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CECyT. 15 “DIODORO ANTUNEZ ECHEGARAY”

TEMA:

“INVESTIGACION SOBRE CANCER DE RENAL”

PROF: BERTHA SAVINA

ALUMNO: DAVID BRAYAN REYNA GÓMEZ

GRUPO: 6106

MAYO 2011

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INVESTIGACION

○ ORIGEN Y CAUSAS

Hoy en día no se conocen muy bien las causas del cáncer de riñón pero existe factores que
posiblemente pudieran causar el cáncer renal.

Dichos factores de riesgo son:

 Tabaquismo: las personas que fuman son el doble de propensas a contraer cáncer renal.
 Contacto con Hidrocarburos que contengan Benceno.
 Sobrepeso: en algunos casos.
 Contacto con Amianto y vapores de petróleo.
 Contacto con Cadmio.
 Historial Familiar: genéticamente.
 Síndrome de Von Hippel-Lindau: enfermedad por mutación genética.
 Esclerosis tuberosa.
 Régimen alimenticio: dieta alta en grasas.
 Diálisis a largo plazo.
 Metastacis.

○ SIGNOS y SINTOMAS

Los 3 síntomas principales de cáncer renal son sangre en orina, dolor abdominal y aparición de
masa abdominal, estos se presentan cuando ya es demasiado tarde, otros sintomas importantes
para diagnosticar esta enfermedad son:

 Color anormal en orina.

 Hematuria.
 Perdida de peso.
 Apariencia mal nutrida.
 Osteoporosis.
 Varicocele o agrandamiento de un testículo por bloque de la vena gonadal.
 Anormalidad en visión.
 Hipovolemia.
 Hirsutismo en mujeres (crecimiento anormal de bello).
 Estreñimiento.
 Hipertensión arterial.
 Hipercalcemia.
 Fiebre.
 Piernas y tobillos inchados.
 Fatiga.

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○ DIAGNOSTICO POR LABORATORIOS Y HOSPITALES DE ESPECIALIDADES.

El diagnóstico de este cáncer puede incluir diversos tipos de pruebas. Además de la historia médica,
la exploración física y el análisis de laboratorio detallado, los exámenes pueden incluir:

 ECOGRAFÍA

La ecografía, aunque menos sensible que la TAC, permite diferenciar tumores

sólidos y líquidos, así como presumir con mucha certeza su naturaleza benigna o
maligna.
.
Los tumores malignos sólidos se caracterizan por tener una ecogenicidad variable
que puede ser superior, inferior o igual a la del parénquima renal normal Incluso en
algunas ocasiones los tumores pueden ser anecogénicos
Los tumores líquidos se presentan como masas hipo o anecogénicos.

 RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA (RNM) O PIELOGRAFÍA INTRAVENOSA (se inyecta un

colorante por vía intravenosa y se obtiene radiografías de los riñones):

La RNM es utilizada para diferenciar entre un quiste y masa solida, compromiso

gangliolar, compromiso de llenado venoso, compromiso de ganglios regionales y
órganos vecinos. Esta tiene las mismas limitaciones que TAC en cuanto al
diagnostico de invasión extracapsular, trombos venosos y adenopatías regionales.

 UROGRAFÍA EXCRETORA CON NEFROTOMOGRAFÍA

Una Placa simple, puede mostrarnos una silueta agrandada y deforme en la zona del
riñón, pero en general no permite diferenciar si dicha silueta proviene realmente del
riñón o de estructuras adyacentes. Es por ello que se prefiere, ante la sospecha de
una masa tumoral renal recurrir a la urografía por excreción con o sin
nefrotomografía.

 ARTERIOGRAFÍA RENAL SELECTIVA

La gran mayoría de los adenocarcinomas de riñón son muy vasculares

En estos casos las observaciones más frecuentes son:

1. Arteria renal con calibre aumentado.

2. Vasos de neoformación, de distribución anárquica y calibre desigual, incluso con

formación de aneurismas.

3. Fístulas arteriovenosas (esto puede adelantar la opacificación de la vena renal).

4. Zonas avasculares de necrosis o de seudoquistes hemáticos.

5. Acentuación de los vasos sanguíneos pericapsulares.

 FLEBOGRAFÍA RENAL O CAVOGRAFÍA.

