Professional Documents
Culture Documents
Referat - Asistenţa Medicala Primara in Romania
Referat - Asistenţa Medicala Primara in Romania
2
e) medic de familie – medicul specialist de medicină de
familie şi, prin asimilare, medicul de medicină generală;
a c e s t t e r m e n n u c o n s t i t u i e u n t i t l u p r of e s i o n a l ;
f) cabinetul de medicină de familie – cabinetul specializat
în furnizarea de servicii medicale în asistenţă medicală
p r i m a r ă ş i c a r e a r e c a r e pr e z e n t a n t l e g a l / t i t u l a r u n m e d i c
de familie;
g ) g r u p u l d e p r a c t i c ă – a s o c i e r e a f or m a l ă a d o i s a u m a i
m u l ţ i m e d i c i d e f a m i l i e t i t ul a r i d e c a b i n e t e d e m e d i c i n ă d e
familie în vederea furnizării de servicii şi/sau a utilizării
în comun a unor resurse;
h) patrimoniul de afectaţiune profesională – totalitatea
b u n u r i l o r , d r e p t u r i l o r ş i o b l i g a ţ i i l or m e d i c u l u i a f e c t a t e
scopului exercitării p r of e s i e i sale, constituite ca o
fracţiune distinctă a patrimoniului medicului, separată de
g a j u l g e n e r a l a l c r e d i t o r i l or a c e s t u i a ;
i) praxisul de medicină de familie – reuneşte patrimoniul
de afectaţiune profesională, i nf r a s t r u c t u r a cabinetului
aflată în proprietatea sau în folosinţa medicului şi
clientela;
j) episodul de îngrijire – totalitatea consultaţiilor sau
intervenţiilor determinate de o problemă de sănătate din
momentul apariţiei sale până la remisiunea completă;
k ) s e r v i c i i l e d e m e d i c i n ă d e f a m i l i e – s e r v i c i i l e f ur n i z a t e
de către un cabinet de medicină de familie unei populaţii
desemnate;
l) cabinete santinelă – cabinete de medicină de familie
c a r e u t i l i z e a z ă s i s t e m e s p e c i a l e d e î nr e g i s t r a r e c o n t i n u ă a
3
episoadelor de îngrijire la nivelul asistenţei medicale
primare, pentru populaţiile deservite.
4
n e c e s i t a t e î n u r g e n ţ e l e m e d i c o- c h i r u r g i c a l e , or i î n c a z d e
risc epidemiologic.
Cabinetul de medicină de familie poate oferi servicii
medicale esenţiale, servicii medicale extinse şi servicii
medicale adiţionale.
Serviciile medicale esenţiale sunt acele servicii,
definitorii pentru domeniul de competenţă al asistenţei
m e d i c a l e p r i m a r e , c a r e s u n t of e r i t e d e t o ţ i m e d i c i i d e
familie, în cadrul consultaţiei medicale.
Serviciile prevăzute sunt următoarele:
a ) i n t e r v e n ţ i i d e p r i m ă n e c e s i t a t e î n u r g e n ţ e l e m e d i c o-
chirurgicale;
b) asistenţa curentă a solicitărilor acute;
c) monitorizarea b ol i l o r cronice, care cuprinde:
supraveghere medicală activă pentru cele mai frecvente
boli cronice, prescripţii de tratament medicamentos şi/sau
igieno-dietetic, coordonarea e v a l u ă r i l or periodice
efectuate de către medici de altă specialitate decât cea de
medicină de familie;
d) servicii medicale preventive, precum: imunizări,
monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei; depistare activă
a riscului de îmbolnăvire pentru afecţiuni selecţionate
conform dovezilor ştiinţifice, supraveghere medicală
a c t i v ă , l a a d u l ţ i ş i c o p i i a s i m p t o m a t i c i c u r i s c n or m a l s a u
ridicat, pe grupe de vârstă şi sex.
Serviciile medicale extinse sunt acele servicii care pot
f i f u r n i z a t e l a n i v e l u l a s i s t e n ţ e i m e d i c a l e pr i m a r e î n m o d
opţional şi/sau în anumite condiţii de organizare, precum:
a) servicii speciale de consiliere;
5
b) planificare familială;
c ) u n e l e p r o c e d u r i d e m i c ă c h i r ur g i e ;
d) servicii medico-sociale: îngrijiri la domiciliu, îngrijiri
terminale.
S e r v i c i i l e m e d i c a l e a d i ţ i o n a l e r e pr e z i n t ă m a n o p e r e ş i
tehnici însuşite de medicii practicieni, certificate prin
atestate de studii complementare şi/sau care necesită
dotări speciale.
