KEPpepawatan Gawar DApuRaTt PAQA “Th. A DENGAN UNSTABLE ANGINA PECTORIS Di icc bs GUNUNG JATI_KOTA Cipeoon LAPORAM ASUHAM KEPERAWATAN /7T 77 ~— Diaguan Ue Memenuin Tugas pee Ktperawertan Gawat Parurat [ Dosen pembimbing Pina Nurneni, $.kep Mars IM. Kes fel faa ducadh ~ DIsusUM OLEH DIAN NoviaANty: Nom alagotioi2 mM (MA)ALENGEA ORAM pores! NERS Stikes YPIB Ye “AMUN AEADEMIK 2021 /2022FORMAT ASUWAM ICEPERAWATAN GAUuAT pARUpAT i — Di PUANG {ccu (Intensive Cardivaskular Care Unit) . Wdenftus Mahanewa _ i Thee See Dian Novant Ye Mesiene Nim ~All got rar Tangoal Penietee 03 Fe Aangoal Pengkajian 08 Februari 2022 [2. \denh-tas \chen Nama mth A Umuc LAD kh - No. PM + &23725 Ketlamin Lali Late Tangga\ Masur | Hari Pawo be Agama Status Alera bb/Te _Alamat Pumah cae one ca Unstable Angina Pectoris (UAP) asin Menytnkan dada terasa Panos iv sue | dan Keluhan utama in Sse TT Pinolegen PRRST Ps Myer muncut seat pasen mining teri /lenan fan ____PaAa Sant bernutivitas .° _ a) _i| a QU Nyetnga tenjalar hinges be punoginy belolang Re pagian Anda lle merger fe Pongang belaeny ©! Sala_ayeri 14 nyer_Sedang | Ti Myetnyn temsa fens -meneus , Saat nyen’ Wagah_pasten tAmpak mering’s lan pasien ea mengatakan bahwa fa lelah- Perales stlamng: Rasven Aatany dengan keluhan dad tein kensa_tdak nyaman Stperh fbakar tempus lee pungoung belakeng-6. Pengtadja dan Penglajan num (head +0 toe atau Penge fer_sictem) s y ———] —| a. Stem Ponepean + Erequensi tat x/ment — = Jalan Nagar —* Bersih + -Pemafasan i idae_Sesate _ _* Suara _nafas _\ Normal b. Sistem Kardiovastuter : ___ 4 = Sichutasi _Periger + Nadi FS xl + Tekonan dara Lot /6y mm + Tempelatur_leutit Hangar = Sirkulasi —dandung 7 + Kecepatan denyst apibal | FS _x/m + Sawit dada Na C. Gsteen Mustuloseelet + Kesutitan datem Pergeraituan —_' Take + Salat Pada hulang , Sendi_, bulit * Tidal A. Sistem Wkequmen © Wrgor uit ‘Baile elastic + Warma uti 1 Pucat Keeodaan eulit Veale | keadann rambut = TTekstur Bie = \etberinan cambut! Ya, Bersih e Pola Bliqiinasi - BAK | Fretenss KR ~ Volume B.S00 ce /94 40m = Wama_ + Kuning, ony = Kiluran yany berhubungean dengan [AK i Tidak ada _: BAB : ~ Fretwensi x7 han ~ Warman ‘_Leuning - Bou 1 Mhas ~ Consstensi + Luna_£. Poeosostat A: Adawah orang Yang Ferdehar dengan pasien * Isr | __- Inkerauss daatam eluorge = Pola _(comuninas: _: Baile : 9. Pola Tidue dan \strahat t Lom dir + B sam A + dom Adar sang "13-00 15.00 WI = Kebiacaan Sebelum tdur’. berdoa wv “3x non » Mofsu_mavan | baie + Makanan yany Kdak dicuteai /alergi /pantangan ‘Tidak ada “LL. Monitoring ap gam Cformn_iworito ring )7 PEaH< ease Gambaan Fee CVE PA PAR LAP / cw co He DAM |PEMBULUH DAT 69°C |5b,9°C | 287 Cm | Cm b t B NZ 16CS E10, ‘Ala Aart, SAE SS SS es Pes RATE _ infus._: RSs | Merken Meum ai] pe AT [NTENSIE KEGAT: 1 | Flow cHReT Hark Dagan INSENSwLE Loss [| wi fase Ey2 Penataleksanaen Medis = \ny. SA 2 amp Vv = CRE 1x78 om [> Astitek 1X90 mg eat - \SON Sm Oral - Gucralfat sue "/p ovat Has Wi Alannost /Lab = Inj. Pividi_ 1x 2-5 my / sc abd Gare YeaGartan — cantulan [Senis Remeritisaan Hasit Nila: Rujulean | Saduan | |MeMAToLoGE fd — | [Hemafoteg: Pub - = Hemogiobin |. 