GLAZBENA ŠKOLA

ZLATKA BALOKOVIĆA
I v a n i ć g r a d s k a 4 1 a , Z a g r e b
Š k o l s k a g o d i n a 2 0 2 1 / 2 0 2 2

DJELATNIK (ime i prezime):………………………………………..

PREDMET: ZAHTJEV ZA REFUNDIRANJE TROŠKOVA TESTIRANJA ZA POTREBE

DOLASKA NA POSAO, ZA STUDENI/2021. - temeljem članka X. Odluke stožera civilne
zaštite Republike Hrvatske od 12. studenog 2021., o uvođenju posebne sigurnosne mjere
obveznog testiranja na Covid 19.

TABLICA TROŠKOVA TESTIRANJA

DATUM USTANOVA U KOJOJ SAM
BROJ RAČUNA IZNOS RAČUNA
RBR TESTIRANJA TESTIRAN/A
1
2
3
4
5
6
7
SUMA RAČUNA

Zahtjevam od poslodavca, Glazbene škola Zlatka Balokovića, da mi temeljem troškova testiranja u

studenom/2021, prema priloženoj dokumenntaciji, refundira………..Kn, (slovima:………… Kn)

Datum predaje zahtjeva: Potpis djelatnika:

U privitku zahtjeva:
1. originalni obrasci testova
2. originalni računi za testove
VAŽNO: Zahtjev, uz originalne obrasce testova i originalne račune za testove, predaje se u
računovodstvu škole do 03. prosinca 2021.