Colectarea şi transmiterea de date pentru
s u p r a v e g h e r e a b o l i l o r c o m u n i c a b i l e s e r e a l i z e a z ă pr i n
sisteme informaţionale de rutină care cuprind un set
m i n i m a l d e d a t e , î n t r - u n f o r m a t u n i c , o b l i g a t or i u a f i
transmise de către toţi furnizorii de servicii medicale şi al
căror conţinut, metodologie de colectare şi raportare se
s t a b i l e s c p r i n h o t ă r â r e a G u v e r n u l ui .
Supravegherea epidemiologică detaliată şi colectarea
de date privind utilizarea serviciilor medicale de către
pacienţi reprezintă un serviciu distinct şi se realizează
prin cabinetele santinelă. Acestea pot contracta servicii cu
instituţiile interesate.
Cabinetele de medicină de familie în care îşi
d e s f ă ş o a r ă a c t i v i t a t e a m e d i c i f o r m a t or i d e m e d i c i n ă d e
f a m i l i e p o t o f e r i p r e s t a ţ i i d e f or m a r e m e d i c a l ă , î n c a d r ul
c o l a b o r ă r i i c u i n s t i t u ţ i i d e î n v ă ţ ă m â n t s u p e r i or m e d i c a l
sau cu organizaţii acreditate ca furnizori de educaţie
medicală continuă, precum şi activităţi de cercetare
c o n f o r m d i s p o z i ţ i i l o r l e g a l e î n vi g o a r e .
6
3. Finanţarea medic inii de familie
Cabinetul de medicină de familie poate realiza
venituri din:
a) contracte încheiate cu casele de asigurări de sănătate
din cadrul sistemului de asigurări
sociale de sănătate pentru serviciile esenţiale definite în
prezenta lege, decontate din fondul destinat
asistenţei medicale primare;
b) contracte încheiate cu casele de asigurări de sănătate
din cadrul sistemului de asigurări
sociale de sănătate pentru serviciile extinse şi adiţionale
definite în prezenta lege şi decontate din
fondurile destinate acestora;
c) contracte încheiate cu societăţile de asigurări private de
sănătate;
d) contracte pentru servicii furnizate în cadrul
programelor de sănătate publică;
e ) c o n t r a c t e î n c h e i a t e c u a u t or i t ă ţ i l e t e r i t or i a l e d e
s ă n ă t a t e p u b l i c ă , p e n t r u s e r v i c i i d e m e d i c i n ă c o m u n i t ar ă ;
f) contracte încheiate cu terţi, pentru servicii aferente
unor competenţe suplimentare;
g) plata directă de la consumatori, pentru serviciile
necontractate cu terţi plătitori;
h) coplata aferentă unor activităţi medicale;
i) contracte de cercetare;
j) contracte pentru activitatea didactică în educaţia
universitară şi postuniversitară;
k) donaţii, sponsorizări;
7
l) alte surse, conform dispoziţiilor legale, inclusiv din
v a l o r i f i c a r e a a p a r a t u r i i p r o pr i i , u z a t ă f i z i c s a u m or a l .
Sumele alocate pentru finanţarea cabinetelor de medicină
de familie din Fondul
naţional unic de asigurări sociale de sănătate vor fi
stabilite în cadrul negocierii Normelor de aplicare a
c o n t r a c t u l u i - c a d r u a n u a l , c o n f or m p r e v e d e r i l or l e g a l e .
8
d ) o b l i g a ţ i i l e p r i v i n d r e l a ţ i i l e d e m u n c ă – pr i n c o n t r a c t u l
d e m u n c ă a n u a l l a n i v e l d e r a m ur ă s a n i t a r ă ş i c o n t r a c t e l e
i n d i v i d u a l e / c o l e c t i v e d e m u n c ă a l e a n g a j a ţ i l o r , pr e c u m ş i
prin alte prevederi legale speciale;
e) obligaţiile faţă de pacienţi – prin îndeplinirea
prevederilor specifice din actele normative prevăzute la
l i t . a ) ş i c ) , p r e c u m ş i d i n l e g i s l a ţ i a pr i v i n d dr e p t u r i l e
pacientului;
f) obligaţiile privind managementul evidenţei medicale
primare şi a informaţiei medicale gestionate – prin
reglementările legale în vigoare;
g ) o b l i g a ţ i i l e p r i v i n d pr o t e c ţ i a m e d i u l u i ş i g e s t i o n a r e a
deşeurilor rezultate din activitatea medicală – pr i n
reglementările legale în vigoare;
h ) o b l i g a ţ i a d e e d u c a ţ i e / f or m a r e c o n t i n u ă ş i d e d e z v o l t a r e
profesională a resursei umane din asistenţa medicală
primară – prin reglementările legale în vigoare.
5. Bibliografie
L e g e a Nr . 9 5 / 2 0 0 6 p r i v i n d r e f or m a î n d o m e n i u l s ă n ă t ă ț i i
publicată în Monitorul Of i c i a l 372/28.04.2006 cu
m o d i f i c ă r i l e ș i r e c t i f i c ă r i l e ul t e r i o a r e