14-18 Lekosit TIO 41000 ~ (occ _ Gk Trombosit ae Iso - 400 | Eritrosit 4-70 5 Hematowit Bh - Mtv 77 30-0 At \o> 2.0 thigh 22 33-4 With gE 3-8 | lk Kline | | [Foal Giyt | | = Ureurn 40 | -Kreatnn | O79 || Eletermit eae . aa - Natium | 146-1 High| (26-145 mae /L. T= Keatiuen 5.0} High} 3.6 - $0 amot /L = Klorida —| ps Hib] 98 = 108 | mn _ _|__ = Kalsum | 8-46 B- Io ma/ AL _|Gula_ Darah _ | - Clues Quah Study Ob 4140 wg /ale “) MUN SERO LoGl Low 0-0.02 ng /otl. } TS steppevin | £0.01Dara | 4. AMAUsA DATA Briolog A WShalat er] Spas nko Shenoss acer ron 04S, — — Suplay Or ee sei — = Segerk 4erbapd tickeardium \n adehuat Aibanl beret ee ee | = Novi dada, | Sel miokardium menggu-| : | = dada ‘erase | Maven dijows anaer| Muraprodusi “Asan Nouuefot | — yg) ieee Passel casei nye fo «= Skala nyen 4) = Pasion meng, Frlean_menmsa \emah | tatean Sering ering dingn 1 “00/9 my — eis nt yoox/a — ~ Maral _pasven e320 rim Femasa Angin | lg 368% ~ Pasten tnmpuuy 2|DS) Biasamya | = Pasien munya} D0 Rasien rampale —COv Menyrun - yo —Penurunan Curnh dantung __ drrtune, Penurunan OR°, Slanose 2 _ | CPOr Bh ww) ie [5 DIAGMosA Kepepawatas \. Nygn b.d Agen cede biotogis \ \skemi mioleard 2. Venyrunan Cur Jantung lod Iskemia_miokardPEPER CANAAM he Diapnosa le Parencanaan Keperawatan Tuguan [_tntervensi Basional LINgen bed Agen [Tinguat nye, yen [lam njemen yer: ~ Dengan dlalolean Cedtta Violonis'. terkomrol tingleat |~ Lakukan pengkajian | (tnoleajian ISleen Miokeard |koymanan. Se telah cara omprehensy bien Aapnt dilakukan asuhan ysule \okasi, Karaleter| Mendon: Bleasi leperawatan Selanne o durasi Pinye bab nyeti [x24 gam _lelien dapat den _raana Semen Mengontrol_nyer cerya|- Observasi reakesi nonver-| nya. (rditecetor + - bal dvi leetideunysmanan|- Dengan _menajicen Mengenal fricor-frkdy— Euncigan ‘eerie Fomu-| fas respon Reny ebb Wi terapedie _unbwle i_non_verbal + Mengenal onset nyo | Wingetatas pengatanun| —lelien Anpat Tindauan pertolngan | nyer_Wien sebelummya. | Mennetahui Seber Non farmarolog —_|- kontrol Wnglungan AYA lwo hyer pr Mennounawan anal! Yang mempengearshi Yang diasakan ehh _ yer Seperh suhu cuanyan| Oleh leliy Nyat 4 | din_pencahayaan [Menuinduieian hingiat} Aparkan teurik non | Sel Inyeri_, clingan Induats farmotolonis ( relausasi, 1M elapertan nyen | di b Freuasnsi nyert | Ata | | Lamange episode nyu Rerienn crtaigetk untuic|- Pembenan Felerile | - EXspresi myer: wnyah] Ditnyurangi ayere non furnalwofogi ~ Youhahan Pe : | dapat membandu - Pewbahan 0 Iden dalam men- - Kethilangan nafs ot - _| —Surangi_Pcomasan { _ yen. Yeruunan Curah | Cardiac Pump ef fe |CArcac Care’ | Penucunan Curah danturg b A Chrengss - Evaluasi deny nyer | Janting dapat [skamia micherd |- Cieculation Cratus | dada Cintinstas ,lordil dickntpy asi ; Vital ctr Stews} darasi) mela aeiyata . Gektlan dilouotan ange Cort adanga disritoi} Yang nun cul Nupuaneran gclama | A jantung melipub dyspnea, Lay jam lien daper:|— Cortet adange