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Demuestran afección venosa pero al igual que la TAC y la RNM, no son

concluyentes para diferenciar entre trombo y extensión tumoral.

 PUNCIÓN - ASPIRACIÓN DE UN QUISTE CON INYECCIÓN DE SUSTANCIA DE CONTRASTE

Esta punción se realiza en aquellas masas quísticas que contengan un líquido

amarillo límpido sin células malignas y que con el contraste muestran paredes
regulares, casi siempre son benignas. Un contenido turbio o sanguinolento aún ante
una citología negativa requiere confirmación quirúrgica.

 TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC). CON Y SIN CONTRASTE

La TAC es un método muy confiable para la detección de masas tumorales renales,

aún aquellas menores de 3 cm también por su diferenciación entre masas sólidas o
líquidas y su determinación de características de malignidad de las mismas.
Además, es el método que más información permite recabar acerca del estado del
adenocarcinomas renal.

 OTROS ESTUDIOS

○ Endoscopía vesical.
○ Radiografías de tórax.
○ Centello gramas óseas.

○ ALTERACIONES DE LOS TIPOS DE ANALISIS (Valores normales del perfil renal)

El perfil renal esta constituido por una serie de exámenes o pruebas de laboratorio que sirven para
identificar algún tipo de enfermedad o padecimiento en el riñón; cada prueba debe tener unos valores
establecidos y clasificados como normales, estos se muestran a continuación:

➢ Urea:
➢ Microalbuminuria (Orina al azar):
10-40 mg/dL (1,7-6,7 mmol/L)
• Orina de 24 horas: <30 mg/día
• Orina minutada: <20 µg/min
➢ BUN (Nitrógeno ureico en sangre): • Orina fresca: <30 mg/g de creatinina
5-20 mg/dL (0,8-3,3 mmol/L)
➢ Proteínas totales (En orina):
➢ Ácido úrico: <165 mg/d
• Varón: 3,6-8,5 mg/dL
• Mujer: 2,3-6,6 mg/dL
➢ Análisis de orina:
• pH 5-9
➢ Creatinina: • Peso específico: 1,001-1,035
• Varón: <1,5 mg/dL • Sedimento de orina:
• Mujer: <1,4 mg/dL • Leucocitos: 0-2/campo de gran
aumento.

Filtrado glomerular (FG):

• Medido por aclaramiento de inulina: 125-140 mL/min
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• Medido por aclaramiento de creatinina: 90-130 mL/min
• Medido por aclaramiento de urea: 60-100 mL/min
• Medido por aclaramiento plasmático de125I Iotalamato o 51Cr-EDTA: 125 ± 35 mL/min/1,73 m2 (media ±
2DE)

Flujo plasmático renal (FPR):

Medido por aclaramiento de ácido paraaminohipùrica (PAH) o bien 131I Hippuran:
FPRPAH= 645 ± 169 mL/min/1,73 m2

Fracción de filtración (FF):

FF = FG/FPR =
• Hombres: 0,17-0,21
• Mujeres: 0,17-0,23

○ WEBGRAFIA

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 http://es.scribd.com/doc/15597136/Cancer-de-Rinon
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1393433?dopt=Abstract
 http://www.yourdiseaserisk.wustl.edu/hccpquiz.pl?
lang=spanish&func=show&quiz=kidney&page=risk_list
 http://www.urologia.tv/icua/es/diseases.aspx?cod=11#02
 http://www.comanes.org/PDF/Genitourinaria/Rinon/Clasificaciondelostumoresrenales.pdf
 http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista162/5_162.htm
 http://valoresnormales.com

○ BIBLIOGRAFIA

 American Cancer Society.: Cancer Facts and Figures 2010. Atlanta, Ga: American Cancer
Society, 2010. Also available online. Last accessed April 29, 2011.

 Sene AP, Hunt L, McMahon RF, et al.: Renal carcinoma in patients undergoing nephrectomy:
analysis of survival and prognostic factors. Br J Urol 70 (2): 125-34, 1992. [PUBMED
Abstract]

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