T.C.

ANKARA VALİLİĞİ
Halk Sağlığı Müdürlüğü

BİNA İÇİ SU DEPOLARI KONTROL FORMU

BİNA ADRESİ:

ÖZELLİK EVET HAYIR

Depo su ile etkileşimde bulunmayacak bir maddeden yapılmış mı?
(paslanmaz çelik, betonarme, suları depolanması için müsaade edilmiş
1
polietilen plastik) Betonarme depoların iç yüzeyleri kolay temizlenebilir
nitelikte mi?
2 Su deposunda dışarıdan içeriye, içerden dışarıya bir sızıntı var mı?
3 Su deposu kapağı kapalı tutuluyor mu?
Su deposunda havalandırma borusu var mı? Boru ağzında kemirici ve
4
vektörlerin girişine engel olacak şekilde koruyucu tedbirler alınmış mı?
5 Su deposunun çıkışında damlalıklı ya da otomatik klorlama cihazı var mı?
Su deposu Sağlık Bakanlığı tarafından izin verilmiş dezenfektanlar ile
6
dezenfekte ediliyor mu?
7 Tahliye vanası var mı ve kanala bağlantısı yapılmış mı?
8 Depo çıkışında ve girişinde numune alma musluğu var mı?
Su boruları ve bağlantı yerlerindeki vana, dirsek gibi parçalar su ile
9
etkileşimde bulunmayacak bir maddeden yapılmış mı?
Depoya gelen, depodan çıkan borular ve tahliye boruları ayrı renklerde
10 akış yönünü gösterecek şekilde belirtilmiş mi? Akışı gösteren şema
görüleceği bir yere asılmış mı?
11 Su deposu ve kapağı üzerine malzeme depolanıyor mu?
Manevra bölümümün iç kısmı ve su deposunun dışı her zaman temiz
12
olacak şekilde boyanmış mı?
13 Manevra bölümü yeterince aydınlatılmış mı?
Manevra bölümü her türlü dış etkenlerden etkilenmeyecek şekilde
14
düzenlenmiş mi?
Manevra bölümü anahtarı sorumlu kişilerde olacak şekilde kilitli tutuluyor
15
mu?

Açıklama

Denetçi Denetçi Denetçi Sahibi veya Temsilcisi

Rüzgarlı Cad. İbrahim Müteferrika Sok. No:5 Çevre Sağlığı Şube Müdürlüğü
Ulus/ANKARA Telefon: (312) 302 55 98