Kepada
Yeh, Ketun Sekolah Tinggi [imu Kesehatan Indramayu
Di
Indramayu
Disampaikan dengan hormat, berkenaan saya telah mengikuti Seleksi Penerimaan
‘Mahasiswa Baru Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Indramayu Tahun
‘Akademik 2021/2022, dengan ini saya:
RIND Yan
Nama
Nomor Peserta : Al2o2
TempavTanggal Lahir : [N82
gem ber 1998
‘Mohon dapat diterima sebagai mahasiswa baru pada Program Studi Profesi Ners,
‘{Profesi Bidan *) STIKes Indramayu mulai tahun akademik 2021/2022 dan
saya akan mematuhi segala ketentuan pendidikan di STIKes Indramayu yang
dengan ini saya menyatakan kesediaan untuk :
“Mematuhi segala ketentuan pendidikan STIKes Indrameyu
Bersungguh-sungguh belajar
Melaksanakan praktik 100% sesuai dengan jadwal
Membayar biaya pendidikan sesuai dengan ketentuan
Tidak akan melakukan tindakan asusila dan kriminal
Tidak akan hamil selma pendidikan (jika saya sudah menikah sebelum
‘menjadi mahasiswa di STIKes Indramayu)
7. Menyatakan dengan benar bahwa saat diukur dengan alat ukur yang tepat
(valid) dan oleh petugas pengukur/penilai yang sesual/kompeten
a, Tinggi Badan Saya
, Berat Badan Saya :
Saya dinyatakan
‘warna) tuliskan yang sesuai dengan kondisi anda
8. Mengikuti Try Out Uji Kompetensi minimal 1 kali selama pendidikan
9, Mengikuti Uji Kompetensi
10, Langsung lulus Uji Kompetensi di periode pertama uji kompetesi (firsttaker)
(beta —warmaltidak buta
Demikian atas terkabulnya permohonan kami, diucapkan terimakasih
22..Agustes...2021
Pemohon
Orang Tua/Wati/Seamiltsri*) — [nBramery,
fd.
God QT Lala...
*) Coret yang tidak perlu
Dipindai dengan CamScanner