SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama > LILY FIOLILN Tempat dan Tanggal Lahir : PAN DEGLANG, 27 MEI 1949 Agama 2 ISLAM Alamat S KR.MAIA BARAT, PT.OOL .RW.003 VEL. SueARATU, KEC,MAJASARI KAR PANDEGLAN PEOV. GANTEN Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta atau pegawai lainnya antara lain pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah; 3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia. 4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis. 5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Lengkap LILA HOLILt Tempatitanggal lahir 2 PANDEGLANG, 27 MEI 1939 Pendidikan / MANASEMER Jabatan yang dilamar Bie eee PeRanckat LUNAK Unit kerja yang dilamar SMEN 41 PANDECLANG Agama 2 1SLAM Status Pernikahan Menikal/Bolum MenikahiGerai- Alamat Lengkap : ER MATA BaeaT, RT.001 .Pw.00% KEL. SUkARATU KEC. MAJASARI. FAG, PANDECLANG, Peo, BANTEN dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; 2. Tidak akan mengeluarkan pendapat mengganti Pancasila sebagai Dasar Negara Republik Indonesia dan hat-hal yang melanggar ketentuan; 3. Memiliki kepribadian dan perilaku yang baik selaku penyelenggara Negara dan mampu berperan sebagai perekat Negara Kesatuan Republik Indonesia; 4. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; 5. Bersedia mengabdi dan tidak mengajukan pindah dari instansi Provinsi Banten selama masa perjanjian PPPK 6. Tidak akan mengajukan penyesuaian jjazah dengan menggunakan ijazah yang didapatkan ‘sebelum menjadi PPPK. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya serta penuh kesadaran tanpa unsur Paksaan dari siapapun, dan apabila saya di kemudian hari melanggar pemyataan ini maka saya bersedia diproses pemberhentian sebagai PPPK. PANDECLANG 19 JaANvawl 2022 Yang eneieh pernyataan, sono