tanda | [xelélahsn, edema _[- Tanda vital dalaml dan gegala penruran | ripprea clan _Tunteng normal Cocdiog _putput. AdAnyA peninglen- (Turan darah, |- Monitor status Kardovastun) tan CVPMafasan yang me-| Tada Basie, © a fap meets nandauan gant | | suns i YAS + me jutelahan | dantung. __|_\artong pay _ > Trae ada edema|- Moriter_abdonen | UP duos _ “Pam, parr, dan | stbmpai_initetor 1 Verena ty — a dae ade costes |_ Penurunan_ ferfisi Untue Mtn} zal “Tidak ada penur-f Monitor balance {unegatin dy — unan lesadaran.| Cairan Nostile i L Moriior aAanya IF Hyui Aada = : Peubaian Wasnan| nunc pada = aah Yasten dengan, _£ Monitor respon fast Jenutunat Com - L Larhudap eee Peng] Snnfuny prasany L akan antaritmia Memicu adonyy |_| | __ Atur Periode labhan| Wonapiynsi aay —4 dan (shrahat untuk | \elainan Yani _ManghiAdart Halelahan) Fereai Yong -|- [+ Monitor toleransi “| berhubungan \— = Alfivitus Pasien Aengan sistem |- Monitor adanya Coroner: dyspneu, fctgue, [° Nilai_\aboréoiv Ftluynen dau ecto} Sanat dipertulai _f+ Amgurtean Unde Wiha _prenegaidt | minurunuan stress | diaqnoste, yann = ts ____Nitat_ Sign Moritming.| Sesuat or a _- Momtor TD, nadi, Siw Posisi Semi eltr | | dan RR | Arun fowtor dit = = __& Catet adanya Sue | Wan agar bleer | - a | tuasi tetenan derah| —nyaman Aan — oa | Monitor VS Saat Membunt _sirialt | e _ | Yaster berbanng daimh \erjalat 4 _|__ dude / berdir dengan bei: + + Momtor bua litas - Gaya hidup yo dow pod. Bhat Japat mel — L Monitor adanya | Wanta Perubaldl 4 pulsus pamdoxsus| Pola hiduy | - Monitor adanya | $a Pasen daptt LI pulsus alterans | ‘tekay ada dalaikea ga Senet. Wwama pernepasan |+ Antvaribeta dan_Felembapan : atubah mers twang lingleup Seluat adalah __ Monitor swara pam! Obat yang digunalan _|- Mondor Pola - 2 _ |_Pernapasan Abno-| Mondisi_aiitota atau Fmal._ Mehka_denyat jantung berdetnle torlalu cepat/ halt. | Monvtsr Shanosis Periger Monitor adanya| ] Crushing triad (te = melebor, bradikardi |_ dnan_nadi_ yang eee _—e Peninghatan sstolik | dan gerubahan ven! = ldenkfleasi forgo gon F_IMPLEMENITAGL tS +00 | atau _beatnya nyer. No|Tangeal! Tindawar dan Respon man 1 [68 702 [I Melakutean Perniagian nen lompehensif yarn iEoaee oor | imalpuk lols, laualcten fle -duvaisi , Fetlewens , ten stag 2. Mengebservasi_adanya Fthelalenyrmanan (eles presi don_| Jura -genk) . Mengajartan -telenile_non faroalcologiy , rik nafas | dalam _ = 3. Mengatie _fingleungan yang hyaman 2 ye (. Pantau tanda_-denda. vital Jen (5.00 lb. Auskultati tous garbay dan bunyi nefes Menganjurkean plien unbk WSbiahat atempat fiekir lu. Berteotaboms: dalam Porbenan Alnal ges k IS fantau_ respon lelien perhectpa ofedt.Si Pasten Mengatakan Suda Ds (leans dihentlean fe Nawsgel das wales | atten Per ke mbangan dada clan Aerasa panas, Mamp das seperh biacanya Kceadamm pasen Sudah: lebih bail Masala -peralosi ee | St Casven mengatalcan Suda | ‘dake erate | Lamzih » dan ddak levingat dingtn ___| Vetadaan Jasien sudah Weih bak | Masalah Jeratasr a po (ndervenss dthendkan | \olileledealaleebes 1~ ]