glomerular, eae cps gome- in tubulnefronulul Aecupereand nutrient sus a din Tabu contor prodma ane ia iateoF? chal tubutt proximal distal. Transports hey wt substan in caparele ertubularepeery ne? MbMeOmor ca ae ntoarce in curentul sanguin Beret molecll cape petubaore Taba coast TSF ices jntbintronulschinbb contrat ae naan Sia ba i lo penta mentine homeosan sre Elimind urna din tubulcolectorin pelvis re Tubul colecor, pelvis eral ‘nal transport rina la uretere, apolaverca_organele acceso ale exert rar, uretrd sin exteriorul rganismulul ureter, vereautinara rete ie ACTIVITATEA HORMONALA fa reabsrbii ape din tubul contort distal tabu colector este determina de pe ratbiltalea membranei celulelor ce formeazA pertee tubuluicolector, tnibilitte este controlati de un hormon numit hormon antidiuretic (ADH) Prints un cans chimic complex, ADH-ul deschide pori din membrane celulae yi permite aps st tract (Figura 20.7), Hormonul este produs de neuroni din hipotlamus i eliberat decite lobul posterior al glandei hipofize (Capitol 13, Seereia de ADH este stimulatdcind receptor chimici din hipotalamus sunt stimufai

